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Une lettre d'information sur le cannabis et les cannabinoïdes en tant que médicaments

2008
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    IACM-Bulletin du 27 décembre 2008

    🏷️ Science — le THC réduit les reflux acides de l’estomac

    Les chercheurs du Centre Médical Académique d’Amsterdam (Pays-Bas) se sont penchés sur les effets du THC (dronabinol) sur le relâchement du sphincter inférieur de l’œsophage (anneau musculaire qui se situe entre l’estomac et l’oesophage) et les reflux acides de l’estomac dans l’oesophage (reflux gastro-oesophagiens) chez les chiens et chez l’homme. Chez l’espèce canine, le dronabinol a réduit en fonction du dosage les relâchements du sphincter inférieur de l’œsophage ainsi que le taux de reflux acides, annulés par un antagoniste des récepteurs CB1 (SR141716A) indiquant ainsi que cet effet produit par le THC est transmis par le récepteur CB1.

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    IACM-Bulletin du 15 décembre 2008

    🌐 Allemagne — les premiers patients bénéficient de cannabis issus du « Programme néerlandais de cannabis »

    Le 27 novembre 2008, l’Institut fédéral des produits pharmaceutiques et médicaux (BfArM) du ministère de la Santé a notifié à quatre patients qu’ils recevront, dès 2009, du cannabis médical produit par le « Programme néerlandais de cannabis médical ». Depuis juillet 2007, une trentaine de patients ont reçu une autorisation spéciale par le BfArM à utiliser du cannabis médical. Pourtant, cette autorisation, qui se réfère à un extrait de cannabis liquide produit par une société allemande avec du cannabis cultivé aux Pays-Bas ne représente pas une solution satisfaisante pour certains patients.

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    IACM-Bulletin du 28 novembre 2008

    🏷️ Science — pourquoi les fumeurs de cannabis pourraient-ils être moins exposés au risque de cancer que les fumeurs de tabac ?

    Onze chercheurs américains et taïwanais ont rassemblé des données issues de la recherche fondamentale et réétudié les résultats d’une étude épidémiologique réalisée en 1997 par Sidney et coll. Leur conclusion laisse suggérer que le fait de fumer du cannabis n’augmente pas — voire diminue - la fréquence d’apparition de certaines formes de cancer associées au tabagisme. Bien que la fumée issue d’une cigarette de cannabis produise des taux plus élevés en hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) carcinogènes que le produit de combustion des cigarettes de tabac, cela ne signifie pas forcément que les fumeurs de cannabis courent un risque plus important de contracter un cancer que les fumeurs de tabac. En effet, les taux de HAP produisent un effet de moindre importance que l’influence de substances qui, avec leurs enzymes, activent les HAP dans le foie. Dans un article, les chercheurs ont déclaré qu’il n’était « pas surprenant de constater que l’association de delta-9-THC au goudron de tabac a conduit à une réduction significative de l’activité cancérigène » dans des essais avec des cellules cancéreuses.

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    IACM-Bulletin du 1 novembre 2008

    🌐 Allemagne — des experts ont reconnu unanimement la valeur médicale du dronabinol et du cannabis

    Lors d’une audition publique du Comité de la santé du parlement allemand, qui s’est tenue le 15 octobre 2008, tous les experts participants ont conclu à la valeur médicale prouvée du dronabinol (THC) et du cannabis pour toute une série de maladies. Les experts médicaux et juridiques ont ensuite déclaré que la situation actuelle ne satisfaisait pas les patients. Seul, le représentant des caisses d’assurance-maladie a insisté en disant que les bienfaits d’une thérapie par le dronabinol restaient à prouver et que, par conséquent, les caisses ne devaient pas être obligées de rembourser ces traitements.

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    IACM-Bulletin du 21 octobre 2008

    🌐 Allemagne — déclaration commune (médecins/patients) de soutien à l’utilisation thérapeutique des produits issus du cannabis

    En préparation de l’audition publique organisée le 15 octobre par le Comité de santé publique du Bundestag fédéral, des fédérations de médecins et des organisations de patients exigent plus de facilités pour l’usage thérapeutique des produits issus du cannabis. D’une voix commune, elles ont ainsi rédigé la déclaration suivante, intitulée « Berliner Erklärung zur medizinischen Verwendung von Cannabisprodukten » (Déclaration berlinoise sur la question de l’utilisation thérapeutique des produits issus du cannabis):

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    IACM-Bulletin du 6 octobre 2008

    🌐 Hollande — la Cour suprême autorise la culture du cannabis à des fins thérapeutiques

    Pour faire face à la carence de cannabis frais qui entre dans les préparations médicinales ayurvédiques, le Ministère de la médecine indigène a annoncé ce mois-ci un plan en vue de cultiver annuellement 4 tonnes de cannabis. Le ministère voudrait ainsi obtenir une dérogation aux lois qui ont rendu le cannabis illégal au Sri Lanka. Asoka Malimage, qui travaille au ministère, a déclaré : « Nous sommes désireux d’obtenir une approbation du plan afin de cultiver du cannabis avec le sponsorat du gouvernement et les contrôles nécessaires. En ce moment, nous sommes en train de vérifier ces points en particulier. »

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    IACM-Bulletin du 20 septembre 2008

    🏷️ Science — un extrait de cannabis s’est montré efficace contre les douleurs chez des patients SEP dans une étude à long terme

    Selon un communiqué de presse de la société britannique GW Pharmaceuticals, le sativex a été efficace dans une étude incluant 42 patients atteints de la sclérose en plaques provoquant des douleurs neuropathiques. Ces patients ont déjà suivi l’étude en phase III et ont continué encore douze semaines avec le traitement à base de sativex. Puis, ils ont poursuivi l’étude sur le sativex en double aveugle contrôlée placebo pendant quatre semaines supplémentaires. Le sativex, disponible en spray qui est administré par vaporisation dans la bouche, est un extrait de cannabis composé de dronabinol (THC) et de cannabidiol (CBD) à teneur égale. Pendant la phase de traitement de quatre semaines, le dosage était défini au départ sans possibilité de l’adapter individuellement.

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    IACM-Bulletin du 6 septembre 2008

    🏷️ Science — la nabilone a été efficace pour traiter les sueurs nocturnes de quatre patients atteints d’un cancer à un stade avancé

    Un chercheur d’un service de Médecine palliative de l’université de Toronto au Canada a présenté quatre cas de réussite du traitement des sueurs nocturnes avec la nabilone, un dérivé synthétique du dronabinol, chez des patients souffrant de cancer à un stade avancé. Les sueurs nocturnes constituaient les préoccupations symptomatiques les plus signifiantes chez ces patients qui avaient été dirigés vers l’hôpital. Sur une échelle de 0 (absence de sueurs nocturnes) à 10 (fortes sueurs nocturnes), l’intensité moyenne des sueurs était de 7,75. On a administré 1 mg de nabilone par jour au coucher à deux patients et 1 mg deux fois par jour aux deux autres patients qui souffraient en plus de douleurs puissantes, de nausées et de perte de l’appétit. Dans les 48 heures qui ont suivi l’administration, tous ces patients ont noté une amélioration de leur état. Après deux jours de traitement, le niveau des sueurs nocturnes a encore diminué pour atteindre une intensité moyenne de 2,75, puis de seulement 2,00 après 14 jours de traitement. Aucun effet secondaire n’a été relevé.

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    IACM-Bulletin du 11 août 2008

    🌐 Etats-Unis — le Nouveau Mexique travaille sur les dispositions réglementaires relatives à la production du cannabis médical

    Le département de la Santé du Nouveau Mexique a annoncé le 24 juillet qu’il tiendra une audience publique le 8 septembre afin de créer une possibilité de débat sur les directives qui régiront les cartes d’identification des patients et le système de contrôle pour l’autorisation, la délivrance et la production du cannabis médical. La loi de l’État qui a pris effet en juillet 2007 autorise l’usage médical du cannabis aux personnes atteintes d’une maladie grave. Jusqu’à présent, le département de la Santé a autorisé 169 personnes d’user de cette prérogative.

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    IACM-Bulletin du 22 juillet 2008

    🌐 Allemagne — la Diète fédérale (Bundestag) examine des demandes concernant l’usage médical du cannabis

    Le 26 juin, le Parlement fédéral allemand (Bundestag) a débattu de deux propositions relatives à l’usage médical du cannabis. Ces deux propositions similaires émanaient respectivement des Verts et de la Fraction de gauche. Les porte-paroles des 5 partis représentés au Bundestag, les chargés des questions sur la consommation de drogues et Sabine Baetzing (SDP, Parti des sociaux-démocrates) y ont participé. À ce sujet, le comité Santé du Bundestag tiendra le 15 octobre 2008 une audience publique avec la participation de spécialistes.

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    IACM-Bulletin du 30 juin 2008

    🏷️ Science — l’utilisation des cannabinoïdes à des fins médicales n’augmente pas le risque d’effets indésirables dangereux pour la santé

    Des chercheurs du Centre de santé de l’université McGill de Montréal et de l’université British Columbia de Vancouver (Canada) ont déclaré que la consommation de médicaments à base de cannabinoïdes était en hausse augmentant parallèlement aussi les préoccupations quant aux manifestations potentielles des effets indésirables. Le Dr. Mark Ware du Centre de santé de l’université McGill a déclaré que l’équipe de chercheurs a analysé pas moins de 31 études cliniques sur les médicaments à base de cannabinoïdes, conduites entre 1966 et 2007, et classé les effets indésirables associés en deux groupes distincts : les effets dangereux (provoquant le décès, l’hospitalisation ou l’invalidité) et les effets non dangereux pour la santé.

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    IACM-Bulletin du 16 juin 2008

    🌐 Europe — un avocat soutient que la position de l’Irlande quant à l’usage du cannabis dans un cas de sclérose en plaques contrevient aux Accords de Schengen

    Un avocat néerlandais soutient que le gouvernement irlandais déroge à ses engagements pris dans le cadre des Accords de Schengen en interdisant l’accès à son pays à un patient atteint de sclérose en plaques et qui a besoin de cannabis en tant que traitement médical. C’est ainsi que Noel McCullagh se trouve au cœur d’une bataille légale qui devrait lui permettre de rentrer en Irlande en rapportant avec lui la drogue qui lui a été prescrite aux Pays-Bas. M. McCullagh, actuellement aux Pays Bas, explique qu‘il n’a pas pu voir ses parents depuis deux ans car les officiers irlandais l’arrêteraient en découvrant la drogue dans ses bagages.

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    IACM-Bulletin du 2 juin 2008

    🌐 Etats-Unis — Barack Obama, s’il est élu président, pourrait mettre fin aux mesures judiciaires employées par les administrations fédérales dans les états ayant une loi sur le cannabis médical

    Selon un article publié dans le San Francisco Chronicle, le sénateur Barack Obama déclare de plus en plus ouvertement son soutien aux états ayant adopté une loi sur le cannabis médical afin qu’ils définissent eux-mêmes un règlement approprié et à la cessation des interventions de l'administration fédérale. La position de sa rivale démocrate, la sénatrice Hillary Clinton, est en revanche beaucoup moins explicite. Dernièrement, elle est allée jusqu’à exiger davantage de modération quant à l’interprétation d’une de ses promesses faites tout au début de sa candidature à l’investiture démocrate à la présidence, selon laquelle elle souhaitait mettre fin aux descentes de police dans les états ayant une loi respective. Quant au sénateur John McCain, candidat du Parti républicain, les réponses à cette question sont à double tranchant : d’un côté, lors d’une de ses campagnes, il a promis à un consommateur de cannabis médical qu'aucune personne atteinte d'une maladie grave ne devrait craindre d’être arrêtée sous l'administration McCain, alors que, de l’autre côté, le candidat a fini par approuver publiquement les procédures employées par le gouvernement Bush concernant les descentes de police et les poursuites judiciaires dans les états ayant adopté une loi sur le cannabis médical.

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    IACM-Bulletin du 17 mai 2008

    🌐 Etats-Unis — un homme meurt après qu’on lui ait refusé une greffe du foie, car il prenait du cannabis à des fins médicales

    Un homme, à qui l’on a refusé une greffe du foie pour la raison principale qu’il prenait du cannabis médical afin de soulager ses symptômes dus à une hépatite C, vient de décéder. Timothy Garon, âgé de 56 ans, est mort le 1er mai, après qu’un médecin du comité du Centre Médical de l’université de Washington ait à nouveau refusé de l’inscrire sur la liste des demandeurs d’une greffe du foie. L’équipe lui avait dit qu’il ne serait pas accepté sur la liste avant qu’il ne suive un programme de désintoxication d’une durée de 60 jours. Ce cas met l’accent sur les considérations éthiques de ceux qui octroient des greffes d’organes : l’usage de cannabis recommandé par un médecin devrait-il être retenu à l’encontre d’un patient nécessitant une greffe de manière urgente ?

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    IACM-Bulletin du 21 avril 2008

    🌐 Espagne — en Catalogne, des résultats positifs ont été obtenus à la suite d’une étude sur l’extrait de cannabis sativex

    Le 9 avril, le gouvernement de la Catalogne a publié les résultats positifs de son programme pilote destiné à évaluer l’extrait du cannabis sativex. Ce dernier avait été administré par voie orale à différents groupes de patients. Selon l’article publié dans la presse, les symptômes de près de la moitié des patients se sont améliorés. L’étude comptait un total de 207 patients : 32 souffraient de douleurs neuropathiques dues à la sclérose en plaques (SEP), 54 de spasticité due à la SEP, 47 de douleurs neuropathiques dues à d’autres maladies (autres que la SEP), 41 de syndrome d’anorexie-cachexie dû à un cancer ou au SIDA et 33 de nausées et de vomissements provoqués par la chimiothérapie.

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    IACM-Bulletin du 7 avril 2008

    🌐 Etats-Unis — acquittement d’un consommateur de cannabis médical au Texas

    Une cour du Texas devait examiner le cas d’un homme, accusé de possession illégale de cannabis, qui avait recours à cette drogue pour soulager ses symptômes dus à une infection par le VIH. Le 25 mars, les jurés, après une délibération de moins de quinze minutes, ont déclaré cet homme, Tim Stevens âgé de 53ans, non coupable. En défense, son avocat avait argué que le cannabis était un remède nécessaire au traitement de ses nausées et de ses vomissements. Il semblerait que ce soit la première fois qu’un tel argument de défense ait eu un résultat positif. Le Texas ne fait pas partie des douze États qui ont légalisé l’usage médical du cannabis.

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    IACM-Bulletin du 22 mars 2008

    🌐 Espagne — un juge déclare non coupable un patient qui cultive du cannabis médical pour sa propre consommation pendant que le gouvernement reconnait la valeur thérapeutique de la plante

    Selon un reportage diffusé le 4 mars dernier sur Radio Prah, la Cour suprême du pays aurait déclaré que la culture de cannabis à des fins médicales ne pouvait pas être considérée comme un délit. Cette conclusion est survenue après l’examen du cas d’une patiente qui avait fait appel suite à une condamnation en première instance et qui s’était défendue en affirmant qu’elle utilisait les plantes cultivées pour réduire les troubles dermatologiques et gastriques dont elle souffrait et non pas pour les effets psychotropes de la plante. Petite parenthèse : l’usage médical du cannabis est de plus en plus répandu en République Tchèque.

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    IACM-Bulletin du 8 mars 2008

    🌐 Hollande — Echo Pharmaceuticals développe le comprimé de THC namisol

    Selon un communiqué de presse, la société néerlandaise Echo Pharmaceuticals a reçu plusieurs millions d’euros de la part d’un investisseur étranger afin de conduire une recherche clinique sur leur comprimé de THC namisol. Les partenaires d’Echo Pharmaceuticals sont le cultivateur de cannabis Bedrocan, ainsi que les entreprises Farmalyse et Feyecon. Le THC pour le comprimé namisol est directement extrait des plants de cannabis riches en dronabinol, dont la pureté est supérieure à 99%. Farmalyse et Feyecon ont développé un procédé spécial permettant de produire une poudre pour la confection des comprimés. Le THC des comprimés est bien absorbé par les muqueuses de la bouche.

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    IACM-Bulletin du 21 février 2008

    🌐 Etats-Unis — la principale corporation américaine de médecins exige le reclassement du cannabis et la protection des patients qui utilisent la drogue dans un cadre légal

    Le ministère finlandais des Affaires sociales et de la Santé souhaite publier des directives en faveur de l’utilisation de cannabis médical. Il y a plus d’un an déjà, l’Agence nationale des médicaments de la Finlande a délivré une première autorisation exceptionnelle pour l’utilisation du cannabis à des fins médicales à un homme souffrant de douleurs dorsales chroniques suite à une lésion du dos. Or, dans un premier temps, l’Agence avait refusé l'octroi d’une telle licence, et ce en dépit de la présentation d'une ordonnance établie par un médecin hollandais. Puis, le patient a porté sa cause devant un tribunal administratif qui lui a donné raison.

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    IACM-Bulletin du 8 février 2008

    🏷️ Science — le THC est efficace dans le traitement des nausées résistant à toute autre thérapie chez un patient ayant bénéficié d’un bypass gastrique

    Des médecins californiens ont présenté le cas d’une femme de 31 ans avec une longue histoire d’obésité, qui a bénéficié d’un bypass gastrique afin de réduire la quantité de nourriture qu’elle absorbait. Dans les semaines qui ont suivi l’intervention, elle a présenté des nausées importantes et une incapacité à tolérer liquides et nourriture et a dû être hospitalisée sept fois. Plusieurs médicaments antiémétiques ont été essayés, y compris un antagoniste à la sérotonine, qui n’ont procuré qu’un soulagement limité. Finalement, la patiente a demandé que son bypass gastrique soit ôté. En dernier ressort, il lui a été prescrit du THC par voie orale à un dosage maximal de 15 mg par jour. Elle a remarqué une amélioration significative de ses symptômes dès les tout premiers jours de la prise et a bien toléré la médication. Son humeur et son énergie se sont rapidement améliorées et elle a commencé à tolérer la prise d’aliments par la bouche. Elle a pris du THC pendant moins de 4 semaines.

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    IACM-Bulletin du 26 janvier 2008

    🌐 Israël — des patients peuvent obtenir une autorisation gouvernementale pour consommer du cannabis dans un cadre médical

    Une clinique de Tel-Aviv a commencé à administrer du cannabis à des patients souffrant de cancer et de V.I.H en toute légalité et avec l’approbation du ministère de la Santé. Sans l’ébruiter, la clinique a démarré ce programme il y a six mois. La loi israélienne stipule que le cannabis peut être utilisé légalement comme médicament si le patient obtient une autorisation spéciale de la part du ministère de la Santé. Le cannabis administré est cultivé en Israël.

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    IACM-Bulletin du 11 janvier 2008

    🏷️ Science — la consommation quotidienne du cannabis augmente le risque de cirrhose chez les patients atteints d’une hépatite C

    Dans une étude menée par des chercheurs de l’université de Californie, à San Francisco, chez 204 patients atteints d’une hépatite C, la consommation quotidienne du cannabis a été associée à la cirrhose de gravité modérée à sévère. Entre 2001 et 2004, les participants ont été interrogés afin d’établir des données démographiques, des facteurs de risques du virus de l’hépatite C et de la consommation du cannabis et de l’alcool. Les patients se sont également soumis à des tests virologiques et à une biopsie du foie. L’âge moyen du groupe de patients était de 46,8 ans : 69 % des participants étaient de sexe masculin et 49 % de race blanche. Dans les douze mois qui ont précédé l’étude, 13,7 % de patients consommaient du cannabis quotidiennement, 45,1 % occasionnellement, tandis que la consommation était nulle pour 41,2 %. Il n’a été relevé aucun cas de cirrhose pour 27,5 %, une cirrhose discrète pour 55,4 % et une cirrhose de gravité modérée à sévère pour 17,2 % des sujets.

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