IACM-Bulletin du 7 avril 2008

Etats-Unis — acquittement d’un consommateur de cannabis médical au Texas

Une cour du Texas devait examiner le cas d’un homme, accusé de possession illégale de cannabis, qui avait recours à cette drogue pour soulager ses symptômes dus à une infection par le VIH. Le 25 mars, les jurés, après une délibération de moins de quinze minutes, ont déclaré cet homme, Tim Stevens âgé de 53ans, non coupable. En défense, son avocat avait argué que le cannabis était un remède nécessaire au traitement de ses nausées et de ses vomissements. Il semblerait que ce soit la première fois qu’un tel argument de défense ait eu un résultat positif. Le Texas ne fait pas partie des douze États qui ont légalisé l’usage médical du cannabis.

Tim Stevens, dont la séropositivité a été diagnostiquée en 1986, souffre de nausées et de vomissements cycliques d’une gravité telle qu’il a dû être admis à l’hôpital plusieurs fois. Il a été arrêté en octobre dernier sur le perron d’une maison en train de fumer du cannabis. Parmi les témoins cités par la défense figurait le Dr. Steve Jenison, directeur médical du Bureau des maladies infectieuses du Département de la Santé du Nouveau-Mexique, qui a témoigné que Stevens utilisait le cannabis afin de soulager ses symptômes.

L’article intégral peut être consulté sur :

http://www.elpasotimes.com/ci_8718541

(Source : Associated Press, du 27 Mars 2008)

Canada — ces dernières années, les médecins ont augmenté la posologie du cannabis médical

Ces dernières années, les médecins canadiens ont augmenté les posologies quotidiennes de cannabis pour les patients qui avaient recours à cette drogue dans un cadre médical. L’augmentation de la posologie prescrite est mentionnée dans un rapport récent destiné aux médecins. L’étude a aussi révélé une certaine confusion chez les médecins en ce qui concerne les recommandations de la posologie maximum du ministère de la Santé. Le rapport indique que la plupart des praticiens n’envisageaient ni ne considéraient la surdose ou une posologie au-delà d’une limite optimale.

L’étude a également montré un accord unanime voire même une approbation enthousiaste de la part des médecins pour que le ministère de la Santé commence à fournir du cannabis séché aux pharmaciens formés à ce négoce. Ils ont néanmoins suggéré que la qualité du produit soit améliorée ainsi que le prix réduit et que les assurances maladie remboursent le traitement. Le compte rendu sur cette tendance suit la campagne du ministère de la Santé de l’été dernier qui stipule de garder les posologies en deçà de cinq grammes.

L’article intégral peut être consulté sur:

http://www.canada.com/ottawacitizen/news/story.html?id=327d46d2-9cc8-4fe2-a333-10a11f85169f

(Source : Ottawa Citizen, du 18 mars 2008)

En bref

Hollande — interdiction de fumer

Le Ministre de la Santé Ab Klink a écrit dans une lettre adressée au Parlement que la prochaine interdiction de fumer dans les bars et les restaurants ne s’appliquera pas aux cigarettes de cannabis. (Source: NIS-News Bulletin, du 27 mars 2008)

Science — effet de l’interdiction

Dans un article pour le journal Current Opinion in Psychiatry, des résultats de recherche sont résumés selon lesquels le statut légal du cannabis n’aurait que peu d’incidence sur les quantités consommées. L’auteur déclare que « presque tous les travaux antérieurs sur ce sujet arrivent à cette même conclusion : la décriminalisation du cannabis ne conduit pas à un accroissement substantiel des taux de consommation ». (Source: van den Brink W., Curr Opin Psychiatry 2008;21(2):122-6.)

Science — migraine

Des chercheurs italiens ont trouvé que le taux des protéines responsables de la dégradation de l’endocannabinoïde anandamide et de son absorption par les cellules dans les plaquettes était faible chez les patients souffrant de migraine et de céphalées dues aux médicaments. Ils ont conclu que ces modifications « pouvaient refléter un comportement d’adaptation induit par les migraines chroniques et/ou l’abus de médicaments. (Source: Cupini LM, et al. Neurobiol Dis., du 1er février 2008 [Publication électronique avant impression])

Science — épilepsie

Il est de plus en plus évident que la perturbation du système endocannabinoïde conduit au développement de crises d’épilepsie, ce qui indique que les endocannabinoïdes jouent un rôle protecteur en supprimant l’excitabilité neuronale pathologique. De nouvelles recherches montrent que le récepteur CB1 est minoré d’un tiers dans l’hippocampe des patients épileptiques comparés aux sujets en bonne santé. (Source: Ludányi A, et al, J Neurosci 2008;28(12):2976-90.)

Science — propriétés

Il a été montré que différents cannabinoïdes du cannabis naturel, le cannabidiol (CBD) et le dronabinol (THC) inclus, interfèrent non seulement avec les récepteurs cannabinoïdes, mais aussi avec différents sous-familles des canaux ioniques à potentiel de récepteur transitoire (TRP), le TRPV1 (canal TRP vanilloïde de type 1), le TRPA1 (canal TRP ankyrine de type 1) et le TRPM8 (canal TRP mélastatine de type 8). L’interaction avec ces canaux ioniques pourrait expliquer quelques-uns des effets des cannabinoïdes. (Source: De Petrocellis L, et al. J Pharmacol Exp Ther. du19 mars 2008 [Publication électronique avant impression])

Science — sevrage

Des chercheurs américains ont réalisé une enquête téléphonique pour comparer l’intensité des symptômes de sevrage chez 67 consommateurs quotidiens de cannabis et 54 fumeurs de tabac qui avaient essayé d’arrêter dans les trente jours précédents l’enquête. L’intensité des symptômes était similaire dans les deux groupes, à l’exception du désir de consommer la substance et des manifestations de sueurs plus importants chez les fumeurs de tabac. (Source: Budney AJ, et al. J Subst Abuse Treat, du 12 mars 2008 [Publication électronique avant impression])

Science — risque d’accident de la circulation

Un groupe de travail français a analysé 10 000 procès verbaux d’accidents impliquant 17 000 conducteurs. Le risque proportionnel de provoquer un accident était de 1,7 pour toute la population, de 2,3 pour les fumeurs de cannabis (THC > 1 ng/ml), de 9,4 pour les consommateurs d’alcool (concentration d’alcool dans le sang > 0,5 ‰), et de 14,1 pour les consommateurs de cannabis et d’alcool. Les chercheurs ont conclu que « quel que soit l’âge, l’alcool représente le risque le plus important de créer un accident. Les jeunes conducteurs consommant de l’alcool et du cannabis doivent être les premiers visés par les campagnes de prévention.» (Source: Biecheler MB, et al. Traffic Inj Prev 2008;9(1):11-21.)