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IACM-Informationen vom 9. September 2023
Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann laut einer Beobachtungsstudie bei der Parkinson-Krankheit hilfreich sein
In einer Studie mit 15 Patienten, die an der Parkinson-Krankheit litten, profitierten diese von verschiedenen CBD/THC-Produkten, indem sie ihre Schmerzen reduzierten und ihren Schlaf verbesserten. Forscher der Osteopathischen Manipulativen Medizin des New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine in Old Westbury, USA, verglichen 8 Patienten, denen CBD/THC-Behandlungen verschrieben wurden, und 7, denen kein Cannabis verschrieben wurde.
Die Autoren schrieben: "Wir fanden ein breites Spektrum an verschriebenen Produkten und Methoden sowie eine Variabilität bei den wahrgenommenen Vorteilen und unerwünschten Wirkungen, selbst in unserer kleinen Stichprobe. (...) Qualitativ gesehen berichteten einige Teilnehmer mit Morbus Parkinson, die CBD/THC einnahmen, über eine Verbesserung der Schmerzwerte, des Schlafs und eine Verringerung der Angstzustände. Es wurden auch einige negative Auswirkungen festgestellt, darunter Schläfrigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Vergesslichkeit."
Wissenschaft/Mensch: Cannabis erhöht nicht das Risiko für Psychosen bei Jugendlichen mit hohem Risiko
In einer Studie von Forschern der Abteilung für Psychiatrieforschung am Zucker Hillside Hospital in Glen Oaks, USA, wurde der Cannabiskonsum über einen Zeitraum von zwei Jahren verfolgt. Sie untersuchten den Zusammenhang mit klinischen und neurokognitiven Ergebnissen sowie der Medikamenteneinnahme. Die Autoren fanden heraus, dass "Jugendliche, die kontinuierlich Cannabis konsumierten, im Laufe der Zeit eine bessere neurokognitive und soziale Funktionsfähigkeit aufwiesen und weniger Medikamente benötigten als Nichtkonsumenten. Überraschenderweise verbesserten sich die klinischen Symptome im Laufe der Zeit trotz der geringeren Medikamenteneinnahme".
Sie kamen zu dem Schluss, dass "kontinuierlicher Cannabiskonsum während der zweijährigen Nachbeobachtungszeit nicht mit einer erhöhten Psychose-Übergangsrate verbunden war und die klinischen Symptome, das Funktionsniveau oder die allgemeine Neurokognition nicht verschlechterte (...), was darauf hindeutet, dass CHR-Jugendliche [klinisches Hochrisiko] durch Cannabis nicht negativ beeinträchtigt werden.“
Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann laut einer retrospektiven Analyse chronische neuropathische Schmerzen lindern
Laut einer retrospektiven Analyse der Daten von 99 Fällen durch Forscher der Abteilung für Neurologie am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Deutschland, kann Cannabis neuropathische Schmerzen ohne schwere Nebenwirkungen lindern. Patienten mit chronischen neuropathischen Schmerzen erhielten medizinisches Cannabis durch Inhalation von getrockneten Cannabisblüten in täglichen Dosen zwischen 0,15 und 1 g. Sie wurden bis zu sechsmal im Abstand von vier bis sechs Wochen nachuntersucht.
Innerhalb von 6 Wochen unter der Therapie sanken die mittleren Schmerzwerte deutlich von 7,5 auf 4,0, und der Anteil der Patienten mit starken Schmerzen (Score >6) sank von 96 % auf 16 %. Die Schlafstörungen wurden deutlich verbessert. Die Besserung hielt über einen Zeitraum von bis zu 6 Monaten an.
Wissenschaft/Mensch: Cannabisextrakte können laut einer retrospektiven Analyse die Symptome von Autismus verbessern
Forscher mehrerer wissenschaftlicher Einrichtungen in Brasilien analysierten die Daten von 20 Patienten mit autistischen Symptomen, die mit Cannabisextrakten des gesamten Spektrums in einer auf das Ansprechen abgestimmten, individuell angepassten Dosierung behandelt wurden. Die tägliche Dosis und die relativen Anteile von CBD und THC wurden auf der Grundlage der Behandlungsergebnisse nach regelmäßiger klinischer Bewertung angepasst. Die meisten Patienten (80 %) wurden über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten behandelt.
Achtzehn Patienten begannen mit einem CBD-reichen Extrakt, und bei drei von ihnen wurde der CBD-reiche (CBD-dominante) Extrakt aufgrund der beobachteten Wirkungen schrittweise mit niedrigen Dosen eines THC-reichen Extrakts ergänzt. Zwei weitere Patienten verwendeten während der gesamten Behandlung eine Mischung aus zwei Extrakten, einem CBD-reichen und einem THC-reichen. Die Ergebnisse waren bei den meisten Symptomen überwiegend positiv. Die Autoren fassen ihre Beobachtungen wie folgt zusammen: "18 von 20 Patienten zeigten Verbesserungen bei den meisten Kern- und Komorbiditätssymptomen des Autismus sowie bei der Lebensqualität der Patienten und ihrer Familien." Andere Medikamente konnten in den meisten Fällen reduziert oder ganz abgesetzt werden.
Wissenschaft/Mensch: CBD kann bei der Hälfte der Epilepsie-Patienten wirksam sein, wie Daten aus der Praxis zeigen
Forscher des Regionalen Zentrums für Epilepsie-Schlafmedizin, ASST Santi Paolo e Carlo in Mailand, Italien, präsentierten Daten von 18 Patienten mit arzneimittelresistenter Epilepsie (12 Erwachsene und 6 Kinder), die mit CBD behandelt und im Median 9 Monate lang beobachtet wurden.
Bei der letzten Nachuntersuchung galten neun Patienten (50 %) als CBD-Responder mit einem Rückgang der Anfallshäufigkeit um mindestens 50 %. Es wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Wirkungen festgestellt. Es wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede in Bezug auf den Schlaf, einschließlich der Tagesschläfrigkeit, und keine statistisch signifikanten Auswirkungen auf den elterlichen Stress festgestellt. Bei allen Patienten wurde eine Verbesserung der Lebensqualität im Bereich der sozialen Interaktion festgestellt.
Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann laut einer großen Beobachtungsstudie die Lebensqualität verbessern
Die QUEST-Initiative ist eine große prospektive, multizentrische Studie an Patienten mit chronischen Erkrankungen, denen zwischen November 2020 und Dezember 2021 medizinisches Cannabis neu verschrieben wird. Forscher mehrerer australischer Universitäten nahmen an dieser Studie teil. Die in Frage kommenden Patienten wurden von 120 Klinikern in medizinischen Zentren in sechs australischen Bundesstaaten identifiziert und drei Monate lang beobachtet.
Von den 2762 einwilligenden Teilnehmern füllten 2327 den Ausgangsfragebogen und mindestens einen Folgefragebogen aus. Das Alter lag zwischen 18 und 97 Jahren, 62,8 % waren weiblich. Die am häufigsten behandelten Erkrankungen waren chronische Schmerzen, Schlaflosigkeit, generalisierte Angstzustände sowie gemischte Angstzustände und Depressionen. Über die gesamte Kohorte hinweg zeigten beide Lebensqualitätswerte klinisch bedeutsame Verbesserungen.
Wissenschaft/Mensch: Ärzte verwenden THC zur Verringerung der psychischen Belastung bei schwerkranken Patienten
Insgesamt wurden 662 bundesweit auf Intensivstationen in Deutschland tätige Ärzte zu ihrem Einsatz von Cannabinoiden befragt, 67 nahmen teil. Die Häufigkeit und das Schema der Cannabinoidtherapie, die von den teilnehmenden Ärzten in den letzten 2 Jahren zum Zeitpunkt der Befragung eingeleitet wurde, wurden charakterisiert. Nach Angaben der Forscher der Schmerzklinik der Medizinischen Hochschule Hannover, Deutschland, hatten 22 Ärzte während des untersuchten Zweijahreszeitraums Cannabis bei einigen Patienten eingesetzt, wobei Dronabinol in Dosierungen zwischen 1 und 20 mg das Cannabinoid ihrer Wahl war.
Stoffwechselstörungen, psychische Probleme und Einsparungen bei der Medikation, gefolgt von Schmerzen und Übelkeit/Erbrechen, waren die am häufigsten genannten Indikationen für eine Cannabinoidtherapie. Es wurden keine relevanten Sicherheitsaspekte genannt. Mangelnde persönliche Erfahrung, begrenzte Evidenz und Wissenslücken waren die am häufigsten genannten Vorbehalte gegen den Einsatz von Cannabinoiden.
Wissenschaft/Mensch: Fast ein Drittel der Krebspatienten konsumiert laut einer Umfrage Cannabis und die meisten von ihnen informieren ihre Ärzte nicht darüber
Von 1258 befragten Krebspatienten konsumierten 31 % nach der Diagnose Cannabis, wobei die Spanne von 25 % bei Lungenkrebs bis 59 % bei Hodenkrebs reichte. Dies ist das Ergebnis einer Untersuchung von Forschern des Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York, USA.
Zu den Gründen für den Konsum zählten Schlafstörungen (48 %), Stress, Angst oder Depression (46 %) und Schmerzen (42 %). Von den Befragten, die Cannabis zur Verbesserung ihrer Symptome konsumierten, berichteten 70-90 % über eine Verbesserung. Weniger als 5 % gaben an, dass sich ein Symptom verschlimmert hat. Nur 25 % besprachen Cannabis mit Gesundheitsdienstleistern
Wissenschaft/Mensch: THC steht in Zusammenhang mit der Schmerzempfindlichkeit von Personen, die eine Therapie mit Opioid-Agonisten gegen Opioidkonsumstörung erhalten
Wissenschaftler der Abteilung für Psychiatrie an der Yale University School of Medicine in New Haven, USA, und anderer wissenschaftlicher Einrichtungen aus den USA führten eine experimentelle Studie durch, um die akuten Wirkungen von THC bei Personen zu untersuchen, die wegen einer Opioidabhängigkeit eine Methadontherapie erhalten. Im Rahmen eines Crossover-Designs wurden 25 Personen nach dem Zufallsprinzip in drei separaten 5-stündigen Testsitzungen entweder eine orale Einzeldosis THC (10 oder 20 mg) oder ein Placebo verabreicht.
Die Ergebnisse zeigten, dass 10 mg THC bei selbstberichteten und nicht bei experimentellen Messungen der Schmerzempfindlichkeit eine stärkere Linderung bewirkte als 20 mg THC, wobei es keine substanziellen Hinweise auf ein Missbrauchspotenzial gab und die dosisabhängigen kognitiven Nebenwirkungen uneinheitlich waren. Es gab keine Hinweise auf eine Wechselwirkung zwischen THC- und Methadondosen.
Kurzmeldungen
USA: Gesundheitsbehörden wollen Cannabis in eine risikoärmere Drogenkategorie einordnen
Das US-Gesundheitsministerium hat empfohlen, die Beschränkungen für Marihuana zu lockern, sagte ein Sprecher des Ministeriums, nachdem die Biden-Administration im vergangenen Jahr eine Überprüfung beantragt hatte. Fast 40 US-Bundesstaaten haben den Cannabiskonsum in irgendeiner Form legalisiert, aber in einigen Staaten und auf Bundesebene ist es nach wie vor völlig illegal.
Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum mit höheren Werten toxischer Metalle in Blut und Urin verbunden
Eine neue Studie legt nahe, dass Cannabiskonsumenten möglicherweise hohe Mengen toxischer Metalle in ihrem Blut anreichern. "Wie die Tabakpflanze ist auch die Cannabispflanze ein Hyperakkumulator von Metallen", sagte die Hauptautorin Katlyn McGraw, eine promovierte Forscherin an der Mailman School of Public Health der Columbia University in New York City. "Die Pflanze nimmt Metalle aus dem Boden auf und lagert sie dann in den Blättern, Stängeln und Knospen ab. Zu den Metallen gehören Cadmium und Blei.
Gesundheitsnachrichten vom 30. August 2023
Wissenschaft/Zellen: Cannabinoide induzieren einen programmierten Zelltod in Brustkrebszellen
THC und CBD sowie standardisierte Cannabisextrakte hemmen bei bestimmten Brustkrebszellen (MCF-7-Zellen) die Migration und Invasion und induzieren die Apoptose (programmierten Zelltod).
Abteilung für Pharmakognosie und pharmazeutische Botanik, Fakultät für pharmazeutische Wissenschaften, Prince of Songkla University, Hat-Yai, Thailand.
Suttithumsatid W, et al. Toxicol In Vitro. 2023;93:105667.
Wissenschaft/Mensch: CBD-reiche Cannabisprodukte hatten keinen Einfluss auf die Fahrtüchtigkeit
In einer placebokontrollierten Studie "ergab der paarweise Vergleich der fahrbezogenen Fähigkeiten keine signifikanten Unterschiede zwischen Produkten mit niedrigem THC und hohem CBD-Gehalt (...) und Placebo."
Institut für Rechtsmedizin, Abteilung für Biomedizinische Technik, Universität Basel, Schweiz.
Egloff L, et al. Int J Legal Med. 2023 Aug 26. [in press]
Wissenschaft/Zellen: CBD kann Viruslast in bestimmten Blutzellen verringern
Sowohl CBD als auch ein synthetisches Cannabinoid (HU308) verringerten die Viruslast in den myeloischen Zellen sowie die proinflammatorischen Zytokine wie TNF-alpha und Interleukin-1 beta.
Labor für Molekulare Virologie, Schule für Systembiologie, George Mason University, Manassas, USA.
Williams A, et al. Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(8):1147.
Wissenschaft/Zellen: CBD reduziert den Gehalt an entzündungsfördernden Molekülen in Dünndarmzellen
Forscher "zeigten, dass Cannabisextrakte mit hohem CBD-Gehalt (...) die Expression der proinflammatorischen Cyclooxygenase 2 (COX2) unterdrückten und die Expression des entzündungshemmenden Suppressors der Cytokinsignalisierung 3 (SOCS3) in menschlichen Dünndarmepithelzellen erhöhten".
Fachbereich Biologische Wissenschaften, Universität Lethbridge, Kanada.
Wang B, et al. Heliyon. 2023;9(8):e18817.
Wissenschaft/Human: Die Zahl der Jugendlichen, die zur Behandlung einer Cannabiskonsumstörung überwiesen wurden, ging nach der Legalisierung in den USA zurück
"Landesweit gingen die Zahl und der Anteil der strafrechtlichen Überweisungen von Jugendlichen und jungen Erwachsenen zur Behandlung von CUD [Cannabiskonsumstörung] im Studienzeitraum zurück. Der Anteil der strafrechtlichen Überweisungen junger Erwachsener ging nach der Legalisierung des Freizeitkonsums deutlich schneller zurück als zuvor.
Temple University, Philadelphia, USA.
Mennis J, Stahler GJ, McKeon TP. J Addict Med. 2023 Aug 30. [in press]
Wissenschaft/Mensch: Cannabisbeteiligung an Verkehrsunfällen nach Legalisierung von Cannabis in Kanada gestiegen
In einer "Querschnittsstudie wurde festgestellt, dass die Zahl der Besuche von Notaufnahmen wegen Verkehrsunfällen unter Cannabiseinfluss im Laufe der Zeit stark zugenommen hat, was sich nach der Kommerzialisierung von nichtmedizinischem Cannabis möglicherweise beschleunigt hat. Obwohl die Häufigkeit der Besuche selten war, spiegeln sie möglicherweise breitere Veränderungen beim Fahren unter Cannabiseinfluss wider".
Abteilung für Familienmedizin, Universität Ottawa, Kanada.
Myran DT, et al. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2331551.
Wissenschaft/Tiere: Topisches CBD-Gel zeigt schmerzlindernde und entzündungshemmende Wirkung bei Mäusen
"Die entzündungshemmenden Wirkungen in vivo nach der Entzündungsinduktion, dargestellt durch die verringerte Zeit des Ableckens der Pfoten, den Grad des Pfotenödems und die verringerte Zuckungsreaktion, zeigten, dass die Verwendung von 1 % tropischem CBD eine signifikant vergleichbare oder bessere entzündungshemmende Wirkung im Vergleich zu tropischem Diclofenac, einem entzündungshemmenden Mittel, hatte." Die Forscher verwendeten ein Mausmodell.
Exzellenzzentrum für Schlaganfall, Medizinische Fakultät der Thammasat-Universität, Pathum Thani, Thailand.
Bunman S, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Sep 5. [im Druck]
Wissenschaft/Mensch: CBD hatte keinen Einfluss auf den Bedarf an medizinischer Notfallversorgung bei Patienten mit Epilepsie
An einer 12-monatigen Studie zur CBD-Behandlung nahmen 136 Patienten teil. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "trotz des potenziellen Nutzens von verschreibungspflichtigem CBD viele Patienten in den ersten 12 Monaten der Behandlung einen Notdienst in Anspruch nehmen, wobei sich die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten gegen Krampfanfälle nur minimal ändert“.
Vanderbilt Specialty Pharmacy, Vanderbilt Health System, Nashville, USA.
Johnson K, et al. Epilepsy Behav. 2023;147:109412.
Wissenschaft/Zellen: Hautzellen können durch eine Kombination von CBG und Ascorbinsäure vor UVA-induzierten Veränderungen geschützt werden
Eine Studie mit Keratinozyten (Hautzellen) zeigte, dass die kombinierte schützende Wirkung von CBG (Cannabigerol) auf die Proteinstruktur und von 3-O-Ethylascorbinsäure auf das Proteinexpressionsprofil einen breiteren Schutz der Zellen vor UVA-Strahlung ermöglichte.
Medizinische Universität von Białystok, Polen.
Gęgotek A, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2023:JPET-AR-2023-001731.
Wissenschaft/Zellen: CBD erhöht die Proliferation von Zahnfleischzellen
In einem Wundheilungstest förderte CBD in nicht-toxischen Dosen die Proliferation und Migration menschlicher Zahnfleischzellen.
Abteilung für restaurative Zahnheilkunde und Parodontologie, Fakultät für Zahnmedizin, Universität Chiang Mai, Chiang Mai, Thailand.
Montreekachon P, et al. J Periodontal Res. 2023 Aug 28. [in press]
Wissenschaft/Mensch: Der von den Patienten angegebene Cannabiskonsum zur Behandlung postoperativer Schmerzen war mit einem erhöhten Opioidkonsum verbunden
In einer Analyse von 11.314 Patienten gaben 581 an, Cannabis zur Behandlung von Schmerzen nach einer Operation zu verwenden. In bereinigten Modellen verbrauchten Patienten, die Cannabis konsumierten, nach der Operation zusätzlich 1,0 Opioidpillen. Patienten, die Cannabis konsumierten, berichteten 1 Woche und 1 Monat nach der Operation häufiger über mäßige bis starke Schmerzen an der Operationsstelle.
Abteilung für Anästhesiologie, Universität von Michigan, Ann Arbor, USA.