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IACM-Informationen vom 9. März 2024

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann die Lebensqualität von Patienten mit chronischen Krankheiten verbessern

Eine Studie aus Deutschland mit 1030 chronisch kranken Patienten zeigte, dass die Behandlung mit Cannabis ihre Lebensqualität unabhängig von der zugrunde liegenden Krankheit verbessert. Über einen Zeitraum von 15 Wochen wurde ein standardisierter Fragebogen bundesweit online gestellt. Die Rekrutierung wurde von Apotheken, verschreibenden Ärzten und Patientenverbänden in Deutschland unterstützt.

Von 1582 Teilnehmern konnten 1030 Datensätze (65 %) vollständig ausgewertet werden. Es handelte sich um ein heterogenes Patientenkollektiv, dessen gemeinsames Merkmal die Chronizität der Erkrankung war. Die Häufigkeitsverteilung der Symptome zeigte ein homogenes Muster für die jeweiligen Indikationen, wobei die häufigsten sechs (Schmerzen 71 %, Schlafstörungen 64 %, Stress/Verspannungen 52 %, innere Unruhe 52 %, depressive Verstimmung 44 % und Muskelverspannungen 43 %) eine besondere Bedeutung zu haben scheinen. Der subjektiven Bewertung zufolge verbesserte sich die Lebensqualität bei 84 % aller teilnehmenden Patienten erheblich. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Behandlung mit Cannabis "die Lebensqualität chronisch kranker Patienten unabhängig von der zugrunde liegenden Krankheit verbessern kann."

Gastmeier K, Ihlenfeld A, Gastmeier A, Hirt G, Landschaft A, Wirz S. Patient-reported outcomes in chronic diseases under treatment with cannabis medicines. Schmerz. 2024 Mar 7. [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Cannabis wird zur Behandlung von Endometriose eingesetzt

Laut einer Umfrage des NICM Health Research Institute an der Western Sydney University, Australien, mit 192 Teilnehmern nehmen viele Endometriose-Patientinnen Cannabis zur Selbstmedikation ein. Ziel der Studie war es, die Kosten, die Art der Verabreichung, die Produktzusammensetzung und die von den Patienten selbst angegebene Wirksamkeit von medizinischem Cannabis in Australien zu ermitteln.

Die meisten (63,5 %) suchten einen auf Cannabisbehandlung spezialisierten Arzt auf. Ein wesentliches Zugangshindernis waren die Kosten, die dazu führten, dass trotz eines Rezepts die Dosis reduziert (76,1 %) und/oder illegales Cannabis konsumiert wurde (42,9 %). Die meisten (77 %) medizinischen Konsumenten konsumierten zwei oder mehr Cannabisprodukte, wobei THC-haltige Öl- und Blütenprodukte am häufigsten verschrieben wurden.

Proudfoot A, Duffy S, Sinclair J, Abbott J, Armour M. A survey of cost, access and outcomes for cannabinoid-based medicinal product use by Australians with endometriosis. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2024 Feb 28. [im Druck]

Kurzmeldungen

Wissenschaft/Mensch: Keine Zunahme von Psychosen nach der Legalisierung von Cannabis in Kanada

Die Forscher berichteten, dass "der Anteil der Konsultationen wegen einer psychotischen Episode in der Notaufnahme, bei denen ein Cannabiskonsum nachgewiesen wurde, vor und nach der Legalisierung nicht gestiegen ist".

PPEP Capitale-Nationale, Centre Intégré Universitaire de Soins et Services Sociaux (CIUSSS) de la Capitale Nationale, Québec, Kanada.

L'Heureux S, et al. Can J Psychiatry. 2024:7067437241232901.

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum ist nicht mit Sport verbunden

Laut einer Umfrage unter 2 591 Erwachsenen gingen Cannabiskonsumenten am häufigsten pro Woche spazieren, gefolgt von Nichtkonsumenten, E-Zigarettenkonsumenten und Doppelkonsumenten, wobei es keine signifikanten Unterschiede beim Krafttraining oder bei der allgemeinen Bewegung zwischen den vier Gruppen gab. Die Autoren stellten fest, dass diese "Ergebnisse das Stereotyp in Frage stellen, dass Marihuana- und E-Zigaretten-Konsumenten weniger aktiv sind als Nicht-Konsumenten."

Die Universität von Texas in Dallas, USA.

Boutouis S, et al. Prev Med Rep. 2024;40:102668.

Wissenschaft/Tier: CBD kann chronische Prostatitis lindern

In einem Rattenmodell der chronischen Prostatitis und des chronischen Beckenschmerzsyndroms wurde gezeigt, dass CBD die Symptome durch Aktivierung des CB2-Rezeptors lindert.

Abteilung für Urologie, Medizinische Hochschule, Katholische Universität Korea, Seoul, Korea.

Piao JJ, et al. World J Mens Health. 2024 Feb 29. [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann den durch Alkohol und andere Drogen verursachten Schaden verringern

"Die Forschung deutet darauf hin, dass es möglich ist, die mit dem Alkohol- und Drogenkonsum verbundenen Schäden gefährlicherer Substanzen durch die Substitution mit Cannabis zu verringern. Diese Fallstudie ist die erste, die Cannabisverabreichung als Schadensminderungsmaßnahme in den USA dokumentiert, und deutet auf ein Potenzial für Nachhaltigkeit in Abhängigkeit von den Gesetzen der einzelnen Bundesstaaten hin ."

RTI International, Research Triangle Park, New Jork, USA.

Duhart Clarke SE, et al. Harm Reduct J. 2024;21(1):58.

Wissenschaft/Tier: CBD kann bei Schlafentzug-induzierter Hyperalgesie hilfreich sein

Hyperalgesie infolge von Schlafentzug stellt ein erhebliches globales Problem für die öffentliche Gesundheit dar, für das es nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten gibt. In einem Rattenmodell für Schlafentzug-induzierte Hyperalgesie reduzierte CBD die Schmerzempfindlichkeit.

Chinesische Akademie der medizinischen Wissenschaften, Shijiazhuang, China.

Zhu K, et al. Neuropharmacology. 2024;249:109893.

Wissenschaft/Zellen: Nierenzellkarzinome exprimieren den CB2-Rezeptor

Eine Analyse von 87 Patienten mit Nierenzellkarzinom ergab, dass in 78 Fällen der CB2-Rezeptor von den Krebszellen stark exprimiert wurde. CB1-Rezeptoren waren nicht vorhanden.

Abteilung für Urologie, Marinekrankenhaus von Athen, Griechenland.

Deligiannis D, et al. Cureus. 2024;16(2):e55121.

Wissenschaft/Zellen: Die Aktivität menschlicher Knochenzellen wurde durch THC und CBD beeinflusst

Menschliche Osteoklasten, Knochenzellen, die Knochen abbauen, wurden durch CBD und THC dosisabhängig sowohl gehemmt als auch stimuliert. "In den unteren Dosisbereichen von THC und CBD blieb die Osteoklastenfusion unbeeinflusst, während die Knochenresorption gesteigert wurde. Bei höheren Dosen wurden sowohl die Osteoklastenfusion als auch die Knochenresorption gehemmt."

Klinische Zellbiologie, Forschungsabteilung für Pathologie, Abteilung für klinische Forschung, Universität Süddänemark, Odense, Dänemark.

Nielsen SSR, et al. Bone. 2024;181:117035.

Wissenschaft/Zellen: CBD und THC können Kortisondosen reduzieren

In Studien mit weißen Blutzellen von Hunden steigerten THC und CBD die Wirksamkeit und verringerten somit die Dosis von Dexamethason, einem Kortisonpräparat, um entzündungshemmende Effekte zu erzielen. Dexamethason verringerte die Produktion von entzündungsfördernden Zytokinen, nämlich Interferon gamma und Tumornekrosefaktor alpha, und dieser Effekt wurde durch THC und CBD verstärkt.

Zentrum für Umweltgesundheitswissenschaften, Abteilung für vergleichende biomedizinische Wissenschaften, College of Veterinary Medicine, Mississippi State University, USA.

Dixon S, et al. Vet Immunol Immunopathol. 2024;269:110727.

Wissenschaft/Tier: Störungen des Endocannabinoid-Systems beeinträchtigen die Furchtauslöschung

In Studien mit Mäusen führte eine Verringerung der Produktion des Endocannabinoids 2-AG zu einer Beeinträchtigung der kontextuellen Angstlöschung, der bei posttraumatischen Belastungsstörungen eine Rolle spielt. "Hier zeigen wir, dass die systemische pharmakologische Blockade der Diacylglycerinlipase, des ratenlimitierenden Enzyms, das die Synthese von 2-AG katalysiert, das kontextuelle Angstlernen verstärkt und die Extinktion innerhalb einer Sitzung beeinträchtigt."

Vanderbilt Brain Institute, Vanderbilt University, Nashville, USA.

Ramos-Medina L, Rosas-Vidal LE, Patel S. Psychopharmacology (Berl). 2024;241(3):569-584.

Wissenschaft/Tier: CBD kann helfen, das Rauchen zu reduzieren

In Studien mit Mäusen "fanden die Forscher heraus, dass CBD die somatischen Anzeichen des Nikotinentzugs abschwächt und die Hyperalgesie-induzierenden Effekte von Nikotin verhindert. Zusammengenommen zeigen diese Ergebnisse, dass die Modulation der Cannabinoid-Signalübertragung eine praktikable therapeutische Option für die Raucherentwöhnung sein könnte." Ich

Abteilung für Neurobiologie und Verhalten, Universität von Kalifornien Irvine, USA.

Wangen SN, et al. Neuropharmacology. 2024;246:109833.

Wissenschaft/Tier: Der CB2-Rezeptor könnte ein potenzielles Ziel für die Behandlung von Schizophrenie sein

Einem Mausmodell für Schizophrenie zufolge gibt es eine Wechselwirkung zwischen neuronalen CB2-Rezeptoren und Methamphetamin-Behandlung, "die das Risiko für schizophrenieähnliches Verhalten in diesem Mausmodell erhöht. Dieser Befund liefert Anhaltspunkte für weitere Studien, die auf CB2R als potenzielle Schizophrenie-Therapie abzielen."

Labor für Physiologie der Netzhautbildung, Nationales Institut für Neurologie und Neurochirurgie, Mexiko-Stadt, Mexiko.

Canseco-Alba A, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2024;130:110924.

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum in der Kindheit kann das Gedächtnis beeinträchtigen

123 Cannabis konsumierende Kinder im Alter von 13 bis 14 Jahren, die mit 123 Nicht-Cannabis­konsumenten verglichen wurden, "zeigten niedrigere Werte bei einer Aufgabe zum episodischen Gedächtnis, und ein höherer Cannabiskonsum war mit schlechteren Leistungen bei verbalen, hemmenden, Arbeitsgedächtnis- und episodischen Gedächtnisaufgaben verbunden."

Abteilung für Psychiatrie, Universität von Kalifornien, San Diego, USA.

Wade NE, et al. Addict Behav. 2024;150:107930.

Wissenschaft/Review: Kein Zusammenhang zwischen Cannabislegalisierung und Cannabiskonsum im Jugendalter

"Bei Jugendlichen berichteten zehn Studien über keine Veränderung der Konsumprävalenz im Zusammenhang mit der Legalisierung, sechs über einen Rückgang und sieben über einen Anstieg. Bei den jungen Erwachsenen zeigten die meisten Studien (8) einen Anstieg bei mindestens einem Prävalenzmaß, vier zeigten keine Veränderung und eine einen Rückgang."

Abteilung für öffentliche Gesundheitswissenschaften, Medizinische Fakultät, Universität von Connecticut, Farmington, USA.

O'Grady MA, et al. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2024;33(3):701-723.

Wissenschaft/Review: Der Stoffwechsel von THC wird durch die Schwangerschaft verändert

"Die Disposition von THC und seinen Metaboliten ändert sich wahrscheinlich während der Schwangerschaft. Die hepatischen CYP2C9 und CYP3A4 werden bei schwangeren Personen und in vitro durch Schwangerschaftshormone induziert. Es wird angenommen, dass diese Induktion von CYP2C9 und CYP3A4 zu einer veränderten THC- und 11-OH-THC-Disposition und pharmakodynamischen Wirkungen führt."

Abteilung für Pharmazie, Fakultät für Pharmazie, Universität von Washington, Seattle, USA.

Authement AK, Isoherranen N. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2024:1-21.

Wissenschaft/Review: Aktivierung des CB2-Rezeptors kann Morphintoleranz verringern

"Diese Studie stellt den potenziellen Mechanismus der Morphintoleranz und die Wirkung von CB2-Rezeptor-Agonisten auf die Verringerung der Morphintoleranz vor, was neue Ideen für Forscher, die sich mit Morphin beschäftigen, liefert, und Patienten, die unter Morphintoleranz leiden, zugutekommen kann."

Abteilung für Anästhesiologie, Krebsklinik der Medizinischen Universität Harbin, Harbin, China.

Cui D, Zhang Y, Zhang M. IBRO Neurosci Rep. 2023;16:43-50.