IACM-Informationen vom 29. August 2020

Israel — Reduzierte Preise für medizinisches Cannabis und CBD nicht länger ein Betäubungsmittel

Gesundheitsministerin Yuli Edelstein und sein Stellvertreter Yoav Kisch veröffentlichten am 26. August Verordnungen, die niedrigere Preise für medizinischen Cannabis ermöglichen werden. Es wird erwartet, dass die Verordnungen auch den Prozess vereinfachen werden, der für den Erhalt einer Verschreibung durchlaufen werden muss. Vor drei Wochen warf der Ausschuss für Arbeit, Wohlfahrt und Gesundheit der Knesset verschiedene Fragen im Zusammenhang mit der Reform des medizinischen Cannabis auf, die seit ihrem Inkrafttreten ans Licht gebracht wurden. Der Ausschuss garantierte, dass eine Reihe von Schritten unternommen wird, um die genannten Probleme anzugehen.

Eine wichtige gesetzliche Änderung bezieht sich auf CBD. Die neuen Bestimmungen schließen erstmals CBD-basierte Produkte von der Verordnung über gefährliche Drogen von 1973 aus, ein Schritt, der die Preise für Patienten, die CBD-basierte Produkte konsumieren, drastisch senken wird. Dieser Schritt wird auch einen neuen Markt mit einem riesigen wirtschaftlichen Potenzial ermöglichen, wie er heute in vielen europäischen Ländern populär ist.

Jerusalem Post vom 26. August 2020

Wissenschaft/Mensch — Häufiger Cannabiskonsum reduziert Opioidkonsum

In einer prospektiven Studie zwischen 2005 und 2018 wurde der regelmäßige Cannabiskonsum mit einer um 26% erhöhten Wahrscheinlichkeit in Verbindung gebracht, den intravenösen Opioidkonsum zu beenden. Die Untersuchung von Forschern des British Columbia Centre on Substance Use in Vancouver, Kanada, umfasste über 2.000 Personen, die sich Drogen spritzen.

Ein mindestens täglicher Cannabiskonsum wurde mit einer schnelleren Beendigung des intravenösen Konsums in Verbindung gebracht (bereinigte Hazard Ratio = 1,16). Eine Subanalyse ergab, dass diese Beziehung nur für die Einstellung des Opioidkonsums durch Spritzen signifikant war (bereinigte Hazard Ratio = 1,26). Cannabiskonsum war nicht mit einem erhöhten Risiko für einen Rückfall verbunden. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "ein zumindest täglicher Cannabiskonsum mit einem 16%igen Anstieg der Hazard-Rate der Einstellung des Drogenkonsums durch Spritzen assoziiert war, und dieser Effekt auf die Einstellung der Injektion von Opioiden beschränkt war".

Reddon H, DeBeck K, Socias ME, Lake S, Dong H, Karamouzian M, Hayashi K, Kerr T, Milloy MJ. Frequent Cannabis Use and Cessation of Injection of Opioids, Vancouver, Canada, 2005-2018. Am J Public Health 2020:e1-e8.

Wissenschaft/Mensch — Cannabiskonsum ist bei Menschen mit Hepatitis C mit einem verringerten Diabetes-Risiko verbunden

Eine Analyse der Daten von 10.445 Patienten mit chronischer Hepatitis-C-Infektion zeigte, dass Cannabiskonsum in dieser Gruppe mit einem verringerten Diabetes-Risiko verbunden war. Umgekehrt waren das männliche Geschlecht, Tabakkonsum, ein erhöhter BMI, Armut, Migrantenstatus und fortgeschrittene Fibrose mit einem erhöhten Diabetes-Risiko verbunden. Die Studie wurde von mehreren französischen Institutionen durchgeführt, darunter das INSERM und die Universität Sorbonne in Paris.

Chronisch mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) infizierte Patienten haben ein hohes Risiko, an Diabetes zu erkranken. Die Autoren schrieben, dass "in dieser großen Querschnittsstudie mit chronischen HCV-infizierten Patienten der Cannabiskonsum unabhängig von klinischen und sozio-verhaltensbezogenen Faktoren mit einem geringeren Diabetes-Risiko assoziiert war".

Barré T, Nishimwe ML, Protopopescu C, Marcellin F, Carrat F, Dorival C, Delarocque-Astagneau E, Larrey D, Bourlière M, Petrov-Sanchez V, Simony M, Pol S, Fontaine H, Carrieri P; ANRS/AFEF Hepather study group. Cannabis use is associated with a lower risk of diabetes in chronic hepatitis C-infected patients (ANRS CO22 Hepather cohort). J Viral Hepat, 18. August 2020 [im Druck]

Wissenschaft/Mensch — Cannabiskonsum von Patienten mit Sichelzellanämie reduziert Krankenhausaufenthalte

Patienten mit Sichelzellanämie, die medizinischen Cannabis konsumieren dürfen, haben im Vergleich zu Patienten, die keinen legalen Zugang zu Cannabis hatten, niedrigere Einlieferungsraten in das Krankenhaus. Wissenschaftler der Abteilung für Hämatologie in der Abteilung für Innere Medizin des Yale Cancer Center in New Haven, USA, verglichen 29 Patienten, die Cannabis erhielten, und 25 Patienten, die kein Zertifikat für den Cannabiskonsum beantragten.

Bei keiner der beiden Gruppen gab es Veränderungen beim Opioidkonsum. Patienten, die für medizinischen Cannabis zertifiziert waren, wiesen höhere Raten des Erstkonsums von Opioiden und des illegalen Cannabiskonsums auf als Patienten, die keine Zertifizierung für den Cannabiskonsum beantragten. Die meisten Patienten mit Sichelzellanämie, die medizinischen Cannabis beantragten, konsumierten bereits illegal Cannabis. Die Autoren schrieben, dass "die Versorgung mit medizinischem Marihuana die Zahl der stationären Krankenhausaufenthalte verringerte".

Curtis SA, Lew D, Spodick J, Hendrickson JE, Minniti CP, Roberts JD. Medical marijuana certification for patients with sickle cell disease: a report of a single center experience. Blood Adv 2020;4(16):3814-3821.

Kurzmeldungen

Wissenschaft/Mensch — Cannabis verbessert Zwangsstörung in einem Fallbericht

Ärzte stellten den Fall eines 22-jährigen männlichen Patienten vor, der seit seiner Kindheit an einer schweren Zwangsstörung litt und sich nach der Behandlung mit medizinischem Cannabis mit reduzierten spezifischen Symptomen und Depressionen deutlich verbesserte, was zu einer erheblichen Verbesserung der Lebensqualität führte.

Klinik für Psychiatrie, Sozialpsychiatrie und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Hannover, Deutschland.

Szejko N, et al. Front Psychiatry. 2020;11:681.

Wissenschaft/Mensch — Cannabis hatte keine Wirkung auf Schmerzen bei Erwachsenen mit Sichelzellanämie

In einer plazebokontrollierten Studie mit 27 Patienten, die unter Schmerzen aufgrund von Sichelzellanämie (SCD) litten, gab es keinen Unterschied zwischen inhaliertem Cannabis und inhalierten Plazebo-Zigaretten in Bezug auf allgemeine Aktivitäten, Gehen, Schlafen und Genießen, aber es gab eine Verbesserung der Stimmung. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass diese "randomisierte klinische Studie ergab, dass verdampftes Cannabis im Vergleich zu verdampftem Placebo bei Patienten mit SCD mit chronischen Schmerzen die Schmerzen und die damit verbundenen Symptome, mit Ausnahme von Stimmungsstörungen, statistisch nicht signifikant reduzierte".

Abteilung für Hämatologie-Onkologie, Medizinische Fakultät, Zuckerberg San Francisco General Hospital, Universität von Kalifornien, USA.

Abrams DI, et al. JAMA Netw Open. 2020;3(7):e2010874.

Deutschland/Spanien — Spanisches Cannabis zur Einfuhr nach Deutschland zugelassen

Das BfArM, das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, das das nationale Cannabisprogramm überwacht, hat die Einfuhr von medizinischem Cannabis aus Spanien in das Land genehmigt. Tatsächlich sind drei deutsche Firmen dabei, ihre Unterlagen fertig zu stellen, um den Transfer zu ermöglichen. Bislang importiert Deutschland medizinisches Cannabis nur aus den Niederlanden und Kanada. Es wird erwartet, dass weitere Länder folgen werden.

Cannabis Industry Journal of 10 August 2020

Deutschland — Cansavita wird für die Verteilung von in Deutschland hergestelltem Cannabis verantwortlich sein

Medizinisches Cannabis, das in Deutschland angebaut wird, wird von der in Frankfurt ansässigen Firma Cansativa vertrieben. Das Unternehmen war das einzige, das vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) den Zuschlag für Logistik und Dienstleistungen im Großhandel mit Cannabisblüten aus deutschem Anbau erhalten hat, wie am 20. August bekannt gegeben wurde.

Handelsblatt vom 20. August 2020

Frankreich — Blüten und Blätter aus Hanf werden den Benutzern zur Verfügung gestellt

Im Rahmen der in Frankreich durchgeführten Versuche mit Cannabis zu therapeutischen Zwecken sollte die Nationale Arzneimittelbehörde (ANSM) in Kürze die Aufwertung der Blüte und des Hanfblattes genehmigen, die in Frankreich bisher verboten waren. Im Rahmen eines zweijährigen Experiments muss die ANSM eine neue Ausnahmegenehmigung für die Beurteilung von Hanf erteilen. Nach dem Samen und dem Stängel könnten die Blüten und Blätter zur Ernte zugelassen werden. Die neuen Verwendungen von Blüten und Blättern, wenn sie möglich sein werden, werden zwei Arten von Aktivitäten eröffnen: die Extraktion von THC und die Extraktion von CBD für die Herstellung von Kosmetika, Getränken, Flüssigkeiten für elektronische Zigaretten.

Terra vom 20. August 2020

Wissenschaft/Tier — Wirkungsmechanismus von CBD gegen Schmerz und Angst

Eine Studie mit Ratten zeigt eine schmerzstillende Wirkung, die durch TRPV1-Rezeptoren und teilweise durch 5-HT1A-Rezeptoren vermittelt wird, sowie eine angstlösende Wirkung, die durch 5-HT1A-Rezeptoren vermittelt wird.

EURIDOL Graduate School of Pain, Universität Straßburg, Frankreich.

Schott M, et al. Pain Rep. 2019;4(5):e774.

Wissenschaft — Cannabichromeninsäure sehr wirksam gegen MRSA-Bakterien

Wissenschaftler untersuchten die antibiotischen Eigenschaften mehrerer Cannabinoide und stellten fest, dass ein "Phytocannabinoid, Cannabichromeninsäure (CBCA), eine schnellere und stärkere bakterizide Wirkung zeigte als Vancomycin, das derzeit für die Behandlung von MRSA-Infektionen empfohlene Antibiotikum". Solche Infektionen sind oft lebensbedrohlich.

Discipline of Infectious Diseases and Immunology, School of Medical Sciences, Universität Sydney, Australien.

Galletta M, et al. Antibiotics(Basel) 2020;9(8):E523.

Wissenschaft/Zellen — Die Anti-Krebs-Wirkungen von CBD werden in Gegenwart von Blutserum reduziert

Forschung zeigt, dass CBD einen deutlich anderen Effekt auf die Lebensfähigkeit einer menschlichen Darmkrebs-Zelllinie ausübt, wenn sie in Gegenwart von 0,5% Serum im Vergleich zu 10% Serum kultiviert wird, und nur in der erstgenannten Situation einen zytotoxischen Effekt zeigt. In Gegenwart von 10% Serum wurde keine hemmende Wirkung von Cannabidiol auf die DNA-Replikation von Krebszellen festgestellt.

GH Medical, Barcelona, Spanien.

Sainz-Cort A, et al. BMC Res Notes 2020;13(1):389.

Wissenschaft/Tier — CBD reduziert fieberinduzierte Anfälle

In einem Tiermodell für fieberinduzierte Anfälle reduzierte CBD die Schwere der Anfälle. Das Cannabinoid verringerte die Erregbarkeit von Nervenzellen im Hippocampus, einer bestimmten Hirnregion, signifikant. Die Forscher fanden weitere Details des Wirkmechanismus, darunter die Verringerung der durch den AMPA-Rezeptor vermittelten Erregung.

Das Key Laboratory of New Drug Pharmacology and Toxicology, Medizinische Universität Hebei, Shijiazhuang, Provinz Hebei, China.

Yu Y, et al. Pharmacol Res 2020:105128.

Wissenschaft — Flavonoide und Cannabinoide könnten als antiallergische Verbindungen auf der Augenoberfläche nützlich sein

Forscher schlagen Flavonoide der Cannabispflanze und Cannabinoide aufgrund ihrer entzündungshemmenden und antiallergischen Eigenschaften als vielversprechende ergänzende Behandlung von allergischen Erkrankungen vor.

Hackensack Meridian School of Medicine, Springfield, USA.

Bielory L, et al. Curr Opinion Allergy Clin Immunol 2020;20(5):482-492.