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IACM-Informationen vom 21. November 2020

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🌐 Argentinien — Das Land erlaubt den Anbau von Cannabis fĂŒr den medizinischen Gebrauch zu Hause

Am 12. November genehmigte Argentinien den Menschen den Anbau von Cannabis fĂŒr den medizinischen Gebrauch zu Hause. Ein Erlass von PrĂ€sident Alberto FernĂĄndez erlaubt auch Apotheken den Verkauf von aus Cannabis gewonnenen Ölen, Cremes und anderen Produkten, und er ordnete an, dass öffentliche und private Versicherungssysteme diese Medikamente fĂŒr Patienten, die ein Rezept erhalten, abdecken.

Durch den Schritt des PrĂ€sidenten wurde die Reichweite eines Gesetzes aus dem Jahr 2017, das medizinischen Cannabis legalisiert, erheblich ausgeweitet. BefĂŒrworter von medizinischem Cannabis sagen, dass der VorgĂ€nger von Herrn FernĂĄndez, Mauricio Macri, so strenge BeschrĂ€nkungen einfĂŒhrte, dass das Medikament fĂŒr Patienten praktisch unzugĂ€nglich wurde. Die Maßnahme ist der jĂŒngste Schritt zur Aufweichung der Cannabis-Gesetze in Lateinamerika. Im Jahr 2017 legalisierte Uruguay Cannabis fĂŒr Erwachsene, das in Apotheken verkauft wird, und Kolumbien fĂŒhrte ein Lizenzsystem fĂŒr den Anbau von Cannabis fĂŒr den medizinischen Gebrauch ein. Heimanbauer in Argentinien werden eine Lizenz benötigen, die sich nach dem medizinischen Bedarf richtet.

New York Times vom 12. November 2020

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Fast 1 von 10 Ă€lteren Krebspatienten konsumieren Cannabis

Laut einer Analyse von Forschern des Moffitt Cancer Center in Tampa, USA, verwendeten 8% der 301 Ă€lteren Krebspatienten Cannabis zur Behandlung ihrer Symptome. Ihre Forschung wurde im British Medical Journal Support Palliative Care veröffentlicht. Sie fĂŒhrten eine retrospektive ÜberprĂŒfung von Patienten mit Krebs durch, die zwischen 2014 und 2017 an das Zentrum ĂŒberwiesen wurden und die sich im Rahmen ihres ersten Klinikbesuchs einem routinemĂ€ssigen Urin-Drogentest auf THC unterziehen mussten.

UngefÀhr 8% der Patienten mit Krebs im Alter von 65 Jahren und Àlter wurden positiv auf THC getestet, verglichen mit 30% der jungen Erwachsenen. Die Autoren schrieben, dass "Àltere erwachsene Patienten fast 25% (301 Patienten) der gesamten Stichprobe ausmachten und eine Cannabiskonsumrate von 8% aufwiesen. (...) Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Konsumrate bei Àlteren Erwachsenen, die mit Krebs leben, höher ist als bei Àlteren Erwachsenen in der Allgemeinbevölkerung".

Rajasekhara S, Portman DG, Chang YD, Haas MF, Randich AL, Bromberg HS, Rashid S, Donovan KA. Rate of cannabis use in older adults with cancer. BMJ Support Palliat Care. 2020:bmjspcare-2020-002384.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Die Verwendung von CBD-Vollspektrum-Extrakten mit niedrigen THC-Werten kann zu positiven Urin-Drogentests auf THC fĂŒhren

In einer Studie mit 14 Patienten, die einen CBD-Extrakt mit niedrigen THC-Konzentrationen eingenommen hatten, wurde bei der HĂ€lfte von ihnen nach 4 Wochen tĂ€glicher Einnahme ein positiver Test auf den THC-Metaboliten THC-COOH im Urin durchgefĂŒhrt. Die Untersucher des McLean Hospital Imaging Center in Belmont und der Harvard Medical School in Boston, USA, wendeten einen Extrakt mit hohem CBD-Spektrum an, der 10 mg/mL CBD (1,0%) und 0,2 mg/mL THC (0,02%) enthielt. Der Extrakt wurde 3-mal tĂ€glich eingenommen. Die Patienten verwendeten einen Mittelwert von 3,48 mL des Studienprodukts pro Tag, was einem Mittelwert von 35 CBD pro Tag und 0,8 mg THC pro Tag entspricht.

Das Studienmedikament wurde gut vertragen, es wurden keine schwerwiegenden unerwĂŒnschten Ereignisse berichtet, und kein Patient berichtete ĂŒber PsychoaktivitĂ€t. Nach 4 Wochen wurden 7 der 14 Teilnehmer positiv auf THC-COOH getestet, wĂ€hrend 7 negativ getestet wurden. Die Autoren merkten an, dass "die Ergebnisse darauf hindeuten, dass Patienten, die durchweg Vollspektrumprodukte aus Hanf verwenden, positive Testergebnisse fĂŒr THC-COOH in einem Urin-Drogenscreening haben könnten".

Dahlgren MK, Sagar KA, Lambros AM, Smith RT, Gruber SA. Urinary Tetrahydrocannabinol After 4 Weeks of a Full-Spectrum, High-Cannabidiol Treatment in an Open-Label Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 4. November 2020. [im Druck]

Kurzmeldungen

đŸ·ïž IACM — Gemeinsamer Brief an die UN-Suchtstoffkommission

Zusammen mit 50 anderen NGOs aus 31 LĂ€ndern hat die IACM einen Brief mit dem Titel "Towards science-based scheduling of Cannabis sativa and other controlled herbal medicines" bei der UN-Suchtstoffkommission eingereicht, die diesen Brief im Hinblick auf die Aufnahme in die Dokumentation der "reconvened 63rd session" (2.-4. Dezember 2020) bearbeiten wird, wenn die Abstimmung ĂŒber die Cannabis-Planungsempfehlungen der WHO stattfinden soll. Die IACM wird ihre Leser informieren, sobald der Brief auf der Website der 63. CND-Sitzung veröffentlicht wurde.

🌐 Europa — Der Gerichtshof der EuropĂ€ischen Union stellt fest, dass die CBD kein BetĂ€ubungsmittel ist

In einem Urteil, das am 19. November 2020 veröffentlicht wurde, sagte der EuropĂ€ische Gerichtshof, dass CBD kein BetĂ€ubungsmittel ist und dass der Verkauf von CBD-haltigen Hanfextrakten, die in einem Land der EuropĂ€ischen Union legal hergestellt wurden, nicht fĂŒr den Verkauf in einem anderen Land verboten werden darf. Dieses Verbot kann jedoch durch das Ziel des Schutzes der öffentlichen Gesundheit gerechtfertigt sein, darf aber nicht ĂŒber das hinausgehen, was zur Erreichung dieses Ziels erforderlich ist.

Urteil des EuropÀischen Gerichtshofs

đŸ·ïž Wissenschaft — Gesuch um Einreichung von Artikeln fĂŒr eine Spezialausgabe von "KomplementĂ€rtherapien in der Medizin".

Die Zeitschrift Complementary Therapies Medicine bittet um Artikel fĂŒr eine Sonderausgabe ĂŒber medizinisches Cannabis in der Berufsausbildung.

Webseite der Zeitschrift

🌐 Israel — Das Land könnte den Cannabiskonsum von Erwachsenen innerhalb von 9 Monaten legalisieren

Nach vier Monaten, in denen der interministerielle Ausschuss fĂŒr die Regulierung des israelischen Cannabismarktes wöchentlich getagt hatte, veröffentlichte er am 12. November seine Schlussfolgerungen und ĂŒbergab sie dem Justizministerium. Justizminister Avi Nissenkorn sagte, dass in den kommenden Tagen ein juristisches Memo zur Genehmigung durch die Regierung ausgearbeitet werden wird und dass ein Gesetzesentwurf noch vor Ende 2020 zur ersten Lesung in die Knesset kommen könnte, wobei der gesamte Gesetzgebungsprozess etwa neun Monate dauern dĂŒrfte, bevor Cannabis in Israel legal und reguliert wird.

Jerusalem Post vom 12. November 2020

🌐 Mexiko — Der Senat billigte eine Gesetzesvorlage, die den Cannabiskonsum von Erwachsenen legalisieren wĂŒrde

Mexikos Senat hat am 19. November 2020 in einer erdrutschartigen Abstimmung ein bahnbrechendes Gesetz zur Legalisierung von Cannabis verabschiedet und damit den Weg fĂŒr die Schaffung des weltweit grĂ¶ĂŸten legalen Marihuana-Marktes geebnet, falls die Initiative die nĂ€chste HĂŒrde im Unterhaus des Kongresses nimmt.

Reuters vom 20. November 2020

🌐 USA — Rekordzahl von US-BĂŒrgern unterstĂŒtzt die Legalisierung von Cannabis

Laut einer neuen Umfrage befĂŒrworten 68% der US-BĂŒrger die Legalisierung von Cannabis fĂŒr Erwachsene. Im vergangenen Jahr sprachen sich 66% fĂŒr die Legalisierung aus.

UPI vom 9. November 2020

đŸ·ïž Wissenschaft — Cannabis-Extrakte können LDL vor Oxidation und damit vor der Anfangsphase der Atherosklerose schĂŒtzen

Drei Cannabisextrakte mit unterschiedlichen Gehalten an THC und THC-SĂ€ure (THCA) reduzierten die Oxidation von LDL-Cholesterin. Ein Extrakt mit CBD und CBD-SĂ€ure schĂŒtzte ebenfalls LDL vor der Oxidation. Reine Cannabinoide waren weniger wirksam. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass diese Ergebnisse "die potenziell vorteilhaften Wirkungen von Cannabis sativa-Vollextrakten auf die Anfangsphase der Atherosklerose unterstĂŒtzen".

Laboratorio de EnzimologĂ­a, Instituto de QuĂ­mica BiolĂłgica, Facultad de Ciencias, Universidad de la RepĂșblica, Montevideo, Uruguay.

Musetti B, et al. Cannabis Res. 2020;2:37.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabiskonsumenten, die sich einer Operation unterziehen, benötigen mehr Opioide und haben eine Ă€hnliche Genesung wie Nicht-Konsumenten

In einer prospektiven Studie mit 1335 Erwachsenen, die sich einer elektiven Operation unterziehen mussten, gaben 5,9% an, Cannabis (medizinisch oder zu Freizeitzwecken) konsumiert zu haben. Die Untersucher stellten fest, dass "Cannabiskonsumenten höhere klinische Schmerzen, schlechtere Werte bei den Indikatoren fĂŒr die LebensqualitĂ€t und einen höheren Opioidkonsum vor und nach der Operation haben. Cannabiskonsumenten berichteten von Ă€hnlichen Operationsergebnissen, was darauf hindeutet, dass der Cannabiskonsum die Genesung nicht behindert".

Abteilung fĂŒr AnĂ€sthesiologie, UniversitĂ€t von Michigan, USA.

McAfee J, et al. Reg Anesth Pain Med. 2020:rapm-2020-101812.

đŸ·ïž Wissenschaft — Hanfextrakte können als Antioxidantien in Pflanzenölen verwendet werden

Eine Studie zeigt, dass HanfblĂŒten als Quelle fĂŒr natĂŒrliche Antioxidantien in pflanzlichen Ölen und Lipidprodukten verwendet werden können, um deren Oxidation zu verzögern, insbesondere in solchen, die sich durch einen hohen Grad an UngesĂ€ttigtheit auszeichnen.

Abteilung fĂŒr Agrar-, Forst- und Lebensmittelwissenschaften (DISAFA), UniversitĂ€t Turin, Grugliasco, Italien.

Cantele C, et al. Antioxidants (Basel). 2020;9(11):E1131.

đŸ·ïž Wissenschaft/Zellen — CBD könnte die Knochenbildung in Stammzellen aus Zahngewebe verbessern

Die Auswirkungen von CBD und Vitamin D3 auf die Knochenbildung von dentalen humanen Stammzellen wurden im Hinblick auf LebensfÀhigkeit und StoffwechselaktivitÀt untersucht. Aus ihrer Forschung schlussfolgerten die Autoren, "dass CBD und Vitamin D3 die osteogene Differenzierung dieser Zelltypen unter bestimmten Bedingungen und Dosen fördern können".

Abteilung fĂŒr Mundgesundheit, UniversitĂ€t fĂŒr Medizin und Pharmazie "Iuliu Hatieganu", Cluj-Napoca, RumĂ€nien.

Petrescu NB, et al. Medicina (Kaunas). 2020;56(11):E607.

đŸ·ïž Wissenschaft/Zellen — Aerosole aus E-Zigaretten mit CBD enthalten zelltoxische Verbindungen

Akute Wirkungen von Aerosolen aus elektronischen Zigaretten mit aromatisierten CBD-NachfĂŒlllösungen sind mit zytotoxischen Effekten auf Epithelzellen der Lunge verbunden. Die Autoren schrieben, dass "verschiedene Geschmacksrichtungen unterschiedliche zelltoxische Wirkungen in CBD-haltigen E-Zigaretten zeigen. Aerosole, die von CBD-haltigen E-Zigaretten ausgestoßen wurden, waren zytotoxischer als solche, die von CBD-freien E-Zigaretten ausgestoßen wurden".

Abteilung fĂŒr Gesundheitsverhalten, Roswell Park Comprehensive Cancer Center, New York, USA.

Leigh NJ, et al. Front Physiol. 2020;11:592321.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabiskonsum erhöht das Risiko fĂŒr Herz-Kreislauf-Erkrankungen, aber nur, wenn es geraucht wird

In einer Analyse von 133.706 Erwachsenen aus den USA, die hĂ€ufig Cannabis rauchten, war die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder einer koronaren Herzkrankheit 2,3-mal höher und die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls 1,9-mal höher. Die Autoren merkten auch an, dass "ĂŒber alle Altersgruppen hinweg kein Zusammenhang zwischen Marihuanakonsum in irgendeiner anderen Form als Rauchen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen beobachtet wurde".

Abteilung fĂŒr Kardiologie, Staatliche UniversitĂ€t von New York Upstate Medical University, Syracuse, USA.

Shah S, et al. Am J Med. 2020:S0002-9343(20)30959-1.

đŸ·ïž Wissenschaft — FĂŒnf Mechanismen des CBD-Nervenzellschutzes

„CBD ĂŒbt ihre neuroprotektive Wirkung ĂŒber drei G-Protein-gekoppelte Rezeptoren (Adenosin-Rezeptor-Subtyp 2A, Serotonin-Rezeptor-Subtyp 1A und G-Protein-gekoppelter Rezeptor 55), einen ligandengesteuerten Ionenkanal (transientes Rezeptor-Potential Vanilloid-Kanal-1) und einen Kernfaktor (Peroxisom-Proliferator-aktivierter Rezeptor-Gamma) aus.

Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo", Messina, Italien.

Silvestro S, et al. Molecules. 2020;25(21):5186.

đŸ·ïž Wissenschaft/Tier — Ein THC-PrĂ€parat, das topisch zur Senkung des Augeninnendrucks verwendet werden kann

Ein spezielles THC-PrÀparat (THC-Valin-Hemisuccinat-Nanoemulsion) senkt den Augeninnendruck bei Kaninchen nach topischer Verabreichung. Die Autoren schrieben, dass dieses PrÀparat das bessere "Reduktionsprofil im Testmodell im Vergleich zu den evaluierten kommerziellen ophthalmologischen Lösungen" aufwies.

Abteilung fĂŒr Pharmazie und Arzneimittelabgabe, UniversitĂ€t von Mississippi, Oxford, USA.

Sweeney C, et al. Drug Deliv Transl Res. 9. Nobember 2020. [im Druck]

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Fahren unter dem Einfluss von Cannabis in verschiedenen US-Bundesstaaten

Eine Analyse von 17.112 Erwachsenen aus verschiedenen US-Bundesstaaten zeigte, dass das Fahren nach dem Cannabiskonsum in den Staaten, in denen Cannabis legal verkauft wird, hÀufiger vorkam. Nach Betrachtung der "HÀufigkeit des Konsums, tÀglich/fast tÀglich, wöchentlich/monatlich und in den vergangenen 12 Monaten hatten jedoch Konsumenten aus Staaten mit legalem Freizeit-Cannabisverkauf eine signifikant niedrigere PrÀvalenz des Fahrens nach Cannabiskonsum".

Abteilung fĂŒr Epidemiologie und Biostatistik, FakultĂ€t fĂŒr Gemeindegesundheitswissenschaften, UniversitĂ€t von Nevada, Reno, USA.

Lensch T, et al. Prev Med. 2020;141:106320.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Etwa 20% der Patienten mit rheumatologischen Erkrankungen konsumieren Cannabis

Laut einer systematischen Übersicht "konsumieren fast 20% der Patienten, die an rheumatologischen Erkrankungen leiden, aktiv Cannabis mit einer Verbesserung der Schmerzen. Die Frage des Cannabiskonsums bei der Behandlung dieser Patienten sollte in der Ă€rztlichen Beratung angesprochen werden, im Wesentlichen mit standardisierten pharmazeutischen Produkten auf Cannabisbasis".

Abteilung Rheumatologie, UniversitÀtsklinik Clermont-Ferrand: Frankreich.

Guillouard M, et al. Rheumatology (Oxford). 2020:keaa534.

đŸ·ïž Wissenschaft — Bisher keine messbaren Auswirkungen des Cannabiskonsums auf die kognitive Funktion

Eine Übersicht von Studien zu Auswirkungen von Cannabis auf die kognitive Funktion kam zu dem Schluss, dass "Studien am Menschen weitgehend null Ergebnisse ergaben, was wahrscheinlich auf mehrere methodische EinschrĂ€nkungen zurĂŒckzufĂŒhren ist". Keine Studien untersuchten die Auswirkungen von CBD.

Abteilung fĂŒr Psychiatrie, UniversitĂ€t von Kalifornien San Diego, USA.

Pocuca N, et al. Arch Clin Neuropsychol. 2020:acaa105.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabiskonsum kann Krankenhausergebnisse bei Patienten mit Leberzirrhose verbessern

In einer Studie mit 17.520 Patienten mit Leberzirrhose, von denen 2,1% Cannabis konsumierten, fĂŒhrte der Cannabiskonsum "zu gemischten Ergebnissen bei Krankenhauseinweisungen mit hepatischer Dekompensation. Bei Cannabiskonsumenten wurde nach der Legalisierung ein Trend zu einem RĂŒckgang der Krankenhausnutzung und der MortalitĂ€t festgestellt".

Abteilung fĂŒr Innere Medizin, Abteilung fĂŒr Gastroenterologie, Hepatologie und ErnĂ€hrung, The Ohio State Wexner Medical Center, USA.

Sobotka LA, et al. Ann Hepatol. 2020:S1665-2681(20)30205-2.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabis-bedingtes Defizit im ArbeitsgedĂ€chtnis kann durch geringeres Hippocampusvolumen vermittelt werden

In einer Studie mit 234 Personen mit selbstberichteter Cannabisexposition und 174 Personen, die Cannabis nicht ausgesetzt waren, war der Cannabiskonsum mit einer geringeren Leistung der ArbeitsgedĂ€chtnisaufgaben verbunden. Die Autoren schrieben, dass Teilnehmer, "die ĂŒber eine höhere HĂ€ufigkeit des Cannabiskonsums berichteten, tendenziell eine geringere Anzahl korrekter Antworten bei der Listen-Sortier-ArbeitsgedĂ€chtnisaufgabe und geringere bilaterale Hippocampal-Volumina hatten". Der Hippocampus ist eine bestimmte Hirnregion, die mit dem GedĂ€chtnis assoziiert ist.

Institut fĂŒr Psychiatrie, Psychologie und Neurowissenschaften, King's College London, Großbritannien.

Paul S, et al. Addict Biol. 2020:e12984.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabiskonsum kann mit nachteiligen Folgen fĂŒr die psychische Gesundheit verbunden sein

In einer Analyse von 410.138 Personen wurde Cannabiskonsum mit schweren depressiven Episoden, schweren psychischen Erkrankungen und Suizidvorstellungen in Verbindung gebracht. Dieser Zusammenhang war "konsistent mit kausalen Beziehungen".

Abteilung fĂŒr Psychiatrie, UniversitĂ€t von Westaustralien, Crawley, Australien.

Reece AS, et al. BMC Public Health. 2020;20(1):1655.