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IACM-Informationen vom 2. Januar 2021

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đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabis kann bei posttraumatischer Belastungsstörung hilfreich sein

Laut einer Studie mit 150 Patienten, die an einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) leiden, war der Konsum von Cannabis nach einem Jahr mit einer Verringerung der Symptome im Vergleich zu Nicht-Konsumenten verbunden. Die Studie wurde von Forschern der Perelman School of Medicine der UniversitĂ€t von Pennsylvania in Philadelphia (USA) durchgefĂŒhrt und in Cannabis and Cannabinoid Research online vor dem Druck veröffentlicht. In dieser prospektiven Studie wurden die PTBS-Symptome und die FunktionsfĂ€higkeit bei zwei Stichproben von Teilnehmern mit der Diagnose PTBS untersucht: (1) Personen mit PTBS, die Cannabis aus einer Abgabestelle konsumierten und (2) Personen mit PTBS, die kein Cannabis konsumierten.

Im Verlauf von einem Jahr berichteten die Cannabiskonsumenten ĂŒber eine grĂ¶ĂŸere Abnahme des Schweregrads der PTBS-Symptome im Vergleich zu den Kontrollen. Teilnehmer, die Cannabis konsumierten, hatten eine 2,6-mal höhere Wahrscheinlichkeit, am Ende des Beobachtungszeitraums der Studie die Krankheitskriterien nach DSM 5 fĂŒr PTBS nicht mehr zu erfĂŒllen, als Teilnehmer, die kein Cannabis konsumierten. Die Autoren schlussfolgerten, dass ihre "Studie Beweise dafĂŒr liefert, dass die Arten von Cannabis, die in Freizeit- und medizinischen Cannabisabgabestellen erhĂ€ltlich sind, vielversprechend als alternative Behandlung fĂŒr PTBS sein könnten."

Bonn-Miller MO, Brunstetter M, Simonian A, Loflin MJ, Vandrey R, Babson KA, Wortzel H. The Long-Term, Prospective, Therapeutic Impact of Cannabis on Post-Traumatic Stress Disorder. Cannabis Cannabinoid Res, 9. Dezember 2020 [im Druck]

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabiskonsum ist mit einem geringerem Risiko der Fentanyl-Verwendung verbunden

Forscher des British Columbia Centre on Substance Use und der UniversitĂ€t von British Columbia in Vancouver (Kanada) untersuchten die Auswirkung von Cannabiskonsum auf die Exposition gegenĂŒber illegal hergestelltem Fentanyl, dem Hauptverursacher der Opioid-Krise bei Überdosierungen. Die Daten stammten aus zwei von der Gemeinde rekrutierten prospektiven Kohorten von Menschen, die in Vancouver Drogen konsumieren.

Unter den 819 Teilnehmern, die mit Opioid-Agonisten (OAT) behandelt wurden und 1989 Beobachtungen wĂ€hrend des Studienzeitraums beisteuerten, war Fentanyl-Exposition hĂ€ufig. Bei der Befragung zu Studienbeginn wurde Fentanyl bei der Mehrheit der Teilnehmer (53 %) nachgewiesen, wobei die PrĂ€valenz bei Personen mit positivem Urintest auf Tetrahydrocannabinol geringer war (47 % versus 56 %). Über alle Studieninterviews hinweg war Cannabiskonsum unabhĂ€ngig mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit verbunden, kĂŒrzlich mit Fentanyl in Kontakt gekommen zu sein. Die Autoren schlussfolgerten, dass ihre Ergebnisse "den Bedarf an experimentellen Studien verstĂ€rken, um den potenziellen Nutzen und die Risiken einer kontrollierten Cannabinoid-Verabreichung fĂŒr Menschen unter OAT zu untersuchen."

SocĂ­as ME, Choi J, Lake S, Wood E, Valleriani J, Hayashi K, Kerr T, Milloy MJ. Cannabis use is associated with reduced risk of exposure to fentanyl among people on opioid agonist therapy during a community-wide overdose crisis. Drug Alcohol Depend. 2020:108420.

🌐 Australien — BeschrĂ€nkungen fĂŒr den Verkauf von CBD-reichem Cannabis werden in Tasmanien aufgehoben

Tasmanier werden ab Februar 2021 in der Lage sein, CBD-reiches Cannabis ohne Rezept zu erwerben, nachdem der rechtliche Status der Substanz geĂ€ndert wurde. Die Therapeutic Goods Administration (TGA) hat erklĂ€rt, dass sie die BeschrĂ€nkungen fĂŒr die Verwendung und den Verkauf von Cannabidiol (CBD) in Australien aufheben wird, so dass Apotheker Cannabis mit niedrigen THC-Konzentrationen ohne Rezept an Personen ab 18 Jahren verkaufen können.

Unter dem aktuellen Giftstandard der TGA ist fĂŒr CBD derzeit ein Rezept erforderlich, aber unter den Änderungen könnten zugelassene CBD-Produkte mit professioneller Beratung durch Apotheker verkauft werden, in einer Dosis von bis zu 150 mg pro Tag. Ein Sprecher der Regierung sagte, dass fĂŒr diese Änderung keine GesetzesĂ€nderung in Tasmanien erforderlich ist. Die GrĂŒnderin von Cannabis Awareness Tasmania, Lyn Cleaver, sagte, es sei eine Schande, dass Kinder von den Änderungen des Zugangs ausgeschlossen sind, fĂŒgte aber hinzu, dass niedrige Dosen von CBD weder jungen noch erwachsenen Epilepsiekranken wie ihrem Sohn helfen wĂŒrden. Solche niedrigen CBD-Dosen könnten stattdessen Menschen mit AngstzustĂ€nden, posttraumatischer Belastungsstörung, Schlaflosigkeit und chronischen Schmerzen helfen.

Examiner vom 17. Dezember 2020

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — CBD kann Symptome der Parkinson-Krankheit verbessern

Patienten mit Parkinson-Krankheit können von hohen CBD-Dosen profitieren, die jedoch mit LeberschĂ€den verbunden sein können. Ein CBD-Extrakt (Epidiolex) wurde von 5 auf 20 - 25 mg pro Kilogramm Körpergewicht titriert und ĂŒber 10 bis 15 Tage beibehalten. Die Studie wurde an der Abteilung fĂŒr Neurologie der University of Colorado School of Medicine in Aurora (USA) durchgefĂŒhrt.

Alle 13 Teilnehmer mit einem Durchschnittsalter von 68 Jahren berichteten ĂŒber Nebenwirkungen, darunter Durchfall (85 %), Somnolenz (69 %), MĂŒdigkeit (62 %), Gewichtszunahme (31 %), Schwindel (23 %), Bauchschmerzen (23 %) sowie Kopfschmerzen, Gewichtsverlust, Übelkeit, Appetitlosigkeit und gesteigerten Appetit (jeweils 5 %). Die Nebenwirkungen waren meist leicht, keine schwerwiegend. Erhöhte Leberenzyme traten nur bei fĂŒnf Personen auf. Drei brachen die Studie aufgrund von UnvertrĂ€glichkeiten ab. Zehn, die die Studie abschlossen, hatten eine Verbesserung der Gesamt- und motorischen Werte auf der Movement Disorder Society Unified Parkinson Disease Rating Scale. Die Werte fĂŒr nĂ€chtlichen Schlaf und emotionale/verhaltensbedingte Kontrollstörungen verbesserten sich ebenfalls signifikant. Die Autoren schrieben, dass "CBD in Form von Epidiolex bei Morbus Parkinson wirksam sein könnte, aber die relativ hohe Dosis, die in dieser Studie verwendet wurde, war mit einer Erhöhung der Leberenzyme verbunden."

Leehey MA, Liu Y, Hart F, Epstein C, Cook M, Sillau S, Klawitter J, Newman H, Sempio C, Forman L, Seeberger L, Klepitskaya O, Baud Z, Bainbridge J. Safety and Tolerability of Cannabidiol in Parkinson Disease: An Open Label, Dose-Escalation Study. Cannabis Cannabinoid Res. 2020;5(4):326-336.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabis reduziert den Gebrauch von verschreibungspflichtigen Opioiden

Cannabiskonsum war mit einer Reduzierung von Opioiden innerhalb von 6 Monaten nach Beginn des Cannabiskonsums verbunden. Die Tilray Observational Patient Study fand in 21 medizinischen Kliniken in ganz Kanada statt. Die Analyse umfasst 1.145 Patienten, die mindestens einen Besuch nach der Erstvorstellung hatten, mit Nachuntersuchungen nach 1, 3 und 6 Monaten. Die Studie wurde von Forschern der UniversitÀt von Victoria (Kanada) geleitet.

Zu Beginn der Studie gaben 28 % der Teilnehmer einen Opioidkonsum an, der nach 6 Monaten auf 11 % zurĂŒckging. Der durchschnittliche tĂ€gliche Opioidkonsum sank von 152 mg Morphin-Milligramm-Äquivalent (MME) bei Studienbeginn auf 32 mg MME nach 6 Monaten. Ähnliche Reduzierungen wurden auch bei den anderen vier primĂ€ren verschreibungspflichtigen Medikamentenklassen beobachtet, die von den Teilnehmern angegeben wurden, und es wurden statistisch signifikante Verbesserungen in einem Fragebogen zur LebensqualitĂ€t berichtet. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "die anschließende Verringerung des Opioidkonsums darauf hindeutet, dass Cannabis eine Rolle bei der Schadensreduzierung in der Opioid-Überdosis-Krise spielen kann und möglicherweise die LebensqualitĂ€t der Patienten und die öffentliche Gesundheit insgesamt verbessert."

Lucas P, Boyd S, Milloy MJ, Walsh Z. Cannabis Significantly Reduces the Use of Prescription Opioids and Improves Quality of Life in Authorized Patients: Results of a Large Prospective Study. Pain Med. 2020:pnaa396.

Kurzmeldungen

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabiskonsum war nicht mit der Entwicklung einer zweiten Krebserkrankung verbunden

Bei 513 Patienten mit diagnostiziertem Kopf-Hals-Krebs, die zwischen 2011 und 2015 nachbeobachtet wurden, war Cannabiskonsum bei 59 von ihnen nicht mit einem erhöhten Risiko verbunden, einen sekundĂ€ren PrimĂ€rkrebs zu entwickeln. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass diese Studie "darauf hindeutet, dass sich der Cannabiskonsum anders verhĂ€lt als das Tabakrauchen“.

Otolaryngologie - Kopf- und Halschirurgie, McMaster University, Hamilton, Kanada.

Kim J et al. Cureus. 2020;12(11):e11483.

đŸ·ïž Wissenschaft/Zellen — Cannabisextrakte reduzieren die LebensfĂ€higkeit von Melanomzellen

Die Verabreichung eines Cannabisextrakts allein oder zusammen mit Strahlung hemmte die LebensfÀhigkeit und das Wachstum von Melanomzellen in einer von der Extraktdosis abhÀngigen Weise erheblich. Die Hemmung der LebensfÀhigkeit von Melanomzellen ging mit einer Zunahme der Nekrose, aber nicht der Apoptose einher, wenn Melanomzellen allein mit dem Extrakt behandelt wurden.

Isfahan University of Medical Sciences, Iran.

Naderi J, et al. J Cancer Res Ther. 2020;16(6):1495-1499.

đŸ·ïž Wissenschaft — CBD wirkt am 5-HT1A-Rezeptor im menschlichen Gehirn

Forscher fanden heraus, dass "CBD bei hohen Konzentrationen als inverser Agonist von 5-HT1A-Rezeptoren wirkt. Dieser Effekt könnte die neuronale Erregung und epileptische AnfÀlle bei Patienten" mit medikamentenresistenter Epilepsie modifizieren.

Abteilung fĂŒr Pharmakobiologie, Zentrum fĂŒr Forschung und fortgeschrittene Studien, Mexiko-Stadt, Mexiko.

MartĂ­nez-Aguirre C, et al. Front Behav Neurosci. 2020;14:611278.

đŸ·ïž Wissenschaft/Tier — Hemmung von CYP3A kann CBD-Konzentration deutlich erhöhen

Ratten wurden mit 50 mg Ketoconazol pro Milligramm Körpergewicht, welches CYP3A, ein Enzym, das am Abbau von CBD in der Leber beteiligt ist, stark hemmt, vor der oralen Verabreichung von hohen CBD-Dosen (10 bis 50 mg pro Kilogramm Körpergewicht) vorbehandelt. Dies fĂŒhrte zu einer etwa 3-fach erhöhten CBD-Blutplasmakonzentration. Die Autoren schrieben: "Es wird vorgeschlagen, dass bei CBD Vorsicht vor dosisabhĂ€ngigen Arzneimittelinteraktionen geboten sein sollte."

School of Pharmacy, Showa University, Tokyo, Japan.

Nagao M, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2020;5(4):318-325.

đŸ·ïž Wissenschaft/Zellen — CBD verursacht mitochondriale Dysfunktion in LeukĂ€miezellen

Die Forschung zeigt, dass CBD, Curcumin und Quercetin zytotoxisch gegen LeukÀmiezellen sind und dass dieser Effekt durch Effekte auf die Mitochondrien, die Kraftwerke der Zellen, vermittelt wird.

Centro Universitario de Investigaciones Biomédicas, Universidad de Colima, Mexiko.

Olivas-Aguirre M, et al. Int J Mol Sci. 2020;22(1):E204.

đŸ·ïž Wissenschaft/Tier — Ein Mangel an CB1-Rezeptoren fĂŒhrt zu einem verstĂ€rkten altersbedingten Verlust von bestimmten Nervenzellen

Es ist bekannt, dass eine Störung der CB1-Rezeptor-AktivitĂ€t die Alterung des Gehirns beschleunigt. Forscher zeigten, dass bei MĂ€usen ohne CB1-Rezeptoren weniger Nervenzellen mit Rezeptoren fĂŒr Noradrenalin vorhanden sind.

Institut fĂŒr Molekulare Psychiatrie, Medizinische FakultĂ€t, UniversitĂ€t Bonn, Deutschland.

Gargano A, et al. Int J Mol Sci. 2020;22(1):E5.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Kein Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und Arteriosklerose

Eine Analyse von 5115 US-BĂŒrgern aus der sogenannten CARDIA-Studie fand keinen Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und der Dicke der Karotis, der Hauptschlagader des Halses. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass ihre "Studie zu der wachsenden Zahl von Beweisen beitrĂ€gt, dass es möglicherweise keinen Zusammenhang zwischen dem durchschnittlichen Bevölkerungsniveau des Marihuanakonsums und der subklinischen Arteriosklerose gibt."

Institut fĂŒr medizinische Grundversorgung (BIHAM), UniversitĂ€t Bern, Schweiz.

Jakob J, et al. Am J Med. 2020:S0002-9343(20)31128-1.

đŸ·ïž Wissenschaft — Cannabinoide könnten aufgrund ihrer entzĂŒndungshemmenden Wirkungen bei Autismus hilfreich sein

Eine Übersichtsarbeit diskutiert die aktuellen Beweise, die eine SchlĂŒsselrolle des Endocannabinoid-Systems in dem neuroinflammatorischen Zustand unterstĂŒtzen, der die Autismus-Spektrum-Störung charakterisiert, und "Hinweise zur Identifizierung neuer Biomarker bei ASD und vielversprechender Therapien fĂŒr die Zukunft liefern."

Department of Science, Abteilung fĂŒr Biomedizinische Wissenschaften und Technologien, Rom, Italien.

Carbone E, et al. Neurosci Biobehav Rev. 2020;121:128-143.

đŸ·ïž Wissenschaft/Zellen — CBD und THC verbessern Regeneration von Stammzellen

Eine Studie zeigt, dass CBD und THC "die RegenerationsfÀhigkeit von zwei Hauptquellen von Stammzellen, die aus Fettgewebe und Knochenmark von Menschen und Schweinen stammen, verbessern können. (...) Stammzellen mit verbesserten regenerativen Eigenschaften könnten bei der Behandlung von akuten oder chronischen Wunden wirksam sein."

Abteilung fĂŒr Chirurgie, Cooper University Hospital, New Jersey, USA.

Miller H, et al. Cell Biochem Funct, 21. Dezember 2020. [im Druck]

đŸ·ïž Wissenschaft/Tier — Hohe CBD-Dosen können negative Auswirkungen auf das Herz haben

In einer Studie mit Ratten beeintrĂ€chtigte CBD in einer Dosis von 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht entspannende Effekte anderer Medikamente. In gesunden „Herzen fĂŒhrte CBD zu unerwĂŒnschten strukturellen und funktionellen Effekten." Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "aufgrund der bescheidenen positiven Wirkung bei Bluthochdruck und der unerwĂŒnschten Wirkungen bei normotensiven Herzen Vorsicht geboten ist, wenn CBD als Medikament in der Therapie eingesetzt wird."

Department of Experimental Physiology and Pathophysiology, Medical University of BiaƂystok, Polen.

PędziƄska-Betiuk A, et al. Toxicol Appl Pharmacol. 2020;411:115368.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — : Cannabiskonsum allein war bei Jugendlichen nicht mit dem Suizidrisiko assoziiert

In einer Studie mit 71 Jugendlichen, die wegen eines Suizidrisikos ins Krankenhaus eingeliefert wurden, war Cannabiskonsum allein nicht mit einem Suizidrisiko verbunden, aber eine Kombination aus Cannabis- und Alkoholkonsum war assoziiert.

Abteilung fĂŒr Psychiatrie, Boston Children's Hospital, USA.

Sellers CM, et al. Addict Behav. 2020;114:106759.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabiskonsum war mit Suizidgedanken bei Patienten mit Opioidkonsumstörung assoziiert

In einer Studie mit 2335 Teilnehmern mit Opioidkonsumstörung war Cannabiskonsum mit einem um 41 % erhöhten Risiko fĂŒr Suizidgedanken verbunden (Odds ratio: 1,41).

Abteilung fĂŒr Familienmedizin, McMaster University, Ontario, Kanada.

Naji L, et al. J Addict Med, 17. Dezember 2020 [Im Druck]