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IACM-Informationen vom 17. Juli 2021

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🌐 Deutschland — Medizinisches Cannabis, das von deutschen Unternehmen angebaut wird, ist nun zum ersten Mal fĂŒr Patienten verfĂŒgbar

Aphria, eine hundertprozentige Tochtergesellschaft des kanadischen Pharma- und Cannabisunternehmens Tilray, ist der erste der drei lizenzierten deutschen Produzenten, der diesen bedeutenden Meilenstein erreicht hat. Die medizinische Cannabispflanze ist die erste, die unter dem Standard der EuropĂ€ischen Guten Herstellungspraxis (EU-GMP) in der 6.000 Quadratmeter großen Indoor-Anlage von Tilray in NeumĂŒnster, etwa 80 km von Hamburg entfernt, angebaut wird.

Aphria war neben Aurora und Demecan eines von drei Unternehmen, die vom Bundesinstitut fĂŒr Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) im FrĂŒhjahr 2019 eine Genehmigung fĂŒr den Anbau von medizinischem Cannabis erhalten haben. Den Vertrieb der Aphria-Ernte an die deutschen Apotheken wird die Frankfurter Firma Cansativa ĂŒbernehmen. Das Unternehmen hat den Vier-Jahres-Vertrag gewonnen, um den Alleinvertrieb des in Deutschland angebauten Cannabis zu ĂŒbernehmen. Bislang war Deutschland auf Importe vor allem aus den Niederlanden und Kanada angewiesen, seit das BetĂ€ubungsmittelgesetz im MĂ€rz 2017 geĂ€ndert wurde, um Ärzten die Verschreibung von Medikamenten auf Cannabisbasis zu ermöglichen.

Business Cann vom 8. Juli 2021

🌐 USA — Demokraten im US-Senat stellen Gesetzesentwurf zur Legalisierung von Cannabis vor

Am 14. Juli stellten drei fĂŒhrende demokratische Senatoren des US-Senats einen Diskussionsentwurf fĂŒr einen Gesetzesentwurf vor, der darauf abzielt, Cannabis zu legalisieren. Dieser Schritt wĂŒrde es erwachsenen Amerikanern erlauben, bis zu 10 Unzen (etwa 280 g) Cannabis zu kaufen und zu besitzen, ohne mit strafrechtlichen Konsequenzen rechnen zu mĂŒssen. Der Cannabis Administration and Opportunity Act, der vom MehrheitsfĂŒhrer im Senat, Chuck Schumer, dem Vorsitzenden des Finanzausschusses, Ron Wyden, und dem Senator von New Jersey, Cory Booker, eingebracht wurde, wĂŒrde Cannabis-Straftaten auf Bundesebene ohne Gewaltanwendung aufheben, die medizinische Forschung fördern und Cannabis-Unternehmen Zugang zu wichtigen Finanzdienstleistungen ermöglichen.

WĂ€hrend der Konsum von Cannabis fĂŒr Erwachsene in 18 Staaten legal und in 37 Staaten medizinisch erlaubt ist, bleibt es nach US-Bundesrecht illegal, was Banken und andere davon abhĂ€lt, mit Unternehmen zu handeln, die Cannabis oder verwandte Produkte verkaufen. Ein endgĂŒltiger Gesetzesentwurf wird zu einem spĂ€teren Zeitpunkt vorgestellt werden und RĂŒckmeldungen zum Diskussionsentwurf können bis zum 1. September abgegeben werden. Um ein Gesetz zu werden, muss die Maßnahme sowohl den von den Demokraten kontrollierten Senat als auch das ReprĂ€sentantenhaus passieren und von PrĂ€sident Joe Biden unterzeichnet werden.

Reuters vom 14. Juli 2021

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabiskonsum hat laut großer Studie keinen Einfluss auf kognitive Funktionen bei Jugendlichen

Bei 804 Jugendlichen (441 weibliche und 363 mĂ€nnliche) fanden Forscher der Klinik fĂŒr Psychiatrie und Psychotherapie der CharitĂ© in Berlin keinen negativen Einfluss von Cannabiskonsum auf die kognitiven FĂ€higkeiten. Die Teilnehmer wurden im Alter von 14 Jahren und 5 Jahre spĂ€ter im Alter von 19 Jahren untersucht.

Sie schlossen aus ihren Daten, dass "die Entscheidungsfindung nicht beeintrĂ€chtigt wird, wenn Cannabis in Maßen konsumiert wird und der Beginn des Konsums nach dem Alter von 15 Jahren erfolgt." Sie schrieben weiter, dass "wir im Querschnitt keine signifikanten neurokognitiven Unterschiede vor Beginn des Drogenkonsums feststellen konnten. Nach der Kontrolle fĂŒr Störfaktoren war jedoch leichter Cannabiskonsum sowie dessen spĂ€ter Beginn sowohl im Querschnitt bei der Nachuntersuchung als auch im LĂ€ngsschnitt im Vergleich zu nicht-konsumierenden Kontrollen mit erhöhten EntscheidungsfĂ€higkeiten verbunden. (...) Wir finden keine Belege fĂŒr die Vermutung, dass Cannabiskonsum zu einem RĂŒckgang der neurokognitiven FĂ€higkeiten fĂŒhrt.

Wendel LK, Daedelow L, Kaminski J, Banaschewski T, Millenet S, Bokde ALW, Burke Quinlan E, DesriviĂšres S, Flore H, Grigis A, Garavan H, Gowland P, Heinz A, BrĂŒhl R, Martinotk JL, Artigeskl E, Neesbe F, Papadopoulos Orfanos D, Walter H. Residual effects of cannabis-use on neuropsychological functioning.2021;59.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabis ist hilfreich bei der Behandlung von Übelkeit und Erbrechen durch Krebs-Chemotherapie

In einer Studie mit 81 Patienten, die wĂ€hrend einer Krebs-Chemotherapie trotz Standardmedikation unter Übelkeit und Erbrechen litten, verbesserte ein Cannabis-Extrakt die Symptome. Die Studie wurde an mehreren Standorten in Australien durchgefĂŒhrt. Die Studienbehandlung bestand aus einem Zyklus von 1-4 selbsttitrierten Kapseln mit oralem THC 2,5 mg/CBD 2,5 mg dreimal tĂ€glich, von Tag -1 bis 5, und einem Zyklus eines passenden Placebos in einem Crossover-Design.

Insgesamt wurden 81 Teilnehmer randomisiert und 72, die zwei Zyklen abschlossen, wurden in die Wirksamkeitsanalysen einbezogen. Das vollstĂ€ndige Ansprechen wurde mit Cannabis von 14 % auf 25 % verbessert, mit Ă€hnlichen Auswirkungen auf das Ausbleiben von Erbrechen, die Verwendung von Notfallmedikamenten, das Ausbleiben von signifikanter Übelkeit und die zusammenfassenden Scores fĂŒr den Functional Living Index-Emesis (FLIE). Einunddreißig Prozent erlebten mĂ€ĂŸige oder schwere cannabinoidbedingte unerwĂŒnschte Ereignisse wie Sedierung, Schwindel oder Desorientierung, aber 83 % der Teilnehmer zogen Cannabis dem Placebo vor. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass "die Zugabe von oralem THC:CBD zu Standard-Antiemetika mit weniger Übelkeit und Erbrechen, aber zusĂ€tzlichen Nebenwirkungen verbunden war."

Grimison P, Mersiades A, Kirby A, Lintzeris N, Morton R, Haber P, Olver I, Walsh A, McGregor I, Cheung Y, Tognela A, Hahn C, Briscoe K, Aghmesheh M, Fox P), Abdi E, Clarke S, Della-Fiorentina S, Shannon J, Gedye C, Begbie S, Simes J, Stockler M. Oral THC:CBD cannabis extract for refractory chemotherapy-induced nausea and vomiting: a randomised, placebo-controlled, phase II crossover trial. Ann Oncol. 2020;31(11):1553-1560.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Die Verwendung von Cannabis zu medizinischen Zwecken kann komplexe kognitive FĂ€higkeiten im Laufe von 12 Monaten verbessern

Laut einer Studie von Forschern der Abteilung fĂŒr Psychiatrie der Harvard Medical School in Boston und des McLean Hospital Imaging Centre in Belmont, USA, kann die medizinische Verwendung von Cannabis die kognitiven FĂ€higkeiten verbessern. Als Teil einer laufenden Studie fĂŒllten Patienten mit medizinischem Cannabis (MC) eine Basisuntersuchung vor dem Beginn der Cannabisbehandlung und Bewertungen nach 3, 6 und 12 Monaten der Behandlung aus.

Die Autoren schrieben, dass "MC-Patienten im Vergleich zum Ausgangswert signifikante Verbesserungen bei Messungen der exekutiven Funktion und des klinischen Zustands im Verlauf von 12 Monaten zeigten; die verbale Lern-/GedĂ€chtnisleistung blieb im Allgemeinen stabil. Die verbesserten kognitiven Leistungen korrelierten nicht mit der Einnahme von MC." Die Autoren schlussfolgerten, dass "die Studienergebnisse frĂŒhere Pilotbefunde erweitern, was darauf hindeutet, dass MC-Patienten im Laufe der Zeit eher eine verbesserte als eine beeintrĂ€chtigte exekutive Funktion aufweisen können."

Sagar KA, Dahlgren MK, Lambros AM, Smith RT, El-Abboud C, Gruber SA. An Observational, Longitudinal Study of Cognition in Medical Cannabis Patients over the Course of 12 Months of Treatment: Preliminary Results. J Int Neuropsychol Soc. 2021;27(6):648-660.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabiskonsum ist mit geringerer GehirnentzĂŒndung bei Menschen mit HIV verbunden

Laut einer Studie der University of California in San Diego, USA, mit 263 Teilnehmern war tĂ€glicher Cannabiskonsum mit einer geringeren EntzĂŒndung des Gehirns verbunden. Sie analysierten die Daten von 4 Gruppen: HIV-negative Nicht-Cannabiskonsumenten (n = 65), HIV-positive Nicht-Cannabiskonsumenten (n = 105), HIV-positive moderate Cannabiskonsumenten (n = 62) und HIV-positive tĂ€gliche Cannabiskonsumenten (n = 31).

HIV-positive tĂ€gliche Cannabiskonsumenten wiesen im Vergleich zu HIV-positiven Nicht-Cannabiskonsumenten signifikant niedrigere Mengen an Markern fĂŒr EntzĂŒndungen im Nervenwasser auf. Die Biomarker im Blut zeigten keine Unterschiede nach Cannabiskonsum. Die Autoren schlussfolgerten, dass "aktueller tĂ€glicher Cannabiskonsum mit geringeren Mengen an pro-inflammatorischen Chemokinen, die in die HIV-Pathogenese involviert sind, assoziiert war und diese Chemokine mit der kognitiven DomĂ€ne des Lernens verbunden waren."

Watson CW, Campbell LM, Sun-Suslow N, Hong S, Umlauf A, Ellis RJ, Iudicello JE, Letendre S, Marcotte TD, Heaton RK, Morgan EE, Grant I. Daily Cannabis Use is Associated With Lower CNS Inflammation in People With HIV. J Int Neuropsychol Soc. 2021;27(6):661-672.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabis-Hyperemesis-Syndrom ist mit bestimmten Genmutationen verbunden

Laut einer in Cannabis and Cannabinoid Research veröffentlichten Studie aus den USA mit 205 Teilnehmern, die unter dem Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom (CHS) litten, und 54 gesunden Kontrollen könnten VerĂ€nderungen in bestimmten Genen fĂŒr dieses seltene Syndrom verantwortlich sein. Ein reduzierter Pool von 28 Patienten und 12 Kontrollen schloss schließlich die genomischen Tests ab.

Bei 88 % der Patienten trat nach dem Absetzen von Cannabis eine Besserung ein, wobei die meisten von ihnen nach der Wiederaufnahme des Konsums schnell wieder einen RĂŒckfall erlitten. Zu den Befunden bei den Patienten gehörten Mutationen in den Genen COMT, transient receptor potential vanilloid receptor 1, CYP2C9, dem Gen, das den Dopamin-2-Rezeptor kodiert, und dem ATP-binding cassette transporter-Gen. Die Autoren schrieben, dass "dies die grĂ¶ĂŸte bisher untersuchte Patientenkohorte von CHS ist und die erste, die assoziierte Mutationen in Genen feststellt, die Neurotransmitter, das Endocannabinoid-System und den Cytochrom-P450-Komplex, der mit dem Cannabinoid-Stoffwechsel assoziiert ist, betreffen." Das Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom (CHS) ist eine Ausschlussdiagnose mit hartnĂ€ckiger Übelkeit, zyklischem Erbrechen, Bauchschmerzen und heißem Badeverhalten in Verbindung mit anhaltender THC-Exposition.

Russo EB, Spooner C, May L, Leslie R, Whiteley VL. Cannabinoid Hyperemesis Syndrome Survey and Genomic Investigation. Cannabis Cannabinoid Res, 5. Juli 2021 [im Druck]

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Menschen können spirituellen Nutzen aus Cannabiskonsum ziehen

Die Ergebnisse einer Umfrage mit 1087 Teilnehmern zeigen, dass Cannabiskonsum mit spirituellen Vorteilen verbunden sein kann. Die Studie wurde von Forschern der California School of Professional Psychology an der Alliant International University in Emeryville, USA, durchgefĂŒhrt.

Ein spiritueller Nutzen von Cannabis wurde von 66,1 % der Stichprobe berichtet, und 5,5 % berichteten, dass es manchmal ein spirituelles Hindernis gewesen sei. Die Autoren schrieben, dass "die Mehrheit der Stichprobe (63 %) frei von einer Cannabiskonsumstörung war. Im Vergleich zu den gestörten Gruppen war die nicht gestörte Gruppe signifikant Ă€lter und erzielte niedrigere Werte bei Erlebnisvermeidung, psychologischem Stress und mehreren Konsummotiven. Die Ergebnisse legen nahe, dass spirituelle Motive fĂŒr den Cannabiskonsum weit verbreitet sein könnten."

Heide FJ, Chang T, Porter N, Edelson E, Walloch JC. Spiritual Benefit from Cannabis. J Psychoactive Drugs, 5. Juli 2021:1-9.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabis wird oft als Ersatz fĂŒr andere Medikamente verwendet

Eine anonyme Umfrage mit 2841 Teilnehmern, die von Forschern der UniversitĂ€t Aarhus, DĂ€nemark, durchgefĂŒhrt wurde, bestĂ€tigt frĂŒhere Forschungen, dass Cannabis hĂ€ufig als Ersatz fĂŒr andere Medikamente verwendet wird. Die Stichprobe wurde ĂŒber soziale Medien, öffentliche Medien und Patientenorganisationen rekrutiert. Cannabis wurde verschrieben oder nicht verschrieben und zu medizinischen Zwecken verwendet. Mehr als die HĂ€lfte (55 %) hatte Cannabis mit dem Ziel konsumiert, ein verschriebenes Medikament zu ersetzen.

Im Vergleich zu Nicht-Substitutionskonsumenten waren Substitutionskonsumenten hĂ€ufiger Frauen und verwendeten Cannabis zur Behandlung von chronischen Schmerzen und anderen somatischen Erkrankungen. Schmerzmittel (67 %), Antidepressiva (25 %) und Medikamente gegen Arthritis (21 %) waren die hĂ€ufigsten Arten von Medikamenten, die durch Cannabis ersetzt wurden. Die Autoren schrieben, dass "mehr als die HĂ€lfte (65,8 %) CaM im Vergleich zu verschreibungspflichtigen Medikamenten fĂŒr viel wirksamer hielten und 85,5 %, dass die mit der Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten verbundenen Nebenwirkungen im Vergleich zur Einnahme von CaM viel schlimmer waren."

Kvamme Sl, Pedersen MM, RĂžmer Thomsen K, Thylstrup B. Exploring the use of cannabis as a substitute for prescription drugs in a convenience sample. Harm Red J 2021;18(72).

Kurzmeldungen

🌐 USA — Das Weiße Haus empfiehlt ÜberprĂŒfung der Anti-Doping-Regeln nach Richardson-Sperre

Das Weiße Haus sagte am 7. Juli, dass es sich lohnen könnte, die Anti-Doping-Regeln im Sport zu ĂŒberprĂŒfen, nachdem die amerikanische Sprinterin Sha'Carri Richardson positiv auf Cannabiskonsum getestet wurde. Die Leichtathletik der USA lehnte es ab, Richardson in die Staffel fĂŒr die Olympischen Spiele 2021 in Tokio zu berufen, nachdem sie eine einmonatige Sperre fĂŒr die verbotene Substanz akzeptiert hatte. Sie gab an, Cannabis konsumiert zu haben, um den Tod ihrer Mutter zu verarbeiten.

Reuters vom 7. Juli 2021

🌐 Schweiz — Mehrheit der Schweizer unterstĂŒtzt die Legalisierung von Cannabis

Die meisten Schweizer akzeptieren die Idee, Cannabis fĂŒr Freizeitzwecke zu legalisieren, vorausgesetzt, es gibt Regeln zum Schutz von MinderjĂ€hrigen, wie eine Umfrage ergab. Fast zwei Drittel der Befragten wollen, dass das Mindestalter fĂŒr den Konsum auf 18 Jahre festgelegt wird, so das Bundesamt fĂŒr Gesundheit (BAG). Zwei Drittel sind fĂŒr die DurchfĂŒhrung von Pilotversuchen zur kontrollierten Abgabe von Cannabis fĂŒr Freizeitzwecke.

Schweizer Info vom 1. Juli 2021

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Depression in der Adoleszenz ist ein Risikofaktor fĂŒr Cannabiskonsum

In einer Studie mit 1606 Jugendlichen aus Kanada waren depressive Symptome ein Risikofaktor fĂŒr Cannabiskonsum.

Douglas Mental Health University Institute, Abteilung fĂŒr Psychiatrie, Montreal, Kanada.

Bolanis D, et al. J Affect Disord. 2020;274:1076-1083.

đŸ·ïž Wissenschaft/Tier — Aktivierung des CB2-Rezeptors kann Mikrozirkulation in der Cochlea verbessern

Die Aktivierung des CB2-Rezeptors durch ein synthetisches Cannabinoid (JWH-133) verbesserte die Mikrozirkulation in der Cochlea, einem Teil des Innenohrs.

Klinik fĂŒr Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Ludwig-Maximilians-UniversitĂ€t MĂŒnchen, Deutschland.

Weiss BG, et al. Otol Neurotol. 2021 Jul 9. [im Druck]

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Die therapeutische Wirkung von CBD beim Dravet-Syndrom kann innerhalb von 2 Wochen einsetzen

In einer placebokontrollierten Studie mit 124 Patienten mit Dravet-Syndrom zeigten sich Unterschiede zwischen Placebo und CBD bereits an Tag 12 und Tag 13.

Department of Pediatrics, Division of Neurology at Connecticut Children's, University of Connecticut, Hartford, USA.

Madan Cohen J, Epilepsia. 2021 Jul 15. [im Druck]

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Cannabiskonsum war nicht mit der LĂ€nge des Krankenhausaufenthalts von Patienten mit Schizophrenie assoziiert

Bei einem Vergleich von 55 reinen Cannabiskonsumenten und 462 Nicht-Substanzkonsumenten gab es keinen Unterschied zwischen der LĂ€nge des Krankenhausaufenthalts in den beiden Gruppen von Patienten mit Schizophrenie.

Abteilung fĂŒr Psychiatrie, University of Hawai'i at Mānoa, Honolulu, Hawai'i, USA.

Williams SR et al. Subst Use Misuse, 15. Juli 2021:1-4.

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — RegelmĂ€ĂŸiger Cannabiskonsum kann unterschiedliche Auswirkungen auf die kognitive Leistung bei MĂ€nnern und Frauen haben

In einer Studie mit 110 regelmĂ€ĂŸigen Cannabiskonsumenten, von denen 72 % mĂ€nnlich waren, zeigten Frauen ein besseres verbales Lernen und GedĂ€chtnis und MĂ€nner eine bessere Aufmerksamkeit und kognitive FlexibilitĂ€t.

Department of Psychology, Palo Alto University, USA.

Hirst R, et al. J Int Neuropsychol Soc. 2021;27(6):581-591.

đŸ·ïž Wissenschaft/Tier — Der Cannabinoid-Rezeptor GPR55 kann die Wundheilung nach einem Herzinfarkt beeinflussen

Eine Studie mit MÀusen zeigt, dass der cannabinoidempfindliche Rezeptor GPR55 "die kardiale Homöostase und IschÀmie-Reaktionen" nach einem Herzinfarkt reguliert. Bei MÀusen ohne den GPR55 kam es zu einer Infarktausweitung.

Institut fĂŒr kardiovaskulĂ€re PrĂ€vention (IPEK), Ludwig-Maximilians-UniversitĂ€t (LMU) MĂŒnchen, Deutschland.

Puhl SL, et al. Sci Rep. 2021;13;11(1):14385.

đŸ·ïž Wissenschaft/Tier — Das Endocannabinoid-System spielt eine entscheidende Rolle bei Depressionen nach chronischen Schmerzen

Neue Forschungen mit Ratten zeigen, dass das Endocannabinoid-System eine entscheidende Rolle bei der Entwicklung von Depressionen nach chronischen Schmerzen spielt.

Abteilung fĂŒr AnĂ€sthesiologie, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, USA.

Mecca CM, et al. J Neurosci. 2021 Jul 9 [im Druck]

đŸ·ïž Wissenschaft/Mensch — Eine Behandlung mit Capsaicin kann beim Cannabis-Hyperemesis-Syndrom hilfreich sein

In einer Studie mit 201 Patienten, die unter dem Cannabis-Hyperemesis-Syndrom litten, wurden einige mit topischem Capsaicin im Bauchraum behandelt. Die Autoren schrieben, dass "die Zeit bis zur Entlassung nach der Verabreichung des Referenzmittels bei denjenigen, die Capsaicin erhielten, kĂŒrzer war als bei den Patienten, die es nicht erhielten."

University of Michigan Health System, Ann Arbor, USA.

Kum V, et al. Am J Emerg Med. 2021;49:343-351. [im Druck]

đŸ·ïž Wissenschaft/Tier — CBD reduziert Krankheitsverhalten, ein Maß fĂŒr depressive Reaktionen

In einer Studie mit MĂ€usen, die an einer EntzĂŒndung litten, reduzierte CBD das Krankheitsverhalten, was laut den Autoren "seine potenzielle Verwendung als Antidepressivum, das die Neuroinflammation moduliert, untermauert."

Neurowissenschaftliches Programm, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasilien.

Tito PAL, et al. Pharmacol Rep, 3. Juli 2021:1-14.