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IACM-Informationen vom 16. Dezember 2023

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann Symptome bei refraktären krebsbedingten Schmerzen verbessern

In einer Querschnittsstudie mit 252 Patienten mit refraktären krebsbedingten Schmerzen hat sich gezeigt, dass Cannabis die Symptome wirksam verbessern kann. Die Forscher des Tel Aviv Sourasky Medical Center in Israel baten die Teilnehmer, einen detaillierten Fragebogen zur Selbsteinschätzung auszufüllen. Von diesen wurden 126 Patienten mit medizinischem Cannabis behandelt und 105 nicht.

Die meisten Patienten erhielten eine Schmerzbehandlung von ihrem Onkologen, nicht von einem Schmerzspezialisten. Cannabis wurde hauptsächlich zur Schmerzlinderung, bei Schlafstörungen und Anorexie eingesetzt. Etwa 70 % der Patienten berichteten über eine Verbesserung durch Cannabis, wobei fast 40 % eine deutliche Verbesserung bei der Bewältigung ihrer Krankheit angaben. Von den Nichtkonsumenten hatten 65 % Cannabis schon einmal ausprobiert und wegen mangelnder Wirksamkeit oder Nebenwirkungen wieder abgesetzt (39,7 % bzw. 34,6 %).

Sharon H, Agbaria Y, Brill S, de Santiago J, Hochberg U. Medical cannabis for refractory cancer-related pain in a specialised clinical service: a cross-sectional study. BMJ Support Palliat Care. 2023:spcare-2023-004421.

Wissenschaft/Mensch: Cannabiskonsum kann den Schlaf von Menschen mit Angstzuständen verbessern

Insgesamt 347 Personen mit der Absicht, Cannabis zur Bewältigung von Angstzuständen zu konsumieren, berichteten über ihren Cannabis- und Alkoholkonsum in den vorangegangenen 24 Stunden sowie über die Qualität ihres Schlafes der vorangegangenen Nacht an 30 aufeinander folgenden Tagen. Die Forscher der School of Public Health an der Universität Haifa, Israel, untersuchten, ob die tägliche Variation des Cannabis- und Alkoholkonsums innerhalb einer Person mit der subjektiven Schlafqualität zusammenhängt.

Im Vergleich zum Nichtkonsum berichteten die Teilnehmer über einen besseren Schlaf nach ausschließlichem Cannabiskonsum und nach gleichzeitigem Konsum, nicht jedoch nach ausschließlichem Alkoholkonsum. Personen, die häufiger Alkohol und Cannabis konsumieren, berichteten, dass sie nach Tagen des reinen Cannabiskonsums besser schliefen als Personen, die Cannabis und Alkohol seltener konsumieren.

Sznitman SR, Martin-Willett R, Ma W, Karoly HC, Bidwell LC. Daily diary study of associations between alcohol, cannabis, co-use and sleep quality in individuals with intentions to use cannabis to cope with anxiety. Drug Alcohol Rev. 2023 Nov 20. [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann die Lebensqualität von Patienten mit verschiedenen chronischen Krankheiten verbessern

In einer Beobachtungsstudie von Forschern der Imperial College Medical Cannabis Research Group am Imperial College London, Großbritannien, wurden 1378 Patienten mit verschiedenen Krankheiten Cannabispräparate verschrieben. Gemessen wurden die Veränderungen bei den von den Patienten berichteten Ergebnissen. 581 Teilnehmer waren bei Studienbeginn aktuelle Cannabiskonsumenten.

46,51 %, 17,05 % und 36,43 % der Patienten wurden mit Ölen, getrockneten Blüten oder einer Kombination aus beidem behandelt. Bei jeder Verabreichungsform wurden Verbesserungen bei allen von den Patienten angegebenen Ergebnissen nach 1, 3, 6 und 12 Monaten festgestellt. Diejenigen, denen nur Blüten oder sowohl Öle als auch Blüten verschrieben wurden, verzeichneten größere Verbesserungen.

Erridge S, Leung O, Holvey C, Coomber R, Beri S, Khan S, Weatherall MW, Rucker JJ, Platt MW, Sodergren MH. An observational study of clinical outcome measures in patients treated with cannabis-based medicinal products on the UK Medical Cannabis Registry. Neuropsychopharmacol Rep. 2023 Dec 6. [im Druck]

Wissenschaft/Mensch: Cannabis kann bei der Behandlung von ADHS hilfreich sein

Eine Analyse von 68 Patienten mit ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) aus dem britischen Register für medizinisches Cannabis durch Forscher der Medical Cannabis Research Group am Imperial College London, Großbritannien, ergab mehrere gesundheitliche Verbesserungen.

Verbesserungen der Lebensqualität wurden 1, 3 und 6 Monate nach Behandlungsbeginn beobachtet. Verbesserungen wurden auch bei den Werten für Angstzustände und Schlafqualität nach 1, 3, 6 und 12 Monaten festgestellt. Die Autoren merkten an, dass die Ergebnisse "mit Vorsicht zu interpretieren sind, da ein kausaler Effekt nicht nachgewiesen werden kann. Diese Ergebnisse bieten jedoch zusätzliche Unterstützung für eine künftige Bewertung im Rahmen randomisierter kontrollierter Studien."

Ittiphakorn P, Erridge S, Holvey C, Coomber R, Rucker JJ, Sodergren MH. UK Medical Cannabis Registry: An analysis of clinical outcomes of medicinal cannabis therapy for attention-deficit/hyperactivity disorder. Neuropsychopharmacol Rep. 2023 Dec 6. [im Druck]

Kurzmeldungen

Wissenschaft/Zellen: CBD kann die Wirksamkeit von Remdesevir bei der Behandlung von Covid-19 verbessern

Remdesevir (RDV) ist das erste Medikament, das von der FDA für die Behandlung von Covid-19 zugelassen wurde. Forscher fanden heraus, dass Remdesevir "schnell und vollständig von menschlichen Lebermikrosomen innerhalb von 60 Minuten metabolisiert wurde. Die gleichzeitige Verabreichung von CBD reduzierte den mikrosomalen Metabolismus erheblich (...) Die aktuelle Studie legt nahe, dass CBD den mikrosomalen Metabolismus von RDV in der menschlichen Leber signifikant hemmt und seine in vitro-Halbwertszeit verlängert. Daher könnte die gleichzeitige Verabreichung von CBD mit einer intravenösen Injektion von RDV eine vielversprechende Strategie zur Verhinderung eines vorzeitigen Metabolismus bei COVID-19-Patienten sein."

Hochschule für Pharmazie und Gesundheitswissenschaften, St. John's University, Queens, USA.

Saraswat A, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023;8(6):1008-1018.

Wissenschaft/Tier: Mehrere Cannabinoide können Übelkeit reduzieren

In einer Studie mit Ratten "reduzierten THC, CBD, CBDA und OlAla dosisabhängig das konditionierte Würgen bei männlichen und weiblichen Ratten in ähnlicher Weise. Schlussfolgerungen: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Cannabinoide bei der Behandlung von Übelkeit bei männlichen und weiblichen Tieren gleichermaßen wirksam sein könnten."

Fachbereich Psychologie und Collaborative Neuroscience Program, Universität Guelph, Kanada.

Rock EM, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023;8(6):1060-1068.

Wissenschaft/Tier: CBD und CBG können bei der Behandlung von Arthritis wirksam sein

Die Ergebnisse einer Studie mit Mäusen, die an Osteoarthritis leiden, "zeigen Hinweise auf die therapeutische Wirksamkeit von CBD- und CBG-Öl, wobei beide Öle Schmerzen und Entzündungen lindern und den Gang und die Bewegungsaktivität verbessern."

Zentrum für orthopädische Forschung und translationale Wissenschaft (CORTS), Penn State College of Medicine, Hershey, USA.

Karuppagounder V, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023;8(6):1030-1044.

Wissenschaft/Zellen: THC kann gegen Flavivirus-Infektionen hilfreich sein

Auf der Grundlage ihrer Zellforschung schlagen Forscher vor, THC "als Heilmittel gegen Dengue- und Zika-Virusinfektionen in vitro weiter zu untersuchen."

Abteilung für Biochemie, Assam Royal Global University, Guwahati, Indien.

Patar AK, et al. J Biomol Struct Dyn. 2023;41(20):11219-11230.

Wissenschaft/Mensch: Im Gegensatz zu Alkohol und Tabak hat Cannabis keine Auswirkungen auf die DNA-Methylierung

Die Forscher "untersuchten die Auswirkungen von Tabak, Alkohol und Marihuana auf die DNA-Methylierung in derselben Kohorte (N = 3.424)". Sie "fanden heraus, dass Tabak und Alkohol große Auswirkungen auf die genomweite DNA-Methylierung haben, während der Konsum von Marihuana keine signifikanten Auswirkungen hat."

Epidemiologie, Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal), Barcelona, Spanien.

Carreras-Gallo N, et al. Epigenetics. 2023;18(1):2214392.

Wissenschaft/Mensch: Wechselwirkung zwischen CBD und Medikamenten gegen Krampfanfälle ist möglicherweise nicht von klinischer Bedeutung

"Bei 169 Teilnehmern (80 Erwachsene) kam es mit zunehmender gewichtsabhängiger CBD-Dosis zu einem Anstieg der Serumspiegel von Clobazam und N-Desmethylclobazam, freiem Valproat, Felbamat und Topiramat in der Erwachsenen- und der Kindergruppe zusammen, von Levetiracetam nur in der Kindergruppe und von Permapanel nur in der Erwachsenengruppe. (...) Diese Studie bestätigt einige zuvor identifizierte Wechselwirkungen mit CBD und identifiziert weitere potenzielle pharmakokinetische Wechselwirkungen; die klinische Bedeutung dieser Beobachtungen ist jedoch wahrscheinlich gering, und es gibt keinen Einfluss der Zeit auf diese Ergebnisse."

Abteilung für Neurologie, Abteilung für Epilepsie, Universität von Alabama, Birmingham, USA.

Gaston TE, et al. Epilepsia Open. 2023;8(4):1405-1412

Wissenschaft/Zellen: CBD kann schädliche Auswirkungen auf menschliche Leydig-Zellen haben

"In dieser Studie untersuchten wir die Auswirkungen von CBD und seinen Hauptmetaboliten, 7-Carboxy-CBD und 7-Hydroxy-CBD, auf primäre menschliche Leydig-Zellen, die eine entscheidende Rolle für die Gesundheit der männlichen Fortpflanzung spielen. Unsere Ergebnisse zeigten, dass CBD (...) das Wachstum von menschlichen Leydig-Zellen hemmt."

Abteilung für biochemische Toxikologie, U.S. Food and Drug Administration, National Center for Toxicological Research, Jefferson, USA.

Li Y, et al. Arch Toxicol. 2023;97(12):3227-3241.

Wissenschaft/Tier: Hemmung des Abbaus von Endocannabinoiden kann Infarktgebiet im Gehirn verringern

In einer Studie mit Ratten, die einer verminderten Blutzufuhr zum Gehirn ausgesetzt waren, begrenzte ein neuartiger FAAH-Hemmer (MCH1) "die durch einen ischämischen Schlaganfall verursachten Schäden, obwohl sich dies nicht im neurologischen oder sensomotorischen Verhalten sowie im räumlichen Lernen und Gedächtnis widerspiegelt".

Laboratorio de Investigación en Neurociencia, Instituto Científico, Universidad Andina del Cusco, Peru.

Taboada-Rosell K, et al. Brain Res. 2024;1822:148636.

Wissenschaft/Tier: Aktivierung des CB2-Rezeptors kann Schäden am Herzen durch Sepsis verringern

Forscher lösten bei Mäusen eine Sepsis aus und fanden heraus, dass "die Aktivierung des CB2-Rezeptors eine schützende Wirkung auf das Myokard von Mäusen mit Sepsis hat, indem sie die Pyroptose hemmt."

Abteilung für Anästhesiologie, Zhongnan-Krankenhaus der Universität Wuhan, Wuhan, China.

Zhang J, et al. Immunol Lett. 2023;264:17-24.

Wissenschaft/Zellen: Aktivierung des CB2-Rezeptors kann vor Muskeldegeneration bei Krebs schützen

Forscher fanden heraus, dass "die durch Krebs-Kachexie ausgelöste Degeneration der Myotubes der menschlichen Skelettmuskulatur durch Cannabinoid-Rezeptor-2-Agonismus in vitro verhindert wird".

Schule für Biochemie und Immunologie, Trinity College Dublin, Irland.

Noone J, et al. Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(11):1580.

Wissenschaft/Tier: THC kann bei mütterlicher Immunaktivierung während der Schwangerschaft vor Schizophrenie im späteren Leben schützen

Es wird angenommen, dass eine mütterliche Immunaktivierung (MIA) während der Schwangerschaft die Neuroentwicklung der Nachkommen stört und diese für neurologische Entwicklungsstörungen wie Schizophrenie prädisponiert. THC und/oder CBD wurden MIA-Nagern während der Periadoleszenz verabreicht. "Im Erwachsenenalter zeigten THC-exponierte MIA-Nachkommen signifikante Verbesserungen bei sensomotorischen Gating-Defiziten. (...) Entgegen den Erwartungen zeigte THC größere verhaltensbezogene und morphometrische Vorteile, obwohl es einen pro-inflammatorischen Zustand förderte, den CBD teilweise umkehrte."

Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, Spanien.

Lamanna-Rama N, et al. Psychiatry Res. 2023;331:115643.

Wissenschaft/Tier: CBD könnte Morbus Alzheimer verhindern

CBD milderte Amyloid-beta-induzierte "kognitive Defizite", indem es die Mikroglia-Aktivität modulierte, die Freisetzung neurotropher Faktoren förderte und Entzündungsgene regulierte. Die Verabreichung von CBD zeigte eine schützende Wirkung gegen die Aβ-Toxizität sowohl in vitro als auch in vivo, zusammen mit einer Verbesserung der kognitiven Beeinträchtigung bei Mäusen. Diese Ergebnisse unterstützen die mögliche Aufnahme von CBD in künftige Ernährungsrichtlinien zur Prävention der Alzheimer-Krankheit."

Jiangsu Provincial Key Laboratory of Drug Metabolism and Pharmacokinetics, China Pharmaceutical University, Nanjing, China.

Chen L, et al. Cells. 2023;12(23):2672.

Wissenschaft/Tier: CBD kann Schmerzen lindern

In einer Studie mit Ratten reduzierte CBD die Schmerzen nach thermischer Stimulation und mechanischen Schmerzen.

Institut für Neurowissenschaften und Verhalten und Labor für Neuropsychopharmakologie der Fakultät für Philosophie, Wissenschaften und Literatur der Universität von São Paulo, Ribeirao Preto, Brasilien.

Arantes ALF, et al. Behav Brain Res. 2023;459:114793.

Wissenschaft/Tier: CBD verbessert Herzregeneration nach Herzinfarkt

In einer Studie mit Mäusen förderte CBD die Proliferation von Herzzellen und die Regeneration des Herzens nach einem Herzinfarkt, was laut den Autoren "eine neue Strategie für die Herzreparatur im erwachsenen Myokard darstellt".

Hochschule für Pharmazie, Medizinische Universität Harbin, China.

Ren Z, et al. Eur J Pharmacol. 2023:176245.

Wissenschaft/Mensch: Cannabis reduziert Schmerzen bei einem Patienten mit Morbus Fabry

"Wir berichten über den Fall eines 32-jährigen Mannes mit klassischer FD und schweren neuropathischen Schmerzen, der nach dem Scheitern mehrerer pharmazeutischer Standardmethoden mit medizinischem Cannabis behandelt wurde, was zu einer Linderung der nächtlichen Schmerzen und einer Verbesserung des Schlafs führte."

Regionales Koordinierungszentrum für seltene Krankheiten, Universitätsklinikum Udine, Italien.

Bon M, et al. Mol Genet Metab Rep. 2023;37:101010.

Wissenschaft/Tiere: CBD kann allergische Reaktionen hemmen

In Studien mit Mäusen "unterdrückte die intraperitoneale Verabreichung von CBD die passive kutane Anaphylaxie bei Mäusen, was durch eine Verringerung der Schwellung der Ohren und eine Abnahme der Anzahl der degranulierten Mastzellen belegt wurde".

Fakultät für Pharmazie, Jeonbuk National University, Jeonju, Republik Korea.

Yang X, et al. Mol Nutr Food Res. 2023:e2300136.

Wissenschaft/Zellen: CBD löst programmierten Zelltod in Krebszellen aus

Bei einer Brustkrebs-Zelllinie und einer Prostatakrebs-Zelllinie verringerte CBD die Lebensfähigkeit der Zellen in einer konzentrationsabhängigen Weise. Dies wurde durch Apoptose, eine Form des programmierten Zelltods, verursacht.

Abteilung für RNA-Struktur und -Funktion, Institut für Bioorganische Chemie, Polnische Akademie der Wissenschaften, Poznan, Polen.

Śledziński P, et al. Molecules. 2023;28(23):7887.

Wissenschaft/Mensch: Genetische Analyse legt nahe, dass Cannabis keine Arteriosklerose verursachen kann

"Die Verwendung eines genetischen Ansatzes, der einer klinischen Studie nahe kommt, liefert keine Beweise für einen kausalen Effekt der genetischen Veranlagung zum Cannabiskonsum" auf koronare Herzkrankheiten oder ischämische Schlaganfälle.

Medizinische Abteilung, Abteilung für Innere Medizin, Universitätsspital Lausanne, Schweiz.

de La Harpe R, et al. BMC Cardiovasc Disord. 2023;23(1):611.