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Bollettino IACM del 7 gennaio 2024
IACM: la newsletter sarà disponibile in futuro
Dal 2000 il Bollettino IACM viene pubblicato ogni due settimane. In questo periodo il numero di pubblicazioni è aumentato notevolmente. Per garantire che le informazioni contenute in ogni newsletter rimangano gestibili, vogliamo aumentare la frequenza di pubblicazione. Anche il contenuto sarà adattato. In futuro, ci saranno riferimenti ad interessanti articoli di revisione. D'altra parte, ci saranno meno articoli sulla ricerca di base, in particolare su studi con pochi risultati nuovi. In questo modo si darà risalto alle vere novità. Ci auguriamo che questo sia utile.
Scienza/Umana: I pazienti con gravi disturbi d'ansia possono trarre beneficio dalla cannabis
In uno studio condotto su 302 pazienti con disturbo d'ansia generalizzato e disturbi del sonno, la gravità dell'ansia al basale è stata associata a una maggiore probabilità di miglioramenti significativi dell'ansia. I dati sono stati pubblicati dal Medical Cannabis Research Group dell'Imperial College di Londra, Regno Unito. I cambiamenti sono stati registrati dal basale a 1, 3, 6 e 12 mesi tra i pazienti con sonno compromesso o non compromesso.
È stata identificata una relazione tra la compromissione del sonno e i cambiamenti clinicamente significativi del disturbo d'ansia generalizzato a 1 e 3 mesi. In base alla regressione multivariata, solo la gravità del disturbo d'ansia generalizzato al basale era associata a una maggiore probabilità di osservare un miglioramento clinicamente significativo dell'ansia.
Scienza/Umana: La cannabis è benefica nel dolore neuropatico secondo un sondaggio online
Secondo un sondaggio anonimo online condotto su 227 pazienti affetti da dolore neuropatico, circa l'88% ha sperimentato un significativo sollievo dal dolore. I ricercatori del Miami Project to Cure Paralysis, negli Stati Uniti, hanno osservato un'intensità media del dolore nell'ultima settimana pari a 6,8 su una scala da 0 a 10.
"L'87,9% ha notato che la cannabis ha ridotto l'intensità del dolore neuropatico di oltre il 30% e il 92,3% ha riferito che la cannabis li ha aiutati a gestire meglio i sintomi del dolore neuropatico. La maggior parte dei partecipanti (83,3%) ha anche riferito di aver sostituito i propri farmaci per il dolore con la cannabis, con le categorie di farmaci più sostituiti che sono gli oppioidi (47,0%), i gabapentinoidi (42,8%) e i farmaci da banco per il dolore (42,2%)".
Scienza/Umana: Gli effetti avversi moderati o gravi sono rari nei pazienti con cannabis terapeutica
Un totale di 2991 pazienti del Quebec Cannabis Registry sono stati arruolati in un'analisi condotta dagli investigatori del Center for PharmacoEpidemiology and Treatment Science, New Brunswick, USA.
Durante il follow-up, 108 pazienti (3,6%) hanno manifestato effetti avversi moderati o gravi. Gli effetti avversi più comuni per la cannabis medica ingerita (62 segnalazioni) sono stati vertigini (12,9%), nausea (11,3%), sonnolenza (9,7%) e vomito (8,1%), mentre per la cannabis inalata (23 segnalazioni) la cefalea (13,0%) è stata la più comune.
Scienza/Umana: Secondo uno studio controllato con placebo, il CBD può avere un effetto moderato sull'efficienza del sonno e sul benessere.
I ricercatori del Centre for Mental Health & Brain Sciences della Swinburne University of Technology di Hawthorn, in Australia, hanno riscontrato un certo miglioramento del sonno in 15 pazienti che hanno ricevuto 150 mg di CBD rispetto a 15 pazienti che hanno ricevuto un placebo. I partecipanti hanno assunto il trattamento assegnato per via sublinguale 60 minuti prima di coricarsi. La polso-actigrafia e i diari del sonno hanno misurato il sonno quotidiano per 2 settimane.
La gravità dell'insonnia, la latenza soggettiva di insorgenza del sonno, l'efficienza del sonno e la veglia dopo l'insorgenza del sonno non differivano tra i trattamenti durante l'intero studio. Rispetto al placebo, il gruppo CBD ha riportato punteggi di benessere più elevati per tutta la durata dello studio, punteggi di comportamento elevato transitorio dopo la veglia dopo 1 settimana di trattamento e un'efficienza oggettiva del sonno superiore dopo 2 settimane di trattamento.
Notizie in breve
Israele: La cannabis non sarà più un trattamento di ultima linea
Un aggiornamento della procedura per le indicazioni mediche (procedura 106) da parte del Ministero della Salute introduce l'eliminazione della definizione di cannabis come "trattamento di ultima linea". In altre parole, a differenza del passato, non è più necessario un trattamento preliminare con altri farmaci come prerequisito per ottenere una licenza per la cannabis terapeutica.
Cannabis Magazine of 2 January 2024
Scienza/Rassegna: Una rassegna generale su cannabis e psicosi
"Non è stato possibile confermare un'associazione con lo stato clinico ad alto rischio di psicosi, i sintomi di psicosi attenuati e la transizione verso la psicosi in questa popolazione. Un'associazione tra il consumo di cannabis e gli esiti della psicosi nei pazienti con disturbo psicotico ha potuto essere confermata solo per quanto riguarda le ricadute. Se gli effetti causali siano alla base di queste associazioni non è stato sufficientemente affrontato nella sintesi delle evidenze fino ad oggi".
Dipartimento di studi sulle psicosi, King's College di Londra, Regno Unito.
Groening JM, et al. Psychiatry Res. 2024;331:115626.
Scienza/Rassegna: Uso di cannabis per uso medico rispetto agli oppioidi per il dolore cronico non oncologico
"La cannabis per uso medico può essere altrettanto efficace e comportare meno interruzioni rispetto agli oppioidi per il dolore cronico non oncologico".
Dipartimento di Metodi di Ricerca Sanitaria, Ontario, Canada.
Jeddi HM, et al. BMJ Open. 2024;14(1):e068182.
Scienza/Rassegna: I cannabinoidi nel dolore neuropatico
"Questa rassegna fornisce approfondimenti sulle varie applicazioni terapeutiche precliniche e cliniche del cannabidiolo (CBD), del cannabigerolo (CBG) e del cannabinolo (CBN) in diverse patologie e sugli studi clinici in corso per il trattamento del dolore cronico e acuto con i cannabinoidi". Le strategie sperimentali farmacologiche e genetiche hanno ben dimostrato i potenziali effetti neuroprotettivi dei cannabinoidi ed elaborato il loro meccanismo d'azione per la terapia del dolore neuropatico."
College of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, Tallahassee, USA.
Arthur P, et al. Crit Rev Ther Drug Carrier Syst. 2024;41(1):1-33.
Scienza/Rassegna: I cannabinoidi come terapeutici per i disturbi del sistema nervoso
"I cannabinoidi e gli endocannabinoidi sono promettenti per l'uso come modificatori di malattia e agenti terapeutici per la prevenzione o il trattamento di malattie neurodegenerative e disturbi neurologici".
Dipartimento di oftalmologia, Kansas, USA.
Duncan RS, et al. Neural Regen Res. 2024;19(4):788-799.
Scienza/Rassegna: Progressi della ricerca nella gestione delle malattie vascolari con il cannabidiolo
"I risultati indicano che il CBD ha proprietà ansiolitiche, antiossidanti e antinfiammatorie e può inibire la proliferazione anormale e l'apoptosi delle cellule muscolari lisce vascolari e delle cellule endoteliali; questi effetti suggeriscono il CBD come agente terapeutico per l'aterosclerosi, l'ipertensione indotta dallo stress, la vasculopatia legata al diabete, il danno da ischemia-riperfusione e il danno vascolare causato dal fumo e dall'abuso di alcol". "
Scuola di medicina della PLA cinese, Pechino, Cina.
Guo Y, et al. J Cardiothorac Surg. 2024;19(1):6.
Scienza/Animali: Il CBGA può essere utile nel cancro, nell'ictus e nelle malattie renali
In uno studio condotto sui topi, i ricercatori hanno esaminato alcuni cannabinoidi sulla funzione del canale TRPM7. Hanno scoperto che l'acido cannabigerolico (CBGA) aveva il più forte effetto inibitorio su TRPM7. "In conclusione, abbiamo dimostrato che il CBGA è il cannabinoide più potente nel sopprimere l'attività di TRPM7 e possiede un potenziale terapeutico per le malattie in cui TRPM7 è noto per svolgere un ruolo importante, come il cancro, l'ictus e le malattie renali".
Centro di ricerca biomedica, Honolulu, USA.
Suzuki S, et al. Function (Oxf). 2023;5(1):zqad069.
Scienza/Animali: Il THC ha migliorato i deficit comportamentali simili alla schizofrenia che il CBD non riesce a superare
In un modello murino di schizofrenia "contrariamente alle aspettative, il THC ha mostrato maggiori benefici comportamentali e morfometrici, pur promuovendo uno stato pro-infiammatorio che il CBD ha parzialmente invertito".
Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, Spagna.
Lamanna-Rama N, et al. Psychiatry Res. 2024;331:115643.
Scienza/Umana: La legalizzazione della cannabis in Canada non è stata associata a un aumento del numero di disturbi psicotici
"I nostri risultati suggeriscono che il periodo iniziale di stretta restrizione del mercato dopo la legalizzazione della cannabis non medica non è stato associato a un aumento dell'uso dei servizi sanitari o della frequenza dei disturbi psicotici. Un periodo di osservazione più lungo dopo la legalizzazione, che includa l'espansione del mercato commerciale della cannabis, è necessario per comprendere appieno gli impatti a livello di popolazione della legalizzazione della cannabis non medica".
Dipartimento di Epidemiologia e Biostatistica, Canada.
Anderson KK, et al. Int J Drug Policy. 2024;123:104285.
Scienza/Umana: I disturbi da uso di cannabis nei pazienti geriatrici possono essere associati a un aumento del rischio di ictus e a una riduzione del rischio di diabete
Secondo un'analisi di circa 5,1 milioni di ricoveri in ospedale di pazienti geriatrici con malattie vascolari periferiche, il disturbo da uso di cannabis è stato associato a un aumento del rischio di ospedalizzazione per ictus ischemico acuto del 34%, mentre i consumatori di cannabis avevano un rischio significativamente inferiore di diabete rispetto ai non consumatori.
Divisione di Cardiologia, Decatur, USA.
Desai R, et al. Curr Probl Cardiol. 2024;49(1 Pt C):102162.
Scienza/Animale: Il recettore CB2 può svolgere un ruolo cruciale nella depressione indotta dalla sconfitta sociale
I topi sottoposti a stress da sconfitta sociale sono stati utilizzati per modellare la depressione e i comportamenti ansiosi. Lo studio suggerisce che la downregulation dell'ippocampo dei recettori CB2 e dell'anandamide contribuisce alla depressione. L'aumento dei recettori CB2 e dell'anandamide in risposta all'elettroagopuntura suggerisce il loro coinvolgimento negli effetti antidepressivi dell'elettroagopuntura.
Dipartimento di fisiologia, Shanxi, Cina.
Chen XR, et al. J Affect Disord. 2024:S0165-0327(23)01558-6.
Scienza/Animali: Il recettore CB2 è coinvolto nel rimodellamento osseo durante il movimento dei denti
Secondo uno studio condotto su topi, il CB2 ha modulato il movimento ortodontico dei denti e il rimodellamento osseo attraverso la regolazione dell'attività degli osteoclasti e dell'equilibrio RANKL/OPG.
Dipartimento di Ortodonzia, Shijiazhuang, Cina.
Fan DY, et al. BMC Oral Health. 2024;24(1):23.
Scienza/Animali: Il CBD può aiutare a smettere di fumare tabacco
In uno studio condotto sui topi, i ricercatori "hanno riscontrato che il CBD ha prodotto una diminuzione significativa del numero di ricompense con nicotina ottenute, e questo effetto è stato evidenziato in tutte le dosi di CBD e con livelli di assunzione di nicotina sia bassi che moderati. (...) Nel complesso, questi risultati dimostrano che la modulazione della segnalazione dei cannabinoidi può essere una valida opzione terapeutica come aiuto per smettere di fumare".
Dipartimento di Neurobiologia e Comportamento, Università della California Irvine, USA.
Cheeks SN, et al. Neuropharmacology. 2024:109833.
Scienza/Cellule: Alcuni cannabinoidi possono migliorare la regolazione del glucosio nel diabete di tipo II
"La dipeptidil peptidasi IV (DPP-IV) svolge un ruolo chiave nella regolazione dell'omeostasi del glucosio e l'inibizione di questo enzima è stata utilizzata come approccio terapeutico per il trattamento del diabete di tipo 2. (...) In questo studio, quattro cannabinoidi (cannabidiolo, cannabigerolo, cannabinolo e delta-9-tetraidrocannabinolo) sono stati valutati per i loro effetti inibitori nei confronti della DPP-IV umana ricombinante e il loro potenziale meccanismo di inibizione è stato esplorato utilizzando approcci in vitro e in silico. (...) Questi risultati hanno dimostrato che i cannabinoidi possono modulare l'attività della DPP-IV e quindi contribuire potenzialmente a migliorare la regolazione glicemica nel diabete di tipo 2."
Dipartimento di Biochimica e Microbiologia, Makhanda, Sudafrica.