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Bollettino IACM del 4 giugno 2023
USA: Il Minnesota diventa il 23° stato a legalizzare l'uso della cannabis per gli adulti
Il Minnesota è diventato il 23° stato del paese a legalizzare la cannabis ricreativa per gli adulti dopo che il 30 maggio il governatore Tim Walz ha firmato la legge. A partire dal 1° agosto l'uso e il possesso di cannabis saranno depenalizzati e la coltivazione domestica di piante di cannabis diventerà legale per i maggiori di 21 anni. Lo Stato inizierà anche a cancellare le condanne per cannabis dalla fedina penale dei cittadini del Minnesota in agosto. Ma l'inizio delle vendite al dettaglio è probabilmente lontano almeno un anno.
La firma della legge ha segnato un momento di svolta per il Minnesota, che ha legalizzato la cannabis terapeutica quasi un decennio fa, ma ha visto gli sforzi per consentire la cannabis ricreativa bloccarsi ripetutamente al Campidoglio. "Questo è stato un lungo viaggio", ha detto Walz. "Assicuro ai cittadini del Minnesota che ci abbiamo pensato molto. Molte delle cose che abbiamo imparato in altri Stati sono state incorporate nel nostro modo di procedere".
StarTribune del 30 maggio 2023
Scienza/Umana: La cannabis può ridurre i sintomi e l'uso di oppioidi nella sclerosi multipla
I ricercatori del Dent Neurologic Institute di Buffalo, USA, hanno condotto una revisione retrospettiva delle cartelle cliniche di 141 pazienti con sclerosi multipla che ricevevano cannabis. Il farmaco è stato ben tollerato e ha alleviato il dolore e la spasticità.
I pazienti hanno sperimentato un ampio miglioramento dei sintomi dopo l'inizio della cannabis terapeutica, con un alleviamento del dolore (72% dei pazienti) e della spasticità (48% dei pazienti) e un miglioramento del sonno (40% dei pazienti), i più comuni. C'è stata una riduzione significativa dell'uso concomitante di oppioidi dopo l'inizio della cannabis, come evidenziato da una diminuzione significativa dei milligrammi equivalenti di morfina giornalieri tra i pazienti a cui erano stati prescritti analgesici oppioidi. La diminuzione dell'uso di miorilassanti e di benzodiazepine non ha raggiunto la significatività.
Scienza/Umana: La cannabis in pazienti con malattia di Parkinson mostra una buona sicurezza a lungo termine
In un'analisi retrospettiva dei dati di 76 pazienti affetti da malattia di Parkinson, l'uso di cannabis è risultato sicuro e non ha avuto effetti dannosi sulla progressione della malattia. I ricercatori del Dipartimento di Neurologia dello Sheba Medical Center di Tel-Hashomer e della Sackler School of Medicine dell'Università di Tel Aviv, in Israele, hanno incluso i pazienti che hanno usato cannabis medica integrale autorizzata per almeno un anno. Sono stati confrontati con un gruppo corrispondente che non aveva ricevuto cannabis.
La dose mensile mediana di cannabis era di 20 g, con una percentuale mediana di THC di 10 e una percentuale mediana di CBD di 4. Non ci sono state differenze significative tra i gruppi cannabis e controllo per quanto riguarda la progressione dello stadio. Un'analisi statistica non ha mostrato alcuna evidenza di peggioramento relativo dei sintomi psicotici, depressivi o cognitivi riferiti dai pazienti ai loro medici curanti nel corso del tempo nel gruppo cannabis.
Scienza/Umana: Il CBD mostra un'efficacia a lungo termine nell'epilessia
Il programma di accesso ampliato al cannabidiolo, avviato nel 2014, ha fornito l'estratto di cannabis CBD Epidiolex a pazienti con epilessia resistente al trattamento. Nell'analisi finale in pool di 892 pazienti trattati fino a gennaio 2019 (esposizione mediana di 694 giorni), condotta dal PANDA Neurology di Atlanta, USA, il trattamento con CBD è stato associato a una riduzione del 46%-66% della frequenza mensile mediana delle crisi.
Il CBD è stato ben tollerato. Circa il 50% dei pazienti ha avuto una riduzione di almeno il 50% dei tipi di crisi convulsive e non convulsive e degli spasmi epilettici in quasi tutti gli intervalli. Gli autori hanno osservato che "questi risultati mostrano un effetto favorevole dell'uso di CBD a lungo termine" nei pazienti con epilessia resistente al trattamento che possono manifestare vari tipi di crisi convulsive e non convulsive.
Scienza/Umana: Il CBD può essere un utile coadiuvante nel trattamento dei bambini con paralisi cerebrale
I ricercatori del Dipartimento di Chirurgia Ortopedica Pediatrica dello Stanford Hospital and Clinics, USA, hanno cercato di descrivere i modelli di utilizzo del CBD e l'efficacia percepita nella popolazione pediatrica con paralisi cerebrale. Su 119 partecipanti, il 17% ha approvato l'uso di CBD e l'83% lo ha negato. Prima del trattamento, i partecipanti al gruppo CBD presentavano uno stato funzionale peggiore e una minore qualità di vita correlata alla salute.
Il CBD è stato percepito come il più efficace per migliorare la salute emotiva, la spasticità e il dolore. Il 50% dei pazienti del gruppo CBD è stato sottoposto a un intervento chirurgico nei 2 anni precedenti e la maggior parte ha dichiarato di aver tratto un beneficio generale nel post-operatorio. Gli effetti collaterali più comuni sono stati l'affaticamento e l'aumento dell'appetito. La maggior parte dei partecipanti ha dichiarato di non avere effetti collaterali (60%).
Scienza/Umana: Il consumo di cannabis è associato a un minor rischio di sviluppo di fegato grasso
In una coorte di 2622 partecipanti i consumatori passati e attuali di cannabis avevano una minore prevalenza di steatosi epatica (fegato grasso). Questo studio trasversale è stato condotto con i dati del ciclo 2017-2018 del NHANES (National Health and Nutrition Examination Study) dagli investigatori del Dipartimento di Ecografia dell'Ospedale Generale del Comando Centrale del Teatro a Wuchangqu, Wuhan, Cina.
Le proporzioni di mai consumatori di cannabis, consumatori passati e consumatori attuali erano rispettivamente 46%, 35% e 19%. Rispetto ai mai consumatori di cannabis, i consumatori passati e attuali avevano una minore prevalenza di steatosi epatica (P = 0,2 e P = 0,05, rispettivamente). Nel modello corretto per l'assunzione di alcol, il consumo attuale di cannabis era un predittore indipendente di una bassa prevalenza di steatosi epatica nelle persone con un'assunzione di alcol non pesante. L'associazione tra consumo di cannabis e fibrosi epatica non è risultata significativa nelle analisi statistiche.
Scienza/Umana: Secondo un sondaggio, i pazienti affetti da dolore traggono vantaggio dall'uso di cannabis
Uno studio su 969 partecipanti a un'indagine trasversale, basata sul web, di individui con dolore cronico auto-riferito ha mostrato i benefici della cannabis in un'ampia varietà di disturbi del dolore. I ricercatori del Dipartimento di Anestesiologia e Medicina Perioperatoria della University of Rochester School of Medicine and Dentistry, USA, li hanno invitati a partecipare attraverso un'e-mail distribuita alle liste di gruppi di difesa dei pazienti e di fondazioni che si occupano di persone con dolore cronico.
Dei 969 intervistati, il 46% ha dichiarato di assumere attualmente, il 22% di aver assunto in precedenza e il 32% di non aver mai assunto cannabinoidi per il dolore. I partecipanti hanno riferito di usare i cannabinoidi per trattare un'ampia varietà di condizioni di dolore cronico. Coloro che attualmente assumono cannabinoidi (rispetto a coloro che li hanno assunti in precedenza) hanno riferito più frequentemente di: (1) grandi miglioramenti grazie ai cannabinoidi in tutti i tipi di dolore, comprese le condizioni di sovrapposizione del dolore cronico particolarmente difficili da trattare (ad esempio, il dolore pelvico), (2) miglioramenti nei sintomi comorbidi (ad esempio, il sonno) e (3) minore interferenza da parte degli effetti collaterali.
Scienza/Umana: La cannabis può essere utile nella malattia di Parkinson
In una revisione retrospettiva dei dati di 69 pazienti con malattia di Parkinson trattati con cannabis nel normale corso della pratica clinica, la maggior parte dei pazienti ha mostrato un certo effetto del trattamento. Lo studio è stato condotto da ricercatori della University at Buffalo School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, USA. Alla maggior parte dei pazienti è stata inizialmente somministrata una tintura 1:1 (THC/CBD).
L'87% dei pazienti (n = 60) ha mostrato un miglioramento di qualsiasi sintomo dopo l'inizio del trattamento con cannabis. I sintomi con la più alta incidenza di miglioramento comprendevano crampi/distonia, dolore, spasticità, inappetenza, discinesia e tremore. Dopo l'inizio della cannabis, il 56% dei consumatori di oppioidi (n = 14) è stato in grado di diminuire o interrompere l'uso di oppioidi, con una variazione media di milligrammi equivalenti di morfina al giorno da 31 al basale a 22 all'ultima visita di controllo.
Notizie in breve
Scienza/Umana: Il consumo problematico di cannabis non è aumentato dopo la legalizzazione della cannabis in Canada
Secondo un'ampia indagine "il rischio di consumo problematico di cannabis non sembra essere aumentato nei 2 anni successivi alla legalizzazione della cannabis in Canada. Le disparità nell'uso problematico persistono, con alcuni gruppi di minoranze razziali ed emarginati che presentano un rischio più elevato".
Scuola di Scienze della Salute Pubblica, Università di Waterloo, Canada.
Fataar F, et al. Drug Alcohol Rev. 2023 maggio 3. [in stampa]
Scienza/Umana: Il fumo di cannabis non influisce sulla progressione della BPCO
Secondo un ampio studio prospettico, in cui la maggior parte dei partecipanti è stata seguita per almeno 4 anni, "né il fumo di marijuana precedente né quello attuale, di qualsiasi quantità, è stato associato all'evidenza della progressione della BPCO o del suo sviluppo".
Divisione di Medicina Polmonare e Critica, Dipartimento di Medicina, David Geffen School of Medicine, Università della California a Los Angeles, USA.
Barjaktarevic I, et al. Chronic Obstr Pulm Dis. 2023 maggio 16. [in stampa]
Scienza/Cellule: Diversi cannabinoidi naturali mostrano effetti antimelanoma
"Valutando per la prima volta le proprietà preliminari anti-melanoma, anti-melanogeniche e anti-tirosinasi di CBN e CBC e confermando effetti simili per CBD e CBG, questo studio può espandere l'utilizzo del CBD e, in particolare, dei fitocannabinoidi minori a nuovi prodotti cosmeceutici per la cura della pelle."
Dipartimento di Cosmetologia, Università di Informatica e Management di Rzeszów, Polonia.
Gaweł-Bęben K, et al. Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(5):648.
Scienza/Animale: I cannabinoidi possono essere utili nel trattamento del melanoma
In uno studio condotto sui topi, i ricercatori "hanno potuto dimostrare che i cannabinoidi riducono la vitalità cellulare in diverse linee cellulari di melanoma, avviano l'apoptosi attraverso la via apoptotica intrinseca mediante il rilascio di citocromo c e l'attivazione delle caspasi e non interferiscono con le terapie mirate comunemente utilizzate". L'apoptosi è una forma di morte cellulare programmata.
Centro di ricerca Otto-Loewi per la biologia vascolare, l'immunologia e l'infiammazione, Divisione di farmacologia, Università medica di Graz, Austria.
Richtig G, et al. . Biologia (Basilea). 2023;12(5):706.
Scienza/Cellule: L'infusione di foglie di cannabis può essere utile nel cancro al seno
In uno studio condotto su cellule umane di cancro al seno, i ricercatori hanno dimostrato il potenziale antiproliferativo dell'infusione di foglie di cannabis "come terapia alternativa per il trattamento e la gestione del cancro al seno, come dimostrato dalla sua modulazione del metabolismo del glucosio, dei lipidi, degli aminoacidi, delle vitamine e dei nucleotidi, inducendo contemporaneamente la morte cellulare" nelle cellule di cancro al seno.
Dipartimento di Farmacologia, Scuola di Medicina Clinica, Facoltà di Scienze della Salute, Università dello Stato Libero, Sudafrica
Erukainure OL, et al. . Heliyon. 2023;9(5):e16156.
Scienza: Le proteine dei semi di canapa possono causare allergie con una relazione incrociata con la nocciola
"Il nostro studio identifica quindi le viciline e le edestine come potenziali allergeni dei semi di canapa ed evidenzia una possibile cross-reattività con la nocciola. La rilevanza clinica di questa cross-reattività tra i semi di canapa e la nocciola deve essere ulteriormente indagata in individui allergici alla nocciola".
Nantes, Unità di allergologia, Angers, Francia.
Beriziky P, et al. Food Res Int. 2023;169:112932.
Scienza/Umana: La prevalenza dell'acufene può essere più alta nei consumatori di cannabis rispetto ai non consumatori
Secondo un'analisi dei dati del National Health and Nutrition Examination Survey, "la prevalenza di acufeni fastidiosi era significativamente più alta tra i consumatori di cannabis rispetto ai non consumatori".
Keck School of Medicine della University of Southern California, Los Angeles.
Reyes Orozco F, et al. Otol Neurotol. 2023 maggio 31. [in stampa]
Scienza/Animale: La cannabis può essere utile nei cani con disturbi compulsivi
"La combinazione del trattamento con cannabis e melatonina con un programma di riabilitazione ha migliorato i sintomi in un cane con disturbo compulsivo".
Dipartimento di Medicina Veterinaria e Produzioni Animali, Università degli Studi Federico II, Napoli, Italia.
Sacchettino L, et al. Res Vet Sci. 2023;160:26-29.
Scienza/Animale: Il CBD può ridurre l'allodinia meccanica causata da un agente chemioterapico
In uno studio condotto sui topi, i ricercatori hanno scoperto che il CBD può attenuare l'allodinia meccanica causata dall'agente chemioterapico paclitaxel.
Dipartimento di Farmacodinamica, College of Pharmacy, University of Florida, Gainesville, USA.
Ortiz YT, et al. Pharmacol Rep. 2023 maggio 27. [in stampa]
Scienza/Animale: il beta-cariofillene può essere utile nel trattamento delle infezioni del tratto urinario
Secondo uno studio condotto sui topi, il composto cannabinoide beta-cariofillene può ridurre l'infiammazione della vescica e le infezioni del tratto urinario.
Dipartimento di Microbiologia e Immunologia, Dalhousie University, Halifax, Canada.
Dickson K, et al. Molecules. 2023;28(10):4144.
Scienza/Animale: L'attivazione del recettore CB1 riduce il tono delle arterie cerebrali
Secondo uno studio condotto su maiali, l'attivazione del recettore CB1 può ridurre il tono vascolare cerebrale indipendentemente dalle variazioni del metabolismo cerebrale.
Dipartimento di Scienze Biomediche Veterinarie, Western College of Veterinary Medicine, Università di Saskatchewan, Saskatoon, Canada.
Morse CJ, et al. Microvasc Res. 2023:104550.
Scienza/Cellule: Il CBD può proteggere le cellule nervose dai danni causati da sostanze chimiche indipendenti dai recettori dei cannabinoidi
Le cellule nervose simili alla dopamina intossicate con paraquat sono state utilizzate come modello per studiare la protezione delle cellule nervose da parte del CBD. I ricercatori suggeriscono che ciò potrebbe essere rilevante per il trattamento del morbo di Parkinson: "Grazie ai suoi potenti effetti antiossidanti e antiapoptotici, il CBD offre una potenziale utilità terapeutica nel trattamento del PD (morbo di Parkinson)".
Team di ricerca sulle neuroscienze, Istituto di indagini mediche, Facoltà di medicina, Università di Antioquia (UdeA), Colombia.
Mendivil-Perez M, et al. ACS Chem Neurosci. 2023 maggio 23. [in stampa]
Scienza/Umana: L'espressione del recettore CB2 nel cancro al seno può avere rilevanza prognostica
La sovraespressione del recettore CB2 nel tessuto del cancro al seno (BC) è associata alla prognosi della malattia. Gli autori hanno osservato che "il CB2 potrebbe essere un nuovo bersaglio per la diagnosi e il trattamento del BC".
Dipartimento del Laboratorio Centrale, Ospedale delle Tre Gole dell'Università di Chongqing, Università di Chongqing, Wanzhou, Cina.
Song Q, et al. Cancer Med. 2023 maggio 23. [in stampa]
Scienza/Animale: L'antagonismo del recettore CB1 può essere utile nell'iperplasia prostatica benigna
Secondo uno studio condotto sui ratti, l'antagonismo del recettore CB1 può essere utile nell'iperplasia prostatica benigna "grazie ai suoi effetti antiproliferativi, antiossidanti e antinfiammatori".
Dipartimento di Farmacologia e Tossicologia, Facoltà di Farmacia, Università King Abdulaziz, Jeddah, Arabia Saudita.
Eid BG, et al. Biomol Biomed. 2023 maggio 19. [in stampa]
Scienza/Umana: Il CBD concomitante non influisce sull'efficacia del diazepam spray nasale per le crisi epilettiche
I risultati di uno studio condotto su pazienti affetti da crisi epilettiche "suggeriscono che il CBD non altera la sicurezza e l'efficacia del diazepam spray nasale e supportano l'uso concomitante in pazienti appropriati".
Harvard Medical School e Boston Children's Hospital, Boston, USA.
Peters JM, et al. Epilepsy Behav. 2023;144:109248.
Scienza/Animale: Il CBD può attenuare l'astinenza da morfina
Secondo uno studio condotto sui topi, il CBD "attenua l'espressione dell'avversione condizionata al luogo indotta dall'astinenza da morfina precipitata dal naloxone attraverso l'attivazione dei recettori 5-HT1A". Gli autori hanno concluso che "il CBD può essere un'alternativa terapeutica per prevenire la ricaduta nella dipendenza da oppioidi, diminuendo i cambiamenti affettivi negativi indotti dall'astinenza".
Dipartimento di Farmacologia, Scuola di Medicina di Ribeirão Preto, Università di San Paolo, Brasile.
Souza AJ, et al. Behav Brain Res. 2023;450:114504.
Scienza/Umana: Alcune persone possono avere un rischio genetico di sviluppare sia la schizofrenia che l'uso di cannabis
Secondo le analisi genetiche, "un sottogruppo di individui potrebbe avere un elevato rischio genetico di sviluppare un disturbo psicotico e di fare uso di cannabis".
NORMENT, Centro per la ricerca sui disturbi mentali, Divisione di salute mentale e dipendenza, Università di Oslo, Norvegia.
Cheng W, et al. Lancet Psychiatry. 2023;10(6):441-451.
Scienza/Animale: CBD e tramadolo possono agire in modo additivo sul dolore neuropatico
In uno studio condotto sui ratti, i ricercatori hanno riscontrato un'interazione farmacologica additiva tra il CBD e l'oppioide tramadolo sul dolore neuropatico associato al diabete sperimentale.
Laboratorio di Farmacologia del dolore, Dipartimento di Farmacologia, Università Federale del Paraná, Curitiba, Brasile.
Evans AA, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 maggio 19. [in stampa]
Scienza/Animale: alte dosi di CBD ben tollerate
In uno studio condotto su ratti che hanno ricevuto fino a 150 mg di CBD per chilogrammo di peso corporeo sono stati "ben tollerati a questi livelli di dose".
ToxStrategies, Inc, Wilmington, USA.
Henderson RG, et al. Food Chem Toxicol. 2023;176:113778.
Scienza/Animale: Una medicina erboristica cinese inibisce i livelli di FAAH
Secondo uno studio condotto sui ratti, la medicina cinese Xiaoyao Pills ha migliorato la depressione inibendo i livelli di amido idrolasi degli acidi grassi nel cervello e aumentando così i livelli di endocannabinoidi.
State Key Laboratory of Bioactive Substance and Function of Natural Medicines, Institute of Materia Medica, Chinese Academy of Medical Sciences/Peking Union Medical College, Pechino, Cina.
Zhang ZW, et al. J Ethnopharmacol.2023;313:116555.
Scienza/Animale: La combinazione di un cannabinoide con il tramadolo aumenta la riduzione del dolore
In uno studio sui ratti, la combinazione di un cannabinoide sintetico (WIN55212) con il tramadolo ha aumentato gli effetti analgesici.
Facoltà di Farmacia, Università di Yarmouk, Irbid, Giordania.