Bollettino IACM del 30 luglio 2023

Albania: Il Parlamento ha legalizzato la cannabis per scopi medici

Il Parlamento ha votato 69-23 per consentire la crescita limitata e controllata delle piante di cannabis, una mossa duramente contestata dall'opposizione. Non è stato chiarito come sarà regolata la cannabis medica. Il governo ritiene che consentire una produzione limitata di cannabis possa aumentare le entrate fiscali.

La coltivazione della cannabis è fiorita in Albania in passato, quando i trafficanti di droga hanno sfruttato la mancanza di una forte governance nel Paese post-comunista. Dopo essere salito al potere nel 2013, il governo del Partito Socialista di sinistra del Primo Ministro Edi Rama ha fissato come obiettivo principale la distruzione delle piante di cannabis.

Notizie ABC del 21 luglio 2023

Ghana: Il Parlamento autorizza la coltivazione di cannabis a scopo industriale e terapeutico

Il Parlamento del Ghana ha approvato la legge sulla Commissione per il Controllo degli Stupefacenti. Di conseguenza, il Ministero degli Interni è stato incaricato di rilasciare licenze per la coltivazione della cannabis, aprendo così la strada all'utilizzo di questa versatile pianta in varie applicazioni benefiche.

Questo traguardo è stato raggiunto dopo che la Corte Suprema è intervenuta e ha dichiarato incostituzionale una sezione del disegno di legge, ostacolandone l'approvazione.

Africa Notizie del 13 luglio 2023

Scienza/Umana: Estratto di cannabis utile nel mal di schiena cronico in uno studio aperto

In uno studio aperto su 28 pazienti, un estratto di cannabis contenente 10 mg/ml di THC e 25 mg/ml di CBD ha migliorato il dolore cronico alla schiena e al collo. I ricercatori della Facoltà di Medicina e Salute dell'Università di Sydney, Australia, hanno iniziato con 0,5 ml una volta al giorno e hanno aumentato fino a 1,5 ml due volte al giorno.

L'età media dei partecipanti era di 63,3 anni e la metà era di sesso femminile. La storia mediana del dolore al collo/alla schiena era di 10 anni. Si sono registrati miglioramenti dose-dipendenti nei punteggi numerici di valutazione del dolore, con riduzioni clinicamente significative del dolore alle dosi di 1,0 mL e 1,5 mL due volte al giorno (rispettivamente 28,8% e 34,1% di riduzione). I sintomi depressivi e lo stress hanno registrato riduzioni dose-dipendenti. Gli autori hanno concluso che "nei pazienti con dolore cronico al collo/alla schiena, il CBD e il delta-9-THC sono ben tollerati e le dosi di 1,0 mL bd e 1,5 mL bd hanno mostrato riduzioni clinicamente significative del dolore rispetto ai punteggi del dolore basale".

Glare P, Chye R, Bloch M, Arya M, Moore A, Montgomery J. Tollerabilità ed efficacia di una preparazione 10:25 di Δ9-Tetraidrocannabinolo e Cannabidiolo per il trattamento del dolore cronico alla schiena o al collo: uno studio di escalation a dosi multiple. Med Cannabis Cannabinoids. 2023;6(1):66-76.

Scienza/Umana: I consumatori di cannabis hanno bisogno di meno prescrizioni di oppioidi dopo un intervento al collo

Secondo un'analisi retrospettiva dei dati dei pazienti sottoposti a discectomia cervicale anteriore e fusione, quelli con una storia di uso di cannabis hanno fatto meno prescrizioni di oppioidi dopo l'intervento. Tutti i 1339 pazienti con una precedente diagnosi di uso, dipendenza o abuso di cannabis sono stati inclusi nel gruppo di studio. Un gruppo di controllo è stato poi creato dai ricercatori dell'UConn Health Center della University of Connecticut School of Medicine di Farmington, USA, abbinato per età, sesso e indice di comorbilità, anch'esso composto da 1339 pazienti.

Il numero di pazienti che riempivano le prescrizioni era inferiore nel gruppo cannabis rispetto al gruppo di controllo a 3 giorni post-operatori. Il totale medio di morfina equivalente al giorno prescritta era inferiore nel gruppo cannabis rispetto al gruppo di controllo a 60 giorni post-operatori (49 contro 59, rispettivamente).

Silver J, Pavano C, Bellas N, Hewitt C, Torre B, Solomito M, Kostyun R, Esmende S. L'uso di cannabis è associato a una minore prescrizione di oppioidi dopo discectomia e fusione cervicale anteriore (ACDF) a livello singolo. N Am Spine Soc J. 2023;14:100226.

Scienza/Umana: La cannabis può gestire il desiderio di oppioidi nelle persone che fanno uso di oppioidi non regolamentati

La cannabis può aiutare a ridurre l'uso di oppioidi tra le persone che fanno uso di oppioidi non regolamentati (PWUO). Questo è il risultato di un'indagine condotta dai ricercatori del British Columbia Centre on Substance Use di Vancouver, Canada. Un totale di 205 persone che fanno uso di cannabis e oppioidi sono state arruolate nel presente studio da dicembre 2019 a novembre 2021.

L'uso di cannabis per gestire il desiderio di oppioidi è stato riferito da 118 partecipanti (58%). Nell'analisi multivariabile, l'uso di cannabis per gestire il desiderio di oppioidi (Odds Ratio aggiustato = 2,13) era significativamente associato a riduzioni auto-riferite del consumo di oppioidi. Nelle sottoanalisi del dolore, l'uso di cannabis per gestire il desiderio di oppioidi era associato solo a riduzioni autovalutate dell'uso di oppioidi tra le persone che vivevano con dolore da moderato a grave. Gli autori hanno concluso che i loro "risultati indicano che l'uso di cannabis per gestire il desiderio di oppioidi è una motivazione prevalente per l'uso di cannabis tra le PWUO ed è associato a riduzioni autovalutate dell'uso di oppioidi durante i periodi di uso di cannabis".

Reddon H, Lake S, Socias ME, Hayashi K, DeBeck K, Walsh Z, Milloy MJ. Uso di cannabis per gestire il desiderio di oppioidi tra le persone che usano oppioidi non regolamentati durante una crisi di tossicodipendenza. Int J Drug Policy. 2023;119:104113.

Scienza/Umana: La cannabis può essere una valida alternativa agli oppioidi nel dolore cronico

Secondo i dati di un sondaggio condotto su 450 pazienti con dolore cronico, la cannabis può essere una valida alternativa agli oppioidi. I ricercatori del Dipartimento di Medicina dell'Università dell'Illinois di Chicago e di altre istituzioni accademiche statunitensi hanno raccolto i dati di un'indagine trasversale. Hanno confrontato coloro che usano solo cannabis con coloro che usano cannabis e oppioidi.

Mentre il 16% degli intervistati era un consumatore di sola cannabis, l'84% degli intervistati era un co-utilizzatore di oppioidi e cannabis. Entrambi i gruppi consideravano rischioso l'uso di oppioidi (100% di soli consumatori di cannabis, 89% di co-consumatori). La maggioranza (73%) degli intervistati ha cercato di smettere completamente o di non iniziare mai l'uso di oppioidi per il dolore cronico. I consumatori di sola cannabis hanno riferito livelli di dolore inferiori rispetto ai co-utilizzatori.

Bobitt J, Kang H, Arora K, Bhagianadh D, Milavetz G, Kaskie B. Offrire un'alternativa alle persone con dolore cronico: come l'accesso alla cannabis può fornire una via d'uscita dall'uso indesiderato di oppioidi da prescrizione. Conflitto di interessi 1. Cannabis. 2023;6(2):113-122.

Scienza/Umana: Alcuni pazienti con distonia hanno riportato miglioramenti significativi con l'uso di cannabis

I ricercatori dell'Unità per i Disturbi del Movimento dell'Istituto Neurologico del Tel Aviv Sourasky Medical Center, in Israele, e altri ricercatori israeliani e britannici hanno utilizzato un'intervista strutturata per ottenere dati sul regime di trattamento con cannabis.

Sono stati intervistati 23 soggetti. La modalità di somministrazione più comune era il fumo (n = 11). Dopo una media di 2,5 anni di utilizzo, i soggetti con distonia diffusa (generalizzata, emi e multifocale, n = 11) hanno auto-riferito su una scala di valutazione numerica una riduzione media del 63% (range 0%-100%) dei sintomi della distonia, mentre quelli con distonie più focali hanno riportato un effetto del trattamento significativamente inferiore, pari al 32%. I partecipanti hanno riferito un impatto positivo sul dolore e sulla qualità della vita.

Anis S, Faust-Socher A, Sverdlov D, Lassman S, Hezi N, Anis O, Leor G, Korczyn AD, Giladi N, Gurevich T. Uno studio monocentrico di vita reale sull'uso della cannabis medica in pazienti con distonia. Front Neurol. 2023;14:1218300.

Scienza/Umana: Il CBD può prevenire le alterazioni del gusto nei pazienti sottoposti a chemioterapia per il cancro

In uno studio condotto su 32 pazienti sottoposti a chemioterapia con oxaliplatino o paclitaxel, quelli che hanno ricevuto 300 mg di CBD al giorno per 8 giorni sono stati in grado di differenziare meglio i sapori rispetto a quelli del gruppo di controllo senza CBD. I ricercatori del Dipartimento di Oncologia Clinica del Zealand University Hospital di Roskilde, in Danimarca, hanno seguito i pazienti per tre cicli di chemioterapia.

Ventidue/dieci pazienti (gruppo di intervento/controllo) erano valutabili. Al basale, il gruppo di controllo era in grado di distinguere tra salinità debole e forte e dolcezza debole e forte, ma ha perso questa capacità dopo tre cicli di chemioterapia. Al basale, il gruppo di intervento non era in grado di distinguere tra le concentrazioni, ma ha acquisito la capacità di distinguere significativamente tra dolcezza debole e forte.

Dominiak HSH, Hasselsteen SD, Nielsen SW Andersen JR, Herrstedt J. Prevention of Taste Alterations in Patients with Cancer Receiving Paclitaxel- or Oxaliplatin-Based Chemotherapy-A Pilot Trial of Cannabidiol. Nutrients. 2023;15(13):3014.

Scienza/Umana: Il CBD può essere efficace nell'epilessia resistente ai farmaci nei pazienti con sindrome di Rett

I ricercatori del dipartimento di Neurologia Pediatrica - Timone Enfant - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (APHP), Francia, hanno condotto uno studio osservazionale longitudinale attraverso una coorte monocentrica di 46 pazienti con sindrome di Rett. Sono stati trattati con un estratto di CBD. 26 pazienti avevano un'epilessia associata (56%) e il 38% è stato trattato con CBD, in combinazione con clobazam nel 50% dei casi.

La CBD ha ridotto l'incidenza delle crisi in sette pazienti su dieci (70%), con un paziente senza crisi, due pazienti con una riduzione delle crisi superiore al 75% e quattro pazienti con una riduzione superiore al 50%. La metà dei pazienti ha mostrato una riduzione dell'agitazione e/o degli attacchi d'ansia e nel 40% dei pazienti è stato registrato un miglioramento della spasticità.

Desnous B, Beretti T, Muller N, Neveu J, Villeneuve N, Lépine A, Daquin G, Milh M. Efficacia e tolleranza del cannabidiolo nel trattamento dell'epilessia in pazienti con sindrome di Rett. Epilepsia Open. 2023 Jul 24. [in stampa].

Scienza/Umana: Secondo uno studio controllato, il CBD può migliorare i sintomi nei pazienti con gastroparesi

In uno studio in doppio cieco controllato con placebo su 44 pazienti, il CBD ha fornito un sollievo dai sintomi nei pazienti affetti da gastroparesi con ritardato svuotamento gastrico. I ricercatori della Divisione di Gastroenterologia ed Epatologia della Mayo Clinic di Rochester, USA, hanno somministrato fino a 20 mg di CBD per chilogrammo di peso corporeo al giorno o un placebo per 4 settimane.

5 pazienti non hanno tollerato l'escalation completa della dose; 3 si sono ritirati prima di completare le 4 settimane di trattamento. Rispetto al placebo, il CBD ha ridotto i punteggi di un indice dei sintomi della gastroparesi, ha migliorato l'incapacità di terminare un pasto di dimensioni normali, il numero di episodi di vomito/24 ore e la gravità complessiva dei sintomi. Gli autori hanno concluso che "il CBD fornisce un sollievo dai sintomi nei pazienti con gastroparesi e migliora la tolleranza all'assunzione di nutrienti liquidi".

Zheng T, Bousaba J, Taylor A, Dilmaghani S, Busciglio I, Carlson P, Torres M, Ryks M, Burton D, Harmsen Ws, Camilleri M. A Randomized, Controlled Trial of Efficacy and Safety of Cannabidiol in Idiopathic and Diabetic Gastroparesis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023:S1542-3565(23)00543-8.

Scienza/Umana: La cannabis può essere utile per gestire le conseguenze degli infortuni sul lavoro

Secondo un'indagine condotta su 1196 lavoratori che hanno subito un infortunio/malattia fisica legata al lavoro che ha comportato uno o più giorni di perdita di tempo, la cannabis può essere utile per gestire le conseguenze della loro condizione. I partecipanti sono stati intervistati 18 o 36 mesi dopo l'infortunio/malattia da ricercatori dell'Institute for Work and Health di Toronto, Canada.

In totale, il 27,4% del campione ha riferito di fare uso di cannabis (il 14,1% per la propria patologia correlata al lavoro). I lavoratori che facevano uso di cannabis per la loro condizione avevano meno probabilità di lavorare (58,0%) e più probabilità di avere una certa/estrema interferenza con il dolore (48,5%), disagio psicologico (26,0%) e problemi di sonno per la maggior parte del tempo (62,1%) rispetto a quelli che non ne facevano uso. Gli autori hanno concluso dalla loro ricerca che "la cannabis può essere usata per gestire le conseguenze delle lesioni/malattie legate al lavoro, ma la maggior parte non riceve indicazioni cliniche".

Carnide N, Nadalin V, Mustard C, Severin CN, Furlan AD, Smith PM. Uso di cannabis tra i lavoratori con infortuni e malattie correlate al lavoro: risultati di uno studio trasversale sui richiedenti il risarcimento dei lavoratori in Ontario, Canada. BMJ Open. 2023;13(7):e072994.

Scienza/Umana: La cannabis può essere utile nei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica

I ricercatori del Service de Pharmacologie Clinique et Pharmacovigilance dell'Università di Aix-Marseille, in Francia, hanno condotto un'indagine tra i pazienti con sclerosi laterale amiotrofica per ottenere informazioni sulla situazione reale dell'uso della cannabis in questa malattia. Gli intervistati sono stati 129 e 28 hanno riferito l'uso di cannabis (21,7%) per alleviare i sintomi della SLA.

I partecipanti hanno riferito per lo più l'uso di olio di cannabidiolo (CBD) e di erba di cannabis e hanno dichiarato benefici sia sui sintomi motori (rigidità, crampi, fascicolazioni) sia su quelli non motori (qualità del sonno, dolore, stato emotivo, qualità della vita, depressione) e solo otto hanno riportato reazioni avverse minori (sonnolenza, euforia e secchezza delle fauci).

Lacroix C, Guilhaumou R, Micallef J, Bruneteau G, Desnuelle C, Blin O. Cannabis per il trattamento della sclerosi laterale amiotrofica: Qual è il punto di vista dei pazienti? Rev Neurol (Paris). 2023:S0035-3787(23)00971-2

Notizie in breve

Scienza/Umana: I pazienti percepiscono la cannabis come efficace nel dolore cronico

Secondo le interviste a 51 adulti in trattamento con cannabis terapeutica per il dolore cronico, "la maggior parte dei partecipanti ha percepito la cannabis terapeutica come complessivamente efficace per la gestione del dolore cronico".

Dipartimento di Epidemiologia, Università della Florida, USA .

McMahon AN, et al. Cannabis. 2023;6(2):62-75.

Scienza/Animali: Il meccanismo d'azione del CBD contro l'infiammazione

In uno studio condotto su topi diabetici, il CBD ha migliorato la risposta infiammatoria in parte grazie ai "geni CCL2 e interleuchina-1β legati alla via dei prodotti finali della glicazione avanzata (AGE-RAGE)".

College of Animal Science and Technology, Northeast Agricultural University, Harbin, Cina.

Li S, et al. Drug Dev Res. 2023 Jul 24.[in press]

Scienza/Animale: La cannabis può essere efficace contro il carcinoma epatocellulare

In studi condotti su ratti, la cannabis ha dimostrato un potenziale anti-cancro epatocellulare. Il suo potenziale antitumorale è mediato da meccanismi antiangiogenici, proapoptotici, di arresto del ciclo e antinfiammatori".

Dipartimento di Biochimica, Laboratorio di Ricerca Fitochimica e Biocomputing, College of Biosciences, Università Federale dell'Agricoltura, Abeokuta, Nigeria.

Akinloye DI, et al. J Cannabis Res. 2023;5(1):27.

Scienza/Animali: L'anandamide protegge dalle lesioni renali

In uno studio sui ratti l'anandamide ha protetto dal danno renale acuto indotto dal cloruro mercurico

Dipartimento di Farmacologia e Tossicologia, Facoltà di Farmacia, Università del Cairo, Egitto.

Abdallah DM, et al. Sci Rep. 2023;13(1):11899.

Scienza: Uso di cannabis da parte di giovani adolescenti nel Regno Unito

In un sondaggio condotto su 6672 adolescenti tra i 13 e i 14 anni in Inghilterra e Galles, il 5,2% ha riferito di aver fatto uso di cannabis, l'1,9% di cannabidiolo e lo 0,6% di cannabinoidi sintetici.

Psichiatria della terza età, Penn Hospital, Black Country Healthcare NHS Foundation Trust, Regno Unito.

Hotham J, et al. Br J Psychiatry. 2023:1-7.

Scienza/Cellule: Gli agonisti dei recettori CB2 possono essere efficaci contro le cellule del cancro al seno

Un attivatore sintetico del recettore CB2 "ha dimostrato di ridurre la proliferazione delle cellule BT549 del cancro al seno triplo negativo e di attenuare il rilascio di citochine pro-infiammatorie in modo CB2-dipendente".

Dipartimento di Farmacia-Scienze Farmaceutiche, Università degli Studi di Bari "Aldo Moro", Bari, Italia.

Gambacorta N, et al. Eur J Med Chem. 2023;259:115647.

Scienza/Animali: il beta-cariofillene e la L-arginina possono migliorare il danno renale

L'attivazione del recettore CB2 da parte del beta-cariofillene in combinazione con la L-arginina migliora il danno renale causato dal diabete nei ratti, sopprimendo l'infiammazione e la fibrosi.

Shobhaben Pratapbhai Patel School of Pharmacy & Technology Management, Mumbai, India.

Kumawat VS, et al. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2023 Jul 14. [in stampa]