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Bollettino IACM del 26 febbraio 2023

Scienza/Umana: Il consumo di cannabis può avere un effetto favorevole sulla degenza ospedaliera dei pazienti con malattia infiammatoria intestinale

I consumatori di cannabis affetti da malattie infiammatorie intestinali hanno meno probabilità di essere ricoverati in ospedale rispetto ai non consumatori. I ricercatori del Dipartimento di Medicina Interna dell'Ohio State University Wexner Medical Center di Columbus, USA, hanno confrontato pazienti adulti ricoverati in Colorado e Washington prima (2011) e dopo (2015) la legalizzazione della cannabis a scopo ricreativo.

Il consumo di cannabis riferito dai pazienti è aumentato dopo la legalizzazione (1,2% vs 4,2%). All'analisi multivariabile, nel 2011 i consumatori di cannabis avevano meno probabilità di avere bisogno di nutrizione parenterale totale e nel 2015 avevano meno spese ospedaliere. L'impatto della legalizzazione e dell'uso di cannabis sulle malattie infiammatorie intestinali è difficile da analizzare, ma potrebbe avere implicazioni sull'ospedalizzazione.

Pusateri A, Anaizi A, Nemer L, Hinton A, Lara L, Afzali A. Impatto dell'uso di cannabis sugli esiti delle malattie infiammatorie intestinali in 2 Stati che hanno legalizzato la cannabis a scopo ricreativo. Crohns Colitis 360. 2022;4(2):otac015.

Scienza/Umana: La cannabis può avere effetti favorevoli sul dolore nella malattia di Charcot-Marie-Tooth

Il dolore cronico è un problema importante per i pazienti con la malattia di Charcot-Marie-Tooth (CMT). Secondo un'indagine condotta su 56 pazienti con CMT dai ricercatori del Dipartimento di Educazione Medica della Geisinger Commonwealth School of Medicine di Scranton, USA, la cannabis potrebbe essere utile. Il sondaggio online conteneva 52 domande a scelta multipla su dati demografici, uso di cannabis terapeutica, sintomatologia, efficacia ed effetti avversi.

Quasi tutti gli intervistati (91%) hanno riferito di provare dolore e il 92% ha indicato che la cannabis ha fornito almeno il 50% di sollievo dal dolore. La risposta più frequente è stata una riduzione del dolore dell'80%. Inoltre, l'80% degli intervistati ha riferito di aver usato meno oppiacei, il 69% di aver usato meno farmaci per il sonno e il 50% di aver usato meno farmaci ansiolitici/antidepressivi. Un terzo (34%) possiede un certificato di cannabis terapeutica.

Canals PC, Aguilar AG, Carter GT, Shields CM, Westerkamp A, D'Elia M, Aldrich J, Moore RN, Moore AT, Piper BJ. Risultati riferiti dai pazienti sull'uso della cannabis medica per la gestione del dolore nella malattia di Charcot-Marie-Tooth. Am J Hosp Palliat Care. 2023:10499091231158388.

Scienza/Umana: Il CBD può migliorare la guarigione delle ulcere aftose ricorrenti

Sebbene gli steroidi topici costituiscano la terapia di prima linea per le ulcere aftose ricorrenti (RAU), il loro uso a lungo termine comporta spesso effetti collaterali. I ricercatori del Pathum Thani Provincial Public Health Office del Ministero della Salute Pubblica di Pathum Thani, in Tailandia, hanno assegnato a caso 69 soggetti affetti da RAU a uno dei tre gruppi, che hanno ricevuto uno dei seguenti interventi topici: CBD 0,1%, triamcinolone acetonide (TA) 0,1% o placebo. Questi interventi sono stati applicati sulle ulcere 3 volte al giorno per 7 giorni.

Il CBD e l'AT hanno ridotto significativamente le dimensioni dell'ulcera più del placebo in tutti i momenti. La riduzione delle dimensioni eritematose è stata maggiore nell'intervento con CBD rispetto al placebo il giorno 2, mentre l'AT ha ridotto le dimensioni eritematose in tutti i momenti. Il punteggio del dolore nel gruppo CBD era più basso rispetto al placebo il giorno 5, mentre l'AT ha ridotto il dolore più del placebo nei giorni 4, 5 e 7. I soggetti che hanno ricevuto il CBD hanno riferito una maggiore soddisfazione rispetto al placebo.

Umpreecha C, Bhalang K, Charnvanich D, Luckanagul J. Efficacia e sicurezza del cannabidiolo topico allo 0,1% per la gestione delle ulcere aftose ricorrenti: uno studio randomizzato controllato. BMC Complement Med Ther. 2023;23(1):57.

Scienza/Umana: La cannabis migliora la qualità della vita nei pazienti con dolore e ansia

La cannabis ha dimostrato di migliorare il dolore e l'ansia in pazienti con dolore che soffrono anche di ansia. I ricercatori dell'Imperial College Medical Cannabis Research Group presso il Dipartimento di Chirurgia e Cancro di Londra, Regno Unito, hanno confrontato gli effetti della cannabis su due gruppi: 711 pazienti con dolore cronico e ansia e 543 pazienti senza ansia.

In entrambe le coorti sono stati osservati miglioramenti significativi del dolore, del sonno e della qualità della vita in tutti i periodi. La coorte ansiosa ha riportato maggiori miglioramenti nei valori dell'indice di qualità della vita, ma non ci sono state differenze consistenti negli esiti del dolore.

Bapir L, Erridge S, Nicholas M, Pillai M, Dalavaye N, Holvey C, Coomber R, Hoare J, Khan S, Weatherall MW, Rucker JJ, Platt M, Sodergren MH. Confronto degli effetti della cannabis terapeutica per i pazienti con dolore cronico con e senza ansia co-morbida: Uno studio di coorte. Expert Rev Neurother. 2023 Feb 20 [in stampa].

Scienza/Umana: il THC in combinazione con l'atomoxetina può migliorare l'apnea ostruttiva del sonno

In uno studio in aperto su 15 pazienti affetti da apnea ostruttiva del sonno, la combinazione di THC (dronabinol) e atomoxetina ha migliorato la gravità della malattia. Gli sperimentatori della Division of Sleep and Circadian Disorders presso i Dipartimenti di Medicina e Neurologia del Brigham & Women's Hospital e della Harvard Medical School di Boston, USA, hanno somministrato dosi crescenti dei due farmaci. L'escalation della dose è stata effettuata ogni settimana, partendo da 40 mg di atomoxetina e 2,5 mg di THC fino ad arrivare a 80 mg di atomoxetina e 10 mg di THC.

80 mg di atomoxetina e 5 mg di THC hanno migliorato la gravità dell'apnea ostruttiva del sonno. La somministrazione del farmaco è stata caratterizzata da diversi effetti collaterali potenzialmente dannosi e dall'interruzione del trattamento in 1/3 dei casi. Ha "portato a un miglioramento soggettivo in coloro che potevano tollerare la combinazione".

Messineo L, Norman D, Ojile J. La combinazione di atomoxetina e dronabinolo per il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno: uno studio in aperto con incremento della dose. J Clin Sleep Med. 2023 Feb 21. J Clin Sleep Med. 2023 Feb 21. [in stampa].

Scienza/Umana: Il CBD riduce la pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione

In uno studio controllato con placebo su 54 pazienti con ipertensione di grado 1, la somministrazione di CBD ha ridotto la pressione arteriosa. I ricercatori del Dipartimento di Fisiopatologia della Facoltà di Medicina dell'Università di Spalato, in Croazia, hanno scoperto che il CBD influenza i livelli ematici di catestatina, un peptide implicato nello sviluppo dell'ipertensione.

La somministrazione di CBD per 5 settimane, ma non di placebo, ha ridotto la concentrazione sierica di catestatina rispetto al basale. I livelli sierici di catestatina all'inizio del periodo di trattamento hanno dimostrato una correlazione negativa con l'entità della riduzione della pressione arteriosa media. Inoltre, l'entità della variazione dei livelli sierici di catestatina ha mostrato una forte correlazione con l'entità della riduzione della pressione arteriosa media.

Kumric M, Dujic G, Vrdoljak J, Svagusa K, Kurir TT, Supe-Domic D, Dujic Z, Bozic J. . L'integrazione di CBD riduce la pressione arteriosa attraverso la modulazione del sistema simpatico-cromaffine: Un sottostudio dello studio HYPER-H21-4.

Notizie in breve

Scienza: CBD e CBG esercitano un'attività antimicrobica senza compromettere il microbiota cutaneo

Il CBD (cannabidiolo) e il CBG (cannabigerolo) hanno inibito la crescita di Pseudomonas aeruginosa ed Escherichia coli (con valori compresi tra 400 e 3180 µM) e hanno inibito l'adesione degli stafilococchi ai cheratinociti, con il CBG che ha dimostrato un'attività maggiore rispetto al CBD. Gli estratti non hanno alterato la naturale colonizzazione batterica della pelle.

Centro de Biotecnologia e Química Fina (CBQF)-Laboratório Associado, Escola Superior de Biotecnologia, Universidade Católica Portuguesa, Porto, Portogallo.

Luz-Veiga M, et al. Int J Mol Sci. 2023;24(3):2389.

Scienza/Cellule: Rari cannabinoidi della pianta di cannabis esercitano effetti antinfiammatori nelle cellule della pelle

Nei test condotti su cellule cutanee, il cannabigerolo (CBG), il cannabicromene (CBC), la tetraidrocannabivarina (THCV) e l'acido cannabigerolico (CBGA) hanno bloccato significativamente l'infiammazione riducendo il rilascio di citochine pro-infiammatorie.

Dipartimento di Medicina Veterinaria, Università di Teramo, Italia.

Tortolani D, et al. Int J Mol Sci. 2023;24(3):2721.

Scienza/Umana: Secondo un caso clinico, la cannabis può essere utile nell'iperidrosi

È stato presentato un caso di iperidrosi resistente al trattamento. "Abbiamo riscontrato una notevole riduzione del volume del sudore e un miglioramento della qualità di vita del paziente utilizzando questo nuovo approccio a basso costo e a basso impatto".

Dipartimento di Dermatologia e Allergologia, Ospedale Universitario, LMU di Monaco, Germania.

Kaemmerer T, et al. J Dermatolog Treat. 2023;34(1):2127308.

Scienza/Animale: L'LSD ha un effetto sul sistema endocannabinoide

In uno studio condotto sui topi, la somministrazione di dietilamide dell'acido lisergico (LSD) è stata accompagnata da alterazioni del sistema endocannabinoide nell'ippocampo e della composizione del microbiota intestinale.

Unità di psichiatria neurobiologica, Dipartimento di psichiatria, Università McGill, Montreal, Canada.

Inserra A, et al. Br J Pharmacol. 2023;180(6):721-739.

Scienza/Animale: Il CBD può essere utile nell'ipertensione polmonare

In uno studio condotto su ratti con ipertensione polmonare, il CBD ha inibito la proliferazione polmonare e gli autori suggeriscono il CBD come trattamento coadiuvante in questa patologia.

Dipartimento di fisiologia sperimentale e fisiopatologia, Università di Medicina di Bialystok, Polonia.

Krzyżewska A, et al. Biomed Pharmacother. 2023;159:114234.

Scienza/Animale: come il CBD riduce le convulsioni nell'epilessia

In uno studio condotto sui topi, i ricercatori hanno scoperto "che il CBD esercita potenziali effetti antiepilettici bloccando gli effetti sinaptici del lisofosfatidilinositolo e smorzando l'ipereccitabilità".

Dipartimento di Neuroscienze e Fisiologia e Istituto di Neuroscienze, NYU Langone Medical Center, New York, USA.

Rosenberg EC, et al. Neuron. 2023:S0896-6273(23)00066-1.

Scienza/Umana: La cannabis non ha effetti negativi sulla funzione renale

In uno studio su 94 partecipanti, seguiti per una media di 4,5 anni, il consumo di cannabis non era associato a misure di funzionalità renale.

Barbara T. Murphy Divisione di Nefrologia, Dipartimento di Medicina, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA.

Rein JL, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Feb 15. [in stampa].

Scienza/Cellule: Un nuovo meccanismo del CBD nel trattamento del cancro ovarico

I ricercatori hanno scoperto che il CBD inibisce la crescita delle cellule del cancro ovarico interrompendo l'interferenza mediata da LAIR-1 con il metabolismo bioenergetico mitocondriale. Il recettore 1 delle immunoglobuline simili associate ai leucociti (LAIR-1) è un membro della famiglia dei recettori immunosoppressivi.

Scuola di Scienze Mediche di Base, Università di Medicina di Binzhou, Provincia di Shandong, Cina.

Ma L, et al. Environ Toxicol. 2023 Feb 22 [in stampa].