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Bollettino IACM del 17 marzo 2024

Scienza/Umana: La cannabis può essere molto efficace nel trattamento dell'emicrania

In un sondaggio online su 1373 pazienti di un centro cefalee terziario, il 56% ha riferito di aver usato prodotti a base di cannabis negli ultimi 3 anni e il 33% ha indicato un uso attuale. I ricercatori dell'Hartford HealthCare Headache Center dell'Ayer Neuroscience Institute di West Hartford, USA, hanno osservato che questo è il più grande studio finora condotto per documentare i modelli di utilizzo di prodotti a base di cannabis e i benefici percepiti per la gestione dell'emicrania in un campione clinico di pazienti con cefalea.

I motivi più frequentemente citati per l'uso di prodotti a base di cannabis sono stati il trattamento della cefalea (69%) e i disturbi del sonno (51%). La maggioranza dei partecipanti ha riportato miglioramenti legati alla cannabis nelle caratteristiche dell'emicrania (intensità: 78%; durata: 73%; frequenza: 62%), nella nausea (56,3%) e nei fattori di rischio (disturbi del sonno: 81%; ansia: 71%; depressione: 57%). Oltre la metà (58,0%) degli intervistati ha riferito di usare prodotti a base di cannabis solo quando si verifica un mal di testa, mentre il 42,0% ha usato la cannabis per la maggior parte dei giorni/giornate per la prevenzione. Quasi la metà (49%) degli intervistati ha riferito che l'uso di cannabis ha contribuito a ridurre la quantità di farmaci per il trattamento del mal di testa.

Starkey B, Pearlson GD, Bond D, Glaser C, Bhargava A, Grosberg BM, Verhaak A. Caratterizzazione dell'uso di cannabis e dei benefici percepiti in un campione di pazienti di un centro cefalee terziario. Neurol Clin Pract. 2024;14(2):e200285.

Scienza/Umana: Molti malati di cancro usano la cannabis per affrontare i sintomi

I ricercatori del Dipartimento di Radioterapia Oncologica del City of Hope National Cancer Center di Duarte, negli Stati Uniti, hanno condotto un'indagine tra i pazienti oncologici che si stavano sottoponendo o avevano da poco terminato un trattamento di radioterapia presso il centro.

Dei 431 intervistati, 111 (26%) pazienti hanno riferito di aver fatto uso di cannabinoidi dopo la diagnosi di cancro. Tra i consumatori di cannabinoidi, la maggioranza (74%) ha sperimentato un miglioramento dei sintomi. Il 39% ha avuto un migliore sollievo dai sintomi del trattamento del cancro grazie ai cannabinoidi rispetto ai farmaci prescritti e il 16% ha ridotto la quantità di farmaci antidolorifici prescritti dopo l'uso di cannabinoidi. I cannabinoidi sono risultati più efficaci nell'aiutare i pazienti a gestire il sonno (77%) e l'ansia (72%).

Tam A, Novak J, Ladbury C, Abuali T, Loscalzo M, Sun V, Amini A. Percezione e utilizzo dei cannabinoidi nei pazienti sottoposti a radioterapia: I nostri pazienti sono curiosi. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2024:S0360-3016(24)00353-5.

Scienza/Umana: Nessuna prova che specifiche varietà di cannabis siano più efficaci di altre a seconda della malattia.

Secondo un'indagine condotta su 1028 pazienti tedeschi affetti da cannabis terapeutica, non vi è alcuna prova che ceppi specifici di cannabis possano essere superiori ad altri in termini di efficacia a seconda della malattia o del sintomo. I ricercatori della Clinica di Psichiatria, Psichiatria Sociale e Psicoterapia della Hannover Medical School, in Germania, hanno condotto un sondaggio online per ottenere informazioni sugli effetti del trattamento in diverse malattie.

I partecipanti hanno utilizzato in media 5,9 ceppi diversi. Le condizioni più frequenti erano diversi disturbi del dolore, malattie psichiatriche e neurologiche e sintomi gastrointestinali. Complessivamente, l'efficacia media riferita dal paziente è stata dell'80,1%. Non è stata riscontrata alcuna associazione tra l'efficacia riferita dal paziente e la varietà. Inoltre, non è stata rilevata alcuna influenza della malattia sulla scelta della varietà di cannabis.

Szejko N, Becher E, Heimann F, Grotenhermen F, Müller-Vahl KR. Uso medicinale di diverse varietà di cannabis: Risultati di un'ampia indagine prospettica in Germania. Farmacopsichiatria. 2024 Mar 12. [in stampa]

Scienza/Umana: La legalizzazione della cannabis ha portato a una riduzione delle vendite di birra in Canada

Le vendite di birra in Canada sono diminuite di 96 ettolitri per 100.000 abitanti subito dopo la legalizzazione della cannabis non medica e di 4 ettolitri per 100.000 abitanti ogni mese successivo, per una riduzione media mensile di 136 ettolitri per 100.000 abitanti dopo la legalizzazione. Tuttavia, la legalizzazione non è stata associata ad alcun cambiamento nelle vendite di alcolici.

College of Pharmacy, Università di Manitoba, Winnipeg, Canada.

Mital S, et al. Drug Alcohol Depend. 2024;257:111137.

Scienza/Animali: Il THC protegge il tessuto cardiaco dai danni dell'iperinsulinemia

Il trattamento con THC in ratti con iperinsulinemia ha mostrato un effetto significativo nel migliorare il danno al tessuto cardiaco, migliorando il sistema di difesa antiossidante, l'infiammazione, l'apoptosi, lo stress del reticolo endoplasmatico e lo stress ossidativo.

Dipartimento di Biologia Molecolare e Genetica, Facoltà di Arti e Scienze, Università Demiroglu Bilim, Istanbul, Turchia.

Coskun Yazici ZM, et al. J Pharmacol. 2024:rgae023.

Scienza/Animali: Il CBD ha effetti antipsicotici simili a quelli di un animale da compagnia

In uno studio condotto sui topi, il CBD ha indotto effetti simili a quelli degli antipsicotici. I ricercatori hanno concluso che il recettore 5-HT1A media gli effetti ansiolitici del CBD. Inoltre, gli effetti del CBD sui sintomi negativi della schizofrenia potrebbero essere legati a cambiamenti nei livelli di GABA e noradrenalina nell'ippocampo.

College of Pharmacy, Gannan Medical University, Ganzhou, Cina.

Shu G, et al. Neurosci Lett. 2024:137723.

Scienza/Umana: L'insoddisfazione per il trattamento convenzionale delle malattie psichiatriche è una delle principali motivazioni per l'uso di cannabis

Secondo un'intervista qualitativa a 36 adulti con diagnosi di disturbi dell'umore o d'ansia, disturbo ossessivo-compulsivo o disturbo da stress traumatico, le motivazioni per l'inizio del consumo di cannabis includevano la curiosità, la pressione dei pari e l'insoddisfazione per i trattamenti convenzionali. Fattori come gli effetti psicotropi e la gestione dei sintomi di salute mentale e dell'insonnia hanno contribuito alla continuazione del consumo di cannabis.

Istituto di Scienze Mediche, Università di Toronto, Canada.

Das A, et al. Pharmacopsychiatry. 2024 Mar 11. [in stampa]

Scienza/Umana: Nessun effetto significativo del CBD sulla dermatite seborroica nei pazienti con malattia di Parkinson

La dermatite seborroica colpisce molte persone con malattia di Parkinson. In uno studio controllato con placebo, 27 partecipanti hanno ricevuto un placebo e 26 hanno ricevuto CBD in una dose di 2,5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo per 16 giorni. È stata riscontrata una tendenza al miglioramento nel gruppo CBD, ma non era statisticamente significativa. Gli autori suggeriscono la conduzione di uno studio più ampio.

Mercy Hopsital St. Louis, USA.

Weber I, et al. JMIR Dermatol. 2024;7:e49965.

Scienza/Animali: Il THC altera lo sviluppo fetale del sistema nervoso

In uno studio condotto su 10 macachi rhesus, di cui 5 hanno ricevuto quotidianamente edibili di THC durante la gravidanza, l'esposizione al THC è stata associata a "crescita cerebrale e differenze nell'istologia cerebrale fetale suggestive di disregolazione cerebrale".

Divisione di Medicina materno-fetale, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Oregon Health and Science University, Portland, USA.

Ryan KS, et al. Sci Rep. 2024;14(1):5808.

Scienza/Animale: I cannabinoidi inducono la morte cellulare nelle cellule leucemiche

In uno studio condotto su cellule leucemiche, un cannabinoide sintetico (WIN-55), che attiva sia il recettore CB1 che il CB2, ha esercitato un potente effetto antileucemico. I topi trattati con WIN, xenotrapiantati con cellule di leucemia mieloide acuta, hanno avuto una sopravvivenza migliore rispetto al veicolo o alla citarabina.

Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS/CSIC), Universidad de Sevilla, Spagna.

Medrano M, et al. Br J Cancer. 2024 Mar 9. [in stampa]

Scienza/Cellule: Il CBD mostra un significativo potenziale terapeutico nelle lesioni cerebrali traumatiche

CBD pre-treatment may was shown to reduce the secretion of TNF-alpha induced astrocyte activation following traumatic brain injury. It decreased the release of neurotransmitters including glutamate thereby initiating synaptic remodeling.

Dipartimento di Anatomia e Istologia/Embriologia, Facoltà di Scienze Mediche di Base, Università di Medicina di Kunming, Cina.

Ling T, et al. Neuroscience. 2024:S0306-4522(24)00098-8.

Scienza/Umana: La cannabis può aumentare i difetti congeniti alla nascita

In una meta-analisi cumulativa, sono stati inclusi nell'analisi finale trentasei studi osservazionali, composti da 18 studi caso-controllo e 18 studi di coorte, con 230.816 casi di difetti alla nascita e 18.049.013 controlli (bambini sani). I ricercatori hanno scoperto che la prole esposta alla cannabis materna in fase prenatale presenta un rischio maggiore di un'ampia gamma di difetti strutturali alla nascita: cardiovascolari/ cardiaci (odds ratio = 2,35), gastrointestinali (OR = 2,42), del sistema nervoso centrale (OR = 2,87), genitourinari (OR = 2,39) e qualsiasi difetto alla nascita (non classificato) (OR = 1,25).

Scuola di salute della popolazione, Facoltà di scienze della salute, Università Curtin, Bentley, Australia.

Tadesse AW, et al. Neurotoxicol Teratol. 2024;102:107340.

Scienza/Umana: Il consumo di cannabis non è associato all'insorgenza del disturbo bipolare

Utilizzando i dati della coorte di nascita di Pelotas (Brasile) del 1993 (n = 5249), l'esposizione alla cannabis è stata esaminata all'età di 18 anni mediante auto-rapporto e la diagnosi di disturbo bipolare è stata misurata all'età di 22 anni. Gli autori hanno riassunto che "contrariamente alla schizofrenia, la cannabis come unica esposizione non era associata all'insorgenza del disturbo bipolare dopo l'aggiustamento per le variabili di controllo".

Laboratorio di psichiatria molecolare, Centro de Pesquisa Experimental (CPE) e Centro de Pesquisa Clínica (CPC), Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, Brasile.

Jorge ACR, et al. Acta Psychiatr Scand. 2024;149(4):340-349.

Scienza/Umana: L'uso di cannabis non è associato a un aumento del rischio di eventi cardiovascolari in pazienti con malattia infiammatoria intestinale

Tra 302.770 pazienti adulti ospedalizzati con malattie infiammatorie intestinali, il 3,1% (9.490) aveva un disturbo da uso di cannabis. Il gruppo con disturbo da uso di cannabis aveva un tasso inferiore di eventi avversi cardiaci e vascolari cerebrali maggiori (3,1% vs. 5,8%) e di mortalità cruda in ospedale (0,7% vs. 2,2%), infarto miocardico acuto (1,7% vs. 2,6%), arresto cardiaco (0,3% vs. 0,7%) e ictus ischemico acuto (0,6% vs. 1,2%).

Dipartimento di Medicina Interna, Università del Texas Rio Grande Valley, Weslaco, USA.

Borra V, et al. Curr Med Res Opin. 2024:1-7.

Scienza/Animali: Il CBD può essere utilizzato nel trattamento della leucemia

In uno studio condotto sui ratti, "la somministrazione di CBD ha determinato un miglioramento significativo delle misure biochimiche, antiossidanti, morfologiche e molecolari nella leucemia indotta da DMBA in ratti maschi adulti. L'uso terapeutico è stato più efficace di quello profilattico".

Dipartimento di Zoologia, Facoltà di Scienze, Università di Zagazig, Egitto.

Soliman NA, et al. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2024;397(4):2389-2400.

Scienza/Umana: La cessazione del consumo di cannabis è associata a un aumento dei marcatori infiammatori nei pazienti con psicosi

Uno squilibrio del sistema immunitario nei disturbi psicotici è stato ben studiato. In uno studio su 102 pazienti la cessazione della cannabis è stata "associata a un aumento dei marcatori infiammatori, compresi i livelli di globuli bianchi, linfociti e monociti, che si correla con la sintomatologia dei pazienti con psicosi".

APHP, Ospedale Paul Brousse, Dipartimento di psichiatria e tossicologia, Villejuif, Francia.

Romeo B, et al. Acta Neuropsychiatr. 2024;36(2):118-127.