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Bollettino IACM del 14 gennaio 2024

Scienza/Umana: Il consumo di cannabis nella schizofrenia può essere associato a diversi effetti su aspetti della cognizione

I ricercatori della Facoltà di Medicina e Farmacia dell'Università Hassan II di Casablanca, in Marocco, hanno confrontato due gruppi di pazienti con diagnosi di schizofrenia, 50 consumatori di cannabis e 49 non consumatori.

I risultati dello studio suggeriscono che i pazienti che non fanno uso di cannabis hanno ottenuto risultati migliori nei test di funzione psicomotoria, attenzione e memoria verbale, mentre i pazienti che fanno uso di cannabis hanno ottenuto risultati migliori nei test di memoria di lavoro, memoria visiva e riconoscimento emotivo. Non è stata trovata una relazione tra la cannabis e la funzione esecutiva.

Rachid H, Saif Z, Raoui S, Serhier Z, Agoub M. La cannabis influenza il funzionamento cognitivo nei pazienti con schizofrenia? Schizophr Res Cogn. 2023;36:100299.

Scienza/Umana: Il consumo di cannabis per tutta la vita ha solo effetti psicologici sociali limitati

In un campione di 4.078 gemelli adulti americani valutati per la prima volta decenni fa, i ricercatori hanno trovato solo piccoli effetti del consumo di cannabis sugli esiti psichiatrici e sociali. I ricercatori della University of Colorado School of Medicine di Aurora, USA, hanno confrontato ogni gemello con il suo gemello consanguineo, che controlla intrinsecamente i geni e gli ambienti condivisi.

"Questo studio suggerisce che l'esposizione alla cannabis nel corso della vita ha pochi effetti persistenti sulla salute mentale e su altri risultati psicosociali. Le eccezioni degne di nota sono il disturbo da uso di cannabis, la frequenza del tabacco e l'uso di droghe illecite, per i quali la frequenza della cannabis nel corso della vita causa piccoli aumenti. "

Zellers S, Alexander J, Ellingson JM, Schaefer JD, Corley RP, Iacono W, Hewitt JK, Hopfer CJ, McGue MK, Vrieze S. Effetti psicologici e sociali limitati della frequenza d'uso di cannabis nel corso della vita: Prove da uno studio comunitario di 30 anni su 4.078 gemelli. Journal of Psychopathology and Clinical Science. 2024;133(1):115-128.

Scienza/Umana: Alcuni medici prescrivono cannabinoidi a bambini con paralisi cerebrale

Secondo un sondaggio anonimo online condotto dai ricercatori dell'Istituto di Medicina Sociale e Preventiva dell'Università di Berna, in Svizzera, alcuni medici prescrivono farmaci a base di cannabis a bambini con paralisi cerebrale. Settanta medici provenienti dall'Europa, dal Nord America e dall'Australia hanno completato il sondaggio, di cui 47 avevano esperienza di trattamento di bambini con paralisi cerebrale con cannabinoidi.

L'indicazione più comune era l'epilessia (69%), seguita dalla spasticità (64%) e dal dolore (63%). Le preparazioni e le dosi prescritte variavano notevolmente. La metà dei partecipanti ha valutato l'effetto dei cannabinoidi come moderato. Gli autori hanno osservato che: "Nonostante la mancanza di prove ad oggi, i cannabinoidi sono usati per trattare i bambini con paralisi cerebrale in un'ampia varietà di indicazioni".

Hunziker S, Morosoli F, Zuercher K, Tscherter A, Grunt S. Pratiche di prescrizione di cannabinoidi in bambini con paralisi cerebrale nel mondo - un'indagine del Registro svizzero delle paralisi cerebrali. Bambini (Basilea). 2023;10(12):1838.

Scienza/Umana: La cannabis può aumentare l'appetito ma non il peso corporeo nelle malattie infiammatorie intestinali

Una serie di casi di 149 pazienti con malattia infiammatoria intestinale sono stati avviati al trattamento con cannabis per i sintomi correlati alla malattia, presso la clinica per le malattie infiammatorie intestinali di un centro medico di riferimento terziario in Israele. Gli investigatori della Scuola di Salute Pubblica della Facoltà di Medicina dell'Università di Tel Aviv, in Israele, hanno scritto che 50 sono stati "trattati per migliorare lo stato nutrizionale".

È stato rilevato un modesto aumento dell'appetito dopo 3 mesi tra tutti i pazienti arruolati, ma non ci sono state differenze significative nell'assunzione di energia o macronutrienti e nell'indice di massa corporea dei pazienti. Un miglioramento significativo dell'appetito dopo 3 mesi è stato rilevato nel 34% dei pazienti, ma non è stato associato a un aumento dell'apporto calorico o dell'IMC a 3 o 6 mesi. Tra i pazienti senza aumento dell'appetito dopo 3 mesi di terapia con cannabis, l'IMC è diminuito a 6 mesi.

Fliss Isakov N, Seidenberg C, Meiri D, Yackobovitch-Gavan M, Maharshak N, Hirsch A. La cannabis medica aumenta l'appetito ma non il peso corporeo nei pazienti con malattie infiammatorie intestinali. Nutrients. 2023;16(1):78.

Notizie in breve

Scienza/Animali: Il cannabigerolo (CBG) può proteggere il fegato dallo sviluppo dell'insulino-resistenza

In un modello di ratto di insulino-resistenza, i risultati "suggeriscono che il trattamento con CBG può modulare il metabolismo degli sfingolipidi nel fegato e nel plasma, proteggendo potenzialmente il fegato dallo sviluppo di disturbi metabolici come l'insulino-resistenza".

Dipartimento di Fisiologia, Università di Medicina di Bialystok, Polonia.

Bzdęga W. et al. Nutrients. 2023;15(20):4350.

Scienza/Animali: Il CBD può migliorare la funzione mitocondriale nel muscolo scheletrico di ratti sottoposti a esercizio fisico estenuante

I mitocondri sono i principali organelli responsabili dell'approvvigionamento energetico. Negli studi condotti sui ratti, l'allenamento fisico ha indotto una disfunzione mitocondriale nel muscolo scheletrico, che è stata migliorata dal CBD. "I nostri risultati indicano che la struttura e la funzione mitocondriale del muscolo scheletrico sono migliorate dopo l'intervento con la CBD", hanno osservato gli autori.

Università dello Sport di Harbin, Harbin, Cina.

Si J, et al. Chem Biol Interact. 2024:110855.

Scienza/Animali: Il CBD può attenuare l'infiammazione cronica nella colite

In uno studio condotto su topi affetti da colite, il CBD "protegge dall'infiammazione e dai sintomi della colite indotti dal DSS, fornendo un approccio alternativo" alla gestione delle malattie infiammatorie intestinali". DSS = destrano solfato di sodio.

Scuola di Scienze dell'Alimentazione, Washington State University, Pullman, USA.

Sun Q, et al. Mol Nutr Food Res. 2024:e2300446.

Scienza/Animali: La cannabis può stimolare l'appetito attraverso gli effetti su alcune cellule cerebrali

Gli scienziati hanno osservato un aumento dell'attività delle cellule nervose con recettori CB1 nell'ippotalamo mediobasale (MPH), una certa regione cerebrale, quando i topi anticipavano o consumavano cibo. "Sulla base di questi risultati, concludiamo che i neuroni dell'MPH contribuiscono alle proprietà di stimolo dell'appetito della cannabis inalata".

Dipartimento di Fisiologia Integrativa e Neuroscienze, Washington State University, Pullman, USA.

Wheeler EC, et al. Sci Rep. 2023;13(1):22970.

Scienza/Cellule: Il CBD media l'attenuazione dei mediatori pro-infiammatori nella psoriasi

"Il CBD fornisce effetti antinfiammatori nelle cellule T isolate da pazienti con psoriasi. I nostri risultati potrebbero essere l'impulso per future indagini sulle proprietà immunomodulatorie del CBD e sul suo utilizzo per lo sviluppo di agenti antipsoriasici contenenti CBD".

Dipartimento di Reumatologia e Immunologia Clinica, Facoltà di Medicina, Scuola di Scienze della Salute, Università della Tessaglia, Larissa, Grecia.

Tsiogkas SG, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2024 Jan 5. [in press]

Scienza/Umana: Il trattamento con cannabis sotto la supervisione di un medico è generalmente associato solo a rari effetti avversi (AE).

Secondo un'analisi dei dati di 2991 pazienti adulti, i risultati "hanno rivelato miglioramenti clinicamente significativi nell'interferenza del dolore e nella stanchezza, nell'ansia e nel benessere rispetto al basale". Ci sono state 79 segnalazioni di AE (77 pazienti), 16 soddisfacevano la definizione normativa di gravità, di cui solo 8 AE erano certamente o probabilmente correlate alla MC. Conclusioni: La MC diretta dai medici sembra essere sicura ed efficace entro 3 mesi dall'inizio per una varietà di indicazioni mediche". MC = cannabis medica.

Programma Cannabis Medica in Oncologia, Cedars Cancer Center, McGill University Health Centre, Montreal, Canada.

Vigano A, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023;8(6):1106-1116.

Scienza/Cellule: Estratti di cannabis mostrano attività antimicotica e antibatterica

I ricercatori hanno esaminato l'attività di diversi estratti di cannabis contro funghi e batteri. "Tutti gli estratti delle varietà di cannabis analizzate hanno mostrato attività antibatteriche e antifungine. Inoltre, piante appartenenti allo stesso chemiotipo hanno mostrato attività antimicrobiche diverse, dimostrando che la classificazione delle varietà di cannabis basata solo sul contenuto di THC e CBD non è sufficiente a giustificare le loro attività biologiche e che altri composti presenti negli estratti sono coinvolti nella loro azione contro i patogeni". Gli estratti di cannabis agiscono in sinergia con i fungicidi chimici, permettendo di ridurne le dosi".

Instituto de Investigaciones Biológicas, Mar del Plata, Argentina.

Vozza Berardo ME, et al. J Ethnopharmacol. 2024;318(Pt A):116839.

Scienza/Umana: I consumatori di cannabis hanno bisogno di dosi maggiori di oppiacei dopo un intervento chirurgico

Secondo un'analisi di 34.521 pazienti "i consumatori di cannabis sottoposti a interventi chirurgici sono risultati avere un consumo di oppioidi e punteggi di dolore postoperatori significativamente più alti rispetto ai non consumatori. L'uso di cannabis non ha avuto un'associazione clinicamente significativa con l'ipossia o le complicanze polmonari composite".

Dipartimento di ricerca sugli esiti, Cleveland, USA.

Ekrami E, et al. Anesth Analg. 2024 Jan 8. [in stampa]

Scienza/Animale: L'attivazione del sistema endocannabinoide è importante durante la fase acuta delle lesioni cerebrali

In uno studio condotto sui ratti "i risultati dimostrano che una lesione cerebrale focale innesca rapidamente una diffusa neuroinfiammazione parenchimale ed extraparenchimale". L'attivazione della segnalazione degli endocannabinoidi "durante la fase acuta della lesione cerebrale è importante per l'avvio di processi antinfiammatori adattativi e per la prevenzione della neuroinfiammazione patologica cronica in strutture non lesionate distanti".

Dipartimento di neurobiologia molecolare, Mosca, Russia.

Karan AA, et al. Exp Neurol. 2024:114679.

Scienza/Animali: il beta-cariofillene aumenta i livelli dell'endocannabinoide 2-AG

In uno studio condotto su ratti sottoposti a dolore acuto, è stato dimostrato che il beta-cariofillene inibisce l'attività dell'enzima MAGL (monoacilglicerolo lipasi), con conseguente aumento del livello dell'endocannabinoide 2-AG (2-arachidonoilglicerolo). Questo nuovo meccanismo può spiegare gli effetti antinfiammatori e di inibizione del dolore del beta-cariofillene.

Dipartimento di Anestesiologia, Aurora, USA.

Klawitter J, et al. Mol Pharmacol. 2024;105(2):75-83.

Scienza/Rassegna: Progressi della ricerca nella gestione delle malattie dei vasi sanguigni con la CBD

Il CBD "può inibire la proliferazione anormale e l'apoptosi delle cellule muscolari lisce vascolari e delle cellule endoteliali; questi effetti suggeriscono il CBD come agente terapeutico per l'aterosclerosi, l'ipertensione indotta da stress, la vasculopatia legata al diabete, il danno da ischemia-riperfusione e il danno vascolare causato dal fumo e dall'abuso di alcol".

Scuola di PLA cinese, Pechino, Cina.

Guo Y, et al. J Cardiothorac Surg. 2024;19(1):6.

Scienza/Rassegna: Dolore cronico e farmaci a base di cannabis

"Dal punto di vista clinico, esiste una moderata evidenza che i farmaci a base di cannabis (CBM) possono contribuire a una significativa riduzione del dolore, in particolare dell'effetto dolore associato, e a un miglioramento della funzione fisica e della qualità del sonno in una parte dei pazienti con dolore cronico. L'effetto analgesico sembra essere ampiamente indipendente dalla causa del dolore. In questo contesto, la CBM regola preferenzialmente l'elaborazione del dolore associata allo stress".

Anestesiologia, Hannover, Germania.

Karst M, et al. Pharmacopsychiatry. 2024 gen 10. [in stampa]

Scienza/Rassegna: Cannabinoidi e sistema endocannabinoide nelle prime fasi dell'infezione da SARS-CoV-2 e nella COVID-19 lunga

"Questa revisione evidenzia il potenziale della ricerca futura per colmare questa lacuna, studiando i cannabinoidi e il sistema endocannabinoide come potenziale strategia di trattamento sia per l'infezione precoce che per quella successiva alla SARS-CoV-19".

Dipartimento di Anestesia, Gestione del dolore e Medicina perioperatoria, Dalhousie University, Halifax, Canada.

Scott C, et al. J Clin Med. 2023;13(1):227.

Scienza/Rassegna: I cannabinoidi possono limitare la crescita dei tumori

"Questa rassegna esamina le attuali conoscenze sulle promettenti applicazioni dei cannabinoidi nel trattamento di tre diversi effetti collaterali del cancro: nausea e vomito indotti dalla chemioterapia, dolore associato al cancro e sviluppo del tumore. I risultati suggeriscono che i cannabinoidi possono essere utilizzati per affrontare alcuni effetti collaterali del cancro e per limitare la crescita dei tumori, anche se la mancanza di studi clinici di supporto rappresenta una sfida per l'uso su pazienti reali."

Scuola di Medicina dell'Università di Stanford, Palo Alto, USA.

Bathula PP, Maciver MB. Int J Mol Sci. 2023;25(1):74.

Scienza/Rassegna: Il CBD può sopprimere l'infiammazione bloccando l'inflammasoma NLRP3

"Infine, sottolineiamo la capacità del cannabidiolo di sopprimere l'infiammazione bloccando la via di segnalazione NLRP3, il che indica che il cannabidiolo è un composto antinfiammatorio piuttosto promettente".

Ufficio della Commissione nazionale cinese per il controllo degli stupefacenti, Laboratorio congiunto dell'Università farmaceutica cinese sulle tecnologie chiave del controllo degli stupefacenti, Nanjing, Cina.

Chu FX, et al. Inflamm Res. 2024 Jan 8. [in press]