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Bollettino IACM del 13 febbraio 2023
Scienza/Umana: Il trattamento dell'epilessia infantile con una combinazione di THC e CBD può essere molto più efficace del trattamento con il solo CBD
È stata analizzata una serie di casi di 35 bambini (<18 anni) con epilessia resistente al trattamento, provenienti dal Registro della Cannabis Medica del Regno Unito. I dati sono stati presentati da ricercatori del Dipartimento di Chirurgia e Cancro dell'Imperial College di Londra, Regno Unito. I pazienti hanno ricevuto oli isolati di CBD (n = 19), oli ad ampio spettro di CBD (n = 17) e terapia combinata CBD/THC (n = 17).
Ventitré pazienti (65,7%) hanno ottenuto una riduzione della frequenza delle crisi pari o superiore al 50%. Il 94% dei pazienti trattati con CBD e THC ha osservato una riduzione della frequenza delle crisi pari o superiore al 50%, rispetto al 32% e al 18% dei pazienti trattati con CBD isolati e prodotti CBD ad ampio spettro, rispettivamente. Gli autori hanno concluso che questi risultati "dimostrano un segnale positivo di miglioramento della frequenza delle crisi nei bambini trattati con prodotti medicinali a base di Cannabis".
Scienza/Umana: La cannabis migliora i sintomi del disturbo da stress post-traumatico in uno studio osservazionale
In uno studio osservazionale, i sintomi di 14 pazienti (età compresa tra 32 e 68 anni) con disturbo post-traumatico da combattimento cronico resistente al trattamento sono migliorati notevolmente. I ricercatori della Clalit Health Services Community Division del Ramat-Chen Brull Mental Health Center di Tel Aviv-Yafo, Israele, hanno riferito che i pazienti erano stati trattati senza successo "con molte linee di trattamento convenzionale prima di ricevere la cannabis terapeutica".
Il punteggio totale del sonno, la qualità soggettiva del sonno e la durata del sonno sono migliorati significativamente. Il punteggio totale dei sintomi del disturbo post-traumatico da stress e i suoi sottodomini (intrusività, evitamento e vigilanza) sono migliorati. Tuttavia, non c'è stato alcun miglioramento nella frequenza degli incubi. Il tempo medio di follow-up è stato di 1,1 anni (range da 0,5 a 3 anni).
Scienza/Umana: Il consumo di cannabis è associato a una riduzione dell'infezione da SARS-CoV-2 tra le donne in gravidanza
Secondo un'analisi retrospettiva dei dati di 58.114 gravidanze, l'uso corrente di cannabis è stato associato a un rischio ridotto di infezione da coronavirus-2. I ricercatori della Division of Research, Kaiser Permanente Northern California di Oakland, USA, hanno usato i dati degli esiti dal 5 marzo 2020 al 30 settembre 2021 di donne incinte che erano state sottoposte a screening per l'uso prenatale di sostanze, iscritte al Kaiser Permanente Northern California (un sistema sanitario) e non erano risultate positive al COVID-19 prima dell'inizio della gravidanza.
Hanno osservato 348.810 mesi-persona di follow-up nella loro coorte, con 41.064 test SARS-CoV-2 PCR e il 6% dei test positivi. All'inizio del follow-up, il 7% delle persone incinte faceva uso corrente di cannabis, il 12% aveva smesso di recente e l'81% non ne faceva uso. Aggiustando per le covariate, l'uso corrente era associato a tassi più bassi di infezione da SARS-CoV-2 (hazard ratio aggiustato = 0,60) rispetto al non uso. Coloro che avevano smesso di recente non differivano dai non consumatori di cannabis.
Scienza/Umana: La legalizzazione della cannabis per uso medico e ricreativo negli USA non è stata associata a diagnosi di psicosi
Per analizzare la relazione tra legalizzazione della cannabis e psicosi sono stati utilizzati i dati delle richieste di risarcimento commerciali e Medicare Advantage per circa 64 milioni di beneficiari di età pari o superiore a 16 anni in tutti i 50 Stati USA e nel Distretto di Columbia tra il 2003 e il 2017. Le politiche di legalizzazione della cannabis sono state misurate per ogni stato e mese in base al tipo di legge (medica o ricreativa) e al grado di commercializzazione (presenza o assenza di punti vendita al dettaglio).
Gli autori hanno concluso dai risultati principali che nel loro "studio retrospettivo di coorte sui dati delle richieste di rimborso commerciali e Medicare Advantage, le politiche statali sulla cannabis medica e ricreativa non sono state associate a un aumento statisticamente significativo dei tassi di esiti sanitari legati alla psicosi".
Scienza/Umana: L'uso medico della cannabis ha ridotto l'uso di oppiacei in un ampio studio clinico
In uno studio su 8165 pazienti con dolore, sottoposti a terapia oppioide a lungo termine, l'uso medico di cannabis ha ridotto i dosaggi di oppioidi. I ricercatori del New York State Department of Health di Albany, USA, hanno diviso la coorte in due gruppi. Il gruppo di non esposizione (4124 pazienti) ha ricevuto cannabis per 30 giorni o meno, mentre il gruppo di esposizione (4041 pazienti) ha ricevuto cannabis per più di 30 giorni. Il dosaggio degli oppioidi è stato misurato come media giornaliera di milligrammi di morfina equivalente (MME). Le analisi sono state condotte per 3 strati in base al dosaggio di oppioidi prima di ricevere la cannabis: MME inferiore a 50, MME da 50 a meno di 90 e MME di 90 o superiore.
Durante il follow-up, sono state osservate riduzioni significativamente maggiori del dosaggio di oppioidi nel gruppo di esposizione. L'MME giornaliero per l'ultimo mese del periodo di follow-up tra i pazienti che hanno ricevuto un trattamento prolungato con cannabis è stato ridotto del 48% nello strato più basso, del 47% nello strato medio e del 51% nello strato più alto rispetto ai dosaggi basali. Tra gli individui del gruppo di non esposizione, l'MME giornaliero è stato ridotto solo del 4% nello strato più basso, del 9% nello strato medio e del 14% nello strato più alto. Gli autori hanno concluso che un uso prolungato di cannabis era "associato a riduzioni dei dosaggi di oppioidi, che possono ridurre il rischio di morbilità e mortalità legate agli oppioidi". "
Scienza/Umana: il THC non aumenta la depressione respiratoria indotta dall'ossicodone
In uno studio crossover controllato con placebo su 18 volontari sani, l'inalazione di 100 mg di cannabis ricca di THC della varietà Bedrocan non ha avuto alcun effetto sul controllo ventilatorio dopo l'assunzione di 20 mg di ossicodone. I ricercatori del Dipartimento di Anestesiologia del Leiden University Medical Center, Paesi Bassi, hanno somministrato cannabis 1,5 e 4,5 ore dopo l'assunzione di placebo o di ossicodone.
L'ossicodone ha prodotto una diminuzione del 30% di una misura della ventilazione (VE55), mentre il placebo non ha avuto alcun effetto su VE55. La prima inalazione di cannabis ha fatto sì che VE55 cambiasse da 20,3 a 23,8 L min-1 dopo il placebo, e da 11,8 a 13,0 L min-1 dopo l'ossicodone. Anche la seconda inalazione di cannabis non ha avuto alcun effetto su VE55. Gli autori hanno concluso che "il THC non ha alcun effetto sul controllo ventilatorio dopo il pretrattamento con placebo o ossicodone".
Scienza/Umana: La cannabis può essere utile nella fibromialgia secondo uno studio prospettico
Secondo uno studio prospettico di coorte che ha coinvolto 30 donne tra i 18 e i 70 anni con diagnosi di fibromialgia, la cannabis può migliorare la qualità della vita. I ricercatori del Dipartimento di Chirurgia Ortopedica del Wolfson Medical Center di Tel Aviv, in Israele, hanno esaminato le partecipanti prima dell'inizio del trattamento con cannabis e un mese dopo.
Il trattamento con cannabis per 30 giorni ha mostrato un netto miglioramento della qualità di vita generale, della salute generale, della salute fisica e del dominio psicologico. Gli autori hanno concluso che questi risultati "suggeriscono un ruolo potenzialmente significativo della Cannabis nelle donne affette da fibromialgia resistente al trattamento. Un trattamento precoce con Cannabis può avere un effetto benefico a breve termine sulla qualità della vita attraverso la sua influenza sul dolore, sul sonno e sui domini fisici e psicologici".
Scienza/Umana: Il CBD può migliorare la qualità della vita nei pazienti con sindrome di Sturge-Weber
In uno studio prospettico in aperto su 10 pazienti affetti dalla sindrome di Sturge-Weber, il CBD ha migliorato l'ansia e i disturbi motori. I ricercatori del Dipartimento di Neurologia e Medicina dello Sviluppo dell'Hugo Moser Kennedy Krieger Research Institute di Baltimora, USA, hanno somministrato CBD (cannabidiolo) per 6 mesi in dosi variabili da 5 a 20 mg/kg di peso corporeo al giorno.
Sono stati osservati miglioramenti significativi nel neuroscore della sindrome di Sturge-Weber, nella qualità di vita riferita dal paziente, nell'ansia e nella regolazione emotiva e nell'uso dell'abilità bimanuale. I punteggi dell'emicrania erano elevati al basale in questi soggetti e sono rimasti tali. I risultati neuropsicologici e quelli relativi alla qualità della vita e alla motricità sono rimasti stabili, con alcuni miglioramenti all'interno del soggetto.
Scienza/Umana: La cannabis altera l'esperienza soggettiva della cocaina
In uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, condotto su 9 soggetti che avevano dichiarato di fumare sia cocaina che cannabis, il trattamento con cannabis ha alterato l'esperienza soggettiva della cocaina fumata e ha ridotto i livelli plasmatici di picco della cocaina. I partecipanti hanno completato un protocollo di 13 giorni di ricovero presso il Centro UCLA per la Cannabis e i Cannabinoidi della David Geffen School of Medicine dell'Università della California a Los Angeles, USA. Nei giorni di sessione, la cannabis con il 5,6% di THC o la cannabis placebo senza THC sono state somministrate 28 minuti prima di 3 diverse dosi di cocaina.
La cannabis attiva ha aumentato i livelli plasmatici di THC e la valutazione soggettiva degli effetti della cannabis. La cocaina ha aumentato in modo dose-dipendente i livelli plasmatici di cocaina e la valutazione soggettiva degli effetti della cocaina. Il pre-trattamento con cannabis attiva ha ridotto i livelli plasmatici di cocaina e dei metaboliti. Inoltre, la cannabis attiva ha attenuato le riduzioni di "Fame" e "Calma" legate alla cocaina.
Scienza/Umana: La cannabis può essere utile nei disturbi della cefalea
È stata condotta una serie di casi su 97 pazienti con disturbi di cefalea del Registro della Cannabis Medica del Regno Unito. I pazienti hanno compilato dei questionari prima dell'inizio del trattamento con un farmaco a base di cannabis e durante il follow-up a 1, 3 e 6 mesi. I dati sono stati analizzati dai ricercatori dell'Imperial College Medical Cannabis Research Group dell'Imperial College di Londra, Regno Unito.
Sono stati osservati miglioramenti nell'Headache Impact Test-6, nel Migraine Disability Assessment e nei punteggi della qualità di vita a 1, 3 e 6 mesi di follow-up. I punteggi del disturbo d'ansia sono migliorati a 1 e 3 mesi. Diciassette (17,5%) pazienti hanno manifestato eventi avversi.
Scienza/Umana: La cannabis non ha effetti negativi sull'esito del cancro al polmone trattato con immunoterapia
In uno studio su 201 pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule, la cannabis non ha avuto effetti negativi sull'efficacia del pembrolizumab. In questo studio condotto dai ricercatori dell'Istituto di Oncologia del Tel Aviv Medical Center, in Israele, 102 pazienti hanno ricevuto la licenza per la cannabis entro il primo mese di trattamento. L'indicazione più comune per la cannabis era il dolore (71%), seguito dalla perdita di appetito (34%).
Il tempo alla progressione del tumore è stato simile per i pazienti naïve alla cannabis e per quelli trattati con cannabis (6,1 contro 5,6 mesi, rispettivamente), mentre la sopravvivenza globale è stata numericamente più alta nel gruppo naïve alla cannabis (54,9 contro 23,6 mesi), ma non ha raggiunto la significatività statistica. Gli autori hanno scritto che "nelle analisi multivariate, non abbiamo identificato l'uso di cannabis come fattore predittivo indipendente di mortalità".
Notizie in breve
Scienza/Cellule: Il CBD può proteggere dalla senescenza degli astrociti indotta dalla beta amiloide
Negli astrociti umani il trattamento con l'amiloide beta, un agente patogeno endogeno della malattia di Alzheimer, induce caratteristiche di senescenza. Il trattamento con CBD ha protetto da questa forma di senescenza e gli autori hanno scritto che i loro risultati "supportano le nuove strade terapeutiche del CBD per il trattamento dei pazienti affetti da AD".
Centro australiano per l'eccellenza clinica e di ricerca sui cannabinoidi (ACRE), New Lambton Heights, Australia.
Wang Z, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Jan 24 [in stampa].
Scienza/Animali: Il numero di recettori CB1 nel cervello dei topi femmina varia con l'età
Nei topi femmina il numero di cellule cerebrali con recettori CB1 cambia con l'età. Nel corso della vita è aumentato in alcune regioni cerebrali e diminuito in altre.
Shenzhen Key Lab of Translational Research for Brain Diseases, Cina.
Li X, et al. J Comp Neurol. 2023;531(2):294-313.
Scienza/Umana: I sintomi depressivi sono associati a ridotti livelli di anandamide nei capelli
In uno studio condotto su 128 soggetti sono stati misurati annualmente, per 4 anni, i sintomi depressivi e gli endocannabinoidi dei capelli. Gli autori hanno scoperto che una maggiore sintomatologia depressiva era associata a livelli ridotti dell'endocannabinoide anandamide.
Psicologia clinica e psicoterapia, Università di Zurigo, Svizzera.
Walther A, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2023;121:110658.
Scienza: Il THC si lega al recettore della glicina
I ricercatori hanno dimostrato che il THC si lega al recettore della glicina, un canale ionico coinvolto nel dolore periferico.
Facoltà di Scienze esatte e naturali, Università di Buenos Aires, Argentina.
Alvarez LD, Alves NRC. Proteine. 2023;91(3):400-411.
Scienza/Animali: Sia gli oppioidi che i cannabinoidi esercitano effetti analgesici comparabili nelle scimmie rhesus
I risultati di uno studio condotto su scimmie rhesus "dimostrano che nei primati non umani sia gli oppioidi che i cannabinoidi esercitano un'antinocicezione paragonabile; tuttavia, la dipendenza fisica dagli oppioidi, ma non dai cannabinoidi, alle loro dosi antinocicettive, si verifica dopo esposizioni di breve durata".
Dipartimento di Fisiologia e Farmacologia, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, USA.
Ding H, et al. Neuropharmacology. 2023 Feb 1;223:109328.
Scienza/Animali: Ceppi di cannabis sativa e indica hanno effetti diversi sulla cognizione nei ratti
Gli scienziati hanno rilevato alcune differenze nella cognizione dei ratti dopo aver assunto oli di cannabis preparati con varietà sativa e indica. Hanno osservato che "questi risultati supportano l'ipotesi che i prodotti commercializzati come diverse cultivar di cannabis abbiano effetti cognitivi dissociabili che potrebbero non assomigliare al THC puro".
Dipartimento di psicologia, Centro Djavad Mowafaghian per la salute del cervello, University of British Columbia, Canada.
Brodie HG, et al. Behav Neurosci. 2023;137(1):41-51.
Scienza/Umana: L'uso medico della cannabis ha ridotto le vendite di alcolici in Canada
Una nuova ricerca "suggerisce che la cannabis terapeutica è stata un sostituto economico dell'alcol in Canada, e che le vendite di alcolici del paese nel 2017-2018 sono state inferiori dell'1,8% circa rispetto a quanto sarebbero state senza la cannabis terapeutica legale".
FOIS, Brock University, St. Catharines, ON, Canada.
Armstrong MJ. Politica sanitaria. 2023;128:28-33.
Scienza/Animali: il 2-AG è importante per mantenere l'integrità delle sinapsi nelle cellule nervose dell'ippocampo
Uno studio su animali "fornisce la prova che la segnalazione del 2-AG negli astrociti svolge un ruolo importante nel mantenere l'integrità funzionale delle sinapsi nell'ippocampo", una determinata regione del cervello.
Dipartimento di Fisiologia cellulare e integrativa, University of Texas Health San Antonio, USA.
Zhu D, et al. Exp Neurol. 2023;361:114292.
Scienza/Animali: L'oleoiletanolamide previene la calcificazione dei vasi sanguigni
In uno studio condotto sui ratti, i ricercatori hanno dimostrato che l'oleoiletanolamide "serve come candidato prospettico per la prevenzione e il trattamento della calcificazione vascolare nelle sindromi da anomalie metaboliche".
Dipartimento di Cardiologia, Zhongda Hospital, Southeast University, Nanjing, PR Cina.
Chen Z, et al. Biochem Pharmacol. 2023;208:115379.
Scienza/Animali: Il cannabidiolo anomalo può essere utile nel trattamento dell'obesità e della dislipidemia nel diabete di tipo 2
Secondo uno studio condotto sui topi, il trattamento con CBD anomalo potrebbe essere "un approccio nuovo ed efficace per il controllo del peso corporeo e il trattamento dell'intolleranza al glucosio e della dislipidemia nel diabete di tipo 2".
Scuola di Scienze Biomediche, Ulster University, Coleraine, Irlanda del Nord, Regno Unito.
McCloskey AG, et al. Biochem Pharmacol. 2023;208:115398.
Scienza/Animali: Il sistema endocannabinoide è importante per l'integrità della barriera emato-cerebrale del liquido spinale (BCB)
I risultati di uno studio condotto sui topi suggeriscono che gli endocannabinoidi e i loro enzimi di metabolizzazione svolgono un ruolo importante nell'integrità del cervello e del BCB e sottolineano la necessità di studi più approfonditi su questi meccanismi."
Dipartimento di Neurochirurgia, Medical College of Georgia, Augusta University, Augusta, USA.
Ahluwalia M, et al. Exp Neurol. 2023;361:114320.
Scienza/Umana: Il CBD non influenza l'anticipazione neurale della ricompensa negli adolescenti
In uno studio crossover controllato con placebo su 47 adolescenti "la cannabis sopprime la risposta cerebrale di ricompensa anticipata al denaro, e il CBD non modula questo effetto. Inoltre, i circuiti di ricompensa degli adolescenti non sono sensibili in modo differenziato agli effetti acuti della cannabis sull'anticipazione della ricompensa".
Dipartimento di Psichiatria, Università di Cambridge, Regno Unito.
Skumlien M, et al. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2023;8(2):219-229.
Scienza/Umana: Il consumo di cannabis non ha effetti sul rischio di adenomiosi
In uno studio condotto su 386 pazienti affette da adenomiosi e 323 controlli sani non è stata osservata alcuna associazione tra il consumo di cannabis e il rischio di adenomiosi, mentre il consumo di tabacco ha aumentato questo rischio.
Dipartimento di Microbiologia e Genetica Molecolare, Lyman Briggs College, Michigan State University, East Lansing, USA.
Joachim GE, et al. Fertil Steril. 2023:S0015-0282(23)00071-7.
Scienza/Animali: CBD e stimolazione elettrica transcutanea dei nervi agiscono sinergicamente contro il dolore neuropatico
La combinazione di cannabidiolo e TENS (stimolazione elettrica nervosa transcutanea) potenzia la riduzione del dolore neuropatico nei topi, "potenzialmente associata all'aumento dell'IL-10 spinale".
Programma post-laurea in Scienze Fisiologiche, Istituto di Scienze Motorie, Università Federale di Alfenas, Brasile.
Malta I, et al. Neuroreport. 2023;34(3):165-169.
Scienza/Animali: Il CBD provoca la morte cellulare nel cancro alla prostata ormono-refrattario.
In studi condotti su topi, il cannabidiolo altera la bioenergetica mitocondriale e innesca la morte cellulare nel cancro alla prostata ormono-refrattario.
Consiglio Nazionale delle Ricerche, Istituto di Chimica Biomolecolare, Pozzuoli, Italia.
Mahmoud AM, et al. Pharmacol Res. 2023;189:106683.
Scienza/Animali: Il CBD riduce la crescita del cancro ai polmoni
Nei topi trapiantati con cellule di cancro al polmone umano "il CBD inalatorio può impedire la crescita del cancro al polmone sopprimendo il CD44 e l'angiogenesi".
Dipartimento di Biologia orale e Scienze diagnostiche, Dental College of Georgia, Augusta University, USA
Salles ÉL, et al. Hum Cell. 2023 Feb 3 [in stampa].