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Bollettino IACM del 10 settembre 2023
Scienza/Umana: La cannabis può essere utile nella malattia di Parkinson secondo uno studio osservazionale
In uno studio condotto su 15 pazienti affetti dal morbo di Parkinson, i diversi prodotti a base di CBD/THC hanno permesso di ridurre il dolore e migliorare il sonno. I ricercatori dell'Osteopathic Manipulative Medicine del New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine di Old Westbury, USA, hanno confrontato 8 pazienti a cui erano stati prescritti trattamenti a base di CBD/THC e 7 a cui non era stata prescritta la cannabis.
Gli autori scrivono: "Abbiamo riscontrato un'ampia gamma di prodotti e metodi prescritti, nonché una variabilità nei benefici percepiti e negli effetti indesiderati, anche nel nostro piccolo campione. (...) Qualitativamente, alcuni partecipanti con PD che assumevano CBD/THC hanno riferito un miglioramento dei livelli di dolore, del sonno e una riduzione dell'ansia. Sono stati segnalati alcuni effetti negativi, tra cui sonnolenza, difficoltà di concentrazione e dimenticanza".
Scienza/Umana: La cannabis non aumenta il rischio di psicosi negli adolescenti ad alto rischio
In uno studio condotto da ricercatori della Divisione di Ricerca in Psichiatria dello Zucker Hillside Hospital di Glen Oaks, USA, l'uso di cannabis è stato monitorato per un periodo di 2 anni. Hanno esaminato l'associazione con i risultati clinici e neurocognitivi e i tassi di assunzione di farmaci. Gli autori hanno riscontrato che "i giovani che facevano uso continuo di cannabis avevano un funzionamento neurocognitivo e sociale più elevato nel tempo, e un minore uso di farmaci, rispetto ai non consumatori. Sorprendentemente, i sintomi clinici sono migliorati nel tempo nonostante la diminuzione dei farmaci".
Hanno concluso che "l'uso continuo di cannabis nei 2 anni di follow-up non è stato associato a un aumento del tasso di transizione verso la psicosi e non ha peggiorato i sintomi clinici, i livelli di funzionamento o la neurocognizione generale (...) indicando che i giovani CHR [ad alto rischio clinico] non sono influenzati negativamente dalla cannabis".
Scienza/Umana: La cannabis può alleviare il dolore neuropatico cronico secondo un'analisi retrospettiva
Secondo un'analisi retrospettiva dei dati di 99 casi condotta da ricercatori del Dipartimento di Neurologia dell'University Medical Center Hamburg-Eppendorf, in Germania, la cannabis può ridurre il dolore neuropatico senza gravi effetti collaterali. I pazienti con dolore neuropatico cronico hanno ricevuto cannabis terapeutica attraverso l'inalazione di fiori di cannabis essiccati a dosi giornaliere comprese tra 0,15 e 1 g. Sono stati sottoposti a 6 follow-up a intervalli di 4-6 settimane.
Entro 6 settimane di terapia, i punteggi mediani del dolore sono diminuiti in modo significativo da 7,5 a 4,0 e
la percentuale di pazienti con dolore grave (punteggio >6) è diminuita dal 96% al 16%. I disturbi del sonno sono migliorati in modo significativo. Il miglioramento si è mantenuto per un periodo fino a 6 mesi.
Scienza/Umana: Gli estratti di cannabis possono migliorare i sintomi dell'autismo secondo un'analisi retrospettiva
Ricercatori di diverse istituzioni scientifiche in Brasile hanno analizzato i dati di 20 pazienti con sintomi autistici trattati con estratti di cannabis a spettro completo in un regime di dosaggio basato sulla risposta e personalizzato. Il dosaggio giornaliero e le proporzioni relative di CBD e THC sono stati adattati in base ai risultati del trattamento dopo una valutazione clinica periodica. La maggior parte dei pazienti (80%) è stata trattata per almeno 6 mesi.
Diciotto pazienti hanno iniziato con un estratto ricco di CBD e in tre di loro l'estratto ricco di CBD (a predominanza di CBD) è stato gradualmente integrato con basse dosi di un estratto ricco di THC in base agli effetti osservati. Altri due pazienti hanno utilizzato per tutto il trattamento una miscela di due estratti, uno ricco di CBD e l'altro di THC. I risultati sono stati principalmente positivi per la maggior parte dei sintomi. Gli autori hanno riassunto le loro osservazioni: "18 pazienti su 20 hanno mostrato miglioramenti nella maggior parte dei sintomi principali e comorbidi dell'autismo, e nella qualità di vita dei pazienti e delle loro famiglie". Nella maggior parte dei casi sono stati ridotti o completamente sospesi altri farmaci.
Scienza/Umana: Il CBD può essere efficace per la metà dei pazienti affetti da epilessia, secondo dati reali
I ricercatori del Centro Regionale per l'Epilessia-Medicina del Sonno, ASST Santi Paolo e Carlo di Milano, Italia, hanno presentato i dati di 18 pazienti con epilessia resistente ai farmaci (12 adulti e 6 bambini), che hanno ricevuto il trattamento con CBD e sono stati seguiti per una media di 9 mesi.
All'ultimo follow-up, nove pazienti (50%) sono stati considerati CBD responders con una riduzione di almeno il 50% della frequenza delle crisi. Non sono stati riscontrati effetti avversi gravi. Non sono state riscontrate differenze statisticamente significative per quanto riguarda il sonno, compresa la sonnolenza diurna, e non sono stati riscontrati effetti statisticamente significativi sullo stress dei genitori. Per tutti i pazienti è stato riscontrato un miglioramento della qualità di vita nell'interazione sociale.
Scienza/Umana: La cannabis può migliorare la qualità della vita secondo un ampio studio osservazionale
L'Iniziativa QUEST è un ampio studio prospettico multicentrico su pazienti con qualsiasi condizione di salute cronica a cui è stata prescritta cannabis terapeutica tra novembre 2020 e dicembre 2021. A questo studio hanno partecipato ricercatori di diverse università australiane. I pazienti idonei sono stati identificati da 120 medici in centri medici di sei stati australiani e seguiti per 3 mesi.
Dei 2762 partecipanti consenzienti, 2327 hanno completato il questionario di base e almeno uno di follow-up. L'età variava tra i 18 e i 97 anni, il 62,8% era di sesso femminile. Le condizioni più comunemente trattate erano il dolore cronico, l'insonnia, l'ansia generalizzata e l'ansia mista a depressione. Nell'intera coorte, entrambi i punteggi della qualità della vita hanno mostrato miglioramenti clinicamente significativi.
Scienza/Umana: I medici usano il THC per ridurre il disagio psicologico nei pazienti critici
Complessivamente, 662 medici che lavorano in unità di terapia intensiva in tutta la Germania sono stati intervistati in merito all'uso di cannabinoidi e 67 hanno partecipato. Sono stati caratterizzati la frequenza e il regime della terapia con cannabinoidi iniziata dai medici partecipanti negli ultimi 2 anni al momento dell'indagine. Secondo gli investigatori della Clinica del Dolore della Hannover Medical School, Germania, 22 avevano usato la cannabis in alcuni pazienti durante il periodo di 2 anni studiato, con il dronabinol in dosi tra 1 e 20 mg come cannabinoide di scelta.
Il disagio metabolico e psicologico e il risparmio di farmaci, seguiti da dolore e nausea/vomito, sono state le indicazioni più frequentemente citate per la terapia con cannabinoidi. Non sono emersi problemi di sicurezza rilevanti. La mancanza di esperienza personale, le prove limitate e le lacune nella conoscenza sono state le riserve più comunemente citate sull'uso dei cannabinoidi.
Scienza/Umana: Quasi un terzo dei malati di cancro ha fatto uso di cannabis secondo un sondaggio e la maggior parte di loro non ha informato i propri medici
Tra i 1258 pazienti oncologici intervistati, il 31% ha fatto uso di cannabis dopo la diagnosi, con percentuali che vanno dal 25% per il cancro ai polmoni al 59% per il cancro ai testicoli. Questo è il risultato di una ricerca condotta da ricercatori del Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York, USA.
Tra i consumatori, le ragioni dell'uso includevano difficoltà a dormire (48%), stress, ansia o depressione (46%) e dolore (42%). Tra gli intervistati che hanno usato la cannabis per migliorare i sintomi, il 70-90% ha riferito un miglioramento. Meno del 5% ha riferito un peggioramento dei sintomi. Solo il 25% ha parlato di cannabis con gli operatori sanitari
Scienza/Umana: il THC mette in relazione la sensibilità al dolore nelle persone in terapia con agonisti oppioidi per il disturbo da uso di oppioidi
Scienziati del Dipartimento di Psichiatria della Yale University School of Medicine di New Haven, USA, e di altre istituzioni scientifiche statunitensi hanno condotto uno studio sperimentale per indagare gli effetti acuti del THC in persone in terapia con metadone per il disturbo da uso di oppioidi. Utilizzando un disegno crossover all'interno del soggetto, 25 persone sono state assegnate in modo casuale a ricevere singole dosi orali di THC (10 o 20 mg) o placebo, durante tre distinte sessioni di prova di 5 ore.
I risultati hanno dimostrato che, per le misure di sensibilità al dolore auto-riportate piuttosto che sperimentali, 10 mg di THC hanno fornito un sollievo maggiore rispetto a 20 mg di THC, senza alcuna evidenza sostanziale di potenziale di abuso e con effetti avversi cognitivi dose-dipendenti inconsistenti. Non c'è stata alcuna indicazione di interazione tra le dosi di THC e di metadone.
Notizie in breve
USA: I funzionari della sanità cercano di spostare la cannabis nella categoria delle droghe a basso rischio
Il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti ha raccomandato di alleggerire le restrizioni sulla marijuana, ha detto un portavoce del dipartimento, a seguito di una richiesta di revisione da parte dell'Amministrazione Biden lo scorso anno. Quasi 40 stati americani hanno legalizzato l'uso della cannabis in qualche forma, ma rimane completamente illegale in alcuni stati e a livello federale.
Scienza/Umana: Il consumo di cannabis è legato a livelli più alti di metalli tossici nel sangue e nelle urine
Secondo un nuovo studio, i consumatori di cannabis potrebbero accumulare alti livelli di metalli tossici nel sangue. "Come la pianta del tabacco, la pianta della cannabis è un iper-accumulatore di metalli", ha detto l'autrice principale Katlyn McGraw, ricercatrice post-dottorato presso la Columbia University Mailman School of Public Health di New York. "La pianta assorbe i metalli dal terreno e poi li deposita nelle foglie, negli steli e nelle cime, quindi quando la marijuana viene fumata o inalata le persone potrebbero inalare questi metalli". I metalli includono cadmio e piombo.
Notizie sulla salute del 30 agosto 2023
Scienza/Cellule: I cannabinoidi inducono la morte cellulare programmata nelle cellule del cancro al seno
Il THC e il CBD, così come gli estratti standardizzati di cannabis, inibiscono la migrazione, l'invasione e inducono l'apoptosi (morte cellulare programmata) in alcune cellule di cancro al seno (cellule MCF-7).
Dipartimento di Farmacognosia e Botanica Farmaceutica, Facoltà di Scienze Farmaceutiche, Università Prince of Songkla, Hat-Yai, Thailandia.
Suttithumsatid W, et al. Toxicol In Vitro. 2023;93:105667.
Scienza/Umana: I prodotti a base di cannabis ricchi di CBD non hanno effetto sulla capacità di guidare
In uno studio controllato con placebo "il confronto a coppie della capacità di guida non ha rivelato differenze significative tra i prodotti a basso contenuto di THC/CBD (...) e il placebo".
Istituto di medicina legale, Dipartimento di ingegneria biomedica, Università di Basilea, Svizzera.
Egloff L, et al. Int J Legal Med. 2023 Aug 26. [in stampa]
Scienza/Cellule: Il CBD può ridurre la carica virale in alcune cellule del sangue
Sia il CBD che un cannabinoide sintetico (HU308) hanno ridotto la carica virale nelle cellule mieloidi e le citochine pro-infiammatorie, come TNF-alfa e interleuchina-1 beta.
Laboratorio di virologia molecolare, Scuola di biologia dei sistemi, George Mason University, Manassas, USA.
Williams A, et al. Pharmaceuticals (Basilea). 2023;16(8):1147.
Scienza/Cellule: Il CBD riduce i livelli di molecole pro-infiammatorie nelle cellule dell'intestino tenue
I ricercatori "hanno dimostrato che gli estratti di cannabis ad alto contenuto di CBD (...) sopprimevano i livelli di espressione della ciclossigenasi 2 (COX2) proinfiammatoria e aumentavano l'espressione del soppressore antinfiammatorio della segnalazione delle citochine 3 (SOCS3) nelle cellule epiteliali del piccolo intestino umano".
Dipartimento di Scienze Biologiche, Università di Lethbridge, Canada.
Wang B, et al. Heliyon. 2023;9(8):e18817.
Scienza/Umana: Il numero di adolescenti indirizzati a un trattamento del disturbo da uso di cannabis è diminuito dopo la legalizzazione negli USA
"A livello nazionale, il numero e la percentuale di rinvii alla giustizia penale di adolescenti e giovani adulti per il trattamento del CUD [cannabis use disorder] sono diminuiti durante il periodo di studio. La percentuale di rinvii alla giustizia penale di giovani adulti è diminuita significativamente più rapidamente dopo la legalizzazione ricreativa rispetto a prima".
Temple University, Filadelfia, USA.
Mennis J, Stahler GJ, McKeon TP. J Addict Med. 2023 Aug 30. [in stampa]
Scienza/Umana: Il coinvolgimento della cannabis nei traumi da traffico è aumentato dopo la legalizzazione della cannabis in Canada
Uno studio trasversale ha rilevato un forte aumento del coinvolgimento della cannabis nelle visite al Pronto Soccorso per lesioni da traffico nel corso del tempo, che potrebbe aver subito un'accelerazione in seguito alla commercializzazione della cannabis non medica. Sebbene la frequenza delle visite fosse rara, esse potrebbero riflettere cambiamenti più ampi nella guida sotto l'effetto della cannabis".
Dipartimento di Medicina di Famiglia, Università di Ottawa, Canada.
Myran DT, et al. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2331551.
Scienza/Animali: Il gel di CBD per uso topico mostra effetti analgesici e antinfiammatori nei topi
"Gli effetti antinfiammatori in vivo dopo l'induzione dell'infiammazione, rappresentati dalla diminuzione dei tempi di leccamento della zampa, dal grado di edema della zampa e dalla diminuzione della risposta al torcicollo, hanno mostrato che l'1% dell'uso di CBD tropicale aveva effetti antinfiammatori significativamente comparabili o migliori rispetto al diclofenac tropicale, un agente antinfiammatorio". I ricercatori hanno utilizzato un modello murino.
Centro di eccellenza per l'ictus, Facoltà di Medicina, Università Thammasat, Pathum Thani, Thailandia.
Bunman S, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Sep 5. [in stampa]
Scienza/Umana: Il CBD non ha avuto alcun effetto sulla necessità di ricorrere al servizio sanitario di emergenza nei pazienti con epilessia
Sono stati inclusi 136 pazienti in uno studio di 12 mesi di trattamento con CBD. Gli autori hanno concluso che "nonostante i potenziali benefici della prescrizione di CBD, molti pazienti ricorrono ai servizi sanitari di emergenza (EHS) nei primi 12 mesi di trattamento, con cambiamenti minimi nell'uso concomitante di ASM (farmaci antiepilettici)".
Vanderbilt Specialty Pharmacy, Vanderbilt Health System, Nashville, USA.
Johnson K, et al. Epilepsy Behav. 2023;147:109412.
Scienza/Cellule: Le cellule della pelle possono essere protette dalle alterazioni indotte dai raggi UVA da una combinazione di CBG e acido ascorbico
Uno studio condotto su cheratinociti (cellule della pelle) ha dimostrato che gli effetti protettivi combinati del CBG (cannabigerolo) sulla struttura delle proteine e dell'acido 3-O-etil ascorbico sul profilo di espressione delle proteine hanno permesso di ottenere una protezione più ampia delle cellule contro i raggi UVA.
Università di Medicina di Białystok, Polonia.
Gęgotek A, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2023:JPET-AR-2023-001731.
Scienza/Cellule: Il CBD aumenta la proliferazione delle cellule gengivali
Utilizzando un test di guarigione delle ferite, il CBD a dosi non tossiche ha promosso la proliferazione e la migrazione delle cellule gengivali umane.
Dipartimento di Odontoiatria Restaurativa e Parodontologia, Facoltà di Odontoiatria, Università di Chiang Mai, Chiang Mai, Thailandia.
Montreekachon P, et al. J Periodontal Res. 2023 Aug 28. [in stampa]
Scienza/Umana: L'uso di cannabis riferito dal paziente per trattare il dolore post-operatorio è associato a un maggior uso di oppioidi
In un'analisi di 11.314 pazienti, 581 hanno riferito di aver usato la cannabis per trattare il dolore dopo l'intervento. Nei modelli aggiustati, i pazienti che hanno usato la cannabis hanno consumato 1,0 pillole di oppioidi in più dopo l'intervento. I pazienti che hanno fatto uso di cannabis avevano maggiori probabilità di riferire un dolore moderato-severo al sito chirurgico a 1 settimana e a 1 mese dall'intervento.
Dipartimento di Anestesiologia, Università del Michigan, Ann Arbor, USA.