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Boletín de la IACM del 19 de Diciembre de 2021

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis se asocia con una tendencia a la normalización de ciertos biomarcadores en niños con autismo

Los investigadores de Cannformatics, en San Francisco (EE.UU.), analizaron los posibles biomarcadores que responden al cannabis en la saliva de 15 niños con trastorno del espectro autista (TEA) y 9 niños sanos. Cada niño siguió un régimen único determinado por su respuesta específica durante al menos 1 año de tratamiento, que incluía cannabis con predominio de THC (rango de dosis de 0,05-50 mg por dosis) en el 40% de los niños y cannabis con predominio de CBD (rango de dosis de 7,5-200 mg por dosis) en el 60% de los niños. Las muestras del grupo de TEA se recogieron antes del inicio del tratamiento y en el momento de máximo impacto.

Los resultados muestran que 65 biomarcadores potencialmente sensibles al cannabis en el grupo de autismo mostraron un cambio hacia los niveles fisiológicos encontrados en los niños sanos. También se observó una tendencia de mejora cualitativa similar en los niños con TEA tratados con cannabis en las encuestas de comportamiento. Los 23 biomarcadores potenciales que responden al cannabis y que muestran un cambio hacia la normalización se clasificaron como antiinflamatorios, asociados a la bioenergía, neurotransmisores, aminoácidos y endocannabinoides. Los autores concluyeron que "los resultados sugieren que el cambio de los biomarcadores Cannabis-Responsive... puede cuantificar potencialmente el beneficio a nivel metabólico".

Siani-Rose M, Cox S, Goldstein B, Abrams D, Taylor M, Kurek I. Cannabis-Responsive Biomarkers: A Pharmacometabolomics-Based Application to Evaluate the Impact of Medical Cannabis Treatment on Children with Autism Spectrum Disorder. Cannabis Cannabinoid Res. 2021 Dec 6.

Ciencia/Humanos: Una certificación para el uso de cannabis medicinal se asocia con un menor uso de opiáceos en pacientes con dolor

Una certificación para el uso de cannabis medicinal se asocia con un menor uso de opiáceos, según un análisis retrospectivo de 81 pacientes con dolor de una consulta privada de tratamiento del dolor realizado por investigadores de la Universidad de Georgetown en Washington DC, Estados Unidos. Los participantes estaban siendo tratados simultáneamente con medicamentos opiáceos para el dolor crónico.

En general, el cambio medio en el uso de opioides prescritos fue de -12,3 unidades de miligramos equivalentes de morfina (MME) al incluir a todos los individuos. Entre las personas incluidas con un consumo inicial de opioides, la certificación de cannabis medicinal se asoció con una disminución media del 31% en el consumo de opioides. Al examinar los subgrupos en función de la localización del dolor, 27 individuos con dolor de cuello mostraron una disminución media del 42% en MME de morfina (n = 27), mientras que se observó que 58 individuos con dolor lumbar tenían una disminución del 29% en el uso de opioides.

Balu A, Mishra D, Marcu J, et al. Medical Cannabis Certification Is Associated With Decreased Opiate Use in Patients With Chronic Pain: A Retrospective Cohort Study in Delaware. Cureus, 2021:13(12): e20240.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis puede estar asociado a la mejora o el deterioro del sueño

En una encuesta, los consumidores de cannabis declararon tener un sueño corto y largo. Los investigadores del Departamento de Anestesiología y Medicina del Dolor de la Universidad de Toronto, Canadá, realizaron un análisis transversal de adultos utilizando los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2005 a 2018. Los encuestados fueron dicotomizados como consumidores recientes o no consumidores si habían consumido o no cannabis en los últimos 30 días, respectivamente. El resultado primario fue la duración del sueño nocturno, categorizado como corto (<6 horas), óptimo (6-9 horas) y largo (>9 horas).

De una muestra que representa aproximadamente a 146 millones de adultos en los EE.UU., el 14,5% declaró haber consumido cannabis recientemente. Los consumidores recientes eran más propensos que los no consumidores a declarar un sueño corto (OR 1,34) o largo (OR 1,56). Los consumidores habituales, que habían consumido cannabis al menos 20 días en los últimos 30 días, eran incluso más propensos a estar en los extremos de la duración del sueño nocturno.

Diep C, Tian C, Vachhani K, Won C, Wijeysundera DN, Clarke H, Singh M, Ladha KS. Recent cannabis use and nightly sleep duration in adults: a population analysis of the NHANES from 2005 to 2018. Reg Anesth Pain Med. 2021:rapm-2021-103161.

Ciencia/Humanos: Los pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino pueden beneficiarse de un tratamiento con cannabis según una encuesta

Según una encuesta realizada con 100 participantes por investigadores del Centro de Enfermedades Inflamatorias de la Universidad de Puerto Rico en San Juan, los pacientes que padecen enfermedades inflamatorias del intestino (EII) podrían beneficiarse de un tratamiento con cannabis. Completaron un cuestionario anónimo. El uso médico del cannabis se legalizó en Puerto Rico en 2017.

El 27% de los participantes encuestados informó del uso del cannabis. De ellos, el 39% informó de un conocimiento moderado y el 53% informó de un conocimiento escaso o nulo del cannabis medicinal. La mayoría no discutió el uso de cannabis con su médico (78%), y la mayoría vio una mejora de sus síntomas (68%). Los autores señalaron que "el cannabis es considerado frecuentemente por los pacientes como una opción de tratamiento para la EII, pero la mayoría tiene un conocimiento limitado sobre su uso."

School of Medicine, University of Puerto Rico, Medical Sciences Campus, San Juan, Puerto Rico.
Muñiz-Camacho LA, Negrón-Quintana FI, Ramos-Burgos LA, Cruz-Cruz JJ, Torres EA. Knowledge, Perception, and Use of Cannabis Therapy in Patients with Inflammatory Bowel Disease. P R Health Sci J. 2021;40(3):110-114.

Ciencia/Humanos: El cannabis rico en CBD puede ser útil en el autismo

Investigadores del Departamento de Neurología Pediátrica de la Facultad de Medicina de Çukurova en Balcalı, Turquía, describen los efectos positivos del cannabis rico en CBD en el tratamiento de niños con trastorno del espectro autista. El estudio incluyó a 33 niños diagnosticados con el trastorno del espectro autista, que fueron seguidos entre enero de 2018 y agosto de 2020. La edad media era de 7,7 años. La dosis media diaria de CBD fue de 0,7 mg/kg/día. La mediana de la duración del tratamiento fue de 6,5 meses. Los preparados contenían CBD de espectro completo y bajas cantidades de THC de menos del 3%.

Según los informes de los padres, no se registraron cambios en la actividad de la vida diaria en 6 (19,35%) pacientes. Las principales mejoras fueron las siguientes: se informó de una disminución de los problemas de comportamiento en 10 pacientes (32,2%), se informó de un aumento del lenguaje expresivo en 7 pacientes (22,5%), se informó de una mejora de la cognición en 4 pacientes (12,9%), se informó de un aumento de la interacción social en 3 pacientes (9,6%) y se informó de una disminución de las estereotipias en 1 paciente (3,2%). Los autores concluyeron que "el uso de dosis más bajas de CBD y trazas de THC parece ser prometedor en el manejo de los problemas de comportamiento asociados al autismo."

Bilge S, Ekici B. CBD-enriched cannabis for autism spectrum disorder: an experience of a single center in Turkey and reviews of the literature. J Cannabis Res. 2021;3(1):53.

Noticias breves

Malta: El país se convirtió en el primero de EURopa en permitir el cultivo de cannbis para uso personal
Malta se convirtió en el primer país EURopeo en permitir el cultivo y la posesión limitados de cannabis para uso personal, tras una votación en el Parlamento el 14 de diciembre. La ley, aprobada por 36 votos a favor y 27 en contra, permite a los adultos de Malta poseer hasta siete gramos de cannabis y cultivar hasta cuatro plantas. No se permitirá fumar cannabis en público.
Reuters 15 December 2021

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis no se asocia a un mayor riesgo de resultados quirúrgicos adversos
Los pacientes con un historial de consumo moderado de cannabis no son más propensos a experimentar resultados quirúrgicos adversos que los no consumidores. Este es el resultado de un estudio con datos de una sola institución durante un periodo de 14 meses realizado por investigadores canadienses y presentado en la Reunión 2021 de la Sociedad Americana de Anestesia Regional y Medicina del Dolor.
Departamento de Anestesia, Universidad McMaster, Hamilton, Canadá.
Zhang BH, et al. Poster presented at the annual meeting of the American Society Regional Anesthesia and Pain Medicine from 18 to 20 November 2021 in San Francisco, USA

Ciencia/Humanos: El cannabis rico en CBD no tiene efectos sobre la capacidad de conducción
En un estudio cruzado controlado con placebo con 33 participantes, la inhalación de 0,5 gramos de cannabis rico en CBD no tuvo ningún efecto sobre la capacidad de conducción, medida por las 3 dimensiones del Sistema de Pruebas de Viena TRAFFIC, que examina el tiempo de reacción, el comportamiento bajo estrés y el rendimiento de la concentración.
Departamento de Toxicología y Química Forense, Instituto de Medicina Forense, Universidad de Berna, Suiza.
Gelmi TJ, et al. Forensic Sci Res. 2021;6(3):195-207

Ciencia/Humanos: El THC no fue eficaz en la tricotilomanía en un estudio clínico
En un estudio con 50 adultos con tricotilomanía o trastorno de picadura de piel, que recibieron entre 5 y 15 mg de THC o placebo durante 10 semanas, el THC no fue superior al placebo.
Departamento de Psiquiatría y Neurociencia del Comportamiento, Universidad de Chicago, EEUU.
Grant JE, et al. Int Clin Psychopharmacol. 2022 Jan 1;37(1):14-20.

Ciencia/Humanos: Los pacientes con autismo suelen consumir CBD
En una encuesta con 269 participantes, los pacientes con autismo eran 3,5 veces más propensos que las personas sanas a haber consumido CBD en los últimos 12 meses y lo hacían en más días. Los investigadores no encontraron más consumo de cannabis en los pacientes con autismo en comparación con los controles.
Grupo de Adicción y Salud Mental (AIM), Departamento de Psicología, Universidad de Bath, Reino Unido.
Hua DY, et al. BMJ Open. 2021;11(12):e053814.

Ciencia/Humanos: Las enfermeras tienen una actitud más positiva hacia el consumo de cannabis que los médicos
En una encuesta realizada a 430 pacientes, 65 enfermeras y 65 médicos de dos grandes centros médicos de Israel, los pacientes que consumían cannabis tenían una actitud más positiva hacia el cannabis que los profesionales sanitarios. Las enfermeras tenían una actitud más positiva que los médicos.
Escuela de Salud Pública, Universidad de Haifa, Israel.
HaGani N, et al. J Psychoactive Drugs. 2021, 10:1-10.

Ciencia/Humanos: Los cuidadores de niños con artritis juvenil están interesados en el CBD
Según una encuesta realizada a 136 cuidadores de niños con artritis juvenil, el 34,0% dijo no estar interesado en el uso del CBD, mientras que el 54% dijo estar contemplando el uso del CBD y el 7% dijo usarlo actualmente para su hijo.
Departamento de Reumatología Pediátrica, Hospital Infantil C.S. Mott, Ann Arbor, EE.UU.
Failing CJ, et al. Pediatr Rheumatol Online J. 2021;19(1):171.

Ciencia/Células: El CBD puede inhibir la proliferación celular en las células de Sertoli
Se ha demostrado que el CBD es tóxico en las células de Sertoli humanas. Las células de Sertoli son importantes para la producción de esperma.
Centro Nacional de Investigación Toxicológica, Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, Jefferson, EE.UU.
Li Y, et al. Food Chem Toxicol. 2021;159:112722.

Ciencia/Humanos: Los fumadores de tabaco están expuestos a niveles más altos de tóxicos que los fumadores de cannabis
En un estudio con fumadores de tabaco, fumadores mixtos de cannabis y tabaco, y fumadores de sólo cannabis, estos últimos estuvieron expuestos a niveles más bajos, pero aún así elevados, de componentes nocivos del humo.
Departamento de Psicología, Universidad de Wisconsin-Stevens Point, EE.UU.
Meier E, et al. Nicotine Tob Res. 2022 Jan 1;24(1):125-129.

Ciencia/Animales: El aumento de los niveles de anandamida no tuvo efecto en un modelo animal de la enfermedad de Parkinson
En un modelo animal de la enfermedad de Parkinson se atenúa la frecuencia respiratoria y este efecto no mejoró con un inhibidor de la degradación del endocannabinoide anandamida (URB 597). Los autores escribieron que estos "resultados sugieren que dirigirse a la anandamida puede no ser una estrategia adecuada para tratar" la enfermedad de Parkinson.
Departamento de Farmacología, Instituto de Ciencias Biomédicas, Universidade de Sao Paulo, Brasil.
Batista LA, et al. Exp Physiol. 2021.

Ciencia/Animales: El CBD mostró efectos similares a los antipsicóticos en ratones
En un modelo de ratón de psicosis "los resultados muestran que el CBD induce efectos agudos similares a los de los antipsicóticos que duran 24 horas".
Departamento de Neurociencias y Ciencias del Comportamiento, Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, Brasil.
Pedrazzi JFC, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2021;111:110352.

Ciencia/Animales: El beta-cariofileno redujo la actividad convulsiva en un modelo de ratón del síndrome de Dravet
El compuesto de cannabis beta-cariofileno fue activo en un modelo de ratón del síndrome de Dravet "contra la actividad convulsiva (tratamiento agudo) y contra varias comorbilidades (tratamiento repetido), en ambos casos en asociación con su capacidad para reducir la reactividad glial en áreas relacionadas con estas anormalidades del comportamiento".
Departamento de Bioquímica y Biología Molecular, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, España.
Alonso C, et al. Neuropharmacology. 2021;205:108914.

Ciencia/Animales: Una combinación de un agonista del receptor CB2 y arginina atenuó el daño cardíaco diabético
Una combinación del agonista de los receptores CB2, el beta-cariofileno, y el aminoácido arginina "ha demostrado mejorar las funciones cardíacas al atenuar la inflamación" en ratas diabéticas, protegiéndolas así de la cardiomiopatía, una forma de daño cardíaco.
Escuela de Farmacia y Gestión Tecnológica Shobhaben Pratapbhai Patel, Mumbai, India.
Kumawat VS, et al. Can J Physiol Pharmacol. 2021.

Ciencia/Humanos: El consumo de cannabis se asoció a un mayor riesgo de infarto
"En un análisis amplio y sistemático a nivel nacional, el consumo de cannabis fue un factor de riesgo independiente" para el desarrollo de un infarto agudo de miocardio (IAM). En este análisis el riesgo aumentó un 32%. "Sin embargo, el pronóstico de los consumidores de drogas ilícitas que presentaban un IAM era similar al de los pacientes sin consumo de drogas ilícitas".
Servicio de cardiología, CHU Trousseau, 37044 Tours, Francia.
Ma I, et al. EUR Heart J Acute Cardiovasc Care. 2021;10(9):1027-1037.

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