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Boletín de la IACM 25 de marzo de 2015

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Ciencia/Humanos — El consumo de cannabis está asociado a un menor riesgo de diabetes en pacientes coinfectados con VIH y VHC

La diabetes y la resistencia a la insulina son frecuentes en los pacientes coinfectados con el virus de la inmunodeficiencia humano [VIH] y el de la hepatitis C [VHC]. Investigadores de varios institutos franceses encontraron que de 703 infectados por ambos virus 319 (45%), aquellos que dijeron consumir cannabis en los 6 meses antes de la primera visita del estudio, tenían menos probabilidades de tener resistencia a la insulina.

Con resistencia a la insulina las células no responden a la acción normal de dicha hormona. El cuerpo produce insulina pero las células se vuelven resistentes a ella y no pueden utilizarlo de manera eficaz, lo que lleva a la diabetes tipo 2. Los autores concluyen afirmando que "los beneficios de tratamientos farmacológicos basados en el cannabis para los pacientes afectados por aumento del riesgo de resistencia a la insulina y diabetes deben ser evaluados en investigación y práctica clínica".

Carrieri MP, Serfaty L, Vilotitch A, Winnock M, Poizot-Martin I, Loko MA, Lions C, Lascoux-Combe C, Roux P, Salmon-Ceron D, Spire B, Dabis F; ANRS CO13 HEPAVIH Study Group. Cannabis use and reduced risk of insulin-resistance in HIV-HCV infected patients: a longitudinal analysis (ANRS HEPAVIH CO-13). Clin Infect Dis. 2015 Mar 16. [en imprenta]

Estados Unidos — Proyecto de ley sobre cannabis medicinal presentado en el Congreso

El senador Rand Paul, posible candidato presidencial republicano, junto con dos demócratas han introducido una legislación que impediría al gobierno federal perseguir a los consumidores de cannabis medicinal en los estados donde sea legal. La opinión pública ha cambiado drásticamente hacia la legalización del cannabis en los últimos años y varios de los posibles rivales republicanos de Paul la han enmarcado como cuestión de derechos de los estados, donde el gobierno federal no debe intervenir.

Paul ha sido un abierto crítico de la guerra contra las drogas y ha dicho que no se puede encarcelar a los consumidores de cannabis. El cannabis medicinal es legal en 23 estados y en el Distrito de Columbia y ha sido aprobado por refrendo su consumo recreativo en otros cuatro estados y en Washington DC, pero sigue siendo ilegal a nivel federal. Esa disparidad coloca a las empresas de cannabis fuera del sistema bancario y expone a los consumidores a su arresto. Los senadores demócratas Corey Booker de Nueva Jersey y Kirsten Gillibrand de Nueva York también se han sumado al proyecto de ley.

Reuters del 10 de marzo de 2015

Ciencia/Humanos — El THC puede ser utilizado con seguridad en personas mayores con demencia

De los 98 pacientes con demencia y edad media de 77 años y que recibieron THC, solo unos pocos experimentaron efectos secundarios, afirman los autores del estudio en la revista Psychopharmacology. De forma aleatoria tomaron placebo durante seis semanas y entre 0'75 y 1'5 mg de THC dos veces al día durante seis semanas en un ensayo realizado por científicos del Departamento de Medicina de Psicogeriatría del Instituto Vincent van Gogh de Venray, Países Bajos. El año pasado estos investigadores habían publicado los resultados de un ensayo pequeño con doce participantes.

Sólo 6 de los 98 informaron eventos adversos relacionados con el THC. Otras mediciones, como efectos psicotrópicos y presión arterial diastólica, no fueron significativamente diferentes entre el THC y el placebo. El THC se absorbe rápidamente y tiene una farmacocinética dosis dependiente lineal con considerable variación entre los diferentes sujetos. Los autores del estudio afirman que "los efectos farmacodinámicos, incluidos los eventos adversos, fueron menores".

Ahmed AI, van den Elsen GA, Colbers A, Kramers C, Burger DM, van der Marck MA, Olde Rikkert MG. Safety, pharmacodynamics, and pharmacokinetics of multiple oral doses of delta-9-tetrahydrocannabinol in older persons with dementia. Psychopharmacology (Berl). 2015 Mar 11. [en imprenta]

Noticias breves

Holanda — Encuesta sobre uso médico del cannabis

La organización holandesa de pacientes consumidores de cannabis medicinal (Stichting Patienten Groep Medicinale Cannabis) está llevando a cabo una encuesta sobre el uso médico del cannabis.

Estados Unidos — La Food and Drug Administration remite cartas de advertencia sobre los productos con CDB

A finales de febrero de 2015 la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) publicó varias cartas de advertencia a las empresas que comercializan medicamentos no aprobados para el diagnóstico, cura, mitigación, tratamiento o prevención de enfermedades. Algunas de estas empresas afirman que sus productos contienen cannabidiol (CBD). La FDA ha probado estos productos y, en algunos de ellos, no detectó ninguna cantidad de CDB.

Cartas de advertencia y resultados de las pruebas

Estados Unidos — Un miembro del Parlamento de Nevada propone proyecto de ley para usar el cannabis como tratamiento en animales de compañía

Un miembro del Parlamento de Nevada ha propuesto un proyecto de ley en la legislatura estatal que otorgaría acceso al cannabis medicinal a las mascotas enfermas. La medida, presentada por el demócrata Tick Segerblom, permitiría a los propietarios obtiener la planta para sus animales si un veterinario confirma que "puede mitigar los síntomas o efectos" de una enfermedad crónica o debilitante.

Reuters del 18 de marzo de 2015

Ciencia/Humanos — Los pacientes consumen cannabis como sustituto de otros medicamentos

Según una encuesta realizada entre 200 pacientes de un centro dispensario de cannabis de Rhode Island, la mayoría la han consumido como alternativa a los medicamentos recetables convencionales. La mayoría de los participantes (69%) lo consumieron para el dolor crónico. Más del 90% dijeron que el cannabis les provocaba menos efectos secundarios que los analgésicos convencionales.

Escuela Universitaria Brown de Salud Pública, Providence, EE.UU.

Zaller N, et al. J Psychoactive Drugs 2015;47(1):18-23.

Ciencia/Células — Mecanismos del efecto antiinflamatorio del CDB

Han sido estudiados los mecanismos antiinflamatorios del CBD en células, incluidos la promoción de la citoquina anti-inflamatoria IL-10 (interleuquina 10) y la inhibición del efecto sobre las células T helper 17 (Th17), un subconjunto de células T helper productoras de interleucina 17 (IL-17).

Facultad de Medicina, Universidad de Tel Aviv, Israel.

Kozela E, et al. J Neuroinflammation 2015;12(1):273.

Ciencia/Animales — Los endocannabinoides previenen del daño causado por los antiinflamatorios no esteroideos

En un estudio realizado con ratones, a diferencia de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el diclofenaco, un bloqueante de la degradación de los endocannabinoides (ARN2508) no causó daño gástrico e incluso protegió el tracto gastrointestinal de los causados por dichos fármacos.

Instituto Italiano de Tecnología, Génova, Italia

Sasso O, et al. FASEB J. 2015 Mar 10. [en imprenta]

Ciencia/Humanos — El CDB puede administrarse de forma segura con el fentanilo

En un estudio clínico llevado a cabo con voluntarios sanos, el CDB a dosis de 400-800 mg no ejerció efectos sobre el opiáceo fentanilo. Los autores del estudio afirman que "la administración conjunta de CDB y opiáceo fue segura y bien tolerada".

Escuela de Medicina de Icahn del Monte Sinaí, Nueva York, EE.UU..

Manini AF, et al. J Addict Med. 2015 Mar 5. [en imprenta]

Ciencia/Animales — La activación del receptor CB2 reduce el rechazo de órganos trasplantados

Estudios realizados con ratones revelaron que el receptor CB2 influye en los mecanismos asociados al rechazo de órganos trasplantados. Los autores del estudio afirman que sus experimentos sugieren que el "CB2 puede ser un objetivo terapéutico prometedor en el trasplante de órganos".

Universidad de Bonn, Alemania.

Kemter AM, et al. Life Sci. 2015 Mar 2. [en imprenta]