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Boletín de la IACM 5 de diciembre de 2012

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Ciencia/Humanos — Según dos casos clínicos el cannabis es eficaz en la epilepsia

Según publican en la revista Epilepsy & Behavior científicos del Centro de Epilepsia del Departamento de Neurología de la Universidad de California en San Francisco, EE.UU., dos pacientes con epilepsia eran capaces de controlar sus ataques mediante el consumo de cannabis. Ambos suspendieron dicho consumo cuando ingresaron en la unidad de supervisión de la epilepsia del Departamento y desarrollaron un dramático aumento de la frecuencia de crisis documentadas por telemetría vídeo-EEG. Con esta técnica los enfermos pueden ser observados y grabados con una cámara de vídeo y un EEG (electroencefalograma).

Ambos pacientes sufrían de epilepsia focal, lo que significa que la fuente de las convulsiones en el cerebro es localizada, no generalizada. Uno de ellos, de 43 años, experimentó un aumentó de una a dos convulsiones cada noche con cannabis a diez después de suspender su consumo. El segundo, un enfermo de 60 años, padeció cinco ataques en un período de 12 horas después de suspender el consumo de cannabis. Ambos pacientes no respondieron a la medicación antiepiléptica convencional. Los investigadores concluyen diciendo que sus epilepsias "fueron casi controladas de forma ambulatoria con el consumo regular de marihuana".

Hegde M, Santos-Sanchez C, Hess CP, Kabir AA, Garcia PA. Seizure exacerbation in two patients with focal epilepsy following marijuana cessation. Epilepsy Behav 2012;25(4):563-566.

Ciencia/Humanos — Según un estudio clínico el THCV (tetrahidrocannabivarín) puede tener propiedades terapéuticas contra la diabetes

De acuerdo con un comunicado de prensa de GW Pharmaceuticals el tetrahidrocannabivarín (THCV), al que denominan GWP42004, puede tener potencial terapéutico contra la diabetes tipo 2. En un pequeño estudio clínico, que examinó una serie de criterios de valoración clínicos relevantes en pacientes con diabetes tipo 2, el cannabinoide oral mostró una evidencia consistente de los efectos anti-diabéticos. En el estudio, de 5 brazos, 13 semanas de duración y controlado con placebo, se utilizó THCV (5 mg), CBD (100 mg) y dos dosificaciones distintas de CDB:THCV (5mg: 5 mg y 100mg: 5mg). Cada tratamiento fue administrado dos veces al día.

El estudio exploratorio captó a un total de 62 enfermos con diabetes tipo 2, de manera que cada grupo de tratamiento tenía de 11 a 14 pacientes. Entre otros efectos positivos el THCV produjo una reducción del nivel de glucosa en plasma en ayunas con un aumento de la insulina en ayunas y mejoró la función de las células beta del páncreas, productoras de la insulina.

GW Pharmaceuticals del 28 de noviembre de 2012

Registro de datos de ensayos de la OMS

Ciencia/Humanos — Resultados contradictorios en el estudio clínico con un extracto de cannabis para el dolor crónico causado por la esclerosis múltiple

Según informan científicos del Centro de Investigación del Dolor y Anestesia del Hospital St. Bartholomew de Londres, Reino Unido, el extracto de cannabis Sativex produjo resultados contradictorios en el tratamiento del dolor neurológico por esclerosis múltiple, según un estudio realizado con 339 pacientes. El Sativex es un aerosol que contiene cantidades casi iguales de THC y CBD. Los enfermos recibieron dicho fármaco además de su medicación habitual, la cual no podía controlar el dolor adecuadamente. La prueba consistió en dos etapas. En la fase A 167 participantes recibieron placebo y 172 Sativex a doble ciego durante 14 semanas. En la fase B 58 pacientes continuaron recibiendo placebo o Sativex durante 18 semanas más para investigar los efectos de un tratamiento de mantenimiento.

En la fase A el 50 por ciento del grupo que tomó cannabis experimentó una reducción del dolor de más del 30 por ciento comparado con el 45 por ciento de los tratados con placebo, lo que no tuvo diferencia significativa. Sin embargo, durante la fase B el Sativex fue superior al placebo, de forma que un 57 por ciento de los pacientes que recibieron tratamiento con placebo manifestaron no obtener alivio terapéutico frente a sólo el 24 por ciento de los del grupo cannabis. Además, la media de la intensidad del dolor y la calidad del sueño mejoró en el grupo de cannabis en comparación con el placebo. Los autores concluyen que "los resultados de la presente investigación fueron equívocos, con resultados contradictorios en las dos fases del estudio. (...) Estos hallazgos sugieren que se necesitan más estudios para explorar todo el potencial del aerosol de THC/CBD en estos pacientes".

Langford RM, Mares J, Novotna A, Vachova M, Novakova I, Notcutt W, Ratcliffe S. A double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of THC/CBD oromucosal spray in combination with the existing treatment regimen, in the relief of central neuropathic pain in patients with multiple sclerosis. J Neurol. 2012 Nov 21. [en imprenta]

Noticias breves

Holanda — El gobierno quiere catalogar el cannabis rico en THC como a la heroína

Las cepas potentes de cannabis serán catalogadas como drogas de Clase A en los Países Bajos, la misma categoría que la heroína y la cocaína, según ha manifestado un ministro. El Ministro de Justicia, Ivo Opstelten dijo al Parlamento holandés que según la normativa sobre coffee shops de los Países Bajos, estos sólo tienen permiso para vender cannabis con un nivel de THC de menos del 15 por ciento. En la actualidad una cepa de cannabis Bedrocan, disponible en las farmacias holandesas, contiene más del 15 por ciento de THC.

UPI of 20 November 2012.

Canadá — Dos tercios de la población a favor de la legalización o despenalización del cannabis

En una encuesta de opinión realizada por Forum Poll entre canadienses de más de 18 años, dos tercios (65 por ciento) apoyarían tanto la legalización del cannabis y el pago de los impuestos que generaría su comercio (33 por ciento) como la despenalización de la tenencia de pequeñas cantidades (32 por ciento).

Forum Research of 20 November 2012.

Ciencia/Animales — Los receptores cannabinoides contribuyen a los efectos de la electroacupuntura

La electroacupuntura reduce el dolor y tiene propiedades anti-inflamatorias en ratas, efectos que parecen estar mediados por la activación de los receptores CB1 y CB2.

Facultad de Medicina, Universidad Federal de Ceará, Fortaleza, Brasil.

Gondim DV, et al. Can J Physiol Pharmacol 2012;90(11):1479-89.

Ciencia/Humanos — El THC cambia la percepción del tiempo

Se ha analizado el efecto del THC en la estimación del tiempo mediante un estudio llevado a cabo con 44 sujetos a los que se les administró THC por vía intravenosa a dosis de 0'015 a 0'05mg por kilogramo de peso. Mientras que a dosis media y alta los consumidores ocasionales mostraron sobreestimación del tiempo transcurrido, los consumidores frecuentes no se vieron afectados debido a la tolerancia.

Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina de Yale, Universidad de Yale, New Haven, EE.UU..

Sewell RA, et al. Psychopharmacology (Berl). 2012 Nov 24. [en imprenta]

Ciencia/Animales — El estrés severo provoca cambios en los receptores CB1 del cerebro

En un estudio experimental, un grupo de ratas fueron expuestas a gatos provocándoles intenso estrés. Siete días más tarde, todavía había una reducción en la expresión del receptor CB1 en ciertas áreas del cerebro (la corteza frontal, la amígdala) relacionadas con síntomas de trastorno de estrés post-traumático.

Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo, Brasil.

Campos AC, et al. Neurosci Lett. 2012 Nov 21. [en imprenta]