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Boletim IACM de 07 de Maio de 2023
EUA: Delaware vai tornar-se o 22º estado a legalizar a canábis para fins recreativos
O Delaware será o 22º Estado a legalizar a canábis para fins recreativos, depois de o seu governador ter permitido que dois projectos de lei já aprovados pela legislatura se tornassem lei. O Governador John Carney afirmou que não vetaria um projecto de lei que permite aos cidadãos com mais de 21 anos possuir até uma onça (cerca de 28 g) de canábis para consumo pessoal e um segundo projecto de lei que prevê a emissão pelo Estado de 30 licenças para o comércio retalhista nos próximos 16 meses, através de um processo de concurso.
A legislação também prevê disposições para quantidades de canábis concentrada e produtos que contenham 750 miligramas ou menos de THC. Os legisladores do Delaware aprovaram as duas peças legislativas em Março de 2023.
Ciência/Humanos: Segundo um inquérito, a canábis pode ser útil nos distúrbios do sono
De acordo com um estudo realizado na Austrália, denominado CAMS-20, a canábis revelou-se útil nos distúrbios do sono. O estudo foi conduzido por investigadores da Universidade de Sydney, Lambert Initiative for Cannabinoid Therapeutics. Quando lhes foi pedido que especificassem até sete doenças diferentes que estavam a tratar com canábis medicinal, um total de 1030 (64%) inquiridos seleccionou uma perturbação do sono, sendo as perturbações de insónia (85,5%), as perturbações do movimento relacionadas com o sono (26%) e as perturbações respiratórias relacionadas com o sono (11,1%) os subtipos mais comuns. Apenas 165 (16,8%) inquiridos seleccionaram uma perturbação do sono auto-referida como o principal problema de saúde a ser tratado.
A maioria dos inquiridos referiu uma redução do consumo de benzodiazepinas e de álcool desde que começou a consumir canábis medicinal. As análises estatísticas revelaram que os inquiridos que utilizaram predominantemente vias de administração inaladas e a utilização concomitante de canábis medicinal para a dor, a saúde mental e/ou perturbações relacionadas com o consumo de substâncias, ou uma perturbação gastrointestinal, tinham uma probabilidade significativamente maior de também utilizarem canábis medicinal para tratar uma perturbação do sono declarada pelo próprio.
Segundo um estudo observacional, a cannabis pode reduzir a dor crónica
Uma análise intercalar do CA Clinics Observational Study da Escola de Farmácia da Faculdade de Medicina e Saúde da Universidade de Sydney, na Austrália, concluiu que a canábis pode reduzir a dor crónica refractária a outros tratamentos. Um médico prescreveu aos pacientes canábis medicinal, contendo várias proporções de THC e CBD.
A coorte global de dor crónica e, especificamente, os produtos equilibrados de CBD:THC, foram associados a uma redução significativa das pontuações de intensidade da dor, com 22% dos doentes a reportarem uma redução clinicamente significativa da intensidade da dor. Os doentes do subgrupo da artrite (n = 199) relataram uma redução significativa das pontuações de intensidade da dor em geral e, especificamente, para os que tomaram apenas CBD e produtos equilibrados. Outros resultados de qualidade de vida, incluindo a interferência da dor e o impacto da dor, foram significativamente melhorados.
Ciência/Humanos: A cannabis pode ser eficaz no tratamento da dor relacionada com o cancro
De acordo com uma análise dos dados de 358 doentes com cancro recolhidos junto de doentes que faziam parte do Registo de Cannabis do Quebeque. Os participantes preencheram questionários antes do início do consumo de canábis medicinal e nos períodos de acompanhamento de 3 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses.
Foram observadas reduções estatisticamente significativas no seguimento de 3 meses, 6 meses e 9 meses para a pior dor, a dor média, a gravidade global da dor e a interferência da dor. As estirpes equilibradas de THC:CBD foram associadas a um melhor alívio da dor em comparação com as estirpes com predominância de THC e com predominância de CBD.
Ciência/Humanos: O CBD não teve qualquer efeito relevante no THC inalado, de acordo com um estudo controlado por placebo
Num estudo realizado no Reino Unido com 46 consumidores saudáveis e pouco frequentes de canábis, diferentes doses de CBD inalado não tiveram qualquer efeito relevante nos efeitos psicológicos e cognitivos do THC inalado. Houve uma visita inicial de base seguida de quatro visitas de administração de medicamentos, nas quais os participantes inalaram canábis vaporizada contendo 10 mg de THC e 0 mg (0:1 CBD:THC), 10 mg (1:1), 20 mg (2:1) ou 30 mg (3:1) de CBD, numa ordem aleatória e contrabalançada. A investigação foi conduzida por investigadores do National Addiction Centre do Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience do King's College London.
O THC (0:1) foi associado a uma perturbação da recordação verbal tardia e induziu sintomas psicóticos positivos na PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale). Os autores observaram que estes "efeitos não foram significativamente modulados por qualquer dose de CBD. Além disso, não houve evidências de que o CBD modulasse os efeitos do THC em outras medidas cognitivas, psicóticas, subjetivas, prazerosas e fisiológicas". Afirmaram que "não encontraram provas de que o CBD protege contra os efeitos adversos agudos da canábis".
Ciência/Humanos: Cerca de um terço dos doentes com dor crónica na Califórnia consomem canábis após a legalização geral
Cerca de 35% dos doentes com dor crónica na Califórnia consomem cannabis após a legalização, em comparação com 23% dos doentes sem dor crónica. Os investigadores da Kaiser Permanente Northern California, Division of Research, Oakland, e da Universidade da Califórnia compararam os doentes com e sem dor crónica em relação a medidas de consumo de cannabis para fins medicinais, não medicinais, relacionados com a dor e com a saúde mental, com base em sintomas auto-relatados.
Os doentes com dor crónica (PC) referiram um maior consumo médico no ano anterior (35%) em comparação com os doentes sem PC (23%), um consumo relacionado com a dor no ano anterior (30% vs 16%) e um consumo relacionado com a saúde mental no ano anterior (25% vs 19%). Os autores concluíram que "em comparação com os doentes sem PC, os doentes com PC eram mais susceptíveis de consumir cannabis por razões relacionadas com sintomas médicos e de dor no ano anterior. O consumo para sintomas de saúde mental no último ano não diferiu entre estes dois grupos."
Ciência/Humanos: Doses elevadas de CBD podem influenciar os níveis de anandamida no sangue
De acordo com um estudo controlado por placebo realizado por investigadores britânicos liderados pelo Addiction and Mental Health Group do Departamento de Psicologia da Universidade de Bath, doses elevadas de CBD podem ter influência nos níveis de anandamida no plasma sanguíneo. Indivíduos que preenchiam os critérios de perturbação do consumo de canábis e que estavam a tentar deixar de consumir canábis foram aleatoriamente submetidos a 28 dias de administração de placebo (n = 23), 400 mg de CBD por dia (n = 24) ou 800 mg de CBD por dia (n = 23).
Observaram um efeito de 800 mg de CBD em comparação com o placebo nos níveis de anandamida desde a linha de base até ao dia 28, após ajustamento para o consumo de canábis. As comparações entre pares indicaram que os níveis de anandamida foram inesperadamente reduzidos desde a linha de base até ao dia 28 no grupo do placebo, mas não se alteraram no grupo de 800 mg de CBD. Não houve evidência de um efeito de 400 mg de CBD em comparação com o placebo. As alterações nos níveis de anandamida não foram associadas aos resultados clínicos da perturbação do consumo de canábis.
Ciência/Humanos: O CBD pode reduzir a tensão arterial na hipertensão
Num estudo cruzado controlado por placebo com 70 pacientes com hipertensão primária ligeira ou moderada, não tratados ou a receber medicação padrão, o CBD demonstrou reduzir a pressão arterial. Os investigadores do Hospital Universitário de Split, na Croácia, designaram os participantes para receberem 5 semanas de CBD oral ou placebo. Após um período de washout, os pacientes foram transferidos para a terapia alternativa.
A administração de CBD reduziu a pressão arterial média de 24 horas (redução média de cerca de 3 mmHg), sistólica (redução média de cerca de 5 mmHg) e diastólica (redução de 2 mmHg) após 2,5 semanas. Não se registaram alterações nas enzimas hepáticas ou eventos adversos graves. Os autores concluíram que a administração de CBD reduz a pressão arterial em pessoas com hipertensão não tratada e tratada.
Ciência/Humanos: Doses baixas de THC oral podem ter um efeito positivo na aprendizagem do medo em adultos expostos a traumas
Num estudo controlado por placebo realizado nos EUA com 19 adultos expostos a traumas com perturbação de stress pós-traumático (PTSD), 26 adultos expostos a traumas sem PTSD e 26 controlos saudáveis não expostos a traumas, doses baixas de THC afectaram os índices neurais de recordação e renovação do medo. Esta investigação foi conduzida por cientistas do Programa de Neurociência Translacional da Faculdade de Medicina da Universidade Estatal de Wayne, em Detroit, EUA. Utilizaram um paradigma pavloviano de condicionamento e extinção do medo, onde mediram simultaneamente a ressonância magnética funcional e as respostas comportamentais. Dos 71 participantes, 33 receberam um placebo e 34 THC antes da aprendizagem da extinção.
Durante a aprendizagem precoce da extinção, os indivíduos com PTSD que receberam THC apresentaram uma maior activação de uma determinada região cerebral (córtex pré-frontal ventrlmedial) do que os controlos expostos a traumas sem PTSD. Durante um teste de regresso do medo, os controlos saudáveis e os indivíduos com PTSD que receberam THC apresentaram uma maior activação desta região cerebral do que os controlos expostos a traumas sem PTSD. Os indivíduos com PTSD que receberam THC também tiveram uma maior activação da amígdala em comparação com os que receberam placebo. Os autores concluíram que estes "dados sugerem que uma dose baixa de THC oral pode afectar os índices neurais da aprendizagem do medo e da memória em adultos expostos a traumas; isto pode ser benéfico para futuras intervenções terapêuticas que procurem melhorar a aprendizagem e a memória da extinção do medo".