Boletim da IACM de 9 de outubro de 2006

Ciência — Nabilona diminui a dor em pacientes com espasticidade

Pesquisadores da University of Innsbruck, Áustria, conduziram um estudo cross-over com o canabinóide sintético nabilona em 13 pacientes que sofriam de dor crônica devida à espasticidade da Síndrome do Neurônio Motor Superior. Os participantes receberam 1mg de nabilona ao dia em uma fase do tratamento e placebo em outra fase. Onze pacientes completaram o estudo. A nabilona causou diminuição significativa da dor, enquanto a espasticidade, a função motora e as atividades de vida diária não foram alteradas. Não foram evidenciados efeitos colaterais importantes. Um dos pacientes que não terminou o estudo experienciou fraqueza moderada e transiente dos membros inferiores, enquanto o outro sofreu uma reagudização da Esclerose Múltipla.

Os neurônios motores superiores são células nervosas que se originam no cérebro e enviam fibras através da medula espinhal. Sua degeneração (seja por Esclerose Múltipla ou por outras causas) podem resultar em espasticidade e dor muscular. A nabilona é um derivado sintético do THC com características farmacológicas semelhantes.

(Fonte: Wissel J, Haydn T, Muller J, Brenneis C, Berger T, Poewe W, Schelosky LD. Low dose treatment with the synthetic cannabinoid Nabilone significantly reduces spasticity-related pain : A double-blind placebo-controlled cross-over trial. J Neurol. 2006 Sep 20; [Electronic publication ahead of print])

Alemanha — Um resumo do primeiro ano de atividade da Cannabis Pharmacy

De acordo com um relatório da Cannabis Pharmacy (CP), até o momento 43 pacientes comseguiram acesso à CP por recomendação de um médico que trabalha na mesma. 31 pessoas doaram Cannabis ao menos uma vez para manter estes pacientes. 15 desses doadores assumiram responsabilidade pelo fornecimento completo de pelo menos um dos pacientes, dois doadores assumiram dois pacientes e um doador assumiu três dos pacientes. 22 pacientes aguardam na lista de espera sem um fornecedor. A CP tem funcionado sem interferência dos órgãos policiais alemães.

O relatório diz: "Nós ainda consideramos um escândalo termos que existir por causa de políticos e autoridades que ignoram o sofrimento de pessoas gravemente enfermas e lhes negam as medicações necessárias, condenando-os à dor e sofrimento evitável. Nós sabemos que nosso projeto não pode realmente alterar a verdadeira extensão deste sofrimento evitável mas por este mesmo motivo que precisamos continuar."

Site da Cannabis Pharmacy: http://www.hanfapotheke.org (somente em Alemão)

(Fonte: Comunicação pessoal com a Cannabis Pharmacy de 25 de Setembro de 2006)

Ciência — THC diminui a pressão intraocular em pacientes com glaucoma

Pesquisadores britânicos investigaram os efeitos do THC e CBD em seis pacientes com hipertensão intraocular ou glaucoma. Em um estudo com desenho cross-over de quatro direções os participantes receberam 5mg de THC, 20mg de CBD, 40mg de CBD ou placebo. As substâncias foram aplicadas à mucosa oral.

Duas horas após a administração sublingual do THC, a pressão intraocular (PIO) foi significativamente diminuída comparada ao placebo (em média 23,5mmHg x 27,3mmHg).

A pressão voltou aos níveis basais após 4 horas. A administração de CBD não reduziu a PIO, mas a dose maior causou um pequeno aumento da pressão após 4 horas. A acuidade visual não foi significativamente alterada. Um paciente experienciou uma reação pânico-like leve e transiente após a administração de THC. Os pesquisadores concluíram que “uma dose única sublingual de 5mg de Delta-9-THC reduziu a PIO temporariamente e foi bem tolerada pela maioria dos pacientes.”

(Fonte: Tomida I, Azuara-Blanco A, House H, Flint M, Pertwee RG, Robson PJ. Effect of sublingual application of cannabinoids on intraocular pressure: a pilot study. J Glaucoma. 2006 Oct;15(5):349-353.)

Notícias

Canada — Programa de pesquisa

Dinheiro previamente destinado às pesquisas clínicas do uso terapêutico de Cannabis não estará mais disponível aos investigadores, de acordo com cortes orçamentários anunciados esta semana pelo governo canadense. Inicialmente foram destinados US$7,5 milhões para o estabelecimento da Medical Marijuana Research Program (MMRP), em 1999. Até o momento, somente um estudo clínico com cannabis inalada foi aprovado pelas autoridades canadenses, em pacientes com dor crônica – este estudo continua em andamento.

(Fonte: NORML of 28 September 2006, http://www.cihr-irsc.gc.ca/e/4628.html)

Ciência — Improgan

O Improgan é um novo analgésico não-opióide que não atua nos receptores histaminérgicos ou canabinóides conhecidos. É bloqueado por um antagonista canabinóide CB1, mas não se liga ao receptor CB1 e não causa os efeitos psicotrópicos da Cannabis. A pesquisa atual sugere que o improgan pode liberar endocanabinóides, ou ativar novos sítios canabinóides. Os pesquisadores concluem que “qualquer possibilidade oferece o potencial para o desenvolvimento de novos tipos de analgésicos”

(Fonte: Nalwalk JW, et al. Eur J Pharmacol. 2006 Aug 26; [Electronic publication ahead of print])