Gepubliceerd
Laatst bijgewerkt
lees tijd

IACM-Bulletin van 29 januari 2023

Authors

Wetenschap/Mens: Cannabis kan agitatie en slaap bij Alzheimer verbeteren volgens observationele studie

Een retrospectieve, observationele studie had tot doel de klinische werking te onderzoeken van toediening van THC: CBD cannabisextract bij patiënten met de ziekte van Alzheimer op ernstige symptomen zoals agitatie, gewichtsverlies, cognitieve stoornissen en slaapstoornissen. Dertig patiënten (9 mannen en 21 vrouwen) met de diagnose lichte, matige of ernstige Alzheimer, in de leeftijd van 65-90 jaar, werden ingeschreven door het Second Opinion Medical Network in Modena, Italië. Zij gebruikten gedurende 12 weken tweemaal per dag een met olijfolie verdund cannabisextract.

Vragenlijsten toonden een vermindering aan van agitatie, apathie, prikkelbaarheid, slaapstoornissen en eetstoornissen, waardoor het zorgperspectief verbeterde. Het niveau van fysiek en verbaal agressief gedrag was lager bij alle patiënten. Bovendien verbeterden de cognitieve stoornissen bij 45% van de patiënten. De auteurs concludeerden dat hun "anekdotische, spontane en observationele studie de werkzaamheid en veiligheid van olieverdund cannabisextract bij patiënten met AD aantoonde".

Palmieri B, Vadalà M. Oraal THC: CBD cannabisextract bij de belangrijkste symptomen van de ziekte van Alzheimer: agitatie en gewichtsverlies. Clin Ter. 2023;174(1):53-60.

Wetenschap/Mens: CBD heeft een anti-aanval effect vergelijkbaar met andere anti-epileptische medicijnen

Volgens een retrospectief onderzoek in meerdere centra met 311 patiënten was CBD effectief bij verschillende soorten epilepsie. De studie analyseerde de werkzaamheid en verdraagbaarheid van CBD bij patiënten met epilepsie in 16 epilepsiecentra in heel Duitsland. Het omvatte gegevens van 235 kinderen en adolescenten en 76 volwassenen in de leeftijd van 0 tot 72 jaar (mediaan: 11 jaar).

CBD-titratieschema's waren langzamer dan aanbevolen, met een goede verdraagbaarheid van hogere doses, vooral bij kinderen. Van alle patiënten ervoer 36,9% een vermindering van de aanvalsfrequentie van >50%, onafhankelijk van hun epilepsiesubtype of clobazammedicatie. De mediane observatieperiode was 15,8 maanden. Ongeveer een derde van alle patiënten staakte de behandeling binnen de observatieperiode vanwege bijwerkingen of gebrek aan effectiviteit.

Kühne F, Becker LL, Bast T, Bertsche A, Borggraefe I, Boßelmann CM, Fahrbach J, Hertzberg C, Herz NA, Hirsch M, Holtkamp M, Janello C, Kluger GJ, Kurlemann G, Lerche H, Makridis KL, von Podewils F, Pringsheim M, Schubert-Bast S, Schulz J, Schulze-Bonhage A, Steinbart D, Steinhoff BJ, Strzelczyk A, Syrbe S, De Vries H, Wagner C, Wagner J, Wilken B, Prager C, Klotz KA, Kaindl AM. Gegevens over de behandeling van verschillende subtypes van epilepsie met cannabidiol: een retrospectieve, multicentrische studie. Epilepsia Open. 2023 Jan 24 [in press].

Wetenschap/Mens: Cannabis kan gebruikt worden bij seksuele disfunctie volgens groot onderzoek

De resultaten van een onderzoek met 811 deelnemers, variërend in leeftijd van 18 tot 85 jaar, geven "implicaties voor het verbeteren van de seksuele kwaliteit." Onderzoekers van Human Development and Family Science van de East Carolina University in Greenville, VS, schreven dat "implicaties van deze studie het mogelijke gebruik van cannabis voor de behandeling van seksuele disfuncties omvatten, vooral bij vrouwen."

Leeftijd en geslacht bleken geen significante effecten te hebben op cannabisgebruik en seksueel functioneren en seksuele bevrediging. Meer dan 70% van de deelnemers meldde een toegenomen verlangen en intensiteit van het orgasme. Deelnemers die aangaven te masturberen gaven aan dat cannabis hun plezier tijdens het masturberen vergrootte. Deelnemers verklaarden ook dat cannabis hun smaak- en tastzin verbeterde. "In het algemeen gaven de resultaten aan dat zowel mannen als vrouwen vonden dat cannabisgebruik hun seksueel functioneren en bevrediging verhoogde, met name het verlangen en de intensiteit van het orgasme."

Moser A, Ballard SM, Jensen J, Averett P. De invloed van cannabis op seksueel functioneren en tevredenheid. J Cannabis Res. 2023;5(1):2.

Frankrijk: Positieve resultaten in medisch cannabisprogramma

Een experiment met gratis medicinale cannabis voor 3.000 patiënten in Frankrijk is onlangs verlengd en de eerste resultaten zijn positief, vooral voor patiënten met pijnklachten. Het experiment is niet bedoeld "om de doeltreffendheid van medicinale cannabis te beoordelen, ook al worden er klinische gegevens verzameld", aldus Nathalie Richard, directeur van dit experiment bij het l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). Over het algemeen is 91% van de patiënten tevreden over de medicatie.

Sinds de start van het experiment zijn 2.204 patiënten opgenomen in het programma (per 18 oktober 2022). Momenteel zijn dat er 1.453, waarvan 792 voor refractaire neuropathische pijn, 215 voor pijnlijke spasticiteit als gevolg van multiple sclerose, 181 voor geneesmiddelresistente epilepsie, 105 voor oncologie, 104 voor palliatieve situaties en 56 voor spasticiteit. Het kabinet heeft eind september 2022 al een evaluatierapport aan de Tweede Kamer aangeboden. Daaruit bleek een positief oordeel over de haalbaarheid van het circuit voor de verstrekking van medicinale cannabis. Er waren geen problemen met misbruik van cannabis.

Cannabisindustrie.nl van 18 januari 20230

Wetenschap/Mens: Cannabis kan de slaap verbeteren volgens de gecontroleerde studie

Als onderdeel van een groter, gerandomiseerd onderzoek werden 181 volwassenen die cannabis zochten voor slapeloosheid, pijn of angst- of depressieve symptomen, gerandomiseerd om onmiddellijk een medische cannabiskaart te krijgen of een wachtlijstcontrole en ze vulden 12 weken lang dagelijks webgebaseerde enquêtes in over cannabisgebruik en slaap, pijn en depressieve symptomen. De studie werd uitgevoerd door onderzoekers van het Center for Addiction Medicine van de afdeling Psychiatrie van het Massachusetts General Hospital en de Harvard Medical School in Boston, VS.

Dagelijkse meldingen van cannabisgebruik waren consistent met maandelijkse interviewbeoordelingen en urineonderzoeken. De cannabisgroep verhoogde de frequentie van het cannabisgebruik in de 12 weken na de randomisatie. Zelfgerapporteerde slaapkwaliteit was significant hoger op dagen van cannabisgebruik, vergeleken met dagen van niet-gebruik. De cannabisgroep vertoonde verbeteringen in de slaap op lange termijn, in overeenstemming met een toenemende cannabisfrequentie. Er werden geen verbeteringen gevonden voor pijn of depressieve symptomen.

Tervo-Clemmens B, Schmitt W, Wheeler G, Cooke ME, Schuster RM, Hickey S, Pachas GN, Evins AE, Gilman JM. Cannabisgebruik en slaapkwaliteit in het dagelijks leven: An electronic daily diary study of adults starting cannabis for health concerns. Drug Alcohol Depend. 2023;243:109760.

Wetenschap/Mens: 90% van de pijnpatiënten meldt sterke of matige verbetering door medicijnen op basis van cannabis

Alle chronische pijnpatiënten in drie pijncentra in de Duitse deelstaat Saarland, Duitsland, die in het verleden ten minste één recept voor geneesmiddelen op basis van cannabis hadden ontvangen, werden opgenomen in een cross-sectionele studie van 1 januari tot 31 december 2021. Patiënten en hun artsen vulden afzonderlijk een zelfontwikkelde vragenlijst in.

Alle 187 gecontacteerde patiënten namen deel aan het onderzoek. Sinds het begin van de cannabistherapie meldde 44,9% van de patiënten een sterke of zeer sterke verbetering, 43,3% een matige en 8,0% een lichte verbetering. Vanuit het oogpunt van de patiënten waren de symptomen waarvan het vaakst werd gemeld dat ze aanzienlijk waren verbeterd, slaapproblemen (36,4%), spierspanning (25,1%) en eetlustproblemen (22,1%). De meest voorkomende hinderlijke bijwerkingen waren zweten (6,4%), concentratieproblemen (4,2%) en misselijkheid (4,1%). De artsen constateerden aanzienlijke pijnverlichting bij 60,7%, verbetering van de slaap bij 65,7% en van het geestelijk welzijn bij 34,3%. Volledige stopzetting van opioïden werd bereikt bij 64,7%, van anticonvulsiva bij 57,9% en van antidepressiva bij 60% van de patiënten.

 Böttge-Wolpers C, Bialas P, Gottschling S, Juckenhöfel S, Konietzke D, Madlinger A, Welsch P, Häuser W. [Benefits and harms of cannabis-based medicines from the viewpoint of patients with chronic pain and their physicians : A cohort study in three pain centers of the German federal state Saarland]. Schmerz. 2023 Jan 20. [in press].

Kort nieuws

Wetenschap/Mens: Regelmatig cannabisgebruik heeft geen negatief effect op de volksgezondheid

Volgens de resultaten van een onderzoek onder een representatieve steekproef van regelmatige cannabisgebruikers in Catalonië, Spanje, "lijkt regelmatig cannabisgebruik, hoewel het bijdraagt tot problemen in verband met slaapkwaliteit of afhankelijkheid, geen negatief effect te hebben op de volksgezondheid op een wijze die kan worden vastgesteld aan de hand van gezondheidsindicatoren".

Internationaal Centrum voor Etnobotanisch Onderwijs, Barcelona, Spanje.

Jiménez JH, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Jan 13. [in press].

Wetenschap/Mens: Cannabisgebruik heeft geen effect op longfunctie

Volgens een longitudinaal onderzoek wordt "roken van sigaretten (met of zonder cannabisgebruik) in verband gebracht met een verminderde luchtstroom. Er is geen consistent verband tussen cannabisgebruik en metingen van de longfunctie. Het gecombineerde gebruik van tabak en cannabis lijkt geen extra risico voor de longfunctie in te houden naast de risico's van tabaksgebruik alleen".

School of Public Health, Faculteit Geneeskunde, The University of Queensland, Australië.

Najman JM, et al. Respir Med. 2023:107124.

Argentinië: regering rekent op cannabisexport

Op 25 januari lanceerde de regering de eerste werkgroep van een nieuw nationaal agentschap om de ontluikende cannabisindustrie van het land te reguleren en te promoten, waarvan de ministers hopen dat ze nieuwe banen en export zal creëren die nieuwe inkomsten voor de Zuid-Amerikaanse natie genereren."

Reuters van 26 januari 2023

Tsjechië: Wetsvoorstel legalisering cannabis wordt in maart ingediend

Volgens David Hluštík van de afdeling coördinatie drugsbeleid van de regering bevat het wetsontwerp in voorbereiding regels voor belastingheffing, legale teelt, exploitatie van cannabisclubs, verkoop onder licentie en export. Het legt echter beperkingen op aan wie, waar en met welke vergunningen cannabis mag produceren en verkopen.

Born2Invest van 25 januari 2023                                           

Wetenschap/Mens: Legalisering van cannabis in Canada werd in verband gebracht met meer cannabisgerelateerde problemen

Cannabislegalisatie in Canada werd in verband gebracht met een verhoogde waarschijnlijkheid van cannabisgebruik, dagelijks cannabisgebruik en cannabisgerelateerde problemen.

Institute for Mental Health Policy Research, Centre for Addiction and Mental Health, Toronto, Canada.

Imtiaz S, et al. Drug Alcohol Depend. 2023;244:109765.

Wetenschap/Mens: Veel regelmatige cannabisgebruikers hebben een voorkeur voor sativa of indica cannabissoorten

In een onderzoek met 101 regelmatige cannabisgebruikers had de meerderheid van de deelnemers (78%) een voorkeur voor sativa of indica en gaf zij redenen op voor hun voorkeur. De auteurs schreven dat cultivars "geclassificeerd als indica dominant werden geassocieerd met grotere low-arousal effecten in modellen die rekening hielden met zowel interne als interpersoonlijke variatie, ondanks de wetenschappelijke uitdagingen om onderscheid te maken tussen sativa en indica. Voorlopige bevindingen suggereren ook dat terpenen een rol kunnen spelen bij subjectieve effecten."

Departement Psychologie, Arizona State University, Tempe, USA.

Okey SA, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Jan 16. [in press].

Wetenschap/Dier: Zowel CBD als THC kunnen helpen bij gegeneraliseerde epilepsie

Onderzoekers onderzochten de effecten van CBD en THC bij muizen die werden onderworpen aan de maximale elektroshock aanvalstest. "Zowel CBD alleen als CBD+THC in combinatie zouden nuttig kunnen zijn bij de behandeling van gegeneraliseerde aanvallen. Het voordeel van de toevoeging van THC aan CBD zou echter minder groot kunnen zijn dan bij de behandeling van focale aanvallen."

Afdeling Farmacologie en Toxicologie, Universiteit van Toronto, Canada.

Dlugosz L. et al. Epilepsy Res. 2023;190:107087.

Wetenschap/Mens: De belangstelling voor geneesmiddelen op basis van cannabis kan worden beïnvloed door persoonlijkheid

Volgens interviews met 180 patiënten met reumatische artritis was persoonlijkheid van invloed op het zoeken naar een cannabisbehandeling voor pijnverlichting, met een dynamische associatie met hogere ziekteactiviteit/ernst en tabaksgebruik. In tegenstelling tot andere beschikbare informatie hield zij geen verband met psychopathologie of recreatief gebruik van cannabis.

Afdeling immunologie en reumatologie, Mexico City, Mexico.

Galindo-Donaire JR, et al. PLoS One. 2023;18(1):e0280219.

Wetenschap/Mens: Cannabisgebruik bij patiënten met psychose kan in verband worden gebracht met lagere niveaus van endocannabinoïden

In een onderzoek met 38 cannabisgebruikers en 45 niet-gebruikers, die allen gediagnosticeerd waren met psychose, werd cannabisgebruik in verband gebracht met lage plasmaspiegels van de endocannabinoïde anandamide.

Afdeling Psychiatrie, Yale School of Medicine, New Haven, USA.

Bassir Nia A, et al. J Psychopharmacol. 2023:2698811221148604.

Wetenschap/Cellen: CBD kan proliferatie van door ontsteking geremde tandpulpstamcellen redden

In een studie met tandpulpstamcellen toonden onderzoekers aan dat CBD de door TNF-alfa geremde proliferatie, migratie en osteogene/odontogene differentiatie van deze cellen kan redden. De onderzoekers schreven dat deze "resultaten wijzen op de mogelijke toepassing van CBD op ... pulpa- en botregeneratie."

Afdeling Preventieve Tandheelkunde, Affiliated Stomatology Hospital of Guangzhou Medical University, Guangdong Engineering Research Center of Oral Restoration and Reconstruction, China.

Yu L, et al. Biomolecules. 2023;13(1):118.

Wetenschap/Dier: CBD kan ontstekingen bij paarden verminderen

In een onderzoek met 27 paarden, waarvan 13 paarden CBD kregen, werd een "significante afname vastgesteld voor de expressie van ontstekingscytokines in het hele bloed van IFN-γ op dag 60, en voor IL6 op dag 60 en 90 voor met CBD behandelde paarden in vergelijking met controlepaarden. CBD had geen significant effect op andere immuunfactoren, HI-titers of gezondheidsparameters."

M. H. Gluck Equine Research Center, Department of Veterinary Science, University of Kentucky, Lexington, USA.

Turner S, et al. Vet Immunol Immunopathol. 2023;257:110549.

Wetenschap: Verschillen in het gehalte aan cannabinoïden en terpenen tussen commercieel gekweekte en natuurlijke cannabis

Onderzoekers "vergeleken de terpenen- en cannabinoïdenprofielen ... voor commerciële cannabis van genetisch identieke planten die binnen werden gekweekt met kunstlicht en kunstmatig gegroeide media of buiten werden gekweekt in levende grond en natuurlijk zonlicht. Door het analyseren van de cannabinoïden vonden we significante variaties in het metabolomische profiel van cannabis voor de verschillende omgevingen."

Departement Chemie, Columbia University, New York, USA.

Zandkarimi F, et al. Moleculen. 2023;28(2):833.

Wetenschap/Cellen: CBD, CBC en THC kunnen effectief zijn tegen plaveiselcelcarcinoom in de hals

De antitumorale effecten van 24 cannabisextracten met verschillende cannabinoïden, waaronder CBD (cannabidiol), CBC (cannabichromene) en THC, op plaveiselcelcarcinoomcellen in de hals werden onderzocht. "Het cytotoxische effect kon worden gemaximaliseerd door CBD te combineren met CBC of THC in een verhouding van 2:1."

Afdeling Mondziekten en Kaakchirurgie, Hadassah Medisch Centrum, Faculteit der Tandheelkunde, Hebreeuwse Universiteit van Jeruzalem, Israël.

Blal K, et al. Kanker (Bazel). 2023;15(2):497.