- Gepubliceerd
- Laatst bijgewerkt
- lees tijd
IACM-Bulletin van 21 mei 2023
Wetenschap/Mens: Cannabis kan nuttig zijn bij de behandeling van fibromyalgie
Volgens een analyse van gegevens van 306 fibromyalgiepatiënten in het Britse Medical Cannabis Registry werd de behandeling met cannabis in verband gebracht met een globale gezondheidsgerelateerde verbetering van de levenskwaliteit. Het onderzoek werd uitgevoerd door onderzoekers van de Medical Cannabis Research Group van het Department of Surgery and Cancer van het Imperial College London, UK.
Het medisch gebruik van cannabis "werd in verband gebracht met verbeteringen van fibromyalgie-specifieke symptomen, naast slaap, angst en gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit. Degenen die eerder cannabisgebruik meldden, leken een grotere respons te hebben."
Wetenschap/Mens: Cannabis kan levenskwaliteit verbeteren bij mensen met chronische ziekten
Volgens een observationele studie met 3148 patiënten, die cannabis kregen voor welke indicatie dan ook, werd de behandeling geassocieerd met een verhoogde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Onderzoekers van het Centre for Human Psychopharmacology van de Swinburne University of Technology in Melbourne, Australië, en andere wetenschappelijke instellingen in Australië rapporteerden over patiënten in een netwerk van gespecialiseerde medische klinieken tussen december 2018 en mei 2022.
De soorten cannabisproducten en het cannabinoïdegehalte varieerden in de loop van de tijd volgens het klinisch oordeel van de behandelende arts. De gemiddelde leeftijd was 56 jaar bij aanvang van de behandeling. Chronische niet-kanker pijn was de meest voorkomende indicatie voor behandeling (69%), gevolgd door kankerpijn (6%), slapeloosheid (5%) en angst (4%). Na aanvang van de behandeling met medicinale cannabis meldden de patiënten significante verbeteringen ten opzichte van de uitgangssituatie op alle 8 domeinen van een vragenlijst over de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en deze verbeteringen hielden meestal aan na verloop van tijd.
Wetenschap/Mens: Cannabis kan effectief zijn bij kanker-gerelateerde pijn
Op basis van gegevens van het Quebec Cannabis Register vonden Canadese en Ierse onderzoekers significante verbeteringen in de pijn bij 358 kankerpatiënten. Statistisch significante verminderingen werden waargenomen bij 3 maanden, 6 maanden en 9 maanden follow-up op de ergste en gemiddelde pijn.
THC:CBD gebalanceerde soorten werden in verband gebracht met een betere pijnverlichting in vergelijking met THC-dominante en CBD-dominante soorten. De onderzoekers concludeerden dat "realistische gegevens uit dit grote, prospectieve, multicentrische register aangeven dat MC een veilige en effectieve aanvullende behandeling is voor pijnverlichting bij patiënten met kanker."
Wetenschap/Mens: Pijnvermindering door het opioïde hydromorphone werd slechts licht verbeterd door een lage dosis orale THC in een placebogecontroleerde studie
Volgens een onderzoek bij 37 patiënten met knieartrose constateerden onderzoekers van de Johns Hopkins Universiteit in Baltimore, VS, slechts een "minimaal voordeel" van orale THC (dronabinol) bij een vaste dosis van 10 mg THC naast 4 mg hydromorfon. Dit was een dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek. De deelnemers kregen (1) placebo-placebo, (2) hydromorphone (4 mg)-placebo; (3) dronabinol (10 mg)-placebo, en (4) hydromorphone (4 mg)-dronabinol (10 mg).
Er werden geen significante analgetische effecten waargenomen voor klinische pijnernst of fysiek functioneren in alle omstandigheden. De auteurs merkten op dat "weinig verbetering van de analgesie van hydromorphone door dronabinol werd waargenomen op geëvoceerde pijnindices". Bijwerkingen van de combinatie van hydromorphone en dronabinol veroorzaakten meer matige bijwerkingen dan zowel placebo als hydromorphone alleen. Alleen hydromorphone verminderde de cognitieve prestaties.
Wetenschap/Mens: CBD kan een effectieve adjuvante behandeling zijn bij volwassenen met medicijnresistente focale epilepsie
Volgens een observationele, prospectieve cohortstudie met 44 volwassen epilepsiepatiënten bleek de behandeling met CBD een extra voordeel op te leveren. Onderzoekers van de Nationale Universiteit Arturo Jauretche in Buenos Aires, Argentinië, includeerden patiënten die minstens 6 maanden lang resistente focale epilepsie hadden.
Na aanvang van de CBD-therapie werd 5% van de patiënten aanvalsvrij, 32% van de patiënten verminderde hun aanvallen met meer dan 80% en 87% van de patiënten verminderde 50% van hun maandelijkse aanvallen. Elf procent vertoonde een afname van minder dan 50% van de aanvalsfrequentie. De gemiddelde uiteindelijke dagelijkse dosis was 335 mg orale CBD. De auteurs schreven dat "we aan het eind van de studie bij de meeste patiënten een significante verbetering van de levenskwaliteit aantroffen, op alle geëvalueerde punten."
Wetenschap/Mens: Patiënten met myoclonisch-atone aanvallen profiteerden van CBD
In een multicenterstudie uit Argentinië verminderde CBD aanvallen bij kinderen met epilepsie met myoclonisch-atonische aanvallen (EMAtS) (n = 22) en Sturge Weber syndroom (SWS) met myoclonisch-atonische aanvallen (n = 4). CBD werd toegevoegd in doses variërend van 8 tot 40 mg per kilogram per dag. De werkzaamheid werd beoordeeld door vergelijking van de aanvalsfrequentie voor en na aanvang van de CBD-therapie.
Na een gemiddelde follow-up van 19 maanden hadden 15 van de 26 patiënten die add-on CBD kregen een afname van meer dan 50% aanvallen en drie werden aanvalsvrij. De overige 11 patiënten hadden een afname van 25-50% aanvallen. De auteurs schreven dat "dalende aanvallen, inclusief myoclonisch-atonische aanvallen en gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, evenals atypische absences en niet-convulsieve status epilepticus goed reageerden op CBD."
Wetenschap/Mens: Cannabis kan volgens een retrospectieve studie effectief zijn bij het Tourette-syndroom
Retrospectieve gegevens werden tot 9 jaar lang verzameld over cannabisgebruik ter evaluatie van ziektekenmerken en de invloed van cannabis bij patiënten met het syndroom van Gilles de la Tourette die werden behandeld in de afdeling Bewegingsstoornissen van het Tel-Aviv Medisch Centrum, Israël.
Vijfentwintig patiënten namen deel aan het onderzoek. De gemiddelde duur van medisch cannabisgebruik was 4 jaar (tussen 0,5 en 10 jaar). De meerderheid van de patiënten (96%) gebruikte cannabis voornamelijk, maar niet uitsluitend, via inhalatiemethoden zoals roken of verdampen van gedroogde bloeiwijzen. Cannabis leidde tot een subjectief gerapporteerde vermindering van tics (gemiddeld 75% vermindering) en symptomen geassocieerd met veel voorkomende comorbiditeiten van de ziekte.
Wetenschap/Mens: CBD vermindert de ernst van nicotineontwenning
In een open-label, cross-over ontwerp met 20 e-sigaret gebruikers verminderde orale toediening van 320 mg CBD de ontwenningsverschijnselen. De studie werd gepresenteerd door onderzoekers van het Department of Psychological Sciences van de University of Arkansas in Fayetteville, VS, van de University of Texas, de University of Mississippi en van Canopy Growth uit Canada. Deelnemers rapporteerden zelf symptomen na een onthoudingsperiode van 4 uur met e-sigaretten in vergelijking met onthouding zonder CBD.
Na controle voor de positieve CBD-verwachtingen van de deelnemers kwamen de resultaten overeen met de hypothesen, die erop wezen dat CBD zowel de ernst van de nicotine-onttrekkingsverschijnselen als de angst voor de toestand tijdens de onthouding van de e-sigaret verminderde.
Wetenschap/Mens: CBD kan net zo effectief zijn als melatonine bij slaapstoornissen
In een onderzoek uit de VS met 1793 volwassenen die symptomen van slaapstoornissen ervaren, was 15 mg CBD oraal even effectief als 5 mg melatonine bij het verbeteren van de slaap. Onderzoekers uit Californië, Pennsylvania en Maryland in de VS wezen de deelnemers een voorraad van 4 weken toe van 1 van de 6 producten (allemaal capsules) die ofwel 15 mg CBD ofwel 5 mg melatonine bevatten, alleen of in combinatie met CBN (cannabinol) of CBC (cannabichromene).
Alle formuleringen vertoonden een gunstig veiligheidsprofiel (12% van de deelnemers meldde een bijwerking en geen enkele was ernstig) en leidden tot significante verbeteringen in slaapstoornissen. De meeste deelnemers (56% tot 75%) van alle formuleringen ervoeren een klinisch belangrijke verbetering van hun slaapkwaliteit. Er waren echter geen significante verschillen in effect tussen 15 mg CBD-isolaat en formuleringen die 15 mg CBD en 15 mg CBN bevatten, alleen of in combinatie met 5 mg CBC. Er waren ook geen significante verschillen in effect tussen 15 mg CBD-isolaat en formuleringen die 5 mg melatonine bevatten, alleen of in combinatie met 15 mg CBD en 15 mg CBN.
Wetenschap/Mens: CBD kan gedragssymptomen bij dementie verminderen
In een studie met 20 patiënten met dementie en ernstige gedrags- en psychologische symptomen verbeterden lage doses CBD de symptomen. Een studie uitgevoerd door onderzoekers van de Faculteit Gezondheidswetenschappen van de Aristoteles Universiteit van Thessaloniki, Griekenland. Tien van hen werden toegewezen aan een gebruikelijke medische behandeling, terwijl tien werden toegewezen aan een zes maanden durende behandeling met CBD.
De follow-up evaluatie toonde significante verbetering van de symptomen bij alle patiënten die CBD kregen, en geen of beperkte verbetering in de controlegroep, ongeacht de onderliggende neuropathologie van de dementie.
Wetenschap/Mens: Cannabis kan nuttig zijn bij de behandeling van vrouwen met myofasciale bekkenpijn
Onderzoekers van de Universiteit van British Columbia in Vancouver, Canada, voerden een cross-sectionele studie uit van de antwoorden op vragenlijsten van vrouwelijke patiënten met myofasciale bekkenpijn van twee tertiaire bekkenpijncentra. Van de 135 deelnemers was 57% cannabisgebruiker en 43% niet-gebruiker.
De meeste gebruikers gebruikten dagelijks cannabis, (48%) oraal (66%) of door te roken (61%), en beoordeelden cannabis als effectief tegen bekkenpijn. 64% van de niet-cannabisgebruikers antwoordde dat zij bereid zouden zijn cannabis te gebruiken voor bekkenpijn. Gebrek aan informatie en mogelijke bijwerkingen waren de meest voorkomende redenen om niet te willen gebruiken. Ongeveer 3 van de 4 respondenten waren bereid om vaginale of vulvale toepassing van cannabisproducten te proberen voor bekkenpijn.
Kort nieuws
VS: Staten genereerden meer dan 15 miljard dollar aan belastinginkomsten uit de verkoop van legale cannabis.
Sinds 2014, toen de verkoop begon in Colorado en Washington, heeft het legaliseringsbeleid de staten een nieuwe inkomstenstroom opgeleverd. Tot eind 2022 hebben de staten een gecombineerd totaal van meer dan 15 miljard dollar aan belastinginkomsten uit de legale verkoop van cannabis voor volwassenen gemeld. In 2022 genereerden legalisatiestaten meer dan 3,5 miljard dollar aan cannabisbelastinginkomsten uit de verkoop van cannabis voor volwassenen. Naast de inkomsten voor de staatsbegroting hebben steden en gemeenten ook honderdduizenden dollars aan nieuwe inkomsten gegenereerd uit lokale cannabisbelastingen voor volwassenen.
Wetenschap/Dier: CBD kan een snelwerkend antidepressivum zijn
Volgens studies met muizen kan CBD een "antidepressivum zijn met een snellere werking en efficiëntie dan" sertraline.
Instituut voor Neurowetenschappen, Universiteit Miguel Hernández, Alicante, Spanje.
García-Gutiérrez, et al. Front Pharmacol. 2023;14:1171646.
Wetenschap/Cellen: CBD kan neuroprotectief zijn in de culturen van cerebellaire cellen
Zenuwcellen van de kleine hersenen werden behandeld met een neurotoxisch middel. En CBD beschermde tegen deze schade.
Laboratorio de Mecanismos de Neurodegeneración y Neuroprotección en Instituto de Investigaciones Biológicas Clemente Estable, Montevideo, Uruguay.
Echeverry C, et al. . Cannabis Cannabinoid Res. 2023 May 8 [in press].
Wetenschap/Mens: Een CBD-extract werd goed verdragen bij patiënten met prostaatkanker
In een fase 1-studie was het cannabisextract Epidyolex in dagelijkse doses van 600 en 800 mg veilig en verdraagbaar bij patiënten met prostaatkanker.
Afdeling Geneeskunde, Afdeling Medische Oncologie, Universiteit van Kentucky, Lexington, USA.
Myint ZW, et al. Cancers (Basel). 2023;15(9):2505.
Wetenschap/Cellen: Activering van de CB1-receptor kan de groei van hersenmetastasen van melanoom onderdrukken
Experimenten met menselijke uitgezaaide melanomen toonden aan dat activering van de CB1-receptor de groei ervan kan onderdrukken.
Afdeling Biochemie en Moleculaire Biologie, Instituto Universitario de Investigación Neuroquímica, Complutense Universiteit van Madrid, Spanje.
Costas-Insua C, et al. Cancers (Basel). 2023;15(9):2439.
Wetenschap/Cellen: CBD kan een veelbelovende adjuvante therapie zijn voor oestrogeenreceptor -positieve borsttumoren
Studies met oestrogeenreceptor positieve borstkankercellen toonden aan dat CBD in combinatie met anastrozol en letrozol geen gunstig effect had in vergelijking met de geïsoleerde aromataseremmers. Bij combinatie met de aromataseremmer exemestane daarentegen versterkte CBD de pro-celdood effecten ervan.
UCIBIO/REQUIMTE, Laboratorium voor Biochemie, Departement Biologische Wetenschappen, Faculteit Farmacie, Universiteit van Porto, Portugal.
Almeida CF, et al. Cancers (Basel). 2023;15(9):2517.
Wetenschap/Cellen: CBD en CBG samen met curcumine en piperine vertonen anti-kanker effecten
Door gebruik te maken van: kankercellen vonden onderzoekers therapeutisch synergisme van een drievoudige combinatie van CBD/CBG, curcumine en piperine.
Departement Genetica en Bio-ingenieurswetenschappen, Faculteit Ingenieurswetenschappen, Yeditepe Universiteit, Istanbul, Turkije.
Yüksel B, et al. Front Pharmacol. 2023;14:1145666.
Wetenschap/Cellen: CBD kan ontsteking van het zenuwstelsel verlichten
Studies met cellen tonen aan dat CBD neuro-inflammatie verlicht en neuropathische pijn vermindert via het richten van het eiwit FKBP5.
Afdeling Anesthesiologie, Lequn Branch, The First Hospital of Jilin University, Changchun, China.
Wang X, et al. Brain Behav Immun. 2023:S0889-1591(23)00126-5.
Wetenschap/Mens: Cannabisgebruik verhoogt niet de cardiovasculaire gebeurtenissen volgens een review en meta-analyse
Volgens een overzicht vertoont het risico van ongunstige cardiovasculaire voorvallen, waaronder acuut myocardinfarct en beroerte, "geen significante toename bij blootstelling aan cannabis. Voorzichtigheid is echter geboden bij de interpretatie van de bevindingen vanwege de heterogeniteit van de studies."
Departement Geneeskunde, Faculteit Geneeskunde, Chulalongkorn Universiteit, Bangkok, Thailand. Theerasuwipakorn N, et al. Toxicol Rep. 2023;10:537-543.
Wetenschap/Mens: Circulerende endocannabinoïde niveaus zijn verhoogd bij patiënten met kanker cachexie
Volgens een studie met 36 patiënten met kanker cachexie waren circulerende en actuele niveaus van endocannabinoïden significant hoger dan bij controlepatiënten met andere ziekten. De auteurs schreven dat bij patiënten met kanker-cachexie "circulerend AEA een rol kan spelen bij anorexia, terwijl 2-AG een rol kan spelen bij serum triglyceride niveaus."
Afdeling Fysiologie, Afdeling Voeding, Graduate School of Humanity and Life Science, Tokyo-Kasei Universiteit, Tokio, Japan.
Ota K, et al. Clin Nutr ESPEN. 2023;55:20-29.
Wetenschap/Mens: Cannabisgebruikers hadden een laag risico op leververvetting
In een nationaal representatieve steekproef van 2622 deelnemers werd huidig cannabisgebruik in omgekeerde richting in verband gebracht met steatose (leververvetting). "De pathofysiologie is onduidelijk en moet verder worden bestudeerd. Er werd geen significant verband vastgesteld tussen marihuanagebruik en leverfibrose, ongeacht het vroegere of huidige gebruik."
Afdeling echografie, Algemeen ziekenhuis van het Centraal Theater Commando, Wuchangqu, Wuhan, Hubei, China.
Du R, et al. PLoS One. 2023;18(5):e0284859.
Wetenschap/Mens: Cannabisgebruik had geen effect op de progressie van COPD
Volgens een grote studie, SPIROMICS genaamd, werd "bij deelnemers met of zonder COPD (chronisch obstructieve longziekte) noch het vroegere noch het huidige roken van marihuana, ongeacht de levenslange hoeveelheid, in verband gebracht met aanwijzingen voor progressie of ontwikkeling van COPD".
Geneeskunde, Universiteit van Californië in Los Angeles, Californië, VS.
Barjaktarevic I, et al. Chronic Obstr Pulm Dis. 2023 May 16 [in press].
Wetenschap/Dier: CBD kan nuttig zijn bij pulmonale hypertensie
Studieresultaten met ratten suggereren dat CBD rechterventrikelfibrose kan verlichten en "kan fungeren als een adjuvante therapie" voor pulmonale hypertensie.
Afdeling Experimentele Fysiologie en Pathofysiologie, Medische Universiteit van Białystok, Polen.
Krzyżewska A, et al. Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2023:166753.
Wetenschap: Prijzen van cannabis in sociale clubs in Spanje
De gemiddelde prijs voor cannabisbloemen bedraagt ongeveer 6 euro voor 1 g bloemen en ongeveer 8 à 9 euro voor 1 g hars in Spaanse sociale cannabisclubs.
Centrum voor Interdisciplinair Verslavingsonderzoek, Afdeling Psychiatrie en Psychotherapie, Universitair Medisch Centrum Hamburg-Eppendorf, Duitsland.
Manthey J, Obradors-Pineda A. Drug Alcohol Rev. 2023 May 14 [in press].
Wetenschap/Mens: Cannabis heeft mogelijk geen negatieve effecten op cognitie
In een onderzoek waarin volwassenen met HIV tot 10 jaar lang werden gevolgd, varieerden de percentages van cognitieve achteruitgang en functionele problemen niet met het gemiddelde cannabisgebruik. Recent cannabisgebruik was gekoppeld aan slechtere cognitie.
Afdeling Psychiatrie, Universiteit van Californië San Diego, VS.
Watson CW, et al. AIDS Behav. 2023 May 8 [in press].
Wetenschap/Dier: Remming van endocannabinoïde afbraak misschien neuroprotectief bij dementie
Volgens een studie met muizen bleek remming van de endocannabinoïdeafbraak door FAAH-remming neuroprotectieve effecten te hebben bij frontotemporale dementie.
Afdeling Biochemie en Moleculaire Biologie, Faculteit Geneeskunde, Universitair Instituut voor Onderzoek in de Neurochemie, Complutense Universiteit, Madrid, Spanje.
Santos-García I, et al. J Neuroinflammation. 2023;20(1):108.
Wetenschap/Dier: CBD kan parodontale ontsteking afzwakken
Uit een studie met ratten blijkt dat CBD parodontitis en ontstekingen vermindert.
State Key Laboratory of Oral Diseases, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu, China.
Chen H, et al. J Periodontal Res. 2023 May 4 [in press].
Wetenschap/Mens: Het risico op schizofrenie bij cannabisgebruikers is mogelijk groter bij jonge mannen dan bij jonge vrouwen.
De onderzoekers onderzochten ongeveer 6,9 miljoen personen met ongeveer 45.000 gevallen van schizofrenie. Het risico voor de ontwikkeling van schizofrenie was 2,5 bij mannen tegen 2,0 bij vrouwen. Bij mannen van 16 tot 20 jaar was het risico 3,8 tegenover 1,8 bij jonge vrouwen.
Copenhagen Research Center for Mental Health - CORE, Mental Health Center Copenhagen, Copenhagen University Hospital, Denemarken.
Hjorthøj C, et al. Psychol Med. 2023:1-7.
Wetenschap/Mens: Lage dosis CBD was niet effectief in het verminderen van post-ureteroscopie pijn
Volgens een placebogecontroleerde studie was 20 mg CBD gedurende 3 dagen na een uteroscopie niet superieur aan placebo in het verminderen van pijn.
Afdeling Urologie, Universiteit van North Carolina, VS.
Narang G, et al. J Urol. 2023;209(4):726-733.
Wetenschap/Dier: Een combinatie van CBD en hypothermie kan neuroprotectieve effecten verhogen bij pasgeborenen met hypoxische encefalopathie
De effecten van de behandeling van pasgeboren ratten na hypoxisch-ischaemisch letsel met CBD in hypothermische omstandigheden werden onderzocht. Wanneer CBD en hypothermie samen werden gebruikt, verbeterden excitotoxiciteit, oxidatieve stress en ontsteking van de hersenen, verminderden zij het infarctvolume en verminderden zij de omvang van de histologische schade.
Biocruces Bizkaia Health Research Institute, Barakaldo, Spanje.
Alvarez FJ, et al. eNeuro. 2023;10(5):ENEURO.0417-22.2023.
Wetenschap/Dier: Perifeer ingespoten CBD verminderde neuropathische pijn
Perifeer ingespoten cannabidiol vermindert neuropathische pijn bij muizen en bij dit effect zijn gedeeltelijk de 5-HTA1- en TRPV1-receptoren betrokken.
Afdeling Farmacologie, Instituut voor Biologische Wetenschappen, Belo Horizonte, Brazilië.
Aguiar DD, et al. Biochem Biophys Res Commun. 2023;660:58-64.