- Gepubliceerd
- Laatst bijgewerkt
- lees tijd
IACM-Bulletin van 18 juni 2023
Wetenschap/Human: Cannabis kan helpen bij gegeneraliseerde angststoornis
Volgens een prospectief onderzoek met 302 patiënten die lijden aan gegeneraliseerde angststoornis uit het Britse Medical Cannabis Registry kan een behandeling met cannabis hun symptomen verbeteren. De primaire uitkomsten van het onderzoek door onderzoekers van de Imperial College Medical Cannabis Research Group in Londen, Verenigd Koninkrijk, waren veranderingen in de vragenlijsten voor gegeneraliseerde angststoornis-7 (GAD-7) na 1, 3 en 6 maanden vergeleken met de uitgangswaarde.
"Verbeteringen in angst, slaapkwaliteit en levenskwaliteit werden waargenomen op elk tijdstip." Negenendertig deelnemers (13%) rapporteerden 269 bijwerkingen in de follow-up periode. De auteurs concludeerden dat het voorschrijven van medicijnen op basis van cannabis bij patiënten met gegeneraliseerde angststoornis "geassocieerd is met klinisch significante verbeteringen in angst met een acceptabel veiligheidsprofiel in een real-world setting."
Wetenschap/Human: Cannabisgebruik tijdens zwangerschap heeft mogelijk geen negatieve effecten op cognitieve vaardigheden van kinderen
Volgens een onderzoek met 2868 kinderen had blootstelling aan cannabis door hun moeders tijdens de zwangerschap geen significant effect op neuropsychologische testscores op 10-jarige leeftijd. Onderzoekers van de afdeling Anesthesiologie van het Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons in New York, VS, namen kinderen op die geboren waren tussen 1989 en 1992, van wie de moeders informatie gaven over cannabisgebruik tijdens de zwangerschap.
Van de 2868 kinderen in dit cohort waren er 285 (10%) prenataal blootgesteld aan cannabis. Blootgestelde kinderen scoorden hetzelfde als niet-blootgestelde kinderen. In de primaire uitkomsttest, genaamd CELF (Clinical Evaluation of Language Fundamentals). Daarnaast was cannabisgebruik niet geassocieerd met secundaire uitkomsten of risico's op klinische tekorten in neuropsychologische beoordelingen, de Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT), Child Behaviour Checklist (CBCL), McCarron Assessment of Neuromuscular Development (MAND), Coloured Progressive Matrices (CPM), Symbol Digit Modality Test (SDMT) en Autism Spectrum Quotient (AQ) scores. De auteurs concludeerden dat "na correctie voor sociodemografische en klinische covariaten" blootstelling aan prenatale cannabis "niet geassocieerd was met slechtere neuropsychologische testscores op 10-jarige leeftijd of autistische kenmerken op 19-20-jarige leeftijd."
Wetenschap/Human: Cannabis kan volgens een placebogecontroleerde studie agitatie verminderen bij personen met de diagnose dementie
In een placebogecontroleerde cross-overstudie met 21 deelnemers met een gemiddelde leeftijd van 85 jaar had cannabis geen effect op het gedrag en de kwaliteit van leven, maar verminderde het de agitatie aan het einde van de behandeling. Onderzoekers van het Institute for Health Research van de University of Notre Dame Australia in Fremantle, VS, gebruikten 18 weken lang een cannabisextract met een verhouding van 3:2 voor THC en CBD en een placebo. Vier onderzoeken, verzameld op zeven momenten, werden gebruikt om veranderingen te meten in neuropsychiatrische symptomen van dementie, kwaliteit van leven en pijn.
Er werden geen significante verschillen gezien tussen de placebo en cannabis voor gedrag, kwaliteit van leven of pijn, behalve een afname in agitatie aan het eind van de behandeling in het voordeel van cannabis. De kwalitatieve bevindingen suggereerden verbeterde ontspanning en slaap bij sommige individuen. Er waren slechts "minimale" bijwerkingen.
Wetenschap/Mens: Nabilone kan volgens een case-serie nuttig zijn bij aanhoudend braken als gevolg van gastro-intestinale aandoeningen
Volgens een case-serie van 7 patiënten kan nabilone, een synthetisch THC-derivaat, nuttig zijn bij braken veroorzaakt door gastro-intestinale aandoeningen. Patiënten die nabilone voorgeschreven kregen op de darmrevalidatieafdeling van St. Mark's (januari 2017 tot september 2022) zijn retrospectief beoordeeld door onderzoekers van het Hospital Universitario 12 de Octubre in Madrid, Spanje. Tot de redenen voor braken behoorden gastroparese, de ziekte van Crohn, bijnierinsufficiëntie en darmdysmotiliteit. Alle patiënten reageerden niet op standaardmedicatie. Ze kregen tweemaal daags 1 of 2 mg nabilone.
De mediane duur van de behandeling was 9 dagen. Wat betreft de werkzaamheid van nabilone, hadden 3 van de 7 een symptomatische verbetering. Wat betreft bijwerkingen rapporteerden 4 van de 7 patiënten enige incidentie onder de behandeling, zoals hoofdpijn, licht gevoel in het hoofd, slaperigheid, duizeligheid of hallucinaties. De auteurs concludeerden dat "nabilone de symptomen verbeterde bij bijna de helft van de patiënten, hoewel er bijwerkingen optraden bij meer dan 50%".
Wetenschap/Mens: Cannabis kan angst verminderen volgens zelfrapportages van patiënten
Gegevens van 184 patiënten, verzameld via een app, toonden aan dat het inhaleren van cannabis angst kan verminderen. Onderzoekers van Aurora Cannabis Inc. in Edmonton, Canada, analyseerden een dataset die drie van de meest gebruikte gedroogde bloemproducten bij angst omvatte.
Cannabisgebruik resulteerde in een significante afname van angstscores bij zowel mannen als vrouwen en de werkzaamheid was vergelijkbaar bij de drie cultivars. De algehele optimale dosering voor het hele cohort was 9 tot 11 inhalaties voor mannen en 5 tot 7 inhalaties voor vrouwen, met enige variatie in dosering tussen de verschillende cultivars, geslachten en leeftijdsgroepen.
Wetenschap/Mens: CBD kan bloeddruk verlagen bij hoge bloeddruk volgens een placebogecontroleerde studie
In een placebogecontroleerd onderzoek met 16 vrijwilligers met onbehandelde hypertensie verlaagde CBD in een dosis van 150 mg driemaal daags de bloeddruk en arteriële stijfheid. Onderzoekers van de afdeling Integratieve Fysiologie van de Universiteit van Split School of Medicine, Kroatië, maten gedurende 24 uur de bloeddruk, hartslagvariabiliteit en arteriële stijfheid.
Hoewel lichamelijke activiteit, slaappatronen en hartslagvariabiliteit vergelijkbaar waren tussen de 2 groepen, waren arteriële stijfheid, systolische bloeddruk (5 mmHg) en gemiddelde arteriële druk (3 mmHg) allemaal significant lager gedurende 24 uur op cannabidiol in vergelijking met de placebo. Deze verlagingen waren over het algemeen groter tijdens de slaap.
Wetenschap/Mens: THC kan helpen bij de behandeling van fibromyalgie
Volgens een overzicht van 120 patiënten met fibromyalgie die in een multimodale interdisciplinaire setting werden behandeld, vertoonden de 62 deelnemers die THC kregen een grotere verbetering van de symptomen dan degenen die geen THC kregen. Ze werden behandeld in het Schmerzzentrum Inn-Salzach in Burghausen, Duitsland.
"In de parameters pijnintensiteit, depressie en levenskwaliteit was er een significante verbetering in de hele groep tijdens het verblijf (p <0,001), die significant groter was door het gebruik van THC", merkten de auteurs op. "De resultaten geven aanwijzingen dat THC kan worden beschouwd als een medisch alternatief naast de middelen die eerder werden aanbevolen in verschillende richtlijnen."
Wetenschap/Mens: De Cytochroom P450-gemedieerde interactie van cannabinoïden met andere geneesmiddelen werd onderzocht bij gezonde volwassenen
Cannabisextracten werden gebruikt om potentiële farmacokinetische cannabinoïde-drugsinteracties kwantitatief te evalueren bij 18 gezonde volwassenen aan de School of Pharmacy van de Universiteit van Washington, VS.
Op een gerandomiseerde cross-over manier (gescheiden door ten minste 1 week) werd een brownie met 1) geen cannabisextract (ethanol/placebo), 2) CBD-dominant cannabisextract (640 mg CBD+20 mg THC), of 3) THC-dominant cannabisextract (20 mg THC en geen CBD) toegediend. Na 30 minuten consumeerden de deelnemers een cytochroom P450 (CYP) drugscocktail bestaande uit cafeïne (gemetaboliseerd in de lever door CYP1A2), losartan (CYP2C9), omeprazol (CYP2C19), dextromethorfan (CYP2D6) en midazolam (CYP3A).
De CBD+THC brownie remde CYP2C19>CYP2C9>CYP3A>CYP1A2 (maar niet CYP2D6) activiteit ten opzichte van placebo van omeprazol, losartan, midazolam en cafeïne met respectievelijk 207%, 77%, 56% en 39%. De THC-brownie remde daarentegen geen van de CYP's. De CBD+THC brownie verhoogde de THC-activiteit met 161%, wat consistent is met het feit dat CBD de CYP2C9-gemedieerde orale THC-klaring remt.
Kort nieuws
Wetenschap/Mens: Kankerpatiënten willen graag met hun artsen praten over cannabis
Volgens een enquête onder 46 kankerpatiënten, waarvan 17 huidige cannabisgebruikers, waren de meest voorkomende symptomen waarvoor de deelnemers cannabis gebruikten pijn (9 van de 17), angst (9 van de 17) en slapeloosheid (9 van de 17). Veel deelnemers die cannabis gebruikten hadden nog niet met hun arts over cannabis gesproken (9 van de 17), maar zouden dat wel graag doen.
Divisie Gynaecologische Oncologie, Universiteit van Calgary, Canada.
Wetenschap/Dier: CBD kan episodische en chronische migraineachtige toestanden voorkomen
Volgens een muismodel voor migraine kan CBD effectief zijn "in het voorkomen van episodische en chronische migraineachtige toestanden met een verminderd risico op het veroorzaken van hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen."
Afdeling Biomedische Wetenschappen, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University, Boca Raton, USA .
Sturaro C, et al. Pain 2023 Jun 9 [in press].
Wetenschap/Dier: CBD en bèta-caryofylleen kunnen symptomen van Dravetsyndroom verbeteren
In een muismodel van het Dravetsyndroom verminderde behandeling met bèta-caryofylleen of CBD gedragsstoornissen, "maar opnieuw en in het algemeen werden superieure resultaten verkregen wanneer beide cannabinoïden werden gecombineerd."
Instituto Universitario de Investigación en Neuroquímica, Departamento de Bioquímica y Biología Molecular, Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid, Spanje.
Alonso C, et al. Neurofarmacologie 2023:109602.
Wetenschap/Mens: Basislijn affectieve symptomatologie beïnvloedt acute subjectieve effecten van cannabisconcentraten
De resultaten van een onderzoek met 54 cannabisgebruikers suggereren "dat baseline affect de acute effecten van ad libitum gebruik van THC- en CBD-concentraten matigt, zodat reeds bestaande affectieve symptomen de intensiteit van subjectieve drugservaringen moduleren."
Afdeling Psychologie en Neurowetenschappen, Universiteit van Colorado Boulder, VS.
Martin-Willett R, et al. Exp Clin Psychopharmacol 2023 Jun 8 [in press].
Wetenschap/Dier: Activering van de CB2-receptor kan ontstekingspijn verbeteren
In een onderzoek met muizen onderdrukte een synthetische cannabinoïde-2-receptoragonist "inflammatoire nociceptie bij muizen via een neuronaal CB2-afhankelijk mechanisme dat CB2-receptoren van perifere sensorische neuronen vereist."
Neurowetenschappelijk programma, Indiana University, Bloomington, VS.
Guenther KG, et al. Neurofarmacologie 2023:109601.
Wetenschap/Cellen: Een combinatie van een hopextract en CBD kan ontstekingen verminderen
Een onderzoek met macrofagen ondersteunt "het potentieel van CBD in combinatie met fytomoleculen van een niet-cannabinoïde bron, zoals hop, voor de behandeling van ontstekingsziekten."
Sanity Group GmbH, Berlijn, Duitsland.
Dammann I, et al. Nat Prod Bioprospect 2023;13(1):19.
Wetenschap/Dier: Het toedienen van THC tijdens de adolescentie kan een blijvend effect hebben op de hersenen
Een onderzoek met ratten geeft aan "dat milde blootstelling aan THC tijdens de adolescentie een blijvende stempel drukt op de hersenstructuur en -functie op een sekse-afhankelijke manier. Sommige van de hier gevonden veranderingen lijken op de veranderingen die zijn waargenomen in onderzoeken bij mensen en benadrukken het belang van het bestuderen van geslachtsspecifieke effecten in cannabinoïdenonderzoek."
Afdeling Psychobiologie, School voor Psychologie, Nationale Universiteit voor Afstandsonderwijs (UNED, Madrid, Spanje.
Orihuel J, et al. Eur Neuropsychopharmacol 2023;74:47-63.
Wetenschap/Dier: THC verandert de niveaus van de CB1-receptor op een dosisafhankelijke manier
De resultaten van een onderzoek met ratten "tonen aan dat chronische Δ9-THC dosisafhankelijk de CB1R niveaus in de hersenen en de locomotorische activiteit in het open veld verandert".
Afdeling Farmacologie en Toxicologie, Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, Universiteit van Buffalo, VS.
Freeman-Striegel L, et al. Life Sci 2023:121825
Wetenschap/Mens: Druggebruik heeft mogelijk geen effect op de algehele effectiviteit van neuroleptica
Een onderzoek met 144 patiënten met schizofrenie "toonde aan dat medicijngebruik geen invloed lijkt te hebben op de algehele effectiviteit van amisulpride, aripiprazol en olanzapine bij patiënten met SSD. Echter, amisulpride kan een bijzonder geschikte keuze zijn voor oudere patiënten met drugsgebruik."
Afdeling Psychiatrie, Universitair Ziekenhuis Haukeland, Bergen, Noorwegen.
Alisauskiene R, et al. Gen Hosp Psychiatry 2023;83:185-193.
Wetenschap/Dier: Lichaamsbeweging kan de dichtheid van CB1-receptoren in bepaalde hersengebieden bij de ziekte van Parkinson moduleren
Volgens een rattenmodel van de ziekte van Parkinson kan regelmatige lichaamsbeweging de schadelijke effecten van Parkinson op de dichtheid van CB1-receptoren in bepaalde hersengebieden (substantia nigra, hippocampus) verminderen.
Translational Neuropsychiatry Unit, Universiteit van Aarhus, Aarhus, Denemarken.
Binda KH, et al. Brain Res 2023;1814:148436.
Wetenschap/Dier: THC vertoont mogelijk anti-allodynische effecten bij neuropathische ratten
Bevindingen van een onderzoek met ratten "geven aan dat een enkele dosis THC een anti-allodynisch effect heeft bij mensen met NP (neuropathische pijn) die morfine verdragen, waarbij het vooral inwerkt op de ON-cellen van de afdalende pijnbanen, maar niet op de OFF-cellen".
Neurobiologische Psychiatrie Unit, Afdeling Psychiatrie, McGill University Health Center, McGill University, Montreal, Canada.
Pearl-Dowler L, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2023:110805.