- Gepubliceerd
- Laatst bijgewerkt
- lees tijd
IACM-Bulletin van 13 februari 2023
Wetenschap/Mens: Behandeling van kinderepilepsie met een combinatie van THC en CBD kan veel effectiever zijn dan behandeling met CBD alleen.
Een case-serie van 35 kinderen (<18 jaar) met behandelingsresistente epilepsie uit de UK Medical Cannabis Registry werd geanalyseerd. De gegevens werden gepresenteerd door onderzoekers van de afdeling Chirurgie & Kanker van het Imperial College London, VK. De patiënten kregen CBD-isolaatoliën (n = 19), CBD-breedspectrumoliën (n = 17) en CBD/THC-combinatietherapie (n = 17).
Drieëntwintig (65,7%) patiënten bereikten een vermindering in aanvalsfrequentie van 50% of meer. 94% van de patiënten behandeld met CBD en THC zagen een vermindering van 50% of meer van de aanvalsfrequentie, vergeleken met 32% en 18% van de patiënten behandeld met respectievelijk CBD-isolaten en breed-spectrum CBD-producten. De auteurs concludeerden dat deze resultaten "een positief signaal aantonen van een verbeterde aanvalsfrequentie bij kinderen die behandeld worden met geneesmiddelen op basis van cannabis."
Wetenschap/Mens: Cannabis verbetert symptomen van posttraumatische stressstoornis in observationele studie
In een observationele studie verbeterden 14 patiënten (leeftijdsgroep: 32 tot 68 jaar) met behandelingsresistente chronische posttraumatische stressstoornis aanzienlijk in hun symptomen. Onderzoekers van Clalit Health Services Community Division van het Ramat-Chen Brull Mental Health Center in Tel Aviv-Yafo, Israël, meldden dat de patiënten zonder succes waren behandeld "met vele lijnen van conventionele behandeling voorafgaand aan het ontvangen van medicinale cannabis."
Totale slaapscore, subjectieve slaapkwaliteit en slaapduur verbeterden significant. De totale posttraumatische stressstoornis symptoomscore en de subdomeinen daarvan (opdringerigheid, vermijding en alertheid) toonden verbetering. Er was echter geen verbetering in de frequentie van nachtmerries. De gemiddelde follow-up tijd was 1,1 jaar (bereik van 0,5 tot 3 jaar).
Wetenschap/Mens: Cannabisgebruik was geassocieerd met minder SARS-CoV-2 besmetting bij zwangere vrouwen.
Volgens een retrospectieve analyse van gegevens van 58.114 zwangerschappen was huidig cannabisgebruik geassocieerd met een verminderd risico op coronavirus-2-infectie. Onderzoekers van de Division of Research, Kaiser Permanente Northern California in Oakland, VS, gebruikten gegevens van uitkomsten van 5 maart 2020 tot 30 september 2021 van zwangere vrouwen, die waren gescreend op prenataal middelengebruik, ingeschreven bij Kaiser Permanente Northern California (een gezondheidszorgsysteem) en niet positief waren getest op COVID-19 vóór het begin van de zwangerschap.
Zij observeerden 348 810 persoonsmaanden follow-up in hun cohort met 41 064 SARS-CoV-2 PCR-tests en 6% van de tests was positief. Aan het begin van de follow-up had 7% van de zwangere personen een huidig gebruik, 12% was onlangs gestopt en 81% gebruikte geen cannabis. Gecorrigeerd voor covariaten werd huidig gebruik in verband gebracht met lagere percentages SARS-CoV-2-infectie (aangepaste hazard ratio = 0,60) dan niet-gebruik. Degenen die onlangs gestopt waren, verschilden niet van de niet-cannabisgebruikers.
Wetenschap/Mens: Legalisering van cannabis voor medisch en recreatief gebruik in de VS was niet geassocieerd met psychosediagnoses
Commerciële en Medicare Advantage claimgegevens voor ongeveer 64 miljoen begunstigden van 16 jaar en ouder in alle 50 Amerikaanse staten en het District of Columbia tussen 2003 en 2017 werden gebruikt om de relatie tussen cannabislegalisatie en psychose te analyseren. Voor elke staat en maand werd het legalisatiebeleid voor cannabis gemeten op basis van het type wet (medisch of recreatief) en de mate van commercialisering (aanwezigheid of afwezigheid van verkooppunten).
De auteurs concludeerden uit de belangrijkste resultaten dat in hun "retrospectieve cohortstudie van commerciële en Medicare Advantage claimgegevens, staat medisch en recreatief cannabisbeleid niet in verband werden gebracht met een statistisch significante toename van psychosegerelateerde gezondheidsuitkomsten".
Wetenschap/Mens: Medisch gebruik van cannabis vermindert opiaatgebruik in grote klinische studie
In een studie met 8165 pijnpatiënten, die langdurig werden behandeld met opioïden, verminderde het medisch gebruik van cannabis de opioïdendoseringen. Onderzoekers van het New York State Department of Health Albany, VS, verdeelden het cohort in 2 groepen. De niet-blootstellingsgroep (4124 patiënten) ontving 30 dagen of minder cannabis, en de blootstellingsgroep (4041 patiënten) ontving meer dan 30 dagen cannabis. Opioïde dosering werd gemeten als gemiddeld dagelijks morfine milligram equivalent (MME). Analyses werden uitgevoerd voor 3 strata naar opioïde dosering vóór de ontvangst van cannabis: MME minder dan 50, MME van 50 tot minder dan 90, en MME van 90 of meer.
Tijdens de follow-up werden aanzienlijk grotere verminderingen van de opioïdendosering waargenomen bij de blootstellingsgroep. De dagelijkse MME voor de laatste maand van de follow-up periode bij patiënten die langer cannabisbehandeling kregen werd verminderd met 48% in het laagste stratum, 47% in het middelste stratum, en 51% in het hoogste stratum vergeleken met de uitgangsdoseringen. Bij personen in de groep zonder blootstelling was de dagelijkse MME met slechts 4% verminderd in het laagste stratum, 9% in het middelste stratum, en 14% in het hoogste stratum. De auteurs concludeerden dat langer cannabisgebruik "geassocieerd was met verlaging van de opioïdendoseringen, wat het risico van opioïd-gerelateerde morbiditeit en mortaliteit kan verlagen. "
Wetenschap/Mens: THC versterkt de door oxycodon geïnduceerde ademhalingsdepressie niet
In een placebogecontroleerde cross-overstudie met 18 gezonde vrijwilligers had de inhalatie van 100 mg THC-rijke cannabis van de variëteit Bedrocan geen effect op de ventilatieregeling na de inname van 20 mg oxycodon. Onderzoekers van de afdeling Anesthesiologie van het Leids Universitair Medisch Centrum in Nederland dienden cannabis toe 1,5 en 4,5 uur na inname van placebo of oxycodon.
Oxycodon veroorzaakte een daling van 30% in een maat voor ventilatie (VE55), terwijl placebo geen effect had op VE55. De eerste cannabisinhalatie resulteerde in een verandering van VE55 van 20,3 naar 23,8 L min-1 na placebo, en van 11,8 naar 13,0 L min-1 na oxycodon. De tweede cannabis inhalatie had ook geen effect op VE55. De auteurs concludeerden dat "THC geen effect heeft op de ventilatoire controle na placebo of oxycodon voorbehandeling."
Wetenschap/Mens: Cannabis kan volgens een prospectieve studie helpen bij fibromyalgie
Volgens een prospectieve cohortstudie bij 30 vrouwen tussen 18 en 70 jaar met de diagnose fibromyalgie kan cannabis de levenskwaliteit verbeteren. Onderzoekers van de afdeling orthopedische chirurgie van het Wolfson Medical Center in Tel Aviv, Israël, onderzochten de deelnemers vóór aanvang van de cannabisbehandeling en een maand later.
Cannabisbehandeling gedurende 30 dagen toonde een duidelijke verbetering in algemene levenskwaliteit, algemene gezondheid, fysieke gezondheid en psychologisch domein. De auteurs concludeerden dat deze resultaten "wijzen op een mogelijk belangrijke rol van cannabis bij behandelingsresistente vrouwen met fibromyalgie. Een vroege Cannabisbehandeling kan op korte termijn een gunstig effect hebben op de levenskwaliteit door zijn invloed op pijn, slaap en fysieke en psychologische domeinen."
Wetenschap/Mens: CBD kan kwaliteit van leven verbeteren bij patiënten met Sturge-Weber Syndroom
In een open-label prospectieve studie met 10 patiënten die lijden aan het Sturge-Weber syndroom verbeterde CBD de angst en de motorische beperkingen. Onderzoekers van de afdeling Neurologie en Ontwikkelingsgeneeskunde van het Hugo Moser Kennedy Krieger Research Institute in Baltimore, VS, dienden CBD (cannabidiol) gedurende 6 maanden toe in doses variërend van 5 tot 20 mg/kg lichaamsgewicht/dag.
Er werden significante verbeteringen geconstateerd in de neuroscore van het Sturge-Weber syndroom, de door de patiënt gerapporteerde levenskwaliteit, angst en emotionele regulering, en het gebruik van bimanuele vaardigheden. Migraine scores waren hoog bij aanvang bij deze proefpersonen, en bleven hoog. Neuropsychologische en andere kwaliteit van leven en motorische resultaten bleven stabiel, met enkele verbeteringen binnen het onderwerp.
Wetenschap/Mens: Cannabis verandert de subjectieve ervaring van cocaïne
In een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek met 9 proefpersonen, die meldden zowel cocaïne als cannabis te roken, veranderde de behandeling met cannabis de subjectieve ervaring van gerookte cocaïne en verlaagde de piekplasmaspiegels van cocaïne. De deelnemers voltooiden een 13-daags klinisch protocol door onderzoekers van het UCLA Center for Cannabis and Cannabinoids van de David Geffen School of Medicine van de Universiteit van Californië in Los Angeles, VS. Op sessiedagen werd cannabis met 5,6% THC of placebo cannabis zonder THC toegediend 28 min vóór 3 verschillende doses cocaïne.
Actieve cannabis verhoogde de plasmawaarden van THC en subjectieve beoordelingen van cannabiseffecten. Cocaïne verhoogde dosis-afhankelijk het plasma van cocaïne en subjectieve beoordelingen van cocaïne-effecten. De voorbehandeling met actieve cannabis verminderde de plasmawaarden van cocaïne en metabolieten. Bovendien verminderde actieve cannabis de cocaïne-gerelateerde verminderingen in "honger" en "kalmte".
Wetenschap/Mens: Cannabis kan helpen bij hoofdpijnstoornissen
Er werd een case-serie uitgevoerd van 97 patiënten met hoofdpijnaandoeningen van het Britse Medical Cannabis Registry. Zij vulden vragenlijsten in vóór het begin van de behandeling met medicatie op basis van cannabis, alsook na 1, 3 en 6 maanden follow-up. De gegevens werden geanalyseerd door onderzoekers van de Imperial College Medical Cannabis Research Group van het Imperial College London, VK.
Er werden verbeteringen waargenomen in de Headache Impact Test-6, de Migraine Disability Assessment en kwaliteit van leven scores op 1-, 3-, en 6-maanden follow-up. Angststoornisscores verbeterden op 1- en 3-maanden. Zeventien (17,5%) patiënten ondervonden bijwerkingen.
Wetenschap/Mens: Cannabis had geen negatief effect op de uitkomst bij longkanker behandeld met immunotherapie
In een onderzoek met 201 patiënten met niet-kleincellige longkanker had cannabis geen negatief effect op de werkzaamheid van pembrolizumab. In dit onderzoek van onderzoekers van het Oncologie Instituut van Tel Aviv Medical Center, Israël, kregen 102 patiënten een vergunning voor cannabis binnen de eerste maand van de behandeling. De meest voorkomende indicatie voor cannabis was pijn (71%), gevolgd door verlies van eetlust (34%).
De tijd tot tumorprogressie was vergelijkbaar voor cannabis-naïeve en met cannabis behandelde patiënten (respectievelijk 6,1 versus 5,6 maanden), terwijl de algehele overleving numeriek hoger was in de cannabis-naïeve groep (54,9 versus 23,6 maanden), maar geen statistische significantie bereikte. De auteurs schreven dat "in multivariate analyses hebben we cannabisgebruik niet geïdentificeerd als een onafhankelijke voorspellende factor voor mortaliteit."
Kort nieuws
Wetenschap/Cellen: CBD kan beschermen tegen door amyloïde beta geïnduceerde senescentie van astrocyten
In menselijke astrocyten induceert behandeling met amyloïde beta, een endogene ziekteverwekker van de ziekte van Alzheimer, senescentie kenmerken. Behandeling met CBD beschermde tegen deze vorm van senescentie en de auteurs schreven dat hun bevindingen "de nieuwe therapeutische wegen van CBD voor de behandeling van AD-patiënten ondersteunen".
Australian Centre for Cannabinoid Clinical and Research Excellence (ACRE), New Lambton Heights, Australië.
Wang Z, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Jan 24 [in press].
Wetenschap/Dier: Het aantal CB1-receptoren in de hersenen van vrouwelijke muizen varieert met de leeftijd
Bij vrouwelijke muizen verandert het aantal hersencellen met CB1-receptoren met de leeftijd. Tijdens het leven nam het in sommige hersengebieden toe en in andere af.
Shenzhen Key Lab of Translational Research for Brain Diseases, China.
Li X, et al. J Comp Neurol. 2023;531(2):294-313.
Wetenschap/Mens: Depressieve symptomen zijn geassocieerd met verlaagde niveaus van anandamide in het haar
In een studie met 128 proefpersonen werden gedurende 4 jaar jaarlijks zowel de depressieve symptomen als de endocannabinoïden in het haar gemeten. De auteurs vonden dat hogere depressieve symptomen samenhingen met lagere niveaus van de endocannabinoïde anandamide.
Klinische psychologie en psychotherapie, Universiteit van Zürich, Zwitserland.
Walther A, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2023;121:110658.
Wetenschap: THC bindt aan de glycine receptor
Onderzoekers toonden aan dat THC bindt aan de glycinereceptor, een ionenkanaal dat betrokken is bij perifere pijn.
Faculteit Exacte en Natuurwetenschappen, Universiteit van Buenos Aires, Argentinië.
Alvarez LD, Alves NRC. Eiwitten. 2023;91(3):400-411.
Wetenschap/Dier: Zowel opioïden als cannabinoïden hebben vergelijkbare pijnstillende effecten bij resusapen.
De resultaten van een onderzoek met resusapen "tonen aan dat bij niet-menselijke primaten zowel opioïden als cannabinoïden een vergelijkbare antinociceptie uitoefenen; na een kortstondige blootstelling treedt echter fysieke afhankelijkheid op van opioïden, maar niet van cannabinoïden, in hun antinociceptieve doses".
Afdeling Fysiologie en Farmacologie, Wake Forest School of Medicine, Winston-Salem, USA.
Ding H, et al. Neurofarmacologie. 2023 Feb 1;223:109328.
Wetenschap/Dier: Cannabis sativa en indica stammen hadden verschillende effecten op cognitie bij ratten
Wetenschappers ontdekten enkele verschillen in de cognitie van ratten na het consumeren van cannabisolie bereid met sativa- en indica-rassen. Zij merkten op dat "deze resultaten de suggestie ondersteunen dat producten die op de markt worden gebracht als verschillende cannabiscultivars scheidbare cognitieve effecten hebben die mogelijk niet lijken op pure THC".
Afdeling Psychologie, Djavad Mowafaghian Centrum voor Hersengezondheid, Universiteit van British Columbia, Canada.
Brodie HG, et al. Behav Neurosci. 2023;137(1):41-51.
Wetenschap/Mens: Het medisch gebruik van cannabis verminderde de alcoholverkoop in Canada
Nieuw onderzoek "suggereert dat medische cannabis een economisch substituut was voor alcohol in Canada, en dat de alcoholverkoop van het land in 2017-2018 ruwweg 1,8% lager was dan zonder legale medische cannabis."
FOIS, Brock University, St. Catharines, ON, Canada.
Armstrong MJ. Gezondheidsbeleid. 2023;128:28-33.
Wetenschap/Dier: 2-AG is belangrijk voor het behoud van de integriteit van synopsis in zenuwcellen van de hippocampus
Een dierstudie "levert het bewijs dat 2-AG signalering in astrocyten een belangrijke rol speelt bij het behoud van de functionele integriteit van synapsen in de hippocampus", een bepaald hersengebied.
Afdeling Cellulaire en Integratieve Fysiologie, University of Texas Health San Antonio, USA.
Zhu D, et al. Exp Neurol. 2023;361:114292.
Wetenschap/Dier: Oleoylethanolamide voorkomt verkalking van bloedvaten
In een studie met ratten toonden onderzoekers aan dat oleoylethanolamide "een toekomstige kandidaat is voor de preventie en behandeling van vasculaire verkalking bij metabole abnormaliteitssyndromen".
Afdeling Cardiologie, Zhongda Ziekenhuis, Zuidoost Universiteit, Nanjing, PR China.
Chen Z, et al. Biochem Pharmacol. 2023;208:115379.
Wetenschap/Dier: Abnormale cannabidiol kan nuttig zijn bij de behandeling van obesitas en dyslipidemie bij type-2-diabetes
Volgens een studie met muizen kan een behandeling met abnormale CBD "een nieuwe en doeltreffende aanpak zijn voor de beheersing van het lichaamsgewicht en de behandeling van glucose-intolerantie en dyslipidemie bij type-2-diabetes".
School of Biomedical Sciences, Ulster University, Coleraine, Noord-Ierland, UK.
McCloskey AG, et al. Biochem Pharmacol. 2023;208:115398.
Wetenschap/Dier: Het endocannabinoïde systeem is belangrijk voor de integriteit van de bloed-cerebrale ruggenmergbarrière.
De resultaten van een onderzoek met muizen suggereren dat endocannabinoïden en hun metaboliserende enzymen een belangrijke rol spelen in de integriteit van de hersenen en de BCB en benadrukken de noodzaak van uitgebreider onderzoek naar deze mechanismen."
Afdeling Neurochirurgie, Medical College of Georgia, Augusta University, Augusta, USA.
Ahluwalia M, et al. Exp Neurol. 2023;361:114320.
Wetenschap/Mens: CBD had geen invloed op neurale beloningsverwachting bij adolescenten
In een placebogecontroleerde crossoverstudie met 47 adolescenten "onderdrukt cannabis de anticiperende beloningsrespons van de hersenen op geld, en CBD moduleert dit effect niet. Bovendien is het beloningscircuit van adolescenten niet differentieel gevoelig voor acute effecten van cannabis op het anticiperen op beloning."
Afdeling Psychiatrie, Universiteit van Cambridge, Verenigd Koninkrijk.
Skumlien M, et al. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2023;8(2):219-229.
Wetenschap/Mens: Cannabisgebruik heeft geen effect op het risico van adenomyose
In een studie met 386 patiënten met adenomyose en 323 gezonde controles werd geen verband waargenomen tussen cannabisgebruik en het risico op adenomyose, terwijl tabaksgebruik dit risico verhoogde.
Departement Microbiologie en Moleculaire Genetica, Lyman Briggs College, Michigan State University, East Lansing, USA.
Joachim GE, et al. Fertil Steril. 2023:S0015-0282(23)00071-7.
Wetenschap/Dier: CBD en transcutane elektrische zenuwstimulatie werken synergetisch tegen neuropathische pijn
Gecombineerd versterken cannabidiol en TENS (transcutane elektrische zenuwstimulatie) de pijnvermindering bij neuropathische pijn bij muizen, "mogelijk geassocieerd met spinale IL-10 upregulatie".
Postdoctoraal programma in fysiologische wetenschappen, Instituut voor bewegingswetenschappen, Federale Universiteit van Alfenas, Brazilië.
Malta I, et al. Neuroreport. 2023;34(3):165-169.
Wetenschap/Dier: CBD triggert celdood in hormoon-refractaire prostaatkanker.
In studies met muizen verandert cannabidiol de mitochondriale bio-energetica en veroorzaakt celdood in hormoonresistente prostaatkanker.
Nationale Onderzoeksraad van Italië, Instituut voor Biomoleculaire Chemie, Pozzuoli, Italië.
Mahmoud AM, et al. Pharmacol Res. 2023;189:106683.
Wetenschap/Dier: CBD vermindert de groei van longkanker
Bij muizen die menselijke longkankercellen transplanteerden "kan inhalerende CBD de groei van longkanker belemmeren door CD44 en angiogenese te onderdrukken."
Afdeling Orale Biologie en Diagnostische Wetenschappen, Dental College of Georgia, Augusta University, USA.
Salles ÉL, et al. Hum Cell. 2023 Feb 3 [in press].