- Gepubliceerd
- Laatst bijgewerkt
- lees tijd
IACM-Bulletin van 10 september 2023
Wetenschap/Human: Cannabis kan volgens observationele studie helpen bij de ziekte van Parkinson
In een onderzoek met 15 patiënten die lijden aan de ziekte van Parkinson hadden verschillende CBD/THC-producten baat bij het verminderen van pijn en het verbeteren van de slaap. Onderzoekers van de Osteopathic Manipulative Medicine van het New York Institute of Technology College of Osteopathic Medicine in Old Westbury, VS, vergeleken 8 patiënten die CBD/THC-behandelingen voorgeschreven kregen en 7 die geen cannabis voorgeschreven kregen.
De auteurs schreven: "We vonden een breed scala aan voorgeschreven producten en methoden, evenals variabiliteit in waargenomen voordelen en bijwerkingen, zelfs in onze kleine steekproef. (...) Kwalitatief rapporteerden sommige deelnemers met PD die CBD/THC gebruikten verbeterde pijnniveaus, slaap en verminderde angst. Er werden een paar negatieve effecten onderschreven, waaronder slaperigheid, concentratieproblemen en vergeetachtigheid."
Wetenschap/Human: Cannabis verhoogde het risico op psychose niet bij adolescenten met een hoog risico
In een onderzoek door onderzoekers van de afdeling Psychiatrie Onderzoek van het Zucker Hillside Hospital in Glen Oaks, VS, werd cannabisgebruik gevolgd over een periode van 2 jaar. Ze onderzochten de associatie met klinische en neurocognitieve resultaten en medicatiepercentages. De auteurs ontdekten dat "jongeren die continu cannabis gebruikten na verloop van tijd een hogere neurocognitie en een beter sociaal functioneren hadden en minder medicatie gebruikten dan niet-gebruikers. Verrassend genoeg verbeterden klinische symptomen in de loop van de tijd ondanks de afname van medicatie."
Ze concludeerden dat "continu cannabisgebruik gedurende 2 jaar follow-up niet geassocieerd was met een verhoogd overgangspercentage naar psychose, en klinische symptomen, niveaus van functioneren of algehele neurocognitie niet verslechterde (...) wat aangeeft dat CHR-jongeren [klinisch hoog risico] geen negatieve invloed ondervinden van cannabis".
Wetenschap/Human: Cannabis kan chronische neuropathische pijn verlichten volgens een retrospectieve analyse
Volgens een retrospectieve analyse van gegevens van 99 gevallen door onderzoekers van de afdeling Neurologie van het Universitair Medisch Centrum Hamburg-Eppendorf, Duitsland, kan cannabis neuropathische pijn verminderen zonder ernstige bijwerkingen. Patiënten met chronische neuropathische pijn kregen medicinale cannabis door middel van het inhaleren van gedroogde cannabisbloemen in dagelijkse doses tussen 0,15 en 1 g. Ze kregen 6 follow-ups met tussenpozen van 4 tot 6 weken.
Binnen 6 weken op de therapie, daalde de mediane pijnscore aanzienlijk van 7,5 naar 4,0 en
het percentage patiënten met ernstige pijn (score >6) daalde van 96% naar 16%. Slaapstoornissen waren significant verbeterd. De verbetering hield aan gedurende een periode tot 6 maanden.
Wetenschap/Human: Cannabisextracten kunnen symptomen van autisme verbeteren volgens een retrospectieve analyse
Onderzoekers van verschillende wetenschappelijke instellingen in Brazilië analyseerden gegevens van 20 patiënten met autistische symptomen die werden behandeld met full-spectrum cannabisextracten in een responsgebaseerd, individueel afgestemd doseringsschema. De dagelijkse dosering en de relatieve verhoudingen van CBD en THC werden aangepast op basis van de behandelresultaten na periodieke klinische evaluatie. De meeste patiënten (80%) werden minimaal 6 maanden behandeld.
Achttien patiënten begonnen met een CBD-rijk extract en bij drie van hen werd het CBD-rijke (CBD-dominante) extract geleidelijk aangevuld met lage doses van een THC-rijk extract op basis van waargenomen effecten. Twee andere patiënten gebruikten gedurende de hele behandeling een mix van twee extracten, het ene CBD-rijk en het andere THC-rijk. De resultaten waren voornamelijk positief voor de meeste symptomen. De auteurs vatten hun observaties als volgt samen: "18 van de 20 patiënten vertoonden verbetering in de meeste kernsymptomen en comorbide symptomen van autisme, en in de levenskwaliteit van de patiënten en hun families". Andere medicatie werd in de meeste gevallen verminderd of volledig gestaakt.
Wetenschap/Mens: CBD kan volgens praktijkgegevens effectief zijn bij de helft van de patiënten met epilepsie
Onderzoekers van het Regionaal Centrum voor Epilepsie-Slaapgeneeskunde, ASST Santi Paolo e Carlo in Milaan, Italië, presenteerden gegevens van 18 patiënten met geneesmiddelresistente epilepsie (12 volwassenen en 6 kinderen), die werden behandeld met CBD en gedurende een mediaan van 9 maanden werden gevolgd.
Bij de laatste follow-up werden negen patiënten (50%) beschouwd als CBD-responders met ten minste een afname van 50% in aanvalsfrequentie. Er werden geen ernstige bijwerkingen gevonden. Er werden geen statistisch significante verschillen gevonden met betrekking tot slaap, inclusief slaperigheid overdag, en er werd geen statistisch significant effect gevonden op ouderlijke stress. Er werd een verbetering gevonden voor sociale interactie in kwaliteit van leven voor alle patiënten.
Wetenschap/Human: Cannabis kan levenskwaliteit verbeteren volgens een grote observationele studie
Het QUEST Initiative is een groot prospectief multicenter onderzoek onder patiënten met een chronische aandoening die tussen november 2020 en december 2021 medicinale cannabis voorgeschreven krijgen. Onderzoekers van verschillende Australische universiteiten namen deel aan dit onderzoek. In aanmerking komende patiënten werden geïdentificeerd door 120 clinici in medische centra in zes Australische staten en gedurende 3 maanden gevolgd.
Van de 2762 toestemmende deelnemers vulden er 2327 de basislijnvragenlijst en ten minste één follow-upvragenlijst in. De leeftijd varieerde tussen 18-97 jaar, 62,8% was vrouw. De meest behandelde aandoeningen waren chronische pijn, slapeloosheid, gegeneraliseerde angst en gemengde angst en depressie. Over het hele cohort vertoonden beide scores voor kwaliteit van leven klinisch significante verbeteringen.
Wetenschap/Human: Artsen gebruiken THC om psychologisch leed bij ernstig zieke patiënten te verminderen
In totaal werden 662 artsen die werkzaam zijn op intensivecareafdelingen in heel Duitsland ondervraagd over hun gebruik van cannabinoïden en 67 namen deel. De frequentie en het regime van cannabinoïdentherapie waarmee de deelnemende artsen in de afgelopen 2 jaar ten tijde van de enquête waren begonnen, werden gekarakteriseerd. Volgens de onderzoekers van de pijnkliniek aan de Hannover Medical School, Duitsland, hadden 22 artsen cannabis gebruikt bij sommige patiënten tijdens de onderzochte periode van 2 jaar, waarbij dronabinol in doses tussen 1 en 20 mg hun favoriete cannabinoïde was.
Metabole en psychologische angst en medicatiebesparing, gevolgd door pijn en misselijkheid/braken, waren de meest genoemde indicaties voor cannabinoïdentherapie. Er kwamen geen relevante veiligheidskwesties naar voren. Gebrek aan persoonlijke ervaring, beperkt bewijs en hiaten in de kennis waren de meest genoemde bezwaren tegen het gebruik van cannabinoïden.
Wetenschap/Human: Bijna een derde van de kankerpatiënten gebruikte cannabis volgens een onderzoek en de meesten informeren hun artsen niet
Van de 1258 onderzochte kankerpatiënten gebruikte 31% cannabis na de diagnose, variërend van 25% voor longkanker tot 59% voor teelbalkanker. Dit is het resultaat van onderzoek door onderzoekers van het Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York, VS.
Onder de gebruikers waren de redenen voor gebruik onder andere slaapproblemen (48%), stress, angst of depressie (46%) en pijn (42%). Van de respondenten die cannabis gebruikten om hun symptomen te verbeteren, meldde 70-90% verbetering. Minder dan 5% meldde dat een symptoom verergerde. Slechts 25% besprak cannabis met zorgverleners
Wetenschap/Mens: THC relateert pijngevoeligheid bij personen die een behandeling met opioïde agonisten krijgen voor een opioïde stoornis in het gebruik
Wetenschappers van de afdeling Psychiatrie van de Yale University School of Medicine in New Haven, VS, en andere wetenschappelijke instellingen uit de VS voerden een experimentele studie uit om de acute effecten van THC te onderzoeken bij personen die methadontherapie kregen voor een opioïde gebruiksstoornis. Met behulp van een "crossover"-opzet binnen de proefpersonen werden 25 personen willekeurig toegewezen om een enkele orale dosis THC (10 of 20 mg) of placebo te ontvangen tijdens drie afzonderlijke testsessies van 5 uur.
De resultaten toonden aan dat, voor zelfgerapporteerde in plaats van experimentele pijngevoeligheidsmetingen, 10 mg THC meer verlichting gaf dan 20 mg THC, zonder substantieel bewijs van misbruikpotentieel en inconsistente dosisafhankelijke cognitieve bijwerkingen. Er waren geen aanwijzingen voor enige interactie tussen THC- en methadondoses.
Kort nieuws
VS: gezondheidsambtenaren willen cannabis in categorie met lager risico plaatsen
Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Sociale Diensten heeft aanbevolen om de beperkingen op marihuana te versoepelen, aldus een woordvoerder van het ministerie, na een verzoek tot herziening van de regering Biden vorig jaar. Bijna 40 Amerikaanse staten hebben het gebruik van cannabis op de een of andere manier gelegaliseerd, maar het blijft volledig illegaal in sommige staten en op federaal niveau.
Wetenschap/Mens: Cannabisgebruik gelinkt aan hogere niveaus van giftige metalen in bloed en urine
Cannabisgebruikers kunnen hoge concentraties giftige metalen in hun bloed opbouwen, suggereert een nieuwe studie. "Net als de tabaksplant is de cannabisplant een hyperaccumulator van metalen", zegt hoofdauteur Katlyn McGraw, een postdoctoraal onderzoeker aan de Columbia University Mailman School of Public Health in New York City. "De plant absorbeert metalen uit de grond en zet ze vervolgens af in de bladeren en de stengels en toppen, dus als de marihuana wordt gerookt of geïnhaleerd, kunnen mensen die metalen inademen." De metalen omvatten cadmium en lood.
Gezondheidsnieuws van 30 augustus 2023
Wetenschap/Cellen: Cannabinoïden induceren geprogrammeerde celdood in borstkankercellen
THC en CBD en gestandaardiseerde cannabisextracten remmen migratie, invasie en induceren apoptose (geprogrammeerde celdood) in bepaalde borstkankercellen (MCF-7 cellen).
Departement Farmacognosie en Farmaceutische Plantkunde, Faculteit Farmaceutische Wetenschappen, Prince of Songkla University, Hat-Yai, Thailand.
Suttithumsatid W, et al. Toxicol In Vitro. 2023;93:105667.
Wetenschap/Human: CBD-rijke cannabisproducten hadden geen effect op rijvaardigheid
In een placebogecontroleerd onderzoek toonden "paarsgewijze vergelijkingen van rijvaardigheid geen significante verschillen tussen producten met een laag THC/CBD-gehalte (...) en placebo".
Instituut voor Forensische Geneeskunde, Departement Biomedische Technologie, Universiteit van Bazel, Zwitserland.
Egloff L, et al. Int J Legal Med. 2023 Aug 26. [in press]
Wetenschap/Cellen: CBD kan virale belasting in bepaalde bloedcellen verlagen
Zowel CBD als een synthetische cannabinoïde (HU308) verminderde de virale belasting in myeloïde cellen en ook pro-inflammatoire cytokinen, zoals TNF-alfa en interleukine-1-bèta.
Laboratorium voor Moleculaire Virologie, School voor Systeembiologie, George Mason University, Manassas, VS.
Williams A, et al. Pharmaceuticals (Basel). 2023;16(8):1147.
Wetenschap/Cellen: CBD vermindert de niveaus van pro-inflammatoire moleculen in dunne darmcellen
Onderzoekers "toonden aan dat cannabis extracten met een hoog CBD-gehalte (...) de expressieniveaus van het proinflammatoire cyclo-oxygenase 2 (COX2) onderdrukten en de expressie van het ontstekingsremmende suppressor of cytokine signalling 3 (SOCS3) verhoogden in menselijke dunne darm epitheelcellen."
Departement Biologische Wetenschappen, Universiteit van Lethbridge, Canada.
Wang B, et al. Heliyon. 2023;9(8):e18817.
Wetenschap/Human: Het aantal adolescenten dat werd doorverwezen voor een behandeling van een stoornis in het gebruik van cannabis daalde na legalisatie in de VS
"In het hele land daalde het aantal en het percentage strafrechtelijke verwijzingen van adolescenten en jongvolwassenen naar behandeling voor CUD [stoornis in het gebruik van cannabis] gedurende de onderzoeksperiode. Het percentage strafrechtelijk doorverwezen jongvolwassenen daalde significant sneller na de recreatieve legalisatie in vergelijking met daarvoor."
Temple University, Philadelphia, VS.
Mennis J, Stahler GJ, McKeon TP. J Addict Med. 2023 Aug 30. [in press]
Wetenschap/Mens: Betrokkenheid cannabis bij verkeersletsel toegenomen na legalisering cannabis in Canada
Een "cross-sectionele studie vond een grote toename in de betrokkenheid van cannabis bij SEH-bezoeken voor verkeersletsel in de loop der tijd, die mogelijk is versneld na de commercialisering van niet-medische cannabis. Hoewel de frequentie van de bezoeken zeldzaam was, weerspiegelen ze mogelijk bredere veranderingen in het rijden onder invloed van cannabis."
Afdeling Huisartsgeneeskunde, Universiteit van Ottawa, Canada.
Myran DT, et al. JAMA Netw Open. 2023;6(9):e2331551.
Wetenschap/Dier: Topische CBD-gel vertoont pijnstillende en ontstekingsremmende effecten bij muizen
"De ontstekingsremmende effecten in vivo na ontstekingsinductie, weergegeven door verminderde tijden van likken aan de poot, mate van pootoedeem en verminderde kronkelreactie, toonden aan dat 1% gebruik van tropische CBD significant vergelijkbare of betere ontstekingsremmende effecten had in vergelijking met tropische diclofenac, een ontstekingsremmer." De onderzoekers gebruikten een muismodel.
Expertisecentrum voor beroerte, Faculteit Geneeskunde, Thammasat Universiteit, Pathum Thani, Thailand.
Bunman S, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2023 Sep 5. [in press]
Wetenschap/Mens: CBD had geen effect op de behoefte aan spoedeisende hulp bij patiënten met epilepsie
Er waren 136 patiënten opgenomen in een 12 maanden durend onderzoek naar CBD-behandeling. De auteurs concludeerden uit hun onderzoek dat "ondanks de potentiële voordelen van CBD op recept, veel patiënten gebruik maken van SEH's [spoedeisende hulp] in de eerste 12 maanden van behandeling met minimale veranderingen in gelijktijdig gebruik van ASM [anti-seizuurmedicatie]."
Vanderbilt Specialty Pharmacy, Vanderbilt Health System, Nashville, VS.
Johnson K, et al. Epilepsy Behav. 2023;147:109412.
Wetenschap/Cellen: Huidcellen kunnen worden beschermd tegen door UVA veroorzaakte veranderingen door een combinatie van CBG en ascorbinezuur
Een onderzoek met keratinocyten (huidcellen) toonde aan dat de gecombineerde beschermende effecten van CBG (cannabigerol) op de eiwitstructuur en van 3-O-ethyl ascorbinezuur op het eiwitexpressieprofiel een bredere bescherming van de cellen tegen UVA-straling mogelijk maakten.
Medische Universiteit van Białystok, Polen.
Gęgotek A, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2023:JPET-AR-2023-001731.
Wetenschap/Cellen: CBD verhoogt de proliferatie van gingivale cellen
Met behulp van een test voor wondgenezing bevorderde CBD in niet-toxische doses de proliferatie en migratie van menselijke gingivale cellen.
Afdeling Restauratieve Tandheelkunde en Parodontologie, Faculteit Tandheelkunde, Chiang Mai Universiteit, Chiang Mai, Thailand.
Montreekachon P, et al. J Periodontal Res. 2023 Aug 28. [in press]
Wetenschap/Human: Patiënt-gerapporteerd cannabisgebruik om postoperatieve pijn te behandelen was geassocieerd met verhoogd opioïdgebruik
In een analyse van 11.314 patiënten meldden 581 dat ze cannabis gebruikten om de pijn na een operatie te behandelen. In aangepaste modellen gebruikten patiënten die cannabis gebruikten 1,0 extra opioïde pillen na de operatie. Patiënten die cannabis gebruikten rapporteerden 1 week en 1 maand na de operatie vaker matige tot ernstige pijn op de operatieplaats.
Afdeling Anesthesiologie, Universiteit van Michigan, Ann Arbor, VS.