IACM-Berichten van 4 maart 2018

Wetenschap/Mens — Medicinaal gebruik van cannabis verbetert de cognitieve prestaties

Het medicinaal gebruik van cannabis verbetert de prestaties van de taken gemeten in intellectuele prestaties. Dit is het resultaat van het onderzoek door wetenschappers van het McLean ziekenhuis in Belmont (USA). De deelnemers waren voordat ze startte met cannabis en 3 maanden later getest. De patiënten hebben eenmulti-source interferentie test (MSIT) uitgevoerd, terwijl ze een functionele magnetische resonantie imaging (fMRI) kregen. De MSIT is ontwikkeld om van de normale menselijke cognitieve prestaties en de psychische pathofysiologie te bestuderen.

Na 3 maanden behandeling bleken cannabis patiënten verbeterde prestaties, begeleid door veranderingen in het patroon van de hersenen door activering binnen bepaalde gebieden van de hersenen (gyrus cinguli, frontale regio's). De auteurs schreven dat na de cannabis behandeling "suggereert na controles het patroon van de activering van de hersenen eerder die van gezonde uit eerdere studies dan degenen die vóór de behandeling leek op wat een mogelijke normalisatie van de hersenfunctie ten opzichte van de oorspronkelijke situatie" . Ze concludeerden dat hun bevindingen suggereren dat het medisch gebruik van cannabis "ten opzichte van het recreatieve gebruik van cannabis leidt tot andere effecten zoals vergeleken, zoals werd aangetoond dat recreatieve drugsgebruikers vergezeld gaan van een daling in de prestaties toonden," een gemodificeerde hersenen activeren". De patiënten melde ook verbeteringen van de klinische status en gezondheid gerelateerde parameters.

Gruber SA, Sagar KA, Dahlgren MK, Gonenc A, Smith RT, Lambros AM, Cabrera KB, Lukas SE. The Grass Might Be Greener: Medical Marijuana Patients Exhibit Altered Brain Activity and Improved Executive Function after 3 Months of Treatment. Front Pharmacol. 2018;8:983.

Wetenschap/Mens — Het medicinaal gebruik van cannabis is veilig voor oudere mensen

Het therapeutisch gebruik van cannabis is veilig en efficiënt bij de oudere populatie, een studie door onderzoekers van de Ben-Gurion University van de Negev in Be'er-Sheva, Israel, concludeerde ze bij een groep van 2736 patiënten boven de 65 jarige leeftijd, die deelnamen aan een enquete. De gemiddelde leeftijd was 74.5 jaar. De meest voorkomende indicatie voor de cannabisbehandeling waren pijn (66.6%) en kanker (60.8%).

Na een behandeling van zes maanden, melde 93.7% van de respondenten vooruitgang in hun conditie en de gerapporteerde pijn level was verminderd van een gemiddelde 8 op een schaal van 0 - 10 tot een gemiddelde van 4. De meest voorkomende tegenreacties waren: duizeligheid (9.7%) en een droge mond (7.1%). Na zes maanden, stopte 18.1% het gebruik van opiaten pijnstillers of verminderde hun dosis. Auteurs concludeerde dat hun “studie vindt dat het therapeutisch gebruik van cannabis veilig is en efficiënt bij de oudere populatie. Cannabis gebruik zal het gebruik van andere voorgeschreven medicijnen verminderen, inclusief opiaten.”

Abuhasira R, Schleider LB, Mechoulam R, Novack V. Epidemiological characteristics, safety and efficacy of medical cannabis in the elderly. . Eur J Intern Med. 2018 Feb 1. [in press]

Wetenschap/Mens — CBD is effectief tegen aanvallen bij het Lennox-Gastaut syndroom

CBD kan nuttig zijn bij de behandeling van epileptische aanvallen als gevolg van het Lennox-Gastaut syndroom. Dit is het resultaat van een placebo-gecontroleerde studie met 171 deelnemers onder leiding van onderzoekers van het pediatrische epilepsie-programma in het Massachusetts General Hospital in Boston, gedaan op 24 klinische plaatsen in de Verenigde Staten, Nederland en Polen. Patiënten waren in de leeftijd van 2-55 jaar en ontvangen dagelijks 20 mg/kg orale CBD of placebo voor de duur van 14 weken, naast hun gebruikelijke medicatie.

Het gemiddeld verminderingspercentage in maandelijkse frequentie vanuit de basislijn was

43.9% in de groep van de CBD en 21,8% in de placebogroep. Ongewenste voorvallen vonden in 86% van de patiënten plaats in de groep van de CBD en 69% in de placebogroep; de meeste waren mild of matig. De auteurs concludeerden dat "toevoeging van cannabidiol doeltreffend is voor de behandeling van patiënten met aanvallen geassocieerd met het Lennox-Gastaut syndroom en is over het algemeen goed verdragen."

Thiele EA, Marsh ED, French JA, Mazurkiewicz-Beldzinska M, Benbadis SR, Joshi C, Lyons PD, Taylor A, Roberts C, Sommerville K; GWPCARE4 Study Group. Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial.Lancet. 2018 Jan 25. [in press]

Kort nieuws

Israël — Netanyahu stopt export medicinale cannabis

Primier Minister Benjamin Netanyahu zei dat VS President Donald Trump heeft gebeld en zijn uiting heeft gegeven bezwaar te hebben tegen Israel’s export van cannabis. Channel 2 News melde dat Israel van zijn plannen af wil zien om pionier te worden als exporteur van medicale cannabis uit angst om Trump boos te maken.