IACM-Berichten van 15 juni 2006

Wetenschap — THC vermindert pijn veroorzaakt door fibromyalgie in pilootstudie

De werking van oraal toegediende THC werd bestudeeld bij negen patiënten met fibromyalgie in een onderzoek aan de Afdeling Anesthesiologie en Intensieve Geneeskundige Zorg aan het Universitair Ziekenhuis in Mannheim. Fibromyalgie is een chronisch pijnsyndroom van onbekende oorsprong. Bij de vier deelnemers die het drie maanden durend onderzoek volledig afwerkten, was de pijn gemiddeld met 67 procent verminderd. Alle vier ondervonden zij een pijnvermindering van meer dan 50 procent.

Alle pijnbestrijding werd drie weken voor het onderzoek gestopt. Tijdens het onderzoek kregen de patiënten een dagelijkse orale dosis van 2,5 tot 15 mg THC. Een aanvangsdosis van 2,5 mg werd wekelijks met 2,5 mg verhoogd zolang er geen ernstige bijwerkingen gemeld werden. Eens per week, 24 na de laatste THC toediening en een dag voor elke dosisverhoging werd een elektrisch geïnduceerde pijn opgewekt. Bovendien werd de pijnintensiteit dagelijks geregistreerd op een numerieke schaal met 0 voor pijnloos en 10 voor de meest ondraaglijke pijn.

Vijf van de negen deelnemers stopten met het onderzoek vooraleer zij de dosis van 15 mg bereikt hadden, vanwege de ernst van de bijwerkingen, voornamelijk het kalmerende effect, duizeligheid, uitputting en aanhoudende vermoeidheid. De proefondervindelijk geïnduceerde pijn was in belangrijke mate verminderd bij een THC-dosis van 10 en 15 mg. De dagelijks geregistreerde pijnintensiteit daalde van gemiddeld 8,1 bij de aanvang van het onderzoek, tot 2,8 drie maanden later.

(Bron: Schley M, Legler A, Skopp G, Schmelz M, Konrad C, Rukwied R. Delta-9-THC based monotherapy in fibromyalgia patients on experimentally induced pain, axon reflex flare, and pain relief. Curr Med Res Opin 2006;22(7):1269-1276 [elektronische publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])

Wetenschap — Cannabidiol verhindert de groei van tumoren bij leukemie en borstkanker in dierenstudies

Italiaanse onderzoekers bestudeerden de anti-tumorwerking van vijf natuurlijke cannabinoïden van de cannabisplant (cannabidiol, cannabigerol, cannabichromene, cannabidiolzuur en THC-zuur) bij borstkanker. Cannabidiol (CBD) was de meest potente cannabinoïde tegen de ontwikkeling van menselijke borstkankercellen die bij muizen onderhuids werden geïnjecteerd. CBD verminderde ook de uitzaaiing naar de longen van de menselijke borstkankercellen die bij de dieren ingespoten waren in de poten van de dieren.

De onderzoekers stelden vast dat de anti-tumorwerking van CBD veroorzaakt wordt door het induceren van apoptose (geprogrammeerde celdood). Zij besloten dat hun gegevens "steun bieden aan verder onderzoek van cannabidiol en cannabidiolrijke extracten voor een mogelijke behandeling van kanker."

Deze waarnemingen worden ondersteund door onderzoek dat door Amerikaanse wetenschappers gedaan werd. Zij ontdekten dat blootstelling van leukemiecellen aan CBD leidt tot een vermindering van de levensvatbaarheid van de cellen en tot het induceren van apoptose. Bij levende dieren veroorzaakte CBD een vermindering van het aantal leukemiecellen. De wetenschappers merkten op dat CBD "een nieuwe en hoogselectieve behandeling tegen leukemie inhoudt."

(Bron: Ligresti A, Schiano Moriello A, Starowicz K, Matias I, Pisanti S, De Petrocellis L, Laezza C, Portella G, Bifulco M, Di Marzo V. Anti-tumor activity of plant cannabinoids with emphasis on the effect of cannabidiol on human breast carcinoma. J Pharmacol Exp Ther. 2006 May 25; [electronic publication ahead of print]; McKallip RJ, Jia W, Schlomer J, Warren JW, Nagarkatti PS, Nagarkatti M. Cannabidiol-induced apoptosis in human leukemia cells: A novel role of cannabidiol in the regulation of p22phox and Nox4 expression. Mol Pharmacol. 2006 Jun 5; [elektronische publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])

Kort nieuws

VS — Zuid-Dakota

Burgers van Zuid-Dakota zullen in november 2006 beslissen of ernstig zieke patiënten de toelating moeten krijgen om in hun staat cannabis te gebruiken voor medische redenen. De maatregel die gestemd moet worden zou gekwalificeerde patiënten toelaten tot zes planten en/of een ounce (28,5 gram) cannabis te bezitten. Gekwalificeerde patiënten moeten een aanbeveling hebben van een arts om cannabis te gebruiken en ze moeten geregistreerd worden bij het staatsdepartement volksgezondheid. Totnogtoe hebben elf staten gelijkaardige wetten aangenomen (Alaska, Californië, Colorado, Hawaii, Maine, Montana, Nevada, Oregon, Rhode Island, Vermont en Washington). (Bron: NORML van 8 juni 2006)

Groot Brittannië — Dronabinol

In Groot-Brittannië zijn thans dronabinolcapsules beschikbaar van 2,5 mg, 5 mg en 10 mg van het Specials Laboratory Newcastle. In een samenwerking tussen STI Pharmaceuticals Ltd en THC Pharm Frankfurt werd de productie van verschillende cannabinoïdepreparaten overgebracht naar het Specials Laboratory om de moeilijkheden van de toelevering die Britse klinici en onderzoekers ervaren wanneer zij overzoek naar cannabinoïden willen doen. Geïnteresseerde onderzoekers en klinici kunnen contact opnemen met Fiona Cruickshank (fiona@specialslab.co.uk). (Bron: Persoonlijke communicatie van Andrew Davies van STI Pharmaceuticals)

VS — Huis van Afgevaardigden

In de loop van de komende maanden zal het Huis van Afgevaardigden over een wetsvoorstel stemmen dat een eind moet maken aan de aanvallen van de federale overheid op patiënten in staten die een medicinale marihuanawetgeving ingevoerd hebben. Het Hinchey-Rohrebacher wetsvoorstel over medicinale marihuana luidde in 2005 als volgt: "Overeenkomstig deze beslissing worden geen middelen meer vrijgemaakt voor het departement van justitie om in de staten Alaska, Californië, Colorado, Hawaii, Maine, Montana, Nevada, Oregon, Vermont en Washington de toepassing te verhinderen van de staatswetten die het gebruik van medicinale marihuana op hun grondgebied toelaten"." Verwacht wordt dat de tekst van het voorstel kan behouden worden in 2006 als Rhode Island aan de lijst toegevoegd wordt. (Bron: Marijuana Policy Project)

Wetenschap — Psychose

In een Australisch onderzoek werd gezocht naar de redenen van cannabisgebruik bij psychotische patiënten. De studie gebeurde aan de hand van interviews met 49 personen met psychotische stoornissen. Daaruit bleek dat verveling, sociale motieven , verbetering van de nachtrust, angst en opwinding en symptomen die geassocieerd worden met negatieve psychotische symptomen of depressie, de belangrijkste motivaties waren voor cannabisgebruik, terwijl positieve symptomen geen invloed hadden. Psychotische symptomen kunnen geklasseerd worden als positief (zoals waanvoorstellingen, hallucinaties en grootheidswaanzin) of negatief (bijvoorbeeld zwakke effecten zoals emotionele of sociale vervreemding). (Bron: Schofield D, et al. Aust N Z J Psychiatry 2006;40(6):570-4)

Wetenschap — Wateroplosbare cannabinoïden

Wetenschappers van de Virginia Commonwealth University in de VS synthetiseerden nieuwe cannabinoïden die oplosbaar zijn in water en daardoor ook geïnjecteerd kunnen worden. (Bron: Martin BR, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2006 Jun 6; [elektronische publicatie voorafgaand aan de gedrukte versie])