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Bollettino IACM del 9 ottobre 2022

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USA — Il presidente Joe Biden grazia migliaia di persone con reati federali per semplice possesso di cannabis

Il 6 ottobre il presidente Joe Biden ha preso provvedimenti per rivedere la politica statunitense sulla cannabis, graziando migliaia di persone con reati federali per semplice possesso di cannabis e avviando una revisione della classificazione della droga. Ha detto che migliaia di persone con precedenti condanne federali potrebbero vedersi negate opportunità di lavoro, di alloggio o di istruzione e che la sua azione esecutiva allevierà tali conseguenze "collaterali".

Quasi 40 stati americani hanno legalizzato l'uso della cannabis in qualche forma, ma rimane completamente illegale in alcuni stati e a livello federale. La riclassificazione sarebbe un primo passo verso una legalizzazione più ampia, una mossa sostenuta dalla maggioranza degli americani, che porterebbe a cambiamenti radicali per le aziende e le forze dell'ordine e avrebbe un impatto su milioni di persone.

Reuters del 6 ottobre 2022

Scienza/Umana — L'olio di cannabis ricco di CBD ha ridotto l'agitazione legata alla demenza in uno studio controllato con placebo

In uno studio controllato con placebo condotto in Israele su 52 pazienti di almeno 60 anni, con diagnosi di disturbo neurocognitivo maggiore e disturbi comportamentali associati, l'olio di cannabis ricco di CBD ha migliorato i sintomi. I pazienti hanno ricevuto "Avidekel", un olio di cannabis ad ampio spettro (30% di cannabidiolo e 1% di tetraidrocannabinolo) o un olio placebo tre volte al giorno per 16 settimane.

Dei 60 pazienti randomizzati, con un'età media di 79 anni, 52 hanno completato lo studio. C'è stata una differenza statisticamente significativa nella proporzione di soggetti che hanno avuto una riduzione del punteggio del Cohen-Mansfield Agitation Inventory di almeno 4 punti alla 16a settimana e una differenza statisticamente significativa nella proporzione di soggetti che hanno avuto una riduzione del punteggio del Cohen-Mansfield Agitation Inventory di almeno 8 punti alla 16a settimana. C'è stato un miglioramento significativamente maggiore nel gruppo cannabis rispetto al gruppo di controllo alle settimane 14 e 16.

Hermush V, Ore L, Stern N, Mizrahi N, Fried M, Krivoshey M, Staghon E, Lederman VE, Bar-Lev Schleider L. Effects of rich cannabidiol oil on behavioral disturbances in patients with dementia: A placebo controlled randomized clinical trial. Front Med (Lausanne). 2022;9:951889.

Scienza/Umana — Pazienti con cannabis terapeutica riferiscono miglioramenti della salute e riduzione dell'uso di oppioidi

Secondo un'indagine condotta su 2183 pazienti dei dispensari di cannabis terapeutica in Florida, i pazienti hanno riportato miglioramenti nel funzionamento della salute e riduzioni nell'uso di oppioidi. L'indagine, che comprendeva 66 articoli, è stata condotta dai ricercatori dell'Emerald Coast Research di Tallahassee, USA. I gruppi di disturbi comunemente riportati erano dolore e salute mentale insieme (48%), salute mentale (29%) o dolore (9%).

I domini di salute del dolore corporeo, del funzionamento fisico e del funzionamento sociale sono migliorati, mentre le limitazioni dovute a problemi fisici ed emotivi sono rimaste invariate. La maggior parte dei pazienti ritiene che la cannabis medica sia importante per la qualità della vita. Molti (61%) hanno riferito di aver usato farmaci per il dolore prima della cannabis terapeutica; il 93% di questi ha riferito di aver cambiato i farmaci per il dolore dopo la cannabis terapeutica. La maggior parte dei partecipanti (79%) ha riferito la cessazione o la riduzione dell'uso di farmaci per il dolore dopo l'inizio della cannabis terapeutica.

Pritchett CE, Flynn H, Wang Y, Polston JE. Medical Cannabis Patients Report Improvements in Health Functioning and Reductions in Opiate Use. Subst Use Misuse. 2022:1-10.

Scienza/Umana — La cannabis terapeutica è di solito ben tollerata dagli adulti più anziani

In uno studio osservazionale su 201 adulti anziani di 65 anni o più la cannabis è stata ben tollerata e associata a una riduzione del dolore. Hanno iniziato un trattamento con cannabis e hanno completato un follow-up di 3 mesi. Lo studio è stato condotto dalla Canopy Growth Corporation di Toronto, Canada.

I sintomi più comuni per i quali la cannabis medica è stata autorizzata sono stati il dolore (85,0%) e l'insonnia (4,8%). Al basale e al follow-up di 3 mesi, i prodotti a prevalenza di CBD sono stati autorizzati più frequentemente (54%), seguiti da prodotti bilanciati (42%) e poi da prodotti a prevalenza di THC (4,4%). Ci sono state riduzioni significative del dolore peggiore, del dolore medio e della gravità complessiva del dolore, ma non del dolore immediato o del dolore minore. Gli autori hanno scritto che "i risultati suggeriscono che la cannabis medica è sicura, ben tollerata e associata a riduzioni clinicamente significative del dolore in questo campione di adulti anziani".

MacNair L, Kalaba M, Peters EN, Feldner MT, Eglit GML, Rapin L, El Hage C, Prosk E, Ware MA. Medical cannabis authorization patterns, safety, and associated effects in older adults. J Cannabis Res. 2022;4(1):50.

Scienza/Umana — L'uso di cannabis è associato a un tasso inferiore di uso persistente di oppioidi dopo l'artroplastica totale.

In una revisione di 210 consumatori di cannabis sottoposti ad artroplastica totale dell'anca o del ginocchio con un follow-up minimo di 6 mesi, è stato riscontrato un tasso ridotto di consumatori persistenti di oppioidi. Lo studio è stato condotto da ricercatori di diverse università statunitensi. I pazienti che hanno ricevuto una prescrizione di oppioidi dopo 90 giorni dall'intervento sono stati classificati come consumatori persistenti di oppioidi. La durata del consumo di oppioidi è stata calcolata per i pazienti non consumatori persistenti di oppioidi come il tempo trascorso tra l'intervento chirurgico e l'ultima prescrizione di oppioidi.

I consumatori di cannabis hanno richiesto la stessa quantità di milligrammi equivalenti di morfina in regime di ricovero e ambulatoriale. Non c'erano differenze nella durata dell'uso di oppioidi, ma c'era una differenza significativa tra i consumatori di cannabis e il gruppo di confronto nell'uso persistente di oppioidi (1,4% contro 9,5%).

Hegde V, Bracey DN, Johnson RM, Farsad YY, Dennis DA, Jennings JM. Self-Reported Cannabis Use Is Associated With a Lower Rate of Persistent Opioid Use After Total Joint Arthroplasty. Arthroplast Today. 2022;17:145-149.

Scienza/Umana — L'olio di cannabis ricco di CBD è stato efficace negli adulti con epilessia focale resistente ai farmaci

L'olio di cannabis ricco di CBD, come trattamento aggiuntivo ai farmaci antiepilettici convenzionali, è risultato efficace, sicuro e ben tollerato in 44 adulti con epilessia focale resistente ai farmaci. In questo studio in aperto, prospettico, di coorte, monocentrico, condotto da ricercatori della Scuola di Medicina dell'Universidad Nacional de Colombiai n Bogotà, Colombia, i pazienti ricevevano dosi stabili di farmaci antiepilettici.

La dose giornaliera mediana di CBD era di 200 mg, quella di THC di 4 mg. Il numero mediano di crisi al mese prima del trattamento con CBD era di 11, mentre tre mesi dopo l'inizio del trattamento con CBD era di 2,5. Una riduzione delle crisi di oltre il 50% a 12 settimane è stata raggiunta nel 79,5% dei pazienti.

Navarro CE. Cannabis-based magistral formulation is highly effective as an adjuvant treatment in drug-resistant focal epilepsy in adult patients: an open-label prospective cohort study. Neurol Sci. 2022 Sep 21. [in stampa].

Scienza/Umana — I farmaci a base di cannabis possono migliorare i sintomi nel disturbo dello spettro autistico

Un'analisi di 74 pazienti con disturbo dello spettro autistico nel Registro della Cannabis Medica del Regno Unito ha mostrato miglioramenti nella qualità di vita generale legata alla salute e nei sintomi specifici dell'ansia e del sonno. I pazienti trattati con cannabis per sintomi legati all'autismo per almeno un mese sono stati identificati dal registro e analizzati dagli investigatori dell'Imperial College Medical Cannabis Research Group di Londra, Regno Unito. L'età media dei partecipanti era di 33 anni.

Ci sono stati miglioramenti significativi nella qualità di vita generale legata alla salute e nel sonno, valutati a 1 e 3 mesi. Ci sono stati 180 eventi avversi riportati da 14 partecipanti. Gli autori hanno scritto che il loro "studio ha dimostrato un miglioramento associato della qualità di vita generale legata alla salute e dei sintomi specifici dell'ansia e del sonno" dopo l'inizio del trattamento con cannabis.

Erridge S, Kerr-Gaffney J, Holvey C, Coomber R, Barros DAR, Bhoskar U, Mwimba G, Praveen K, Symeon C, Sachdeva-Mohan S, Sodergren MH, Rucker JJ. Clinical outcome analysis of patients with autism spectrum disorder: analysis from the UK Medical Cannabis Registry. Ther Adv Psychopharmacol. 2022;12:20451253221116240.

Scienza/Umana — Differenze di sesso nel sollievo dei sintomi del cancro da parte della cannabis.

Un'analisi dei dati raccolti da 358 pazienti con cancro arruolati nel Quebec Cannabis Registry ha mostrato che le donne hanno avuto risultati migliori per quanto riguarda nausea e appetito. I pazienti hanno completato il questionario al basale e al follow-up di 3 mesi. Lo studio è stato condotto da ricercatori del McGill Nutrition and Performance Laboratory, Montreal, Canada.

Tre mesi di terapia con cannabis hanno portato a miglioramenti significativi di dolore, stanchezza, ansia e benessere in entrambi i sessi. Solo le donne hanno percepito un miglioramento della sonnolenza, della nausea, della mancanza di appetito e della mancanza di respiro.

Kasvis P, Canac-Marquis M, Aprikian S, Vigano M, Vigano A. Sex differences exist in the perceived relief of cancer symptoms with medical cannabis: results from the Quebec Cannabis Registry. Support Care Cancer. 2022;30(10):7863-7871.

Scienza/Umana — L'uso di cannabis è associato a una riduzione della sindrome respiratoria acuta grave nell'infezione da virus corona 2 nelle donne in gravidanza

In uno studio su 57.287 donne incinte di età compresa tra i 14 e i 54 anni l'uso corrente di cannabis è stato associato a un rischio ridotto di infezione da sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2. Le donne sono state arruolate nel Kaiser Permanente di New York. Le donne erano iscritte al Kaiser Permanente Northern California (un sistema sanitario) e non erano risultate positive al test COVID-19 prima dell'inizio della gravidanza.

Gli investigatori del Kaiser Permanente Northern California di Oakland hanno osservato che il 6% dei test PCR per la SARS-CoV-2 era positivo. All'inizio del follow-up, il 7% delle persone incinte faceva uso corrente di cannabis. L'uso di cannabis era associato a tassi più bassi di infezione da SARS-CoV-2 rispetto al non uso.

Young-Wolff KC), Ray GT, Alexeeff SE, Benowitz N, Adams SR, Does MB, Goler N, Ansley D, Conway A, Avalos LA. Association of Cannabis Use During Pregnancy with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection: A Retrospective Cohort Study. Addiction. 2022 Oct 3. [in stampa].

Notizie in breve

Giappone — Un gruppo di esperti sulla salute raccomanda l'importazione e l'uso di prodotti a base di cannabis terapeutica

Un gruppo di lavoro del ministero della Sanità giapponese ha raccomandato il 29 settembre di rivedere le leggi sulle droghe per consentire l'importazione e l'uso di prodotti a base di cannabis terapeutica. La raccomandazione era basata sul soddisfacimento dei bisogni medici e sull'armonizzazione del Giappone con gli standard internazionali, ha dichiarato il comitato in un rapporto.

Reuters del 29 settembre 2022

Francia — Il Ministro della Salute annuncia la potenziale estensione del programma pilota sulla cannabis

Il Ministro della Salute francese ha annunciato la potenziale estensione di un anno del programma pilota sulla cannabis per uso medico in Francia, portando la sua fine al marzo 2024 invece che al 2023, una decisione deplorata dalle associazioni dei pazienti ma accolta con favore dall'industria.

Diritto pratico

Canada — Quasi il 10% dei consumatori canadesi di cannabis si dedica alla coltivazione domestica

Coltivare la propria cannabis può offrire molti vantaggi, tra cui uno dei più evidenti è il risparmio economico. Se una persona è esperta e capace, può coltivare la propria cannabis per una frazione di quello che costa l'acquisto di cannabis nei punti vendita al dettaglio. Il 10% dei consumatori canadesi di cannabis lo fa.

La Health Guild del 5 ottobre 2022.

Colombia — I legislatori approvano la legge sulla legalizzazione della cannabis in commissione

Mentre il presidente colombiano, recentemente inaugurato, intensifica la sua spinta per una riforma globale della politica sulle droghe, i legislatori hanno approvato una legge per legalizzare e regolamentare la cannabis a livello nazionale, facendola passare attraverso una commissione con un sostegno quasi unanime. La legge è stata approvata dalla Prima Commissione della Camera dei Rappresentanti con un voto di 31-2.

Momento marijuana del 4 ottobre 2022

Scienza/Cellule — CBD e desametasone hanno effetti antinfiammatori simili

Il CBD e il desametasone hanno effetti antinfiammatori simili sui macrofagi, ma con meccanismi intracellulari diversi. "Questi risultati suggeriscono che il CBD può essere considerato un agente antinfiammatorio naturale per proteggere la pelle dai disturbi immunitari", hanno scritto gli autori.

Dipartimento di Ricerca e Sviluppo, Yunnan Baiyao Group Health Products Co, Kunming, Repubblica Popolare Cinese.

Wang Y, et al. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2022;15:1959-1967.

Scienza/Cellule — Estratti di THC dimostrano attività anti-cancro

In uno studio con 25 estratti di cannabis contenenti alti livelli di THC gli estratti hanno dimostrato attività antitumorale sulle cellule di carcinoma a cellule squamose, mentre solo alcuni estratti selezionati hanno mostrato attività antinfiammatoria.

Dipartimento di Scienze Biologiche, Università di Lethbridge, Canada.

Li D, et al. Molecules. 2022;27(18):6057.

Scienza/Animale — Il CBD mostra effetti antiepilettici

Il CBD attenua le crisi tonico-cloniche generalizzate in un ceppo di ratti geneticamente predisposti all'epilessia.

Dipartimento di Farmacologia e Fisiologia, Georgetown University, New Research Bldg., Washington, USA.

Lazarini-Lopes W, et al. Pharmacol Rep. 2022 Oct 4. [in stampa].

Scienza/Animale — I cannabinoidi possono essere utili nella dermatite atopica dei cani

I recettori dei cannabinoidi sono ampiamente espressi nell'infiltrato infiammatorio dei cani con dermatite atopica. Sulla base dei risultati attuali, il sistema endocannabinoide "potrebbe essere considerato un potenziale bersaglio terapeutico per i cani affetti da DA e potrebbe attenuare il prurito e l'infiammazione".

Dipartimento di Scienze Mediche Veterinarie (UNI EN ISO 9001:2008), Università di Bologna, Italia.

Chiocchetti R, et al. Front Vet Sci. 2022;9:987132.

Scienza/Cellule — Estratti di cannabis proteggono le cellule nervose

Un estratto di cannabis è stato in grado di proteggere significativamente le cellule nervose dalla vitalità cellulare compromessa dal glutammato. Gli autori hanno scoperto che l'intero estratto era più efficace dei singoli composti dell'estratto.

Dipartimento di Neuroscienze, Psicologia, Farmacologia e Salute del Bambino (NEUROFARBA), Università di Firenze, Italia.

Borgonetti V, et al. Fitoterapia. 2022;163:105315.

Scienza/Umana — La personalità può influenzare l'effetto del consumo di cannabis sulla guida

L'impulsività e altre differenze di personalità o individuali possono influenzare gli effetti della cannabis sul comportamento e sulle prestazioni dei conducenti, secondo uno studio sulla guida simulata.

Istituto per la Ricerca sulle Politiche di Salute Mentale.

Wickens CM, et al. Exp Clin Psychopharmacol. 2022;30(5):547-559.

Scienza/Umana — La cannabis allevia i sintomi del cancro

In un sondaggio online con pazienti affetti da cancro, il sonno (n = 112), il dolore (n = 96) e l'ansia (n = 82) sono stati i sintomi più comuni che i partecipanti all'uso di cannabis hanno riferito di aver alleviato.

Divisione di Ricerca Infermieristica, Mayo Clinic, Jacksonville, USA.

Tofthagen C, et al. J Palliat Med. 2022;25(10):1563-1570.

Scienza/Umana — Il consumo di cannabis può essere associato a una vescica iperattiva

Il consumo regolare di cannabis è stato associato a una vescica iperattiva secondo i dati del National Health and Nutrition Examination Survey.

Dipartimento di Urologia, Primo Ospedale Affiliato dell'Università Medica di Nanjing, Cina.

Zhu S, et al. Am J Med. 2022 Sep 20:S0002-9343(22)00667-2.

Scienza/Animale — La cannabis può essere utile nella fibromialgia

L'olio di cannabis ad ampio spettro ha migliorato i sintomi in un modello murino di fibromialgia.

Laboratorio di Autoimmunità e Immunofarmacologia, Dipartimento di Scienze della Salute, Campus Araranguá, Universidade Federal de Santa Catarina, Brasile.

Ferrarini EG, et al. Biomed Pharmacother. 2022;154:113552.

Scienza/Umana — L'uso di cannabis durante l'allattamento può alterare la composizione del latte materno umano.

Il latte è stato raccolto da donne che avevano 6-8 settimane di postpartum. Il THC è stato rilevato nel latte di 13 donne che hanno riferito di aver fatto uso di cannabis durante l'allattamento. Rispetto alle 17 non consumatrici, i livelli di lattosio erano più alti e i livelli di IgA secretorie erano significativamente più bassi nel latte dei soggetti che avevano fatto uso di cannabis durante l'allattamento.

Dipartimento di Pediatria e Medical Science Graduate Program, Facoltà di Scienze della Salute, McMaster University, Hamilton, Canada.

Josan C, et al. Pediatr Res. 2022 Oct 4. [in stampa].

Scienza/Animale — Gli endocannabinoidi possono ridurre le allergie

L'inibizione del metabolismo degli endocannabinoidi migliora l'infiammazione e l'iperreattività delle vie aeree allergiche indotte dall'ovalbumina nei porcellini d'India.

Università Hacettepe, Facoltà di Farmacia, Dipartimento di Farmacologia, Ankara, Turchia.

Abohalaka R, et al. Life Sci. 2022;306:120808.

Scienza/Animale — Il CBD può essere utile nella mucosite orale

Una delle complicazioni più comuni della chemioterapia antitumorale è la mucosite orale, un grave tipo di ulcerazione orale. Le nanomicelle caricate con CBD sono risultate efficaci in un modello murino di mucosite orale.

State Key Laboratory of Oral Diseases, National Clinical Research Center for Oral Diseases, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu, Cina.

Liu Y, et al. Drug Deliv. 2022;29(1):1272-1281.

Scienza/Umana — Il disturbo da uso di cannabis è associato a una migliore sopravvivenza rispetto al disturbo da uso di alcool

Uno studio su 1136 persone mostra che gli individui con solo disturbi da uso di cannabis hanno un rischio di mortalità inferiore rispetto a quelli con disturbi da uso sia di cannabis sia di alcol.

Azienda USL di Bologna, Società Italiana Abuso di Sostanze SITD, Italia.

Pavarin RM, et al. Psychiatry Res. 2022;316:114741.

Scienza/Umana — Il consumo di cannabis non aumenta l'uso di oppioidi dopo un intervento chirurgico

L'uso preoperatorio di cannabis non aumenta l'uso di oppioidi dopo l'artroplastica totale primaria dell'anca, secondo uno studio condotto su 156 consumatori attuali e 936 non consumatori.

Dipartimento di Chirurgia Ortopedica, Hospital for Special Surgery, New York, USA.

Ong CB, et al. Arch Orthop Trauma Surg. 2022 Sep 21. [in stampa].

Scienza/Animale — Un antagonista del recettore CB1 può essere utile nell'atassia

L'antagonista del recettore dei cannabinoidi-1, AM251, ha attenuato le carenze legate all'atassia in un modello di atassia cerebellare nel ratto.

Istituto di Neurofarmacologia, Università di Scienze Mediche di Kerman, Iran.

Ranjbar H, et al. Int J Neurosci. 2022:1-8.

Scienza/Umana — La cannabis può essere utile nel dolore

Secondo uno studio condotto su 16 donne, la cannabis potrebbe migliorare la gestione del dolore per le popolazioni socialmente emarginate.

Centro per la ricerca e l'informazione sull'abuso di sostanze, Uyo, Nigeria.

Nelson EE, et al. Drug Alcohol Rev. 2022 Oct 3. [in stampa].

Scienza/Umana — nessun effetto del CBD sull'iperalgesia indotta dagli oppioidi

In uno studio controllato con placebo su 24 partecipanti sani, un'alta dose orale di 1600 mg di cannabidiolo non è stata efficace nel ridurre l'iperalgesia indotta dagli oppioidi.

Clinica di anestesia, cure intermedie, medicina d'urgenza preospedaliera e terapia del dolore, Ospedale universitario di Basilea, Svizzera.

Dieterle M, et al. Pain. 2022;163(10):1919-1928.

Scienza/Umana — Il CBD riduce la produzione di citochine nelle cellule immunitarie

L'inalazione orale di cannabidiolo erogato da un inalatore a dosaggio controllato ha alleviato la produzione di citochine nelle cellule immunitarie indotta da SARS-CoV-2 e da agenti inquinanti.

Dipartimento di Tecnologia Farmaceutica, Facoltà di Scienze Farmaceutiche, Università Prince of Songkla, Hat Yai, Songkhla, Thailandia.

Srichana T, et al. J Drug Deliv Sci Technol. 2022;76:103805.