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IACM-Bulletin du 03 Mars 2021

Etats-Unis: Les démocrates font avancer la légalisation du cannabis au Congrès

Trois sénateurs (Cory Booker, Ron Wyden et Chuck Schumer) ont publié une déclaration commune affirmant qu'ils travailleraient ensemble pour faire avancer la réforme complète de la législation sur le cannabis au sein du Congrès actuel. "La guerre contre la drogue a été une guerre contre les gens, en particulier les personnes de couleur. Il est nécessaire de mettre fin à la prohibition fédérale de la marijuana pour réparer les torts de cette guerre ratée et mettre fin à des décennies de préjudices infligés aux communautés de couleur dans tout le pays. Mais cela ne suffit pas", ont-ils déclaré.

Les trois sénateurs ont déjà soutenu une législation visant à décriminaliser le cannabis sous une forme ou une autre. "Au début de cette année, nous publierons un projet de discussion unifié sur une réforme globale visant à garantir une justice réparatrice, à protéger la santé publique et à mettre en œuvre des taxes et des réglementations responsables", ont déclaré les trois sénateurs. "L'obtention de la contribution des groupes de parties prenantes sera une partie importante de l'élaboration de cette législation essentielle".

The Verge du 1er février 2021

Science/Homme: Le cannabis améliore les symptômes de la colite ulcéreuse dans un essai contrôlé par placebo

Dans un essai contrôlé par placebo avec 32 patients souffrant de colite ulcéreuse, on a constaté une amélioration significative des symptômes, mais aucune amélioration des marqueurs de l'inflammation. L'étude a été menée par des chercheurs de l'Institut de gastroentérologie et d'hépatologie du Centre médical de Meir à Kfar Saba, en Israël. Les patients ont reçu soit des cigarettes contenant 0,5 g de fleurs de cannabis séchées avec 80 mg de THC, soit des cigarettes placebo pendant 8 semaines.

L'indice de Lichtiger, un score d'intensité des symptômes de la colite ulcéreuse, s'est amélioré dans le groupe cannabis, passant de 10,9 à 5 et dans le groupe placebo, de 11 à 8. La qualité de vie s'est améliorée dans le groupe cannabis de 77 à 98 mais pas dans le groupe placebo, avec 78 à la semaine 0 et 78 à la semaine 8. Le score endoscopique Mayo de l'inflammation a changé dans le groupe cannabis de 2,1 à 1,3 et dans le groupe placebo de 2,2 à 1,7. Les auteurs ont conclu qu'un traitement à court terme avec du cannabis riche en THC induisait une rémission clinique et une amélioration de la qualité de vie chez les patients souffrant de colite ulcéreuse légère à modérément active. Cependant, ces effets cliniques bénéfiques n'étaient pas associés à une amélioration anti-inflammatoire significative".

Naftali T, Bar-Lev Schleider L, Scklerovsky Benjaminov F, Konikoff FM, Matalon ST, Ringel Y. Cannabis is associated with clinical but not endoscopic remission in ulcerative colitis: A randomized controlled trial. PLoS One. 2021;16(2):e0246871.

Science/Homme: Les extraits de cannabis ont été efficaces pour réduire les symptômes de l'autisme dans un essai clinique contrôlé

Deux extraits de cannabis ont réduit les symptômes chez les personnes atteintes de troubles du spectre autistique et ont été bien tolérés lors d'un essai contrôlé par placebo avec 150 participants. Les enquêteurs de l'unité de neuropédiatrie du centre médical Shaare Zedek, à Jérusalem, en Israël, ont testé un extrait de cannabis entier contenant du THC et du CBD dans un rapport de 1 à 20 et ont purifié le THC et le CBD dans le même rapport. Les 150 participants ont reçu un placebo ou des cannabinoïdes pendant 12 semaines, puis un traitement de 4 semaines et un croisement prédéterminé pendant 12 semaines supplémentaires afin d'évaluer plus précisément la tolérabilité.

L'évolution des scores totaux d'un questionnaire standardisé sur les troubles du spectre autistique n'a pas varié d'un groupe à l'autre. Le comportement perturbateur d'un autre questionnaire a été amélioré de façon importante ou très importante dans 49 % des cas pour l'extrait de plante entière contre 21 % pour le placebo. Dans un questionnaire destiné aux parents, l'amélioration était de 14,9 points pour l'extrait de plante entière contre 3,6 points pour le placebo. Aucun effet indésirable grave lié au traitement n'a été constaté.

Aran A, Harel M, Cassuto H, Polyansky L, Schnapp A, Wattad N, Shmueli D, Golan D, Castellanos FX. Cannabinoid treatment for autism: a proof-of-concept randomized trial. Mol Autism. 2021;12(1):6.

Science/Homme: L'inhalation de cannabis réduit l'anxiété et le stress

Une étude menée auprès de 670 personnes utilisant un logiciel pour signaler directement les effets du cannabis suggère que la majorité des patients ont ressenti un soulagement des symptômes liés au stress après la consommation de fleurs de cannabis, et que parmi les caractéristiques du produit, les taux de THC plus élevés étaient les facteurs de soulagement les plus importants. Les chercheurs du département d'économie de l'université du Nouveau-Mexique à Albuquerque, aux États-Unis, ont utilisé un modèle de recherche par observation pour évaluer quels types de caractéristiques des produits à base de fleurs de cannabis couramment étiquetés sont associés à des changements dans les sentiments momentanés de symptômes liés au stress.

Au total, une diminution des niveaux d'intensité des symptômes a été signalée dans environ 96 % des séances de consommation de cannabis, une augmentation dans environ 2 % des séances, et aucun changement dans environ 2 % des séances. Les modèles à effets fixes ont montré, en moyenne, que les répondants ont enregistré une réduction maximale de l'intensité des symptômes de 4,3 points pour l'agitation/irritabilité, 3,5 points pour l'anxiété et 4,0 pour le stress sur une échelle visuelle analogue de 11 points. Le soulagement des symptômes était principalement associé aux niveaux de THC, tandis que les niveaux de CBD "n'étaient généralement pas associés à des changements dans les niveaux d'intensité des symptômes". Dans une minorité de séances de consommation de cannabis (moins de 13 %), les consommateurs de cannabis ont fait état d'effets secondaires négatifs liés à l'anxiété, notamment un sentiment d'anxiété, d'irritabilité ou de paranoïa.

Stith SS., Li X, Diviant JP., Brockelman FC., Keeling KS., Hall B, Vigil JM. The effectiveness of inhaled Cannabis flower for the treatment of agitation/irritability, anxiety, and common stress. J Cannabis Res. 2020;2:47.

Science/Homme: La consommation de cannabis est associée à une réduction du risque de stéatose hépatique chez les personnes atteintes du VIH ou du VHC

Dans une étude portant sur environ 1000 patients co-infectés par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) et le VHC (virus de l'hépatite C), les consommateurs de cannabis présentaient un risque réduit de développer un foie gras. Les chercheurs de plusieurs institutions de recherche en France, dont l'université d'Aix-Marseille et l'INSERM, ont utilisé les données de suivi sur cinq ans de 997 patients co-infectés par le VIH et le VHC.

Lors de la dernière visite de suivi, 27 % des patients ont déclaré avoir consommé régulièrement ou quotidiennement du cannabis et 28 % présentaient un indice de graisse hépatique élevé. Après ajustement multivariable, la consommation régulière ou quotidienne de cannabis a été associée à un risque réduit de 55 % d'indice hépatique gras élevé et à des valeurs moyennes plus faibles de cet indice.

Barre T, Rojas Rojas T, Lacombe K, Protopopescu C, Poizot-Martin I, Nishimwe M, Zucman D, Esterle L, Billaud E, Aumaitre H, Bouchaud O, Rey D, Piroth L, Salmon-Ceron D, Wittkop L, Sogni P, Carrieri MP, Serfaty L, Marcellin F. Cannabis use and reduced risk of elevated fatty liver index in HIV-HCV co-infected patients: a longitudinal analysis (ANRS CO13 HEPAVIH). Expert Rev Anti Infect Ther. 2021 Feb 4. [sous presse]

En bref

Europe: Des membres du Parlement EURopéen ont fondé la EURopean Medicinal Cannabis Alliance
L'Alliance EURopéenne pour le cannabis médicinal a été annoncée par Alex Agius Saliba, de Malte, avec plusieurs autres membres comme le Polonais Robert Biedroń, l'Italien Brando Benifel et le Belge Maria Arena. Dans une lettre invitant tous les députés EURopéens à rejoindre l'alliance, le groupe a noté que bien que le cannabis médicinal soit "de plus en plus utilisé pour traiter des patients atteints de diverses affections", tout progrès est "ralenti" en raison des différentes réglementations sur l'utilisation de la plante dans les 27 États membres de l'UE.
Lovin Malta du 4 février 2021

Economy: Jazz Pharmaceuticals acquiert GW Pharmaceuticals
Jazz Pharmaceuticals et GW Pharmaceuticals ont annoncé que les sociétés ont conclu un accord définitif pour que Jazz acquière GW pour un montant total de 7,2 milliards de dollars américains. La transaction, qui a été approuvée à l'unanimité par les conseils d'administration des deux sociétés, devrait être conclue au cours du deuxième trimestre 2021.
Jazz Pharma du 3 février 2021

Etats-Unis: 61% des personnes interrogées sont favorables à la légalisation du cannabis
Un nouveau sondage national réalisé par Emerson College/7 News auprès de 1429 adultes montre que la légalisation du cannabis est populaire aux États-Unis, puisque 61 % d'entre eux déclarent qu'une telle politique serait une bonne idée, contre 39 % qui pensent que la légalisation du cannabis à usage récréatif serait une mauvaise idée. Soixante-quatorze pour cent (74 %) des démocrates seraient favorables à cette politique, contre 60 % des indépendants et 46 % des républicains.
Emerson College Polling du 3 février 2021

Science/Homme: La légalisation du cannabis aux États-Unis n'a eu aucun effet sur la consommation de drogues dures par les adolescents
Selon les données annuelles de Washington et du Colorado pour les années 2008 à 2017, la légalisation du cannabis n'a pas été associée à une augmentation des admissions à l'hôpital d'adolescents ou de jeunes adultes pour des troubles liés à la consommation d'opiacés, de cocaïne ou de méthamphétamine.
Département de géographie et d'études urbaines, Temple University, Philadelphie, États-Unis d'Amérique.
Mennis J, et al. J Subst Abuse Treat. 2021;122:108228.

Pologne: Le cannabis sera produit à des fins médicales
CanPoland de Łódź a l'intention de lancer une chaîne de production de cannabis dès le mois de mars de cette année. Jusqu'à présent, il est importé du Canada ou d'Allemagne.
Cannabis News du 27 janvier 2021

Science/Homme: La douleur et les troubles psychiatriques sont les principales raisons de la consommation de cannabis à des fins médicales aux États-Unis
Selon une analyse de 61 000 données de patients provenant de 33 cliniques de cannabis aux États-Unis, les trois principales conditions médicales primaires mutuellement exclusives signalées étaient la douleur chronique non spécifiée (39%), l'anxiété (14%) et le syndrome de stress post-traumatique (8%). Le nombre moyen d'affections comorbides signalées était de 2,7, l'anxiété étant la plus fréquente (28 %).
CB2 Insights, Mississauga, Canada.
Mahabir VK, et al. J Cannabis Res. 2020;2:32.

Science/Animal: Le CBD peut être utile dans le traitement des troubles liés à la consommation de méthamphétamine
Dans une étude sur des rats dépendants à la méthamphétamine, des injections de CBD ont inhibé le goût de la méthamphétamine.
Département de pharmacologie et de toxicologie, Faculté de pharmacie, Université islamique Azad, Téhéran, Iran.
Anooshe M, et al. Behav Brain Res. 2021:113158.

Science/Animal: La CDB, en combinaison avec des bioflavonoïdes, a des propriétés anti-inflammatoires
Dans des études menées sur des rats, la CBD seule a produit une inhibition de la douleur corrélée à la dose et statistiquement significative dans plusieurs modèles de douleur. Les auteurs ont noté que "des performances accrues dans la réduction de la douleur et de l'inflammation ont été observées lorsque le CBD était administré oralement en complexe avec les compositions de bioflavonoïdes".
Unigen, Tacoma, Washington, États-Unis.
Yimam M, et al. J Med Food. 2021 Feb 10. [sous presse]

Science/Homme: De fortes doses de THC sont associées à des troubles de la pensée chez les personnes de plus de 50 ans
Selon une revue des essais cliniques, de fortes doses de THC ont été associées à une incidence plus élevée de troubles de la pensée ou de la perception et de vertiges ou de vertiges, mais aucun autre effet indésirable neuropsychiatrique dans les essais cliniques randomisés utilisant le THC.
Département de psychiatrie de la vieillesse, King's College London, Royaume-Uni.
Velayudhan L, et al. JAMA Netw Open. 2021;4(2):e2035913.

Science/Homme: De nombreux migraineux consomment du cannabis
Parmi les 372 patients migraineux participant à une enquête recrutée sur le groupe Facebook Move Against Migraine, 335 ont déclaré avoir consommé du cannabis. Entre 114 et 139 (34-42%) ont trouvé que les modalités du cannabis étaient au moins légèrement efficaces. 39 % ont déclaré que le cannabis n'était pas efficace pour eux.
École de médecine de Yale, New Haven, États-Unis.
Kuruvilla DE, et al. BMC Complement Med Ther. 2021;21(1):58.

Science/Homme: La douleur est le symptôme le plus fréquent traité par les cannabinoïdes, selon un rapport du ministère allemand de la santé
Selon un rapport préliminaire de l'Institut fédéral allemand des médicaments et des dispositifs médicaux sur le cannabis médical remboursé par les caisses maladie allemandes, les symptômes les plus fréquemment traités étaient la douleur (73 %), suivie de la spasticité (10 %) et de l'anorexie/détérioration (6 %). Le dronabinol était le plus souvent prescrit (65 %), suivi par les fleurs de cannabis (18 %), le Sativex (13 %), l'extrait de cannabis (4 %) et le nabilone (0,3 %).
Explication par l'auteur du IACM-Bulletin : Les assureurs maladie allemands refusent généralement le remboursement pour la plupart des symptômes, outre la douleur, la spasticité et l'anorexie, ce qui signifie que les patients souffrant d'autres affections doivent généralement payer les médicaments de leur poche et n'apparaissent pas dans ce rapport. L'utilisation des fleurs de cannabis est découragée par les caisses d'assurance maladie.
Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux, Agence fédérale de l'opium, Bonn, Allemagne.
Schmidt-Wolf G, et al. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2021 Feb 9. [sous presse]

Science/Cellules: Le CBG montre des effets anticancéreux contre le glioblastome
Le CBG a inhibé l'invasion des glioblastomes de la même manière que le CBD et le témazolomide chimiothérapeutique. Le THC a démontré une faible valeur ajoutée dans le traitement combiné du glioblastome par cannabinoïdes avec le CBD, le CBG et le THC. Les auteurs suggèrent de remplacer le THC par le CBG.
Département de toxicologie génétique et de biologie du cancer, Institut national de biologie, Ljubljana, Slovénie.
Lah TT, et al. Cells. 2021;10(2):340.

Science/Homme: Les niveaux de 2-AG sont réduits chez les patients souffrant de dépression sévère
Dans une étude portant sur 12 patients dépressifs et 12 témoins sains, on a constaté une corrélation inverse significative entre la concentration de l'endocannabinoïde 2-AG et le plasma sanguin et la gravité de la dépression. Les auteurs ont noté que leurs résultats "suggèrent que le 2-arachidonylglycérol, l'endocannabinoïde le plus abondant dans le système nerveux central, pourrait agir pour atténuer les symptômes de la dépression".
Département des sciences médico-chirurgicales et des biotechnologies, Université Sapienza de Rome, Italie.
Bersani G, et al. Hum Psychopharmacol. 2021:e2779.

Science/Cellules: Les cannabinoïdes peuvent réduire le stress oxydatif dans les cellules de la peau
Dans des études portant sur les cellules de la peau (kératinocytes) et les fibroblastes, "les résultats obtenus indiquent que les extraits de chanvre peuvent être une source précieuse de substances biologiquement actives qui réduisent le stress oxydatif, inhibent les processus de vieillissement de la peau et affectent positivement la viabilité des cellules de la peau. L'analyse a également montré que les hydrogels à base d'extraits de cannabis ont un effet positif sur l'hydratation de la peau".
Département de technologie des produits cosmétiques et pharmaceutiques, Collège médical, Université de technologie et de gestion de l'information à Rzeszow, Tyczyn, Pologne.
Zagórska-Dziok M, et al. Molecules. 2021;26(4):802.

Science/Animal: Le CBD réduit les crises dans un modèle d'épilepsie avec des hamsters
Dans un modèle d'épilepsie chez le hamster, "l'administration aiguë de CBD a montré une atténuation subtile des comportements convulsifs, augmentant la latence des crises et diminuant la durée de la phase convulsive, mais sans abolition totale des crises".
Institut des neurosciences de Castilla y León (INCYL), Université de Salamanque, Espagne.
Cabral-Pereira G, et al. Front Behav Neurosci. 2021;14:612624.

Science/Homme: Les femmes atteintes d'endométriose présentent des taux élevés d'anandamide
Une analyse des endocannabinoïdes dans le liquide folliculaire a montré des concentrations élevées de l'anandamide endocannabinoïde chez les patientes atteintes d'endométriose. Les auteurs notent que cela pourrait être une des raisons de la diminution du potentiel reproductif des femmes atteintes de cette maladie.
Faculdade de Farmácia, Universidade do Porto, Portugal.
Fonseca BM, et al. Reprod Fertil Dev. 2021 Feb 8. [sous presse]

Science/Homme: La consommation de cannabis peut être associée à un risque d'accident plus élevé chez les personnes âgées
Une analyse des accidents utilisant les données de l'étude américaine sur les risques d'accidents liés à la drogue et à l'alcool de la National Highway Traffic Safety Administration a montré "qu'il n'y a pas de lien global entre la consommation de cannabis et le risque d'accident. (...) Mais le THC a été associé à un risque accru d'implication dans des accidents pour les conducteurs âgés. La différence entre les conducteurs positifs au THC et les conducteurs sobres est apparue significative à l'âge de 64 ans".
Pacific Institute for Research and Evaluation (PIRE), Calverton, États-Unis.
Johnson MB, et al. Accid Anal Prev. 2021;152:105987.

Science/Homme: Pas de corrélation majeure entre l'affaiblissement des facultés et la concentration de THC dans le sang dans une étude sur simulateur de conduite
Dans une étude sur simulateur de conduite, il y avait "une relation médiocre et incohérente entre l'ampleur de l'affaiblissement des facultés et les concentrations de THC dans les échantillons biologiques, ce qui signifie que les limites en soi ne peuvent pas faire une distinction fiable entre les conducteurs avec facultés affaiblies et ceux qui ne le sont pas. Il est urgent de développer de meilleures méthodes de détection de l'intoxication au cannabis et de l'affaiblissement des facultés".
Initiative Lambert pour les thérapies à base de cannabinoïdes, Université de Sydney, Nouvelle-Galles du Sud, Australie.
Arkell TR, et al. Traffic Inj Prev. 2021:1-6.

Science/Cellules: La CDB protège les cellules de la peau contre les dommages causés par le soleil
Dans une étude portant sur les effets protecteurs des cellules cutanées du CBD, "le CBD - par son activité antioxydante/anti-inflammatoire et la régulation de la biosynthèse et de la dégradation des protéines - protège les cellules cutanées contre les changements induits par les UVA/B".
Département de chimie analytique, Université médicale de Bialystok, Pologne.
Gęgotek A, et al. Int J Mol Sci. 2021;22(3):1501.

Science/Homme: La consommation de cannabis n'est pas associée à des problèmes d'équilibre accrus chez les personnes infectées par le VIH
Dans une étude menée auprès de personnes séropositives, la consommation de cannabis n'a eu aucun effet sur l'équilibre. Les auteurs ont noté que cela "suggère que la consommation de cannabis dans le cadre du VIH est sans danger en ce qui concerne les troubles de l'équilibre".
Bourse de recherche interdisciplinaire, Université de Californie San Diego, États-Unis.
Kiendrebeogo P, et al. J Cannabis Res. 2021;3(1):3.

Science/Animal: La CDB pourrait réduire l'agressivité des chiens envers les humains
Dans une étude portant sur 24 chiens de refuge, dont 12 ont reçu du CBD, le cannabinoïde a réduit le comportement agressif envers les humains.
École d'agriculture et d'environnement, Université d'Australie occidentale, Crawley, Australie.
Corsetti S, et al. Sci Rep. 2021;11(1):2773.

Science/Animal: Le bêta-caryophyllène protège contre les troubles cognitifs causés par l'inflammation du cerveau
Dans une étude sur des rats, le bêta-caryophyllène, qui active le récepteur CB2, protège contre la démence induite par l'inflammation nerveuse sans effet sur la réduction des fonctions cognitives par le vieillissement cérébral normal induit par le dysfonctionnement des mitochondries.
Manipal College of Pharmaceutical Sciences, Manipal Academy of Higher Education, Inde.
Kanojia U, et al. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2021 Feb 2. [sous presse]

Science/Animal: L'augmentation de la concentration en endocannabinoïdes peut être utile dans l'autisme
Dans un modèle d'autisme chez le rat, l'augmentation de la concentration de l'endocannabinoïde 2-arachidonoylglycrol par l'inhibition de sa dégradation a amélioré le comportement semblable à celui de l'autisme, y compris les comportements répétitifs et stéréotypés, l'hyperactivité, la sociabilité et le fonctionnement cognitif.
Département de la santé des enfants et des adolescents, Collège de santé publique de l'Université médicale de Harbin, Chine.
Zou M, et al. Open Biol. 2021;11(2):200306.

Science/Homme: Souvent, les patients ne parlent pas à leur médecin de leur consommation de cannabis à des fins médicales
Selon une enquête anonyme menée auprès de 275 patients, 44 % d'entre eux n'ont pas dit à leur médecin traitant qu'ils consommaient du cannabis à des fins médicales, bien que 86 % aient substitué le cannabis aux médicaments. Seuls 18 % ont estimé que les connaissances de leur médecin sur le cannabis médical étaient très bonnes ou excellentes.
Département d'anesthésiologie de la faculté de médecine de l'université du Michigan, États-Unis.
Boehnke KF, et al. J Cannabis Res. 2021;3(1):2.

Science/Homme: La consommation de cannabis avant l'âge de 15 ans entraîne des déficits de mémoire à l'âge adulte
Dans une étude portant sur 524 jeunes adultes, qui ont été suivis depuis leur naissance, les résultats de tests sur les fonctions cognitives indiquent que le fait de commencer à consommer du cannabis avant l'âge de 15 ans exposait les jeunes adultes à un risque accru de troubles de la mémoire.
Département de psychologie, Université de Slippery Rock, États-Unis.
Willford JA, et al. Neurotoxicol Teratol. 2021;84:106958.

Science/Animal: Le CBD montre des propriétés antidépressives dans la dépression causée par l'inflammation du cerveau
Le CBD a provoqué des effets antidépresseurs dans un modèle murin d'inflammation cérébrale en réduisant les niveaux d'interleukine-6 et d'autres mécanismes pro-inflammatoires. Les auteurs ont écrit que "davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre complètement ses mécanismes d'action dans la dépression liée à l'inflammation".
Departamento de Fisiología y Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander, Espagne.
Florensa-Zanuy E, et al. Biochem Pharmacol. 2021:114433.

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