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IACM-Bulletin du 18 novembre 2015

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Allemagne — Le gouvernement prĂ©voit le remboursement, par les assurances de santĂ©, de certaines mĂ©dications Ă  base de cannabis prescrites dans des cas prĂ©cis, ainsi que la crĂ©ation d’une agence d’Etat du cannabis

Un projet de loi prĂ©voit la crĂ©ation d’une agence d’Etat du cannabis afin de rĂ©guler la culture du cannabis et sa distribution en pharmacie. Les dĂ©tails ne sont pour l’instant pas dĂ©finis. La volontĂ© du ministĂšre de la SantĂ© est d’accroitre le nombre de patients pourvus d’accĂšs prescrit au cannabis et que les assurances de santĂ© prennent en charge le coĂ»t. Il y a actuellement environ 500 patients qui souffrent d’au moins une soixantaine de maladies, dont des douleurs chroniques, des maladies inflammatoires, des conditions psychiatriques, des maladies neurologiques, la perte d’appĂ©tit, et des nausĂ©es. Ils ont Ă©tĂ© autorisĂ©s Ă  se procurer du cannabis car aucun autre traitement n’est aussi efficace pour les soulager. Le projet inclut la dĂ©termination de la part du prix que les assurances de santĂ© prendraient en charge.

Cette situation est le rĂ©sultat d’une bataille longue de quinze ans auprĂšs des tribunaux. Le 14 dĂ©cembre 1999, huit patients avaient introduit une plainte devant la Cour fĂ©dĂ©rale constitutionnelle qui avait dĂ©cidĂ© que les patients pouvaient demander un certificat d’exemption pour l’usage de fleurs de cannabis auprĂšs du Federal Institute for Drugs and Medical Devices, qui fait partie du ministĂšre de la SantĂ©. Cependant, ce dernier a rejetĂ© toutes les demandes, en indiquant la possibilitĂ© de prendre du dronabinol, qui peut ĂȘtre prescrit. Le 9 mai 2005, la Cour fĂ©dĂ©rale administrative a statuĂ© «que le gouvernement ne peut se rĂ©fĂ©rer Ă  un mĂ©dicament dont l’accĂšs et le prix le rendent indisponible pour la trĂšs grande majoritĂ© des citoyens. » Les premiĂšres exemptions ont Ă©tĂ© accordĂ©es en 2007. Mais de nombreux citoyens sont financiĂšrement dans l’impossibilitĂ© d’acheter du cannabis et ont demandĂ© Ă  la Federal Institute for Drugs and Medical Devices une approbation pour leur propre culture du cannabis. Le 22 juillet 2014, la Cour

administrative de Cologne a statuĂ© qu’il fallait accorder aux patients cette permission. Le gouvernement a fait appel. Mais il est probable que le gouvernement finalement perde le procĂšs devant la Cour fĂ©dĂ©rale administrative. Pour Ă©viter que les patients cultivent leur cannabis, le gouvernement est forcĂ© de permettre un accĂšs Ă  un traitement adĂ©quat, notamment en remboursant les fleurs de cannabis. Etant donnĂ© l’augmentation du nombre de patients prenant du cannabis, il est attendu que le gouvernement, Ă  moyen terme, permette la culture du cannabis.

Daily Telegraph du 1 novembre 2015

Le 12 novembre, le gouvernement de la Colombie a indiquĂ© son intention de lĂ©galiser la culture et la vente du cannabis destinĂ© Ă  des fins mĂ©dicales et scientifiques. Le PrĂ©sident, Juan Manuel Santos, devrait bientĂŽt signer la loi. Celle-ci rĂ©glemente tout ce qui concerne le cannabis, : de l’autorisation pour les cultivateurs Ă  l’exportation Ă©ventuelle des produits issus de cette culture, a indiquĂ© le ministre de la Justice, Yesid Reyes.

Avec ce nouveau dispositif lĂ©gislatif, la Colombie rejoint les pays tels que l’Uruguay et le Chili qui font l’expĂ©rience de la dĂ©criminalisation ou de la lĂ©galisation. Ceci est une nouvelle attitude vis-Ă -vis du cannabis, sa rĂ©glementation et la politique jusque lĂ  en usage en AmĂ©rique Latine. A l’inverse de ses voisins, la Colombie a soutenu pendant longtemps la prohibition afin de prĂ©venir la production de drogues.

Associated Press du 12 novembre 2015

Le 5 novembre, la Cour suprĂȘme a ouvert une porte Ă  la lĂ©galisation du cannabis, en adressant un dĂ©fi pointu aux strictes lois nationales sur les drogues. Le vote de la chambre de la cour criminelle a dĂ©clarĂ© que les citoyens devraient avoir le droit de cultiver et de distribuer le cannabis destinĂ© Ă  un usage personnel. Les dĂ©fenseurs de la lĂ©galisation indiquent que si la dĂ©cision ne frappe pas un coup mortel aux lois sur les drogues, elle Ă©tablit le fondement d’une vague d’actions lĂ©gales, qui au final, aboutiraient Ă  une nouvelle lĂ©gislation.

La dĂ©cision montre une nouvelle dynamique au Mexique, qui jusqu’à prĂ©sent avait coopĂ©rĂ© avec la campagne anti-drogues des Etats-Unis, qui a crĂ©Ă© de nombreux troubles et peu de victoires. Aujourd’hui la circulation des drogues vers les Etats-Unis se poursuit avec son flux de corruption. Le pays est dĂ©couragĂ© par des campagnes sans fin contre les trafiquants et submergĂ© par la violence. « VoilĂ  une situation dramatique, quelque soient nos efforts, » a indiquĂ© Juan Francisco Torres Landa, un avocat notamment chargĂ© de l’un des plaignants auprĂšs de la Cour SuprĂȘme.

The New York Times du 5 novembre 2015

En bref

Hollande — Sondage sur l’usage mĂ©dical du cannabis

Le Stichting IOCOB conduit un sondage sur l’usage mĂ©dical du cannabis aux Pays-Bas. Les patients qui veulent participer peuvent s’adresser Ă  here.

Etats-Unis — Hillary Clinton serait favorable Ă  un changement de la loi sur les narcotiques afin de faciliter la recherche sur les bienfaits mĂ©dicinaux du cannabis

Lors d’un Ă©vĂšnement dans le cadre de la campagne prĂ©sidentielle, la candidate dĂ©mocrate a indiquĂ© que le changement de lĂ©gislation sur les drogues reconnaitrait leur potentiel pour les usages mĂ©dicaux et y donnerait accĂšs pour la recherche.

Reuters du 8 novembre 2015

Science/Cellules — Comment le cannabidiol peut-il ĂȘtre bĂ©nĂ©fique Ă  la maladie de Parkinson ?

Des chercheurs se sont intéressés aux effets neuro-protecteurs du CBD (cannabidiol) opposé au MPP (1-methyl-4-phenylpyridinium), et ont trouvé que les protéines neuronales et les récepteurs NGF sont impliqués. Ils ont indiqué que « ces mécanismes pourraient contribuer à la neuro-protection contre MPP(+), une neuro-toxine significatrice de la maladie de Parkinson. »

School of Pharmaceutical Sciences of Ribeirão Preto, University of São Paulo, Brésil.

Santos NA, et al. Toxicol In Vitro. 7 novembre 2015. [sous presse]

Science/Homme — Le chocolat augmente les niveaux d’endocannabinoïdes

Sur 10 personnes obÚses et rassasiés avant la consommation de chocolat, il a été noté que la consommation de chocolat faisait augmenter les niveaux sanguins des endocannabinoïdes anandamide (AEA) et de 2-AG (2-arachidonoyl-glycerol). Les auteurs ont conclu que « la motivation de manger est générée par « une activation périphérique de signaux chimiques endogÚnes de récompense. »

Department of Clinical Sciences and Community Health, University of Milan, Italie.

Rigamonti AE, et al. Food Nutr Res 2015;59:29678.

Science/Animal — Le CBD en application topique a rĂ©duit l’inflammation et la douleur dues Ă  l’arthrite

Des gels Ă  base de CBD ont Ă©tĂ© appliquĂ©s Ă  des rats souffrant d’arthrite, ce qui a entrainĂ© une diminution des gonflements articulaires, de la douleur, de l’infiltration de cellules immunitaires et de mĂ©diateurs pro-inflammatoires, incluant la cytokine TNF-alpha, facteur de nĂ©crose des tumeurs alpha.

Department of Pharmaceutical Sciences, University of Kentucky College of Pharmacy, Lexington, Etats-Unis.

Hammell DC, et al. Eur J Pain. 30 octobre2015. [sous presse]

Science/Animal — L’extinction de la peur dĂ»e Ă  l’anti-dĂ©presseur fluoxetine implique les endocannabinoĂŻdes

Une Ă©tude menĂ©e sur des souris a rĂ©vĂ©lĂ© qu’un traitement chronique avec l’anti-dĂ©presseur fluoxetine induisait des augmentations de l’endocannabinoĂŻde anandamide dans l’amygdale, une rĂ©gion du cerveau. De plus, le blocage des rĂ©cepteurs CB1 a prĂ©venu l’extinction de la peur par la fluoxĂ©tine.

National Institute on Alcoholism and Alcohol Abuse, NIH, Bethesda, Etats-Unis.

Gunduz-Cinar O, et al. Neuropsychopharmacology. 30 octobre 2015. [sous presse]