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IACM-Bulletin du 9 octobre 2018

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🌐 Afrique du Sud — La Cour Constitutionnelle autorise l'usage privĂ© de cannabis

La plus haute juridiction d'Afrique du Sud autorise l'utilisation privée du cannabis, confirmant la décision d'une juridiction inférieure qui avait conclu que la criminalisation du cannabis était inconstitutionnelle. Les activistes, parmi lesquels des guérisseurs traditionnels, ont salué la décision avec un tonnerre d'applaudissements.

Plusieurs ministĂšres, y compris les ministĂšres de la SantĂ© et de la Justice, s’opposent Ă  sa lĂ©galisation et mettent en garde contre les effets nĂ©fastes. Mais dans un jugement unanime lu par le juge en chef adjoint Raymond Zondo, la Cour constitutionnelle a dĂ©criminalisĂ© la consommation domestique, affirmant que "la consommation de cannabis doit ĂȘtre destinĂ©e Ă  la consommation personnelle de l'adulte". La dĂ©cision approuve Ă©galement la culture de cannabis pour la consommation personnelle.

Reuters du 18 Septembre 2018

đŸ·ïž Science/Homme — Les toxicomanes ont une plus grande rĂ©tention au traitement de substitution aux opioĂŻdes s'ils utilisent du cannabis

Dans une vaste Ă©tude sur 820 personnes ayant fait usage de drogues illicites et ayant subi un traitement Ă  base d'agonistes d'opioĂŻdes, la rĂ©tention de traitement a Ă©tĂ© amĂ©liorĂ©e s’ils utilisaient Ă©galement du cannabis au moins une fois par jour. Les scientifiques du Centre sur la Toxicomanie de la Colombie-Britannique Ă  Vancouver, au Canada, ont publiĂ© ces rĂ©sultats dans la revue Addiction. Les participants ont commencĂ© un traitement Ă  la mĂ©thadone ou Ă  la buprĂ©norphine/naloxone entre dĂ©cembre 1996 et mai 2016. Le critĂšre de mesure principal Ă©tait la rĂ©tention au traitement, dĂ©finie comme restant avec le traitement (mĂ©thadone ou Ă  base de buprĂ©norphine/naloxone) pendant deux mois consĂ©cutifs lors du suivi d’une pĂ©riode de six mois.

Au moins une fois par jour, la consommation de cannabis en plus de la méthadone ou de la buprénorphine était positivement associée à la rétention du traitement par rapport aux non-utilisateurs de cannabis ou à des utilisateurs qui consomment moins que les utilisateurs quotidiens. Les auteurs ont conclu que «parmi les personnes qui utilisent des drogues illicites à Vancouver, pour commencer un traitement aux agonistes opioïdes, au moins une consommation quotidienne de cannabis était associée à une probabilité d'environ 21% plus grande de rétention du traitement par rapport à une consommation inférieure à la consommation quotidienne».

SocĂ­as ME, Wood E, Lake S, Nolan S, Fairbairn N, Hayashi K, Shulha HP, Liu S, Kerr T, Milloy MJ. High-intensity cannabis use is associated with retention in opioid agonist treatment: a longitudinal analysis. Addiction. 20 Sep 2018. [in press]

đŸ·ïž Science/Homme — Extrait de cannabis Ă  forte teneur en CBD et Ă  faible teneur en THC, efficace dans l'Ă©pilepsie chez l'enfant

Dans une étude portant sur 19 enfants atteints du syndrome de Dravet, un extrait de cannabis produit par la société Tilray contenant 100 mg/ml de CBD et 2 mg/ml de THC réduisait le nombre de crises et améliorait la qualité de vie. L'étude, d'une durée de 20 semaines, a été menée à l'Hospital for Sick Children de Toronto, au Canada. L'extrait de cannabis a été ajouté au traitement standard.

La dose quotidienne moyenne atteinte Ă©tait de 13,3 mg de CBD/kg (extrĂȘmes: 7 Ă  16 mg/kg de poids corporel) et de 0,27 mg/kg de THC (extrĂȘmes: 0,14 Ă  0,32 mg/kg de poids corporel). Les auteurs ont Ă©crit qu'«il y avait une amĂ©lioration statistiquement significative de la qualitĂ© de vie, une rĂ©duction de l'activitĂ© des pointes EEG et une rĂ©duction mĂ©diane des crises motrices de 70,6%».

McCoy B, Wang L, Zak M, Al-Mehmadi S, Kabir N, Alhadid K, McDonald K, Zhang G, Sharma R, Whitney R, Sinopoli K, Snead OC 3rd. A prospective open-label trial of a CBD/THC cannabis oil in dravet syndrome. Ann Clin Transl Neurol. 2018;5(9):1077-1088.

đŸ·ïž Science/Homme — Le cannabis rĂ©duit la douleur chez les patients atteints du syndrome de la chirurgie du dos Ă©chouĂ©

Dans une étude portant sur 11 patients souffrant de douleurs aprÚs une chirurgie du dos, le cannabis en association avec une stimulation de la moelle épiniÚre (SME) s'est avéré trÚs efficace. Des chercheurs de l'Université de Messine en Italie ont publié leurs résultats dans le Journal of Pain Research. Tous les patients ont reçu un traitement avec SME et une combinaison de THC/CBD pendant 12 mois.

Une prise en charge efficace de la douleur par rapport aux valeurs initiales a été obtenue dans tous les cas étudiés. L'effet positif du cannabis sur les douleurs réfractaires s'est maintenu pendant toute la durée du traitement avec un titrage de la posologie minimale. La perception de la douleur, évaluée à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique, a diminué d'une valeur moyenne initiale de 8,2 à 4,7 à la fin de l'étude. Les auteurs ont écrit que ces résultats indiquent «des capacités remarquables» du cannabis pour le traitement de la douleur réfractaire chronique chez ce groupe de patients.

Mondello E, Quattrone D, Cardia L, Bova G, Mallamace R, Barbagallo AA, Mondello C, Mannucci C, Di Pietro M, Arcoraci V, Calapai G. Cannabinoids and spinal cord stimulation for the treatment of failed back surgery syndrome refractory pain. J Pain Res. 2018;11:1761-1767.

đŸ·ïž Science/Homme — Aucune diffĂ©rence sur la rĂ©duction de l'appĂ©tit entre le THC, le mĂ©gestrol et la mirtazapine

Lors d’une Ă©tude rĂ©trospective de 38 patients hospitalisĂ©s ayant un appĂ©tit rĂ©duit, il n'y avait aucune diffĂ©rence entre le THC, le mĂ©gestrol et la mirtazapine quant Ă  la modification de la prise de repas ou du poids. Elle a Ă©tĂ© menĂ©e par des scientifiques du System College of Pharmacy de l'UniversitĂ© de North Texas, aux États-Unis.

La mirtazapine Ă©tait la plus utilisĂ©e (42%). Il n'y avait pas de diffĂ©rence significative entre les groupes de mĂ©dicaments stimulant l'appĂ©tit en ce qui concerne le changement moyen d'absorption de repas, le poids, l'albumine ou l'amĂ©lioration documentĂ©e de l'alimentation. Au sein des groupes, chaque agent a prĂ©sentĂ© une amĂ©lioration numĂ©rique du pourcentage de consommation de repas, avec un changement moyen de 17% entre l’initiation et l’arrĂȘt. PrĂšs de la moitiĂ© (48%) des patients ont connu une amĂ©lioration de leur rĂ©gime alimentaire aprĂšs le dĂ©but du traitement. Aucun effet indĂ©sirable grave n'a Ă©tĂ© observĂ©.

Howard ML, Hossaini R, Tolar C, Gaviola ML. Efficacy and Safety of Appetite-Stimulating Medications in the Inpatient Setting. Ann Pharmacother. 2018 Sep 19:1060028018802816.

En bref

đŸ·ïž Science/Homme — Le soulagement de la douleur par le cannabis peut ĂȘtre mieux dĂ©crit par les termes "RĂ©tablissement de soi"

Lors d’une Ă©tude portant sur 19 patients traitĂ©s au cannabis contre la douleur, les entretiens ont rĂ©vĂ©lĂ© 3 thĂšmes: le Soupir de Soulagement, le Retour Ă  la NormalitĂ© et les Effets secondaires. Les auteurs ont proposĂ© «le terme RĂ©tablissement de soi pour conceptualiser l'effet du cannabis mĂ©dical. Le Soi RestaurĂ© est l'expĂ©rience de retrouver son sens de soi, son sens de la normalitĂ© et son sens du contrĂŽle sur sa vie. "

Centre de Recherche Siaal pour la Médecine familiale et les Soins primaires, Beer-Sheva, Israël.

Lavie-Ajayi M, et al. Pain Med. 12 Sep 2018. [in press]

🌐 Etats-Unis — Un extrait de CBD transfĂ©rĂ© Ă  la classification la plus basse des lois sur les stupĂ©fiants

L’Epidiolex, un extrait de CBD fabriquĂ© par GW Pharmaceuticals, a Ă©tĂ© transfĂ©rĂ© Ă  l'annexe V, la classification relative Ă  la restriction la plus basse, par la lĂ©gislation amĂ©ricaine en matiĂšre de stupĂ©fiants. L’Epidiolex a Ă©tĂ© approuvĂ© par l'agence mĂ©dicale amĂ©ricaine FDA le 25 juin 2018 pour le traitement de certaines formes d'Ă©pilepsie.

Communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 27 Septembre 2018

đŸ·ïž Science/Animal — Le CBD rĂ©duit la motivation Ă  consommer de la mĂ©thamphĂ©tamine

Lors d’une Ă©tude portant sur des rats dĂ©pendants de la mĂ©thamphĂ©tamine, l'administration de CBD a rĂ©duit la motivation d'auto-administration de mĂ©thamphĂ©tamine et a attĂ©nuĂ© la rechute Ă  un comportement de recherche de mĂ©thamphĂ©tamine. Les auteurs ont Ă©crit que «le cannabidiol pourrait valoir la peine d’ĂȘtre essayĂ© en tant que nouvelle pharmacothĂ©rapie pour la dĂ©pendance Ă  la mĂ©thamphĂ©tamine».

Département de Psychologie, Université Macquarie, North Ryde, Australie.

Hay GL, et al. J Psychopharmacol. 27 Sep 2018 [in press]

đŸ·ïž Science — Le traitement du cancer du sein peut ĂȘtre amĂ©liorĂ© par l'activation du rĂ©cepteur CB2

Un traitement combiné du cancer du sein triple négatif, qui est la forme de cancer du sein la plus meurtriÚre, avec une thérapie photodynamique et un cannabinoïde, qui active le récepteur CB2, a entraßné une inhibition synergique de ces cellules cancéreuses et la croissance tumorale. Les auteurs ont écrit que "cette étude fournit de nouvelles preuves sur le potentiel thérapeutique des agonistes de CB2R pour le cancer".

DĂ©partement de Radiologie, Henan, Chine.

Zhang J, et al. Photodiagnosis Photodyn Ther. 18 Sep 2018. [in press]

đŸ·ïž Science/Homme — Les lois amĂ©ricaines sur le cannabis mĂ©dical ne sont pas associĂ©es Ă  la criminalitĂ©

Les chercheurs n'ont constatĂ© aucune influence de la lĂ©galisation du cannabis Ă  des fins mĂ©dicales aux États-Unis sur les crimes violents ou les crimes contre les biens commis au niveau national. Il n'y a pas eu non plus d'effets importants dans les diffĂ©rents États, sauf une rĂ©duction de 20% des crimes violents et des crimes contre la propriĂ©tĂ© en Californie.

Université Victoria de Wellington, Nouvelle-Zélande.

Luke Chu Y-W, Townsend W. J Econ Behav Org. 2018 Jul 29 [in press]

đŸ·ïž Science/Animal — Le CBDA a des effets de rĂ©duction de la douleur dans la douleur neuropathique

Lors d’une Ă©tude chez le rat, le CBDA (acide cannabidiolique) et le THC ont montrĂ© des effets anti-hyperalgĂ©siques et les deux cannabinoĂŻdes ont agi de maniĂšre synergique. Les auteurs ont Ă©crit que «le CBDA ou le THC seul, ainsi que de trĂšs faibles doses combinĂ©es de CBDA et de THC, ont des effets anti-inflammatoires et anti-hyperalgĂ©siques dans ce modĂšle animal d'inflammation aiguë». L'hyperalgĂ©sie signifie une sensibilitĂ© accrue Ă  la douleur.

Département de Psychologie et Programme de Neurosciences collaboratives, Université de Guelph, Canada.

Rock EM, et al. Psychopharmacology (Berl). 17 Sep 2018. [in press]

đŸ·ïž Science/Animal — Nouveau mĂ©canisme d'action du CBD

Lors de plusieurs études sur des animaux, les chercheurs ont découvert que le CBD pouvait bloquer le récepteur sigma-1. Ce blocage peut avoir un effet positif sur les maladies neurodégénératives chroniques, notamment les accidents vasculaires cérébraux, l'épilepsie, les troubles neuropsychiatriques, les douleurs neuropathiques et certains types de cancer.

DĂ©partement de Neuroscience Translationnelle, Institut Cajal, Madrid, Espagne.

Rodríguez-Muñoz M, et al. Mol Brain. 2018;11(1):51.

đŸ·ïž Science/Cellules — Un autre nouveau mĂ©canisme d'action du CBD

Les chercheurs ont étudié les mécanismes d'action possibles du CBD dans certaines cellules rénales et nerveuses. Ils ont constaté que «le mode d'action du CBD implique probablement (1) un partitionnement des composants de la membrane lipidique, affecte la fluidité membranaire et affecte le gating et (2) les interactions directes indéterminées avec les canaux sodium et potassium dont les effets combinés sont une perte d'excitabilité des canaux.

Xenon Pharmaceuticals Inc, Canada.

Ghovanloo MR, et al. J Biol Chem. 14 Sep 2018. [in press]

đŸ·ïž Science/Animal — Les cannabinoĂŻdes pourraient ĂȘtre efficaces dans le traitement du cancer de la prostate

Un cannabinoïde synthétique a montré des effets anticancéreux chez la souris en réduisant la croissance du cancer et en induisant l'apoptose (mort cellulaire programmée). Cet effet a été médié par le récepteur CB2.

Département de Chirurgie, Centre des Sciences de la Santé Sunnybrook, Toronto, Canada.

Roberto D, et al. Prostate. 21 Sep 2018. [in press]

đŸ·ïž Science/Homme — Les Ă©tudiants atteints de TDAH sont plus susceptibles de consommer du cannabis

Lors d’une Ă©tude portant sur 1748 Ă©tudiants ĂągĂ©s de 18 Ă  25 ans, ceux avec un diagnostic de TDAH (Trouble du DĂ©ficit de l'Attention avec HyperactivitĂ©) Ă©taient plus susceptibles d'avoir consommĂ© de l'alcool frĂ©quemment, d'ĂȘtre des consommateurs rĂ©guliers de cannabis et d'avoir utilisĂ© d'autres drogues au cours de la derniĂšre annĂ©e.

DĂ©partement de Psychologie, UniversitĂ© East Carolina, États-Unis.

Mochrie KD, et al. J Am Coll Health. 2018:1-5.

đŸ·ïž Science/Animal — Les endocannabinoĂŻdes peuvent ĂȘtre utiles contre un apport rĂ©duit de sang lors de l'accouchement

L'oléyléthanolamide (OEA) et le palmitoyléthanolamide (PEA), des endocannabinoïdes, ont réduit les conséquences négatives d'une diminution de l'apport sanguin au moment de la naissance chez les rats nouveau-nés. Cela a été causé par des effets neuroprotecteurs sur les cellules nerveuses du cerveau.

Département de Psychologie expérimentale, Faculté de Psychologie, Séville, Espagne.

Portavella M, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2018;3(1):171-178.

đŸ·ïž Science/Animal — Les endocannabinoĂŻdes peuvent ĂȘtre utiles dans le traitement du stress post-traumatique

L'augmentation des taux d'endocannabinoïdes, en réduisant leur dégradation chez les rats stressés, a provoqué des effets proches à ceux des anxiolytiques. Les auteurs ont écrit que "la signalisation induite par l'anandamide au niveau des récepteurs CB1 remplit une fonction régulatrice importante dans la réponse au stress" et que l'inhibition de la dégradation des endocannabinoïdes "pourrait offrir une stratégie thérapeutique potentielle pour le trouble de stress post-traumatique".

UniversitĂ© de Californie, Irvine, États-Unis.

Danandeh A, et al. Psychopharmacology (Berl). 24 Sep 2018. [in press]

đŸ·ïž Science/Homme — Les taux d'endocannabinoĂŻdes chez les patients obĂšses Ă©taient rĂ©duits aprĂšs une chirurgie contre l'obĂ©sitĂ©

Lors d’une Ă©tude portant sur 65 patients obĂšses ayant subi une intervention chirurgicale pour enlever une partie de leur estomac, les taux d'endocannabinoĂŻdes en circulation (2-AG, anandamide) ont Ă©tĂ© rĂ©duits. Ceci Ă©tait associĂ© Ă  une rĂ©duction de la masse graisseuse et Ă  une amĂ©lioration des profils de glucose et de lipides.

Université Hébraïque de Jérusalem, Israël.

Azar S, et al. Obes Surg. 22 Sep 2018. [in press]

đŸ·ïž Science/Animal — Le CBD peut inhiber les effets du THC sur la douleur

Lors d’une Ă©tude portant sur des rats recevant soit un extrait de cannabis contenant du THC et du CBD, soit du THC seul, l'administration rĂ©pĂ©tĂ©e a eu pour effet de rĂ©duire l'effet de soulagement de la douleur du THC par le CBD. Les auteurs ont Ă©crit que cet effet «peut ĂȘtre dĂ» Ă  une inhibition du mĂ©tabolisme du THC induite par le CBD et/ou Ă  un antagonisme des effets du THC qui se dĂ©gage d'un traitement rĂ©pĂ©tĂ© au CBD».

DĂ©partement de Psychologie, UniversitĂ© d’État de Washington, Pullman, États-Unis.

Greene NZ, et al. Psychopharmacology (Berl). 20 Sep 2018. [in press]