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IACM-Bulletin du 8 juillet 2020

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🌐 Suisse — Le gouvernement veut mettre Ă  disposition du cannabis Ă  des fins mĂ©dicales

Le gouvernement suisse veut autoriser les médecins à prescrire du cannabis à des fins médicales sans autorisation. Le 24 juin, le Conseil Fédéral a soumis au Parlement une version révisée de la loi sur les stupéfiants pour délibération. Le cannabis, à des fins récréatives ou médicales, est interdit en Suisse depuis 1951. Cependant, les médecins peuvent prescrire un médicament à base de cette substance s'ils obtiennent un feu vert exceptionnel de l'Office Fédéral de la Santé Publique.

Mais le gouvernement estime que ce processus complique l'accÚs au traitement, retarde le début des thérapies et n'est plus adéquat compte tenu du nombre croissant de demandes. En 2019, environ 3000 autorisations ont été délivrées pour des patients atteints de cancer, de maladies neurologiques ou de sclérose en plaques. Le gouvernement souhaite modifier la loi sur les stupéfiants afin que la décision de prescrire des drogues à base de cannabis soit prise directement par le médecin et le patient. Swissmedic, l'organisme national de surveillance médicale, serait chargé d'autoriser et de superviser la culture, la fabrication et la commercialisation du cannabis à usage médical. Le gouvernement souhaite également autoriser l'exportation commerciale de ce cannabis médicinal.

Swiss Info du 24 Juin 2020

đŸ·ïž Science/Homme — L'inhalation de cannabis avec un nouvel inhalateur Ă  dose mesurĂ©e a immĂ©diatement soulagĂ© la douleur

Lors d’un essai croisĂ© contrĂŽlĂ© par placebo menĂ© par des chercheurs israĂ©liens de plusieurs institutions, 27 patients souffrant de douleur ont reçu une seule inhalation de 0,5 mg de THC, 1,0 mg de THC ou un placebo en 3 sĂ©ances. Les deux doses de THC, mais pas le placebo, ont dĂ©montrĂ© une rĂ©duction significative de l'intensitĂ© de la douleur par rapport Ă  la valeur initiale et sont restĂ©es stables pendant 150 minutes. Les concentrations plasmatiques maximales dans le sang Ă©taient de 14 ng/mL aprĂšs l'inhalation de 0,5 mg de THC et de 34 ng/mL aprĂšs l'inhalation de 1 mg de THC.

La dose de 1 mg a montré une diminution significative de la douleur par rapport au placebo. Les événements indésirables étaient pour la plupart bénins et disparaissaient spontanément. Il n'y avait aucune preuve de troubles constants des performances cognitives. Les auteurs ont conclu que leur essai "a démontré qu'un inhalateur de cannabis dosé délivrait des doses précises et faibles de THC, produisait un effet analgésique sûr et dépendant de la dose chez les patients souffrant de douleur neuropathique/syndrome douloureux régional complexe (SDRC)".

Almog S, Aharon-Peretz J, Vulfsons S, Ogintz M, Abalia H, Lupo T, Hayon Y, Eisenberg E. The pharmacokinetics, efficacy, and safety of a novel selective-dose cannabis inhaler in patients with chronic pain: A randomized, double-blinded, placebo-controlled trial. Eur J Pain. 2020 May 23 [in press]

đŸ·ïž Science/Homme — La consommation de cannabis est associĂ©e Ă  des niveaux infĂ©rieurs de biomarqueurs de l'inflammation chez les patients atteints du VIH

Lors d’une Ă©tude menĂ©e auprĂšs de 56 personnes vivant avec le VIH Ă  l'UniversitĂ© de Californie Ă  San Diego, aux États-Unis, la consommation rĂ©cente de cannabis Ă©tait associĂ©e Ă  une rĂ©duction de l'inflammation. Les chercheurs ont mesurĂ© un certain nombre de cytokines pro-inflammatoires, y compris la protĂ©ine C rĂ©active (CRP), l'interleukine-16 et le rĂ©cepteur du facteur de nĂ©crose tumorale soluble de type II dans le liquide cĂ©phalo-rachidien (LCR) et le plasma sanguin. Il y avait 41 utilisateurs de cannabis et 15 non-utilisateurs.

Une analyse factorielle utilisant des biomarqueurs a rĂ©vĂ©lĂ© une charge factorielle de la CRP, de l'interleukine-16 et le rĂ©cepteur du facteur de nĂ©crose tumorale soluble de type II significativement associĂ©e Ă  la consommation rĂ©cente de cannabis. En particulier, la consommation plus rĂ©cente de cannabis Ă©tait liĂ©e Ă  des niveaux infĂ©rieurs d'interleukine-16. Les auteurs ont conclu que "la consommation rĂ©cente de cannabis Ă©tait associĂ©e Ă  des niveaux infĂ©rieurs de biomarqueurs inflammatoires, Ă  la fois dans le LCR et dans le sang, mais selon des schĂ©mas diffĂ©rents (
). Ainsi, nos rĂ©sultats sont cohĂ©rents avec des effets anti-neuroinflammatoires spĂ©cifiques qui peuvent ĂȘtre bĂ©nĂ©fiques lors d'un dysfonctionnement neurologique chez certains patients atteints du VIH."

Ellis RJ, Peterson SN, Li Y, Schrier R, Iudicello J, Letendre S, Morgan E, Tang B, Grant I, Cherner M. Recent cannabis use in HIV is associated with reduced inflammatory markers in CSF and blood. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020;7(5).

đŸ·ïž Science/Homme — Selon une petite Ă©tude, le cannabis peut ĂȘtre utile contre la migraine

Le cannabis mĂ©dical peut ĂȘtre prometteur pour gĂ©rer la douleur des maux de tĂȘte, selon les rĂ©sultats d'une petite Ă©tude menĂ©e au Jefferson Headache Center de l'UniversitĂ© Thomas Jefferson. Les chercheurs ont constatĂ© une satisfaction gĂ©nĂ©rale Ă  l'Ă©gard de la marijuana mĂ©dicale, une utilisation plus frĂ©quente comme mĂ©dicament aigu plutĂŽt que prĂ©ventif, et plus des deux tiers utilisant la forme inhalĂ©e plutĂŽt que par voie orale. L'Ă©tude faisait partie de la rĂ©union annuelle virtuelle de l'American Headache Society.

L'Ă©tude a inclus 48 patients souffrant de migraine ou d'autres types de maux de tĂȘte chroniques qui ont reçu un traitement mĂ©dical au cannabis entre janvier et septembre 2019. Au total, 28 sujets ont rempli un questionnaire de suivi par tĂ©lĂ©phone. Sur les 28 participants, 3 avaient cessĂ© de consommer du cannabis. Avant de commencer le cannabis, 46,4% des sujets utilisaient des mĂ©dicaments abortifs au moins 10 jours par mois. AprĂšs avoir commencĂ© un traitement au cannabis, le taux est tombĂ© Ă  25,0%. La consommation de cannabis Ă©tait associĂ©e Ă  une amĂ©lioration de l'anxiĂ©tĂ©: 57,1% des personnes anxieuses ont dĂ©clarĂ© une amĂ©lioration de leur consommation de cannabis, tout comme 78,6% pour l'insomnie. Sur une Ă©chelle de 10, la note moyenne de l'utilitĂ© du cannabis Ă©tait de 5,9 et 17,9% l'ont Ă©valuĂ© Ă  10.

Medscape du 25 Juin 2020

đŸ·ïž Science/Homme — Le cannabis peut provoquer un soulagement immĂ©diat de la dĂ©pression et cet effet est principalement dĂ» au THC

Selon une enquĂȘte menĂ©e auprĂšs de 1819 personnes, qui ont suivi 5876 sĂ©ances d'auto-administration de cannabis Ă  l'aide d'une application entre 2016 et 2019, le cannabis pourrait soulager immĂ©diatement la dĂ©pression. L'Ă©tude a Ă©tĂ© menĂ©e par des chercheurs de l'UniversitĂ© du Nouveau-Mexique Ă  Albuquerque, aux États-Unis.

En moyenne, 95,8% des utilisateurs ont ressenti un soulagement des symptĂŽmes aprĂšs la consommation avec une rĂ©duction moyenne de l'intensitĂ© des symptĂŽmes de -3,76 points sur une Ă©chelle analogique visuelle de 0 Ă  10. Le soulagement des symptĂŽmes ne diffĂ©rait pas par les phĂ©notypes vĂ©gĂ©taux marquĂ©s ("C. indica", "C. sativa" ou "hybride") ou par la mĂ©thode de combustion. À travers les niveaux de cannabinoĂŻdes, les niveaux de THC Ă©taient les prĂ©dicteurs indĂ©pendants les plus puissants du soulagement des symptĂŽmes, tandis que les niveaux de CBD n'Ă©taient gĂ©nĂ©ralement pas liĂ©s aux changements en temps rĂ©el des niveaux d'intensitĂ© des symptĂŽmes. Les auteurs ont conclu que leurs rĂ©sultats "suggĂšrent que, au moins Ă  court terme, la grande majoritĂ© des patients qui utilisent du cannabis subissent des effets antidĂ©presseurs".

Li X, Diviant JP, Stith SS, Brockelman F, Keeling K, Hall B, Vigil JM. The Effectiveness of Cannabis Flower for Immediate Relief from Symptoms of Depression. Yale J Biol Med. 2020;93(2):251-264.

đŸ·ïž Science/Homme — Selon une grande Ă©tude observationnelle, le cannabis amĂ©liore la douleur et la qualitĂ© de vie des patients souffrant de douleur chronique

Lors d’une Ă©tude observationnelle prospective menĂ©e par des scientifiques canadiens de Toronto, au Canada, un total de 751 patients souffrant de douleur chronique ont commencĂ© un traitement mĂ©dical au cannabis et ont rĂ©pondu Ă  une brĂšve enquĂȘte au dĂ©but du traitement et de nouveau jusqu’à 12 mois.

Le traitement mĂ©dical au cannabis Ă©tait associĂ© Ă  des amĂ©liorations de la sĂ©vĂ©ritĂ© de la douleur observĂ©es Ă  un mois et maintenues au cours de la pĂ©riode d'observation des 12 mois. Des amĂ©liorations significatives ont Ă©galement Ă©tĂ© observĂ©es dans la santĂ© physique et mentale Ă  partir de trois mois. Des diminutions significatives des maux de tĂȘte, de la fatigue, de l'anxiĂ©tĂ© et des nausĂ©es ont Ă©tĂ© observĂ©es aprĂšs le dĂ©but du traitement. Chez les patients qui ont dĂ©clarĂ© avoir utilisĂ© des opioĂŻdes au dĂ©part, il y a eu des rĂ©ductions significatives des doses Ă©quivalentes de morphine orale.

Safakish R, Ko G, Salimpour V, Hendin B, Sohanpal I, Loheswaran G, Yoon SYR. Medical Cannabis for the Management of Pain and Quality of Life in Chronic Pain Patients: A Prospective Observational Study. Pain Med. 2020 Jun 18 [in press].

En bref

đŸ·ïž IACM — L'IACM se souvient du Dr Lester Grinspoon

Le Dr. Lester Grinspoon, professeur Ă  Harvard, psychiatre et auteur de livres rĂ©volutionnaires sur le cannabis, est dĂ©cĂ©dĂ© le 25 juin, un jour aprĂšs avoir cĂ©lĂ©brĂ© son 92e anniversaire. Dans le monde entier, il Ă©tait principalement connu en raison de son livre Marihuana: The Forbidden Medicine, co-Ă©crit avec James B. Bakalar et publiĂ© en 1993, qui a Ă©tĂ© traduit en plusieurs langues, par exemple en 1994 en allemand. Ainsi, il a non seulement ouvert les yeux sur le potentiel mĂ©dical de la plante de cannabis Ă  un large public aux États-Unis, mais aussi en Europe. Ce livre a Ă©tĂ© une source d'inspiration importante pour la fondation de l'ACM allemande (Association for Cannabis as Medicine), dont il Ă©tait membre honoraire.

🌐 IsraĂ«l — Le Parlement vote pour faire avancer la lĂ©galisation du cannabis destinĂ© Ă  l'usage des adultes

Le plénum de la Knesset a voté le 24 juin pour faire avancer en lecture préliminaire deux projets de loi qui légaliseraient le cannabis, mais ils doivent encore passer par plusieurs mois de législation avant de devenir loi.

Jerusalem Post du 24 Juin 2020

đŸ·ïž Science/Homme — De nombreux patients atteints de sclĂ©rose en plaques consomment du cannabis

MalgrĂ© l'existence de mĂ©dicaments conventionnels pour gĂ©rer les symptĂŽmes de la sclĂ©rose en plaques, la majoritĂ© des patients dĂ©pendent Ă©galement de thĂ©rapies alternatives, y compris les vitamines, l'exercice et le cannabis, selon une nouvelle enquĂȘte. Pour l'Ă©tude, des chercheurs de l'Oregon Health and Science University de Portland ont demandĂ© aux patients atteints de SEP s'ils utilisaient des "thĂ©rapies complĂ©mentaires et alternatives", comme des mĂ©dicaments ou des pratiques en dehors des soins mĂ©dicaux standards.

UPI du 2 Juillet 2020

đŸ·ïž Science/Homme — Un nombre croissant de citoyens amĂ©ricains consomment du cannabis pour l'insomnie, la douleur et le stress

De plus en plus d'États amĂ©ricains autorisent la prise de cannabis comme mĂ©dicament, et une nouvelle Ă©tude suggĂšre que les utilisateurs se sentent, en effet, mieux. Lors d’une enquĂȘte auprĂšs de prĂšs de 1 300 personnes souffrant de problĂšmes de santĂ© chroniques, les chercheurs ont constatĂ© que ceux qui consommaient du "cannabis mĂ©dicinal" dĂ©claraient moins de douleur, un meilleur sommeil et une anxiĂ©tĂ© rĂ©duite.

UPI du 26 Juin 2020

đŸ·ïž Science/Cellules — Un cannabinoĂŻde synthĂ©tique induit l'apoptose dans les cellules de leucĂ©mie aiguĂ«

Un cannabinoïde synthétique (CP55940) a induit sélectivement la mort cellulaire programmée (apoptose) dans les cellules Jurkat, une lignée cellulaire de leucémie lymphoblastique aiguë, sans affecter les cellules sanguines saines. Les auteurs ont conclu que leurs "résultats soutiennent l'utilisation de cannabinoïdes comme traitement potentiel pour les cellules T-ALL".

Institut de Recherche Médicale, Faculté de Médecine, Université d'Antioquia, Medellin, Colombie.

Soto-Mercado V, et al. Leuk Res. 2020;95:106389.

đŸ·ïž Science/Homme — Une combinaison de CBD et d'acide valproĂŻque chez les enfants atteints d'Ă©pilepsie peut entraĂźner une rĂ©duction des plaquettes dans le sang

Les mĂ©decins d'un hĂŽpital aux États-Unis ont observĂ© une rĂ©duction du nombre de plaquettes (thrombocytopĂ©nie) chez 9 des 87 patients traitĂ©s par CBD. Le nombre de plaquettes est tombĂ© en dessous de 108 000 par microlitre de sang. Tous ces enfants ont Ă©tĂ© traitĂ©s simultanĂ©ment avec de l'acide valproĂŻque. Les auteurs ont Ă©crit qu'ils rapportent "un effet secondaire nouveau et cliniquement important de la thrombocytopĂ©nie chez un tiers des patients traitĂ©s simultanĂ©ment avec du cannabidiol et de l'acide valproĂŻque".

Division de neurologie PĂ©diatrique, DĂ©partement de PĂ©diatrie, Ann Arbor, Michigan, États-Unis.

McNamara NA, et al. Epilepsia. 2020 Jul 2 [in press].

đŸ·ïž Science/Animal — L'administration de THC aprĂšs exposition Ă  certaines toxines de bactĂ©ries a protĂ©gĂ© les souris de leur toxicitĂ©

L'administration de THC aprĂšs exposition Ă  l'entĂ©rotoxine de la bactĂ©rie Staphylococcus (SEB) aureus a protĂ©gĂ© les souris du syndrome de dĂ©tresse respiratoire et de la toxicitĂ© de la toxine. Les auteurs supposent que cet effet est entre autres mĂ©diĂ© par la "suppression de la tempĂȘte de cytokines conduisant Ă  l'attĂ©nuation des lĂ©sions pulmonaires mĂ©diĂ©es par le SEB".

École de MĂ©decine, UniversitĂ© de Caroline du Sud, Columbia, États-Unis.

Mohammed A, et al. Front Pharmacol. 2020;11:893.

đŸ·ïž Science/Animal — Interaction du CBD et du THC dans la sensibilitĂ© aux crises chez la souris

Les chercheurs ont Ă©tudiĂ© l'interaction du THC et du CBD dans un modĂšle murin du syndrome de Dravet, une maladie gĂ©nĂ©tique associĂ©e Ă  l'Ă©pilepsie. Ils ont constatĂ© que de faibles doses de THC sont anticonvulsivantes contre les crises chez ces souris, effets qui sont renforcĂ©s par une dose sous-anticonvulsivante de CBD. Cependant, des effets proconvulsivants et une augmentation de la mortalitĂ© prĂ©maturĂ©e ont Ă©tĂ© observĂ©s lorsque le CBD et le THC sont dosĂ©s en mĂȘme temps de façon subchronique.

Brain and Mind Center, Université de Sydney, Australie.

Anderson LL, et al. Br J Pharmacol. 2020 Jul 1 [in press].

đŸ·ïž Science/Homme — L'exposition prĂ©natale au cannabis peut affecter le sommeil des enfants de 9 Ă  10 ans

Lors d’une Ă©tude portant sur 11875 enfants ĂągĂ©s de 9 Ă  10 ans, qui ont Ă©tĂ© Ă©tudiĂ©s en ce qui concerne l'exposition aux troubles du sommeil, suite Ă  une exposition au cannabis pendant la grossesse de leur mĂšre. Ils ont montrĂ© des symptĂŽmes de troubles de l'initiation et du maintien du sommeil ainsi qu'une somnolence excessive. Cependant, les auteurs ont notĂ© que "la causalitĂ© n'est pas Ă©tablie" entre la consommation de cannabis pendant la grossesse et ces symptĂŽmes.

Institut des Comportements GĂ©nĂ©tiques, UniversitĂ© du Colorado Ă  Boulder, États-Unis.

Winiger EA, Hewitt JK. Sleep Health. 2020 Jun 27 [in press].

đŸ·ïž Science/Animal

Les chercheurs ont observé que pendant la douleur neuropathique induite par le paclitaxel chez la souris, il y a une carence en endocannabinoïde 2-AG en périphérie mais pas dans le systÚme nerveux central, ainsi le 2-AG pourrait réduire cette douleur d'une maniÚre qui dépend du récepteur CB1 et CB2.

Département de Pharmacologie et Thérapeutique, Faculté de Pharmacie, Université du Koweït, Koweït.

Thomas A, et al. Biomed Pharmacother. 2020;129:110456.

đŸ·ïž Science/Homme — La consommation de cannabis et de tabac est associĂ©e indĂ©pendamment Ă  une grossesse plus courte

Lors d’une Ă©tude portant sur 8261 mĂšres, dont 27,5% ont accouchĂ© avant terme, le tabagisme et la consommation de cannabis pendant la grossesse ont Ă©tĂ© associĂ©s Ă  une rĂ©duction du temps de grossesse. Les deux drogues ont rĂ©duit la grossesse d'une demi-semaine (0,5 semaine pour le cannabis et 0,5 semaine pour le tabac).

École Bloomberg de SantĂ© Publique de l'UniversitĂ© Johns Hopkins, Baltimore, États-Unis.

Nawa N, et al. Paediatr Perinat Epidemiol. 2020 Jun 30 [in press].

đŸ·ïž Science/Animal — le THC montre des effets antiĂ©mĂ©tiques chez les singes

Des effets antiémétiques du THC et de la méthanandamide ont été observés chez des singes écureuils et cet effet a été médié par le récepteur CB1.

HĂŽpital McLean, École de MĂ©decine d’Harvard, Boston, États-Unis.

Wooldridge LM, et al. J Pharmacol Exp Ther. 2020 Jun 19 [in press].

đŸ·ïž Science/Homme — Le cannabis a Ă©tĂ© efficace pour rĂ©duire les spasmes toniques chez un patient atteint de neuromyĂ©lite optique

Des chercheurs thaïlandais ont présenté le rapport de cas d'un patient souffrant de trouble du spectre de la neuromyélite optique, qui présentait un spasme tonique douloureux. Le cannabis était trÚs efficace pour réduire les spasmes. Il s'agit d'une maladie auto-immune avec une inflammation sévÚre du nerf optique.

FacultĂ© de MĂ©decine HĂŽpital de l’UniversitĂ© Siriraj Mahidol, Bangkok, ThaĂŻlande.

Tisavipat N, et al. Mult Scler Relat Disord. 2020;44:102278.

đŸ·ïž Science/Homme — Les patients prĂ©fĂšrent les extraits naturels de CBD au CBD synthĂ©tique

Lors d’une enquĂȘte menĂ©e auprĂšs de 104 patients atteints de diffĂ©rentes formes d'Ă©pilepsie, 73% des patients rĂ©pondant au traitement souhaitaient recevoir du CBD d'origine vĂ©gĂ©tale, tandis que 5% prĂ©fĂ©raient le CBD synthĂ©tique. Les raisons de ce choix Ă©taient l'origine botanique, le manque de chimie et l'hypothĂšse d'effets secondaires de moins en moins dangereux.

DĂ©partement d'Épileptologie, HĂŽpital Universitaire de Bonn, Allemagne.

von Wrede R, et al. Seizure. 2020;80:92-95.

đŸ·ïž Science/Cellules — Le CBD a montrĂ© une efficacitĂ© antimicrobienne plus forte que le CBDA

Le CBD a montré un effet antimicrobien significatif sur Staphylococcus aureus à Gram positif et aucun effet sur les bactéries à Gram négatif. Le CBDA a présenté une activité antimicrobienne deux fois plus faible que le CBD. Les auteurs ont écrit que "le CBD présentait un fort effet antimicrobien contre les souches à Gram positif et pouvait servir de médicament alternatif pour lutter contre le SARM." Les SARM sont des bactéries résistantes aux antibiotiques conventionnels.

Département des Sciences et de l'Environnement, Université de Roskilde, Danemark.

Martinenghi LD, et al. Biomolecules. 2020;10(6).