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IACM-Bulletin du 7 décembre 2022

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Franjo Grotenhermen MD

🏷️ Science/Homme — Le cannabis pourrait être utile dans le traitement des enfants atteints d'autisme

Une étude menée auprès de 14 participants à l'hôpital pour enfants Monash de Melbourne, en Australie, a confirmé les avantages de l'utilisation du cannabis médicinal comme traitement pour les enfants atteints de troubles du spectre autistique. L'essai de phase I, qui visait à évaluer la sécurité du produit, a découvert des "changements significatifs" dans les symptômes et les comportements des 14 participants.

Le professeur Michael Fahey, responsable de l'étude et chef du service de neurologie pédiatrique du Monash Medical Centre, a déclaré que les résultats étaient "réjouissants". “We weren't looking for a significant outcome really... but we found significant changes," he said. "[The participants] told us that their socialisation was better, they communicated better, they were able to do things both as a person and as a family that they hadn't been able to do before.”

ABC Radio Melbourne of 17 November 2022

🏷️ Science/Homme — Cannabis legalisation was associated with lower use of opioids in cancer patients

According to a cross-sectional study with 58,195 cancer patients cannabis legalisation “was associated with a lower rate of opioid dispensing and pain-related hospital events among some adults receiving treatment for newly diagnosed cancer”. It used data from 2012 to 2017 and included privately insured patients aged 18 to 64 years who received anticancer treatment during the 6 months after a new diagnosis of one of breast cancer, colorectal cancer or lung cancer. The study was published by investigators of several medical institutions in New York in the Journal of the American Medical Association.

Medical cannabis legalization was associated with a reduction in the rate of 1 or more opioid days from 90% to 84% among patients with breast cancer with recent opioids, from 89% to 84% among patients with colorectal cancer with recent opioids, and from 34% to 27% among patients with lung cancer without recent opioids. Medical marijuana legalization was associated with a reduction in the rate of 1 or more pain-related hospital admissions from 19% to 13% among patients with lung cancer with recent opioids.

Bao Y, Zhang H, Bruera E, Portenoy R, Rosa WE, Reid MC, Wen H. Medical Marijuana Legalization and Opioid- and Pain-Related Outcomes Among Patients Newly Diagnosed With Cancer Receiving Anticancer Treatment. JAMA Oncol. 2022 Dec 1. [in press].

🏷️ Science/Homme — Un gel transdermique de CBD a amélioré les symptômes du syndrome du X fragile selon une étude contrôlée.

Dans une étude contrôlée par placebo avec 212 patients atteints du syndrome de l'X fragile, un sous-groupe de participants a bénéficié d'un traitement avec un gel transdermique de CBD. Les patients ont été randomisés pour recevoir pendant 12 semaines du CBD (250 ou 500 mg par jour en fonction du poids) ou un placebo. Des investigateurs de 16 institutions aux États-Unis et en Australie ont participé à cet essai.

Au total, 169 patients (80 %) présentaient une méthylation de plus de 90 % du promoteur de FMR1 et une mutation complète de FMR1. "Bien que la signification statistique pour le critère d'évaluation principal n'ait pas été atteinte dans la cohorte complète, une amélioration significative a été démontrée chez les patients présentant une méthylation ≥ 90 % du FMR1." Dans ce sous-groupe, on a observé des améliorations significatives des problèmes de comportement, notamment l'isolement, les comportements irritables et perturbateurs, et les interactions sociales. Le médicament a été bien toléré.

Berry-Kravis E, Hagerman R, Budimirovic D, Erickson C, Heussler H, Tartaglia N, Cohen J, Tassone F(, Dobbins T, Merikle E, Sebree T, Tich N, Palumbo JM, O'Quinn S. A randomized, controlled trial of ZYN002 cannabidiol transdermal gel in children and adolescents with fragile X syndrome (CONNECT-FX). J Neurodev Disord. 2022;14(1):56.

🏷️ Science/Homme — Le palmitoyléthanolamide a amélioré la douleur neuropathique liée au diabète lors d'un essai contrôlé par placebo

Selon un essai contrôlé par placebo mené auprès de 70 patients souffrant de douleurs neuropathiques périphériques liées au diabète, l'endocannabinoïde palmitoyléthanolamide (PEA) a amélioré la douleur. Ils ont reçu soit 600 mg soit un placebo par jour pendant huit semaines. 94 % des participants ont terminé l'ensemble de l'étude, qui a été menée par des chercheurs des universités du Queensland et de Sydney, en Australie.

Une réduction significative de la douleur totale et de l'interférence de la douleur a été observée dans le groupe PEA. En outre, le sommeil s'est amélioré, mais pas les scores d'anxiété ou de stress. Les signes d'inflammation, mesurés par les niveaux d'interleukine-6 et de protéine C-réactive, ont été réduits de manière significative. Le traitement a été bien toléré.

Un gel transdermique de CBD a amélioré les symptômes du syndrome du X fragile selon une étude contrôlée.

Pickering E, Steels EL, Steadman KJ, Rao A, Vitetta L. A randomized controlled trial assessing the safety and efficacy of palmitoylethanolamide for treating diabetic-related peripheral neuropathic pain. Inflammopharmacology. 2022;30(6):2063-2077.

En bref

🌐 Etats-Unis — Le Sénat et la Chambre des représentants adoptent un projet de loi sur la recherche sur la marijuana

Le 16 novembre, le Sénat a adopté la loi sur l'expansion de la recherche sur la marijuana médicale et le cannabidiol, adoptée par la Chambre des représentants en juillet 2022. Son objectif est de faciliter la recherche sur la marijuana et ses avantages potentiels pour la santé. Le projet de loi y parviendra en rationalisant le processus de demande d'études scientifiques sur la marijuana et en supprimant les obstacles existants pour les chercheurs qui ralentissent fréquemment le processus de recherche.

Website of Dianne Feinstein of 16 November 2022

🌐 Isra�l — 1,5 % des citoyens sont autorisés à consommer du cannabis à des fins médicales

En octobre 2022, le nombre de détenteurs de licences de cannabis a officiellement franchi la barre des 120 000, soit 1,5 des citoyens israéliens.

Cannabis Magazine of 20 November 2022

🏷️ Science/Animal — Le THC et le CBN réduisent le volume des tumeurs dans le cholangiocarcinome

Dans une étude sur des souris, le THC et le CBN (cannabinol) ont tous deux induit la mort cellulaire programmée (apoptose) dans les cellules de cholangiocarcinome et réduit la croissance tumorale par rapport aux animaux non traités.

Medicinal Cannabis Research Institute, College of Pharmacy, Rangsit University, Pathum Thani, Thaïlande.

Leelawat S, et al. Evid Based Complement Alternat Med. 2022;2022:6477132.

🏷️ Science/Homme — La consommation simultanée d'alcool et de cannabis a augmenté suite à la légalisation du cannabis aux États-Unis.

En comparant les données de 2008 et 2019, la prévalence de la consommation simultanée d'alcool et de cannabis a diminué chez les citoyens américains âgés de 12 à 20 ans, mais a augmenté chez les personnes de plus de 20 ans.

Département d'épidémiologie, Columbia University Mailman Sch ja er war auch ool of Public Health, New York, États-Unis.

Gonçalves PD, et al. J Gen Intern Med. 2022 Nov 30. [in press].

🏷️ Science/Homme — Les survivants du cancer font état d'une stigmatisation liée au cannabis

D'après un entretien avec 24 adultes ayant survécu à un cancer, de nombreux patients atteints de cette maladie sont victimes d'une stigmatisation liée au cannabis. Les auteurs ont écrit que "les prestataires de soins de santé qui dépendent de la transparence des patients lorsqu'ils recueillent leurs antécédents médicaux et élaborent des plans de soins peuvent souhaiter neutraliser les perceptions de stigmatisation liées au cannabis médical."

Department of Psychosocial Oncology and Palliative Care, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, USA.

Nayak MM, et al. J Cancer Surviv. 2022 Nov 26. [in press].

🏷️ Science/Homme — La sclérose en plaques pourrait être associée à des niveaux plus faibles d'endocannabinoïdes

Chez les patients atteints de sclérose en plaques, les chercheurs ont trouvé des niveaux plus faibles d'endocannabinoïdes 2-AG (2-arachidonoylglycérol) et PEA (palmitoyléthanolamide) dans les cellules mononucléaires du sang périphérique par rapport aux témoins sains. Les niveaux de 2-AG ont augmenté dans les 24 mois et ont atteint des niveaux normaux.

Unité de neuroimmunologie, Instituto de Investigación Sanitaria Puerta de Hierro-Segovia de Arana, Madrid, Espagne.

Sánchez-Sanz A, et al. Sci Rep. 2022;12(1):20300.

🏷️ Science/Animal — L'exposition au THC pendant la grossesse a un impact négatif sur la fonction et le développement du placenta

Dans une étude sur des macaques rhésus, le THC pendant la grossesse a eu un impact négatif sur la fonction du placenta et le développement de la progéniture.

Oregon National Primate Research Center, Oregon Health & Science University, Beaverton, USA.

Roberts VHJ, et al. Sci Rep. 2022;12(1):20260.

🏷️ Science/Homme — Le cannabis n'aurait aucune influence sur les admissions à l'hôpital de patients atteints de drépanocytose

En utilisant les données du programme de surveillance des prescriptions de l'État de New York (NYS PMP), les chercheurs n'ont pas trouvé d'influence de la certification du cannabis médical sur les admissions à l'hôpital de patients atteints de drépanocytose.

Columbia University Vagelos College of Physicians & Surgeons, Columbia University Irving Medical Center, New York, USA.

Aron JA, et al. Cannabis Cannabinoid Res. 2022 Nov 22. [in press].

🏷️ Science/Animal — Le récepteur CB1 est impliqué dans l'inflammation et le prurit du psoriasis

Dans un modèle murin de psoriasis, le récepteur CB1 des cellules nerveuses sensorielles est impliqué dans la réduction de l'inflammation et du prurit.

Department of Dermatology, Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei Province, China.

Liu X, et al. J Invest Dermatol. 2022:S0022-202X(22)02770-1.

🏷️ Science/Homme — Le CBD ne réduit pas les symptômes du cancer avancé

Dans une étude contrôlée par placebo avec 144 patients, l'huile de CBD "n'a pas ajouté de valeur à la réduction de la détresse des symptômes fournie par les soins palliatifs spécialisés seuls".

Département des soins palliatifs et de soutien, Mater Health Services, South Brisbane, Queensland, Australie.

Hardy J, et al. J Clin Oncol. 2022:JCO2201632.

🏷️ Science/Homme — Le cannabis a des effets différents sur le sommeil chez les jeunes et les autres personnes

Les jeunes adultes (18-44 ans) qui ont déclaré consommer quotidiennement du cannabis avaient un ratio de risque accru de sommeil court ou long, tandis que les adultes d'âge moyen (45-64 ans) avaient une prévalence accrue de sommeil long et les adultes plus âgés (≥65 ans) une prévalence accrue de sommeil court.

Oregon Institute of Occupational Health Sciences, Oregon Health and Sciences University, Portland, États-Unis.

Gonzalez JE, et al. Sleep Health. 2022:S2352-7218(22)00189-9.

🏷️ Science/Animal — Les souches de cannabis sativa et de cannabis indica peuvent avoir des effets différents sur les rats

Les résultats d'une étude sur des rats, qui ont reçu des extraits de différentes souches de cannabis, "soutiennent la suggestion que les produits commercialisés comme différents cultivars de cannabis ont des effets cognitifs dissociables qui peuvent ne pas ressembler au THC pur et soulignent l'importance de la voie d'administration dans la conception expérimentale".

Centre Djavad Mowafaghian pour la santé du cerveau, Département de psychologie, Université de Colombie-Britannique, Vancouver, Canada.

Brodie HG, et al. Behav Neurosci. 2022 Nov 17. [in press].

🏷️ Science/Homme — Les symptômes dépressifs sont négativement associés à des niveaux plus faibles d'endocannabinoïdes dans les cheveux

Dans une étude prospective de cohorte communautaire incluant 128 personnes, les symptômes dépressifs ainsi que le cortisol et les endocannabinoïdes dans les cheveux ont été mesurés annuellement pendant quatre ans. Les symptômes dépressifs après 3 ans étaient associés à des niveaux plus faibles d'endocannabinoïdes après 4 ans.

Psychologie clinique et psychothérapie, Université de Zurich, Suisse.

Walther A, et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2023;121:110658.

🏷️ Science/Animal — Les endocannabinoïdes atténuent les lésions cérébrales globales après un apport sanguin réduit

Dans une étude sur des rats, l'inhibition de la dégradation de l'endocannabinoïde 2-AG s'est avérée aussi efficace que l'hypothermie pour réduire les lésions cérébrales globales après un arrêt cardiaque.

Département des urgences, premier hôpital affilié de l'université Xi'an Jiaotong, Xi'an, Chine.

Xu J, et al. Biomed Pharmacother. 2022;156:113847.

🏷️ Science/Animal — Le THC peut réduire l'inflammation en cas d'hyperinsulinémie

Dans une étude sur des rats atteints d'hyperinsulinémie, le THC a réduit l'inflammation, mesurée par les niveaux de cytokines. Les niveaux d'interleukine-6 et de facteur de nécrose tumorale-alpha ont été réduits par le THC.

Département de biologie moléculaire et de génétique, Faculté des arts et des sciences, Université Demiroglu Bilim, Istanbul, Turquie.

Yazici ZMC, et al. Mol Biol Rep. 2022;49(12):11891-11899.

🏷️ Science/Animal — Différences de CBD en fonction du sexe dans l'anxiété

Dans un modèle d'anxiété chez le rat, les chercheurs ont découvert "des différences entre les sexes dans les effets de type anxiolytique du CBD chez les rats qui reflètent différents mécanismes sous-jacents : d'après les données de la littérature, le statut hormonal gonadique lié à l'expression des récepteurs GABAA chez les femelles, et l'activation des récepteurs 5-HT1A chez les mâles".

Département des neurosciences et des sciences du comportement, École de médecine de Ribeirão Preto, Université de São Paulo, Brésil.

Fabris D, et al. J Psychopharmacol. 2022;36(12):1371-1383.

🏷️ Science/Animal — Le CBD peut améliorer les comportements de type compulsif

Dans une étude sur des souris, le CBD a amélioré "les comportements anxiogènes et compulsifs induits par la consommation chronique d'un régime riche en glucides". Ein

Département de pharmacologie, Institut des sciences biologiques, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brésil.

Marçal AP, et al. Metab Brain Dis. 2022;37(8):2711-2718.

🏷️ Science/Animal — Les effets anxiolytiques du CBD dépendent en partie du récepteur CB1

La réduction de la panique causée par les serpents chez les souris "du CBD dépend au moins en partie du recrutement des récepteurs CB1".

Laboratoire de neuroanatomie et de neuropsychobiologie, département de pharmacologie, école de médecine de Ribeirão Preto de l'université de São Paulo, Brésil.

de Paula Rodrigues BM, Coimbra NC. J Psychopharmacol. 2022;36(12):1384-1396.

🏷️ Science/Animal — Les cannabinoïdes pourraient être utiles dans la réparation des nerfs après une lésion de la moelle épinière

La transplantation de cellules progénitrices d'oligodendrocytes (OPC) sur le site de la lésion est développée comme une stratégie thérapeutique potentielle pour favoriser la remyélinisation et la récupération de la fonction locomotrice après une lésion de la moelle épinière. Dans une étude menée sur des souris, les chercheurs ont constaté que "l'activation de CB1R/CB2R entraîne une génération plus efficace d'OPC qui peuvent mûrir et se myéliniser efficacement."

Université Sun Yat-Sen, Shenzhen, Chine.

Gao H, et al. Stem Cell Rev Rep. 2022;18(8):3033-3049.