IACM-Bulletin du 7 avril 2018

Science/Homme — La consommation de cannabis a été associée à une réduction de la mortalité suite aux chirurgies orthopédiques

Sur un large échantillon de 9,5 millions de patients américains, qui ont subi l’une des cinq procédures sélectionnées sur une période de quatre ans, la consommation de cannabis a été associée à une forte réduction de la mortalité par rapport à l’absence de consommation de cannabis. Des chercheurs de l’École de Médecine de l’Université Tufts à Boston ont analysé une vaste base de données, qui comprenait des patients subissant une arthroplastie de la hanche, du genou et de l’épaule, une fusion vertébrale et une fracture traumatique du fémur. 26 416 (0,28%) ont été identifiés avec un diagnostic de trouble de consommation de cannabis.

Les auteurs ont écrit que «la signification de ces résultats reste floue. Plus de recherches sont nécessaires pour fournir un aperçu de ces associations dans une plus grande population chirurgicale» L’utilisation de cannabis a été associée à un risque légèrement accru d’insuffisance cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque.

Moon AS, Smith W, Mullen S, Ponce BA, McGwin G, Shah A, Naranje SM. Marijuana use and mortality following orthopedic surgical procedures. Subst Abus. 2018:1-20.

Science/Homme — Le Nabilone a amélioré l’appétit chez des patients cancéreux dans une étude clinique contrôlée

Lors d’une étude contrôlée avec placebo sur 47 patients atteints d’un cancer du poumon avancé, le dérivé synthétique du THC (Nabilone) aurait servi à augmenter l’apport calorique. Les scientifiques de l’Institut National de Recherche sur le Cancer du Mexique à San Fernando ont récemment publié ces résultats dans la revue Support Care Cancer. Les patients ont été randomisés pour recevoir du Nabilone (0,5 mg par jour pendant 2 semaines suivi de 1,0 mg par jour pendant 6 semaines) ou un placebo.

Les patients qui ont reçu du Nabilone ont augmenté leur apport calorique (342 kcal) et ont eu un apport significativement plus élevé de glucides (64 g) par rapport aux patients qui recevaient du placebo. La qualité de vie a également montré des améliorations significatives, en particulier dans le fonctionnement des rôles, le fonctionnement émotionnel, le fonctionnement social, la douleur et l’insomnie. Les auteurs ont conclu que «le Nabilone est une option thérapeutique adéquate et sûre pour aider au traitement des patients diagnostiqués avec de l’anorexie».

Turcott JG, Del Rocío Guillen Núñez M, Flores-Estrada D, Oñate-Ocaña LF, Zatarain-Barrón ZL, Barrón F, Arrieta O. The effect of nabilone on appetite, nutritional status, and quality of life in lung cancer patients: a randomized, double-blind clinical trial. Support Care Cancer. 17 Mar 2018. [in press]

En bref

Science — Quelques conférences nationales sur le cannabis en médecine 2018

États-Unis: La Douzième Conférence Clinique Nationale sur le Cannabis Thérapeutique on 10-12 May 2018 in Jersey City.

France: 7ème Conférence Internationale le 1er Juin 2018 à Paris.

IACM — Nouvelles publications sur la recherche sur le cannabis et les cannabinoïdes

De nouveaux articles ont été publiés dans le CCR, la revue partenaire de l’IACM:

Cannabis Médicinal sur ordonnance aux Pays-Bas: Statistiques de 2003-2016 par Bas de Hoop, Eibert R. Heerdink, et Arno Hazekamp.

Volonté de participer à la recherche longitudinale chez les personnes souffrant de douleur chronique et qui prennent du cannabis médical: une enquête transversale par Marcus A. Bachhuber, Julia H. Arnsten, Joanna L. Starrels, Chinazo O.Cunningham.

Une nouvelle méthode d'observation pour évaluer les réponses aiguës au cannabis: validation préliminaire en utilisant des souches légales du marché par L. Cinnamon Bidwell, Raeghan Mueller, Sophie L. YorkWilliams, Sarah Hagerty, Angela D. Bryan, Kent E. Hutchison.

Effets thérapeutiques du traitement prolongé par le cannabidiol sur les symptômes psychologiques et la fonction cognitive chez les utilisateurs réguliers de cannabis: un essai clinique pragmatique et ouvert by Nadia Solowij, Samantha J. Broyd, Camilla Beale, Julie-Anne Prick, Lisa-marie Greenwood, Hendrika van Hell, Chao Suo, Peter Galettis, Nagesh Pai, Shanlin Fu, Rodney J. Croft, Jennifer H. Martin, Murat Yücel.

Science/Homme — Le CBD pourrait réduire la douleur chez les patients ayant subi une greffe de rein

Les scientifiques se sont penchés sur 7 cas de patients ayant subi une transplantation rénale et souffrant de douleur chronique. Les 7 patients ont reçu du CBD à une dose initiale de 100 mg par jour. Chez un patient, la dose devait être réduite à 50 mg par jour en raison de la nausée. Deux patients ont eu une amélioration totale de la douleur, quatre ont eu une réponse partielle et un n’a pas répondu.

Institut de Néphrologie et d’Urologie, Montevideo, Uruguay.

Cuñetti L, et al. Transplant Proc. 2018;50(2):461-464.

Science/Homme — Les cannabinoïdes peuvent être utiles dans le traitement de la maladie de Huntington

Sept patients atteints de la maladie de Huntington ont été traités avec des cannabinoïdes entraînant une amélioration des symptômes moteurs. Les auteurs ont écrit que «l’amélioration des symptômes moteurs, principalement la dystonie, a conduit à plusieurs améliorations pertinentes dans une perspective clinique globale.»

Ruhr-Université de Bochum, Hôpital St. Josef, Bochum, Allemagne.

Saft C, et al. J Huntingtons Dis. 16 Mar 2018. [in press]

Science/Homme — Chez les patients autistes, les concentrations sanguines d’anandamide sont faibles

Dans une étude, qui a comparé 59 patients atteints d’autisme à 53 enfants en bonne santé, ceux avec des concentrations plus faibles d’anandamide étaient plus susceptibles d’avoir l’autisme. Les auteurs ont écrit que «ces découvertes sont les premières données empiriques sur l’homme qui traduisent les résultats précliniques effectués sur des rongeurs et qui confirment un lien avec les concentrations plasmatiques d’anandamide chez les enfants atteints de TSA [trouble du spectre autistique].»

Département de Psychiatrie et Sciences du Comportement, Université de Stanford, États-Unis.

Karhson DS, et al. Mol Autism. 2018;9:18.

Science/Animal — Le CBD restaure la fonction normale du réseau des cellules nerveuses dans l’épilepsie

Les scientifiques ont étudié des coupes de cerveau de rats dans lesquelles des états épileptiques avaient été induits et dans lesquelles avait été administré du CBD. Leurs données «suggèrent que le CBD restaure l’excitabilité et la déficience morphologique dans les modèles épileptiques au niveau du contrôle des pré-épilepsies grâce à de multiples mécanismes pour restaurer la fonction normale du réseau».

UCL École de Pharmacie, Londres, Royaume-Uni.

Khan AA, et al. Br J Pharmacol. 25 Mar 2018. [in press]

Science/Animal — L’activation du récepteur CB2 peut retarder la progression de la sclérose latérale amyotrophique

Dans un modèle murin de sclérose latérale amyotrophique, l’activation du récepteur CB2 des cellules gliales a retardé la progression de la maladie. Les auteurs ont écrit que «de tels bénéfices découlaient apparemment de l’activation des récepteurs CB2 concentrés dans les astrocytes et les microglies réactives situées dans les cornes dorsales et ventrales spinales».

Faculté de Médecine, Université Complutense, Madrid, Espagne.

Espejo-Porras F, et al. Br J Pharmacol. 25 Mar 2018. [in press]

Science/Homme — La consommation de cannabis peut accélérer le développement de l’emphysème chez les fumeurs de tabac

Dans une étude portant sur 83 patients atteints de pneumothorax spontané, la prévalence de l’emphysème n’était pas différente entre les fumeurs de tabac et les fumeurs de tabac / cannabis. Cependant, il s’est produit à un plus jeune âge chez les fumeurs de tabac et de cannabis. Les auteurs ont conclu que ce «résultat suggère que le cannabis, lorsqu’il est ajouté au tabac, peut conduire à l’emphysème à un plus jeune âge».

Département de Médecine Respiratoire, Hôpital Tenon, Paris, France

Ruppert AM, et al. Diagn Interv Imaging. 20 Mar 2018. [in press]