IACM-Bulletin du 29 octobre 2007

IACM — actualités du Congrès 2007 de l'IACM à Cologne

Les 5 et 6 octobre, l’IACM a tenu son 4ème Congrès sur les cannabinoïdes et la médecine. Ci-dessous, vous trouverez des extraits choisis des derniers résultats de recherche qui ont été présentés à Cologne.

(1) Des chercheurs britanniques ont évalué l’efficacité et la tolérance à long terme d’un extrait de cannabis (sativex) chez des patients atteints d’une arthrite rhumatoïde. Parmi les 53 sujets, 38 ont participé à l’étude longitudinale. Pour 70 % des patients, la durée du traitement était d’au moins 3 mois, et de plus de six mois pour 51 %. Les résultats ont révélé une réduction des douleurs ainsi qu’une amélioration de la qualité du sommeil similaires aux résultats de l’étude par exposition aigue ; aucune indication de développement d’une tolérance relatif à ces effets bénéfiques ou encore à l'augmentation du dosage du sativex dans la durée n’a été observée. (Abstract de Robson et al.)

(2) Des chercheurs canadiens ont conduit une étude pilote permettant de comparer les effets produits par des variétés de cannabis naturel à des teneurs en THC différents (0 ; 2,5 ; 6 et 9,5 %) chez des patients souffrant de douleurs neuropathiques. 23 patients, non-consommateurs de cannabis au moment de l’étude, souffrant de douleurs chroniques suite à un accident ou une intervention chirurgicale, ont consommé les quatre variétés de cannabis pendant 5 jours chacune, puis ont fait une pause de 9 jours avant de passer à la variété suivante. Les chercheurs ont conclu que fumer 25 mg de THC (9,5 % par inhalation) 3 fois par jour pendant 5 jours offre une amélioration modérée des douleurs chroniques neuropathiques et une augmentation de la qualité du sommeil. Le traitement a été bien toléré. (Abstract de Ware et al.)

(3) Des chercheurs espagnols ont démontré que les cannabinoïdes peuvent inhiber le développement d’une neuropathie périphérique et la modification du transit intestinal chez des rats traités par chimiothérapie de longue durée. La cisplatine (une substance utilisée en chimiothérapie) a déclenché un ralentissement de la prise de poids ainsi que du transit intestinal, et une neuropathie. L’administration d’un cannabinoïde synthétique associé à la cisplatine a eu un effet préventif sur le développement de la neuropathie et le ralentissement du transit intestinal. (Abstract de Abalo et al.)

(4) Des chercheurs israéliens ont annoncé que dans le modèle animal (souris) un taux insuffisant d'endocannabinoïdes et/ou de récepteurs CB1 était à l’origine des problèmes de croissance. Ils ont conclu que des traitements à base de cannabinoïdes devraient être considérés afin d’améliorer l’appétit et la prise de poids chez les enfants atteints de troubles de croissance ou de problèmes de développement. (Abstract de Fride et al.)

(5) Des chercheurs allemands ont présenté des résultats rétrospectifs sur les effets du dronabinol (THC) administré par voie orale à 124 patients souffrant de douleurs chroniques. L’intensité moyenne de la douleur avant le traitement était de 7,6 et est descendue à 4,2 pendant le traitement avec le dronabinol. Les chercheurs ont conclu que le traitement a été d'une grande efficacité et bien toléré par les patients souffrant de très fortes douleurs à un stade avancé dans la chronicité. (Abstract de Konrad et al.)

(Source : Recueil des résumés des conférences (Abstract Book) disponible sur

http://www.cannabis-med.org/meeting/cologne2007/reader.pdf / peut être téléchargé gratuitement)

IACM — Donald Abrams, Giovanni Marsicano, Mauro Maccarrone et Raphael Mechoulam ont été récompensés cette année

Lors de l’Assemblée des membres du 5 octobre, l’IACM a élu un nouveau Conseil d’administration et une nouvelle Présidente. Pendant le dîner, l’association a honoré quatre personnalités pour leurs contributions exceptionnelles en vue de la relance du cannabis et des cannabinoïdes en médecine. Le prix IACM 2007 pour la recherche clinique est attribué à Donald Abrams; le prix pour la recherche fondamentale à Mauro Maccarrone ; le prix dans la catégorie des jeunes espoirs à Giovanni Marsicano et le prix d'honneur 2007 à Raphael Mechoulam.

Kirsten Müller-Vahl de la faculté de Médecine d’Hanovre a été élu Présidente de l’association IACM. Elle succède ainsi à Roger Pertwee (2005 - 2007), Raphael Mechoulam (2003 - 2005) et Franjo Grotenhermen (2000 - 2003). Les nouveaux membres du Conseil d’administration sont : Daniela Parolaro (Italie), Marta Duran (Espagne), Mark Ware (Canada) et Rudolf Brenneisen (Suisse). Les membres suivants ont été réélus dans leur fonction : Roger Pertwee (Grande-Bretagne), Ethan Russo (Etats-Unis), Willy Notcutt (Grande-Bretagne), Franjo Grotenhermen (Allemagne) et Kurt Blaas (Autriche). Clare Hodges (Grande-Bretagne) a été réélue comme représentante IACM des patients. L’Assemblé des membres a donné son accord à la proposition faite par le Conseil d’administration concernant l’abandon de l’organe consultatif dans les statuts.

En bref

Etats-Unis — coûts de la prohibition

Selon un rapport publié sur le site DrugScience.org, l’interdiction du cannabis coûterait aux Etats-Unis près de 42 milliards $ par an. Le chiffre annoncé est composé de frais de justice et de pertes fiscales. Selon l’analyse, les autorités judiciaires dépenserait annuellement 10,7 milliards $ pour les arrestations et les poursuites de délits liés au cannabis. A cette somme s’ajoutent annuellement 31,1 milliards $ correspondant aux pertes fiscales. Le rapport est disponible sur :

http://www. drugscience.org/bcr/index.html (Source: DrugScience.org du mois d’octobre 2007)

Science — circulation routière

Un groupe de travail international composé de onze spécialistes de six pays propose une limite de 7-10 ng/ml de THC dans le sang pour réglementer le problème du cannabis au volant. D’après eux, cette valeur correspondrait à un taux d'alcoolémie d’environ 0,5 ‰. Le groupe a fait remarquer qu'une loi qui impose un taux zéro, comme c’est le cas dans certains pays européens et Etats américains, ne représentent pas une solution basée sur les connaissances scientifiques et restreignent la liberté des conducteurs dont les facultés de conduire ne sont pas diminuées par une consommation actuelle de cannabis. (Source : Grotenhermen F. et al. Addiction, du 4 octobre 2007 [publication électronique avant impression])

Science — trouble du déficit d’attention et hyperactivité

Des recherches menées auprès de jumeaux (760 de sexe féminin et 752 de sexe masculin) ont montré que les enfants atteints d’un trouble du déficit d’attention et hyperactivité (TDAH) présentaient davantage de risques de développer une dépendance à la nicotine et d'une consommation/dépendance au cannabis. Auparavant, un rapport avait été présenté en Allemagne soulignant que chez le patient TDAH quasiment aucun symptôme lié à sa maladie n’avait pu être observé après que le sujet eût consommé du cannabis. (Source : Elkins IJ, et al. Arch Gen Psychiatry 2007;64(10):1145-52)

Science — psychose

Dans un article, un chercheur britannique a comparé sous un angle historique les études menées sur la relation entre l’alcool et les psychoses et entre le cannabis et les psychoses. Des parallèles sont ainsi tracées entre les recherches sur les conséquences psychologiques de la consommation d’alcool et le débat actuel sur la relation entre le cannabis et les psychoses

« qu’il convient de considérer avec prudence à cause de conclusions trop vites tirées selon lesquelles le cannabis était par principe - et par nécessité - la cause ». (Source : Crome IB. Crim Behav Ment Health 2007;17(4):204-14.

Science — maladie de Parkinson

Des études menées par des chercheurs de l’université du Texas ont révélé qu’un cannabinoïde synthétique, qui active le récepteur CB1, pouvait réduire les mouvements dyskinétiques dans le modèle animal (rats) de la maladie de Parkinson. Les dyskinésies sont souvent des effets secondaires de médicaments utilisés pour traiter la maladie. (Source : Morgese MG, et al. Exp Neurol, du 22 août 2007 [publication électronique avant impression])