IACM-Bulletin du 29 juillet 2006

Science — une étude clinique d’envergure montre l’inefficacité du THC et du cannabis à faibles doses dans la perte pondérale et de l’appétit lors d’un cancer

On vient de publier les résultats d’une étude clinique sur l’efficacité du THC et d’extraits de cannabis destinés à la prise orale (cannador) dans le traitement de l’anorexie et la perte pondérale chez des patients atteints d’un cancer. Les recherches ont été menées entre 1999 et 2002 dans 25 centres de recherches en Allemagne, en Suisse et aux Pays-Bas. A partir de 2002, suite à des données cliniques déjà analysables comme « insatisfaisants », on a suspendu le recrutement de nouveaux patients. Cette étude partielle des résultats a montré l’inexistence de différence significative entre les résultats obtenus avec les patients traités quotidiennement pendant 6 semaines avec 5 mg de THC (extrait de cannabis), les patients traités avec 5 mg de THC (isolé) et ceux ayant reçu un placebo afin d’augmenter l’appétit et améliorer la qualité de vie des personnes.

Parmi les 243 participants tirés au hasard, 164 patients ont mené le traitement jusqu’à terme avec, respectivement, 66 avec le cannador (2 x 2,5 mg de THC), 65 avec le THC (2 x 2,5 mg) et 33 avec le placebo. Nulle différence significative des effets recherchés ou secondaires à la prise de cannabinoïdes agonistes n’a pu être observée. Un regain d’appétit a été indiqué par 73% des patients sous cannador, 58% des patients sous THC et 69% des patients ayant reçu un placebo. Il en ressort pour les chercheurs que « la dose de 5 mg de THC utilisée lors de cette étude, semble être trop faible ».

(Source : Strasser F, Luftner D, Possinger K, Ernst G, Ruhstaller T, Meissner W, Ko YD, Schnelle M, Reif M, Cerny T. Comparison of orally administered cannabis extract and delta-9-tetrahydrocannabinol in treating patients with cancer-related anorexia-cachexia syndrome: a multicenter, phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial from the Cannabis-in-Cachexia-Study-Group. J Clin Oncol 2006;24(21):3394-400.)

Etats-Unis — en Alaska, un juge déclare nulles certaines dispositions d’une nouvelle loi interdisant la possession de faibles quantités de cannabis.

Le 10 juillet, un juge a déclaré que la nouvelle loi en vigueur en Alaska qui interdit la possession de faibles quantités de cannabis n’était pas applicable dans son intégralité en stigmatisant certaines contradictions avec une décision prise en 1975 par la Cour suprême de l’Alaska. On s’attend à un appel de la part du ministère de la justice.

Patricia Collins, juge à la Cour suprême, a déclaré qu’un tribunal inférieur n’est pas compétent pour modifier une décision prise par la Cour suprême. Celle-ci s’était prononcée en 1975 pour une loi protégeant la vie privée y compris le droit de posséder chez soi de petites quantités de cannabis destinées à l'utilisation personnelle. Le juge Collins a limité sa décision sur une possession en dessous d'une once (28,5g) de cannabis. Avant l’entrée en vigueur de la nouvelle loi en Alaska, il était autorisé de posséder jusqu’à 4 onces de cannabis dans cet état américain or, désormais, même la possession de très petites quantités est interdite. Ainsi le fait de posséder moins d’une once de cannabis peut être sanctionné par une peine de prison allant jusqu’à 90 jours.

(Source : Associated Press du 10 juillet 2006)

En bref

Etats-Unis — Montana

En 2004, 62 % des électeurs du Montana se sont prononcés pour l’adoption d’une loi autorisant l’utilisation du cannabis médical. Actuellement, 220 patients sont ainsi enregistrés auprès du ministère de la santé, contre seulement 119 il y un an. Le Montana compte 100 médecins qui ont recommandé du cannabis à leurs patients. Selon la loi du Montana, un patient déclaré ou un aide-soignant agréé peut cultiver jusqu’à six plants de cannabis ou de posséder jusqu’à une once (28,5g) de cannabis prêt à l’utilisation. (Source : Helena Independent Record du 9 juillet 2006)

Etats-Unis — Californie

Le 6 juillet dernier, cinq personnes ont été arrêtées et 13 dispensaires distribuant du cannabis médical perquisitionnés. Selon les autorités, ces descentes de police visent à démanteler les réseaux de production et de distribution de la drogue qui opèrent en invoquant l’excuse de son usage médical. De plus, des poursuites ont été engagées contre 4 médecins soupçonnés de délivrer, moyennant rétribution, des recommandations pour l’utilisation du cannabis médical à des personnes non qualifiables médicalement pour un tel usage. Les autorités précisent que les patients impliqués dans la vente ne seront pas arrêtés. Les enquêtes ont été menées conjointement par les autorités locales et fédérales. (Source : SignOnSanDiego.com du 6 juillet 2006)

Etats-Unis — Californie

L’Union Américaine des Libertés Civiles (ACLU, American Civil Liberties Union), l’association Americans for Safe Access et l’Alliance Drug Policy Alliance sont intervenues le 7 juillet au sujet d’une plainte déposée par plusieurs comtés californiens visant à anéantir la loi fédérale qui autorise l’utilisation du cannabis médical pour des patients ayant reçu une ordonnance spéciale de la part d’un médecin agréé. «La législation est claire: les lois fédérales sur le cannabis médical ne peuvent pas passer outre la loi de l’Etat de Californie, qui a légalisé l’utilisation du cannabis médical. Les comtés de San Diego, San Bernardino et Merced soutiennent que les lois fédérales interdisant toute consommation de marijuana, annulent les lois de l'état qui autorisent son usage médical pour des patients reconnus et déclarés. (Source : ACLU du 7 juillet 2006)

Hollande — projets pour la légalisation de la production

Les maires de 20 des 30 plus grandes villes aux Pays-Bas soutiennent la légalisation de la production de cannabis médical. A ce jour, la vente de cannabis n’est autorisée que dans les coffee-shops tandis que la production reste toujours illégale. Les nouveaux projets, visant à autoriser même la production de cannabis médical sont soutenus par Alexander Pechthold, ministre chargé des problèmes intérieurs. Le parlement néerlandais a lui aussi déjà débattu le projet. Une proposition du parlement demande le lancement d’expériences pilotes pour la légalisation de la vente de cannabis aux coffee-shops. (Source : Thijs Lammers du 3 juillet 2006)

Science — douleurs neuropathiques

L’induction de douleurs neuropathiques chez des rats par des chercheurs de l’université de Californie à Los Angeles a eu pour résultat une augmentation des récepteurs CB1, du taux de l'endocannabinoïde anandamide et des 2-AG dans la moelle épinière. Les chercheurs ont écrit que « les résultats sont concordants avec les effets analgésiques observés provoqués par les cannabinoïdes sur les douleurs neuropathiques et offrent ainsi une base rationnelle pour le développement de moyens thérapeutiques agissant dans ce domaine par le biais des endocannabinoïdes.». (Source : Mitrirattanakul S, et al. Pain, du 13 juillet 2006; [version électronique avant impression])

Science — sommeil

Dans une étude animale, le cannabidiol (CBD) a renforcé la réaction d’éveil lors des phases « allumer la lumière ». Les chercheurs en ont conclu que le CBD « pouvait avoir un effet positif pour traiter les troubles du sommeil, comme la fatigue excessive ». (Source : Murillo-Rodriguez E, et al. FEBS Lett, du 10 juillet 2006; [version électronique avant impression])