IACM-Bulletin du 28 janvier 2018

Science/Homme — L’usage du cannabis protège contre les maladies alcooliques du foie

L’usage de cannabis protège les consommateurs d’alcool contre les conséquences négatives de celui-ci sur le foie, y compris le foie gras, la cirrhose et le cancer du foie (carcinome hépatocellulaire). C’est le résultat d’un groupe de travail réunissant des scientifiques de plusieurs institutions aux États-Unis, notamment l’Université du Massachusetts, l’Hôpital Général Howard County en Colombie, l’Hôpital et le Centre Médical d’Englewood et le Centre Médical Maimonides de Brooklyn. Les scientifiques ont analysé les données d’une base de données de 319 514 adultes ayant des antécédents d’abus d’alcool.

Le risque de développement de toutes les maladies hépatiques alcooliques chez les patients, qui consommaient également du cannabis, était significativement inférieur à celui des non-utilisateurs de cannabis. Le risque de développer une stéatose hépatique a été réduit de 45% et le risque de développer une cirrhose alcoolique du foie a été réduit de 55%. La santé du foie était encore meilleure pour les utilisateurs de cannabis dépendants que pour les utilisateurs non dépendants. Les auteurs ont conclu que leurs «résultats suggèrent que l’usage de cannabis est associé à une réduction de l’incidence des maladies du foie chez les alcooliques».

Adejumo AC, Ajayi TO, Adegbala OM, Adejumo KL, Alliu S, Akinjero AM, Onyeakusi NE, Ojelabi O, Bukong TN. Cannabis use is associated with reduced prevalence of progressive stages of alcoholic liver disease. Liver Int. 17 Jan 2018. [in press]

Science/Homme — Les attentes et les préjugés des enquêteurs influencent sur les scores des capacités cognitives des participants

Les examinateurs prédisent la performance des consommateurs de cannabis et des non-utilisateurs. C’est le résultat de scientifiques de l’Université de Palo Alto, aux États-Unis, qui a récemment été publié dans la revue Archives of Clinical Neuropsychology. Les participants comprenaient 41 utilisateurs de cannabis et 20 non-utilisateurs. Avant les tests, les examinateurs qui ne connaissaient pas le statut d’utilisateur du participant évaluaient en privé s’ils croyaient que le candidat était un utilisateur de cannabis ou un non-utilisateur. Les examinateurs ont ensuite administré une batterie de tests neuropsychologiques et de performance.

Les jugements des examinateurs sur les utilisateurs de cannabis étaient exacts à 75%, mais ils n’étaient pas en mesure de prédire avec précision le statut des non-utilisateurs. L’appréciation des examinateurs sur le statut d’utilisateur de cannabis a prédit la performance même après avoir contrôlé le statut d’utilisateur réel, indiquant une vulnérabilité quant aux attentes de l’examinateur. Les auteurs ont écrit que ces résultats «ont des implications importantes à la fois pour la recherche et les paramètres cliniques, car les scores peuvent partiellement refléter les attentes des examinateurs concernant les effets du cannabis plutôt que les capacités cognitives des participants».

Sodos LM, Hirst RB, Watson J, Vaughn D. Don’t Judge a Book by its Cover: Examiner Expectancy Effects Predict Neuropsychological Performance for Individuals Judged as Chronic Cannabis Users. Arch Clin Neuropsychol. 12 Jan 2018. [in press]

En bref

Science/Homme — L’introduction des lois sur le cannabis médical aux États-Unis a diminué la violence dans les États frontaliers du Mexique.

Les scientifiques ont montré que l’introduction de lois sur le cannabis médical entraîne une diminution des crimes violents dans les États frontaliers du Mexique. La réduction de la criminalité touche particulièrement les comtés proches de la frontière (moins de 350 kilomètres) et concerne les crimes liés au trafic de drogue.

École norvégienne d’Économie, Bergen, Norvège.

Gavrilova E, et al. Economic J. 16 Nov 2017. [in press]

Science/Homme — L’utilisation du cannabis est associée à une réduction des prescriptions d’opioïdes chez les patients infectés par le VIH

Dans un groupe de 780 patients infectés par le VIH et souffrant de douleur chronique, les consommateurs de cannabis présentent un ratio de prescription d’opioïdes plus faible. 372 patients utilisaient des opioïdes sur prescription. Chez les consommateurs de cannabis, le ratio était inférieur de 43% à celui des non-utilisateurs. Les auteurs ont conclu que «leurs données suggèrent que la nouvelle législation sur le cannabis médical pourrait réduire le besoin d’analgésiques opioïdes pour la gestion de la douleur, ce qui pourrait aider à traiter les effets indésirables associés à l’utilisation d’analgésiques opioïdes».

Université de la ville de New York, École de Médecine, États-Unis.

Sohler NL, et al. Subst Use Misuse. 2018:1-6.

Thaïlande — Le pays veut rendre le cannabis disponible à des fins médicales

Une récente réécriture des lois strictes de la nation sur les stupéfiants permettra de vendre légalement du cannabis en vente libre sur prescription médicale, a déclaré Sirinya Sitdhichai, directrice de la Commission de Contrôle des Stupéfiants, le 16 janvier. Les lois sur les drogues ont été réécrites à la fin de l’année 2017 et ces révisions sont en cours d’examen par le Cabinet, a déclaré Sirinya. Une fois les nouveaux règlements approuvés, ils seront soumis aux votes du Parlement provisoire nommé par la junte.

Khaosod English du 17 janvier 2018

Portugal — Soutien des médecins pour la mise à disposition de cannabis aux patients

Le 11 janvier, l’influente Association des Médecins du Portugal a appelé à la légalisation des médicaments à base de cannabis. Le même jour, le Parlement a commencé à débattre d’un projet de loi qui vise à permettre aux patients de cultiver du cannabis chez eux. Le Portugal dispose de l’une des politiques les plus libérales au monde en matière de drogue et dispose également de plantations de cannabis légales destinées à l’exportation. Le Portugal a influencé plusieurs autres pays de l’UE ces dernières années quant au statut du cannabis à usage médical.

Reuters du 11 janvier 2018

Science/Homme — Le nombre de récepteurs CB2 est augmenté dans le cerveau des patients atteints de SLA

Après la mort des patients souffrant de SLA (sclérose latérale amyotrophique), leur cerveau contenait plus de récepteurs CB2 que les personnes en bonne santé, tandis que le récepteur CB1 n’était pas affecté. Les auteurs ont conclu que «ces observations soutiennent que le ciblage de ce récepteur peut servir à développer des thérapies neuroprotectrices chez ce type de patients».

Faculté de Médecine, Université de Complutense, Madrid, Espagne.

Espejo-Porras F, et al. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2018:1-10.

Science/Homme — L’utilisation de cannabis n’a pas réduit l’efficacité de la vaccination contre l’hépatite B

Dans une étude portant sur 9 importants consommateurs de cannabis et 9 non-utilisateurs, vaccinés contre l’hépatite B, le cannabis s’est révélé n’avoir aucun impact sur l’efficacité de la vaccination, c’est-à-dire l’immunité contre l’hépatite B.

École de Médecine David Geffen à l’Université de Californie, Los Angeles, États-Unis.

Kiertscher SM, et al. J Neuroimmune Pharmacol. 16 Jan 2018. [in press]

Science/Homme — L’usage de cannabis n’a aucune influence sur la fonction des reins

Dans une étude portant sur 13 995 adultes, l’usage autodéclaré du cannabis, passé ou présent, n’a eu aucune influence sur la fonction rénale.

École de Santé publique de Harvard T.H. Chan, Boston, États-Unis.

Lu C, et al. Am J Med. 29 Déc 2017. [in press]