IACM-Bulletin du 26 mars 2005

Espagne — La Catalogne prévoit de rendre le cannabis disponible sur ordonnance dans le cadre d’une étude pilote

Les autorités sanitaires de Catalogne, région du nord-est de l’Espagne (dont Barcelone est la capitale) ont annoncé le 1er février qu’elles prévoient de rendre disponible le cannabis sur ordonnance pour des patients gravement malades dans le cadre d’une étude pilote.

Le projet, qui doit encore être approuvé par le ministère de la santé à Madrid fournirait le produit aux patients par l’intermédiaire de 4 hôpitaux et 60 pharmacies. « Nous allons commencer avec un programme pilote pour certaines maladies chroniques » précise aux journalistes Marine Geli, conseillère de Catalogne pour la santé.

Le cannabis qui demeure illégal en Espagne, serait distribué sous forme de capsules aux patients qui ne réagissent pas efficacement aux autres médicaments. Le ministère n’a pour l’instant pas annoncé de dates pour le coup d’envoi du programme, quelques questions d’ordre techniques restant encore à être clarifiées, précisant qu’il existait une bonne compréhension mutuelle au sein du projet. Mme Geli ajoute que les patients qui seraient retenus pour le programme pourraient commencer à recevoir leur traitement dès le premier semestre de l’année.

(Source: Reuters du 1er février 2005)

Allemagne — Etude clinique sur le cannabis et la maladie de Crohn.

En janvier 2005, une étude clinique sur l’efficacité d’un extrait de cannabis face à la maladie de Crohn a débuté à l’université de Munich. La maladie de Crohn est une inflammation des intestins et de nombreux patients ne sont pas traités de façon satisfaisante avec les traitements actuellement disponibles.

De nombreux patients ont rapporté qu’ils constataient un soulagement de leurs symptômes grâce à des produits cannabiques. Des recherches fondamentales à l’institut Max Planck pour psychiatrie de Munich vont dans ce sens. Elles démontrent que le système cannabinoïdique joue une rôle important dans l’inflammation du colon (Massa et al. 2004). Un cannabinoïde synthétique et des endocannabinoïdes ont empêché une inflammation expérimentale du colon d’une souris.

L’étude est menée par le dispensaire sur les inflammations intestinales chroniques de la deuxième clinique médicale de l’université sous la direction des docteurs Martin Storr et Thomas Ochsenkuehn. Les patients présentant des poussées d’une maladie de Crohn chronique intermittente de sévérité moyenne seront également inclus dans l’étude.

(Sources : communiqué de presse de l’hôpital universitaire de Munich du 3 février 2005 ; Massa F, et al. J Clin Invest 2004 ; 113(8) :1202-9.)

En bref

Science — le dexanabinol n’est pas efficace

Phramos Corporation a annoncé le 20 décembre les résultats de son étude clinique en phase 3 sur le dexanabinol pour le traitement de graves lésions traumatiques au cerveau. Le dexanabinol est un cannabinoïde synthétique neuroprotecteur. Toutefois, ces résultats ne démontrent pas l’efficacité telle que mesurée par le critère d’évaluation clinique primaire, l’Extended Glasgow Outcome Scale (GOSE). L’essai contrôlé par placebo a été mené par 86 centres traumatiques dans 15 pays. 846 patients ont été analysés, dont 428 traités avec dexanabinol et 418 traités avec placebo. Alors que l’efficacité n’a pas été établie, la campagne d’essai a mis en évidence un excellent profil d’innocuité. Aucun écart de mortalité n’a été constaté entre les deux groupes. (Source : communiqué de presse de Pharmos du 20 décembre 2004)

Etats-Unis — Oregon

Près de 10 000 citoyens d’Oregon détiennent une carte de marijuana médicale, soit près de 20 fois plus que prévu par les autorités lorsqu’elles lancèrent le programme il y a 6 ans. Le programme, qui n’a pas coûté un centime à l’état, a connu un tel essor qu’il a généré l’année dernière un bénéfice de près d’1 millions de Dollars (US$). De fait, mes autorités ont ainsi réduit la cotisation annuelle de la carte de marijuana médicale de 150 Dollars à 55 Dollars en janvier (Source : The Oregonian du 23 janvier 2005)

Science — Protection du cartilage

Des chercheurs britanniques ont annoncé que certains cannabinoïdes inhibent la production d’oxyde nitrique dans les cellules du cartilage ainsi que la dégradation du proteoglycan. Le proteoglycan joue un rôle important dans le fonctionnement du cartilage. Les auteurs concluent que certains cannabinoïdes peuvent protéger le cartilage et empêcher la résorption du cartilage. (Source: Mbvundula EC, et al. Biochem Pharmacol 2005;69(4):635-40.)

Science — Neuropathie

Des chercheurs italiens ont mis en évidence que l’AM404, une substance chimique qui bloque la réassimilation de l’anandamide dans les cellules, diminue les effets de la douleur d’un modèle expérimental de neuropathie. Ils concluent que « l’AM404 pourrait être un médicament utile pour la réduction de neuropathies ». (Source: Rodella LF, et al. Eur J Pharmacol 2005;508(1-3):139-46.)

Hollande — action en justice

L’institut Stichting de marijuana médicale (SIMM) a annoncé le 3 février qu’il a entrepris une action en justice à l’encontre de l’agence pour le cannabis médical du ministère de la santé. Le SIMM, qui était l’un des deux fournisseurs de cannabis médical agréés par l’agence, considère que l’agence n’a pas agit convenablement en mettant fin au contrat qui les liait, laissant Bedrocan seul et unique fournisseur. Le SIMM a précisé qu’il avait consenti à de vastes investissements pour se mettre aux normes fixées par le gouvernement pour la production de cannabis médical et qu’il a depuis subi de lourdes pertes financières. (Source: Communiqué de presse du SIMM du 3 février 2005).