IACM-Bulletin du 25 mars 2015

Science/Homme — La consommation de cannabis est associée à une baisse du risque de diabète pour les patients porteurs du VIH et d’une infection par le VHC

Les cas de diabète et d’insulino résistance sont fréquents pour les patients porteurs à la fois du VIH et du virus de l’hépatite C (VHC). Des chercheurs issus de différents instituts français ont observé que parmi les 703 patients infectés par ces deux virus, 319 d’entre eux (45%) avaient consommé du cannabis dans les six mois précédents la première visite de l’étude. Ils étaient moins enclins à présenter une résistance à l’insuline.

Certaines cellules résistantes ne répondent pas à l’action normale de l’hormone insuline. Le corps produit de l’insuline, mais les cellules du corps deviennent résistantes et sont ainsi incapables de l’utiliser efficacement, ce qui amène au diabète de type 2. Les auteurs ont conclu que « les bénéfices des thérapies basées sur le cannabis pour les patients concernés par un risque accru de résistance à l’insuline et aux diabètes doivent être évalués par des recherches cliniques ainsi que par la pratique. »

Carrieri MP, Serfaty L, Vilotitch A, Winnock M, Poizot-Martin I, Loko MA, Lions C, Lascoux-Combe C, Roux P, Salmon-Ceron D, Spire B, Dabis F; ANRS CO13 HEPAVIH Study Group. Cannabis use and reduced risk of insulin-resistance in HIV-HCV infected patients: a longitudinal analysis (ANRS HEPAVIH CO-13). Clin Infect Dis. 16 mars 2015. [sous presse

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Etats-Unis — Projet de loi sur le cannabis à usage médical présenté au Congrès

Le sénateur Rand Paul, un éventuel candidat républicain à la présidence, a introduit avec deux démocrates un projet de loi qui empêcherait le gouvernement fédéral de poursuivre les consommateurs de cannabis dans les Etats où ce produit est légal. L’opinion publique, par rapport au cannabis, a beaucoup changé ces dernières années. Plusieurs des rivaux républicains de Rand Paul l’ont présenté comme un problème de droit des Etats avec lequel le gouvernement fédéral ne devrait pas interférer. Paul a été un franc détracteur de la guerre contre les drogues, et a indiqué que les consommateurs de cannabis ne devraient pas être mis en prison.

Le cannabis à usage médical est maintenant légal dans 23 Etats, ainsi que dans le District of Columbia. Les électeurs ont en approuvé l’usage récréatif dans 4 Etats, ainsi que Washington D.C, mais le cannabis demeure toujours illégal au niveau fédéral. Cette disparité exclut le cannabis du système financier et expose les consommateurs à des arrestations. Les sénateurs démocrates Corey Booker du New Jersey et Kirsten Gillibrand de New York ont aussi signé la proposition de loi.

Reuters du 10 mars 2015

Science/Homme — Le THC peut être utilisé sans danger par les personnes âgées présentant une démence

Des chercheurs ont écrit dans le journal Psychopharmacology, que seulement quelques uns des 98 patients (moyenne d’âge : 77ans) souffrant de démence à qui il a été administré du THC ont souffert d’effets secondaires. Il leur avait été donné de manière aléatoire, lors d’une étude conduite par les scientifiques du Department of Psychogeriatric Medicin de l’Institut Vincent Van Gogh à Venray, Pays Bas un placébo pendant six semaines ou 0,75 à 1,5 mg deTHC, deux fois par jour, pendant six autres semaines. Ces chercheurs ont déjà publié des résultats qui portaient sur des études où l’on comptait moins de participants (12).

Seulement 6 des 98 participants ont indiqué des effets secondaires liés au THC. Les effets psychotropes, la tension artérielle diastolique, ainsi que d’autres mesures n’ont pas été significativement différentes entre le THC et le placébo. Le THC a été rapidement absorbé et présentait une dose linéaire pharmacocinétique très variable selon les patients. Les auteurs ont écrit que « les effets pharmacocinétiques,y compris les effets secondaires, étaient mineurs. »

Ahmed AI, van den Elsen GA, Colbers A, Kramers C, Burger DM, van der Marck MA, Olde Rikkert MG. Safety, pharmacodynamics, and pharmacokinetics of multiple oral doses of delta-9-tetrahydrocannabinol in older persons with dementia. Psychopharmacology (Berl). 11 mars 201. [sous presse]

En bref

Hollande — Sondage sur l’usage médical du cannabis

L’organisation des patients néerlandais mène une étude sur l’usage médical du cannabis (Stichting Patienten Groep Medicinale Cannabis). Cette étude peut être consultée sur survey on the medical use of cannabis.

Etats-Unis — L’administration Food and Drug Administration émet une lettre d’avertissement sur les produits contenant du CBD

Fin février 2015, la FDA (Food and Drug Administration) a envoyé différentes lettres d’avertissement aux compagnies qui commercialisent des produits non approuvés pour le diagnostic, l’atténuation, la guérison, le traitement ou la prévention de maladies. Certaines de ces entreprises revendiquent l’intégration de cannabidiol (CBD) dans leurs produits. La FDA a testé ces produits et, parfois n’a pas trouvé de CBD.

Warning Letters and Test Results

Etats-Unis — Un membre du parlement du Nevada a présenté un projet de loi rendant le cannabis disponible pour le traitement des animaux de compagnie

Un membre du parlement du Nevada a présenté un projet de loi qui permettrait aux animaux malades d’être soignés avec du cannabis. La mesure présentée par le démocrate Tick Segerblom, permettrait aux propriétaires d’obtenir du cannabis pour les animaux si un vétérinaire confirmait qu’il ferait diminuer les symptômes ou les effets d’une condition médicale chronique ou débilitante.

Reuters of 18 March 2015

Science/Homme — Des patients prennent du cannabis en remplacement de leur traitement médical

Selon une étude conduite parmi 200 patients d’un dispensaire de cannabis à Rhode Island, la majorité des patients indiquent avoir utilisé le cannabis comme alternative aux produits conventionnels prescrits. La plupart des participants (69%) l’utilise pour réduire la douleur chronique. Plus de 90% des personnes interrogées ont indiqué que le cannabis provoquait moins d’effets secondaires que les antalgiques conventionnels.

Brown University School of Public Health, Providence, USA

Zaller N, et al. J Psychoactive Drugs 2015;47(1):18-23.

Science/Cellules — Mécanismes de l’ effet anti-inflammatoire du CBD

Il a été observé, lors d’une étude, différents mécanismes responsables des effets anti-inflammatoires du CBD, y compris la promotion de la cytokine IL-10 (interleukin 10) anti-inflammatoire et des effets inhibitoires sur les cellules Th17, un sous ensemble de cellules auxiliaires produisant l’ interleukin 17 (IL-17).

Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Israel.

Kozela E, et al. J Neuroinflammation 2015;12(1):273.

Science/Animal — Les endocannabinoïdes préviennent des dommages causés par les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens

Une étude menée sur des souris montre que, contrairement aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens comme le diclofenac, un bloquant de la dégradation des endocannabinoïdes(ARN2508) n’a pas causé d’agression gastrique et a même protégé le tractus gastro-intestinal des dommages entrainés par ces produits.

Istituto Italiano di Tecnologia, Genoa, Italy

Sasso O, et al. FASEB J. 10 mars 2015. [sous presse]

Science/Homme — Le CBD pourrait être co-administré avec le fentanyl

Lors d’une étude clinique incluant des volontaires en bonne santé, le CBD en doses de 400 ou 800 mg n’a pas influencé les effets de l’opioïde fentanyl. Les auteurs ont écrit que la “co-administration de CBD et d’opioïdes est sûre et bien tolérée. »

The Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA.

Manini AF, et al. J Addict Med. 5 mars 2015. [sous presse]

Science/Animal — L’activation des récepteurs CB2 réduit le rejet d’organes transplantés

Des études menées sur des souris ont révélé que les récepteurs CB2 influencent les mécanismes associés au rejet d’organes transplantés. Les auteurs ont écrit que leurs expériences « suggèrent que les récepteurs CB2 pourrait être une cible prometteuse dans le cadre de transplantation d’organes. »

University of Bonn, Germany.

Kemter AM, et al. Life Sci. 2 mars 2015. [sous presse]