IACM-Bulletin du 21 avril 2003

Etats-Unis — Projet de loi sur la "défense de la nécessité médicale" à la Chambre des Représentants

Quelques législateurs ont lancé une tentative qui permettrait aux accusés des états qui ont légalisé l'usage médical du cannabis d'utiliser la "nécessité médicale" comme défense contre les accusations fédérales dans les affaires de stupéfiants. La loi "Truth In Trials Act", introduite à la Chambre des Représentants le 10 avril, accorderait aux personnes accusées de culture ou de distribution de marijuana le droit d'informer les jurés qu'ils agissaient légalement dans leur état.

Les défenseurs de ce projet de loi ont présenté cette proposition comme moyen de protéger le processus démocratique dans les états où les électeurs ou les législateurs ont approuvé des mesures qui supportent l'usage médical du cannabis. Ce projet de loi a été motivé par la condamnation de Ed Rosenthal, déclaré coupable en janvier de violer les lois fédérales sur les drogues. Dans cette affaire, le juge avait empêché l'avocat de Rosenthal d'informer le jury que cet acte était légal dans cet état (Californie).

En 2001, la Cour Suprême avait déclaré que la "nécessité médicale" n'est pas recevable comme défense valable contre les accusations fédérales dans les affaires de marijuana. La nouvelle loi modifierait un point clé de la loi fédérale "Controlled Substances Act", qui permettrait de prendre en compte les lois d'état dans les affaires fédérales de stupéfiants.

Certains Républicains ont soutenu ce projet de loi sur la base qu'il permet d'empêcher le gouvernement fédéral de s'ingérer dans les lois d'état. Mais le 10 avril on ne connaissait pas le nombre de membres de la Chambre qui allaient soutenir ce projet de loi.

(Sources : Reuters du 10 avril 2003, Associated Press du 10 avril 2003)

Science — Etude sur le dexanabinol dans le déficit cognitif post-chirurgical

Pharmos Corporation a annoncé le 8 avril avoir commencé une étude d'innocuité de phase II pour déterminer l'efficacité du dexanabinol dans la réduction du déficit cognitif post-chirurgical. Ce déficit est un trouble qui se produit chez un pourcentage important de patients ayant subi un pontage coronarien, et le déficit cognitif peut persister jusque dans 30% des cas.

Le dexanabinol est un dérivé du THC, mais il ne se lie pas au récepteurs-1 aux cannabinoïdes et ne produit donc pas d'effet psychotrope. Jusqu'à 200 patients vont être inclus dans cette nouvelle étude dans trois centres médicaux en Israël. Le dexanabinol est testé simultanément comme traitement neuroprotecteur des lésions cérébrales traumatiques dans une étude multi-centres de phase III, pour laquelle l'inclusion des patients doit être terminée en 2003.

Les résultats de l'examen clinique du potentiel thérapeutique du dexanabinol dans la prévention du déficit cognitif post-chirurgical ont été démontrés dans un essai de phase II sur les lésions cérébrales traumatiques, terminé en 2000. Comme résultat complémentaire de cet essai, les patients traités avec du dexanabinol ont montré une amélioration statistiquement significative dans la cognition et l'orientation à trois et six mois après le traumatisme, comparé au placebo.

(Source : PRNewswire du 8 avril 2003)

En bref

Science Royaume-Uni — GW Pharmaceuticals

GW Pharmaceuticals a déclaré le 31 mars avoir soumis son premier médicament sur ordonnance à base de cannabis pour autorisation auprès de l'Agence de Contrôle des Médicaments. Un porte-parole a déclaré que l'entreprise était toujours en pourparler avec des partenaires marketing potentiels pour ce médicament, qui se vaporise dans la bouche. Un partenaire devrait être nommé durant la première moitié de cette année et l'autorisation britannique pour ce médicament devrait être accordée d'ici à la fin de l'année, a déclaré le porte-parole. (Source : Reuters du 31 mars 2003)

Science — Spasticité

Présentation d'une observation. Le THC s'est révélé efficace dans la réduction de la spasticité et de la myoclonie chez un enfant souffrant de céroïdo-lipofuchsinose neuronale de type Jansky-Bielschowsky. Lorenz R. Neuroendocrinol Lett 2002 Oct-Dec;23(5-6):387-90.

Science — Inflammation et douleur

Les chercheurs de Glaxo Wellcome ont montré que les récepteurs aux cannabinoïdes CB1 et CB2 sont impliqués dans la modulation de la douleur inflammatoire. Le cannabinoïde HU210 a agit comme anti-nociceptif et anti-inflammatoire sur le récepteur CB1 et comme anti-inflammatoire sur le récepteur CB2. (Source : Clayton N, et al. Pain 2002 Apr;96(3):253-60)

Science — Allergies

Dans des essais chez la souris, le THC et le cannabinol (CBN) ont atténué l'augmentation des interleukines IL-2, IL-4, IL-5, et IL-13 en réaction à la sensibilisation à l'ovalbumine. De plus, l'élévation de sérum IgE et la surproduction de mucus induite par l'ovalbumine ont également été nettement atténuées par les deux cannabinoïdes. Les auteurs concluent que leurs résultats suggèrent que les cannabinoïdes "présentent une utilité thérapeutique potentielle dans le traitement des maladies allergiques des voies aériennes en inhibant l'expression des cytokines critiques des lymphocites T et la réponse inflammatoire associée." (Jan TR, et al. Toxicol Appl Pharmacol 2003 Apr 1;188(1):24-35)

Suisse — Le cannabis légal mais plus cher

Une commission de la Nationalrat (Chambre Basse du Parlement Suisse) a passé un projet de loi qui modifierait la loi sur les stupéfiants. L'usage du cannabis devrait devenir légal pour usage privé par les personnes de plus de 16 ans, mais plus cher qu'aujourd'hui. Il est prévu d'instaurer une taxe de 8 Francs Suisses (5,5 Euros) par gramme pour un taux de THC inférieur à 10%, et de 15 Francs (10 Euros) pour un taux de THC compris entre 10 et 15%, et qui servirait partiellement à la prévention de la dépendance. La révision de la loi sur les stupéfiants sera discutée à la Nationalrat en mai. (Source : SDA du 28 mars 2003)

Etats-Unis — Missouri

Les électeurs de la ville de Columbia, Missouri, ont rejeté une proposition qui aurait autorisé l'usage médical du cannabis et réduit les peines pour possession de cette drogue pour usage récréatif. Environ 58% se sont opposés à la Proposition 1 lors de l'élection du 8 avril. Ce projet de loi aurait fait de Columbia le seul endroit au Missouri où la marijuana médicale aurait été déclarée légale pour les personnes gravement malades. (Source : Associated Press du 9 avril 2003)

Jamaïque — Légalisation attendue

Le Procureur Général Nicholson a déclaré le 29 mars que la législation sur l'usage privé du cannabis était en préparation. Il n'a pas dit quand un projet de loi serait soumis au parlement, mais il a insisté sur le fait que la dépénalisation du cannabis se ferait dans un cadre limité. "Oui, cela se fera, pour usage privé uniquement," a-t-il déclaré au Sunday Observer. Il y a presque deux ans, la Commission Nationale sur la Ganja, nommée par le Premier Ministre Patterson, recommandait la dépénalisation de cette drogue. Le rapport de la commission est disponible sur : www.cannabis-med.org/science/jamaica.htm. (Source : The Jamaica Observer du 30 mars 2003)

Science — Cœur

Les cannabinoïdes exogènes et endogènes qui agissent sur le récepteur CB1 ont diminué, proportionnellement à la dose, la performance contractile du muscle cardiaque. Un antagoniste du récepteur CB1 et l'indométacine ont bloqué ces effets. (Source: Bonz A, et al. J Cardiovasc Pharmacol 2003 Apr;41(4):657-664)