IACM-Bulletin du 20 avril 2002

Science — L'extrait de cannabis efficace dans la sclérose en plaques

Lors d'une étude menée à la Clinique Montana (Suisse) sous la direction du Dr Claude Vaney, les effets d'un extrait de cannabis encapsulé ont été étudiés chez 57 patients atteints de sclérose en plaques.

Dans cette étude de type croisé, la moitié des patients ont d'abord reçu le placebo, puis de l'extrait, alors que l'autre moitié recevait d'abord le cannabis. La dose a été adaptée selon la tolérance individuelle. Les doses quotidiennes maximum étaient comprises entre 7,5 et 30 mg de THC.

La tonicité musculaire évaluée avec l'échelle d'Ashworth n'a pas été influencée de manière significative par le cannabis comparé au placebo. Cependant, le nombre de spasmes musculaires et l'intensité de la spasticité ont été réduits. Le cannabis a amélioré la mobilité mesurée avec l'indice de mobilité Rivermead (RMI). Le sommeil n'a pas été influencé de manière significative. En général, le traitement a été bien toléré. Les performances motrices et cognitives n'ont pas été significativement influencées par le traitement au cannabis.

Une publication détaillée est en préparation.

(Source : Fortissimo 1, mars 2002, Journal of the Swiss Multiple Sclerosis Society)

Science — L'usage excessif de cannabis est sans effet à long terme sur l'intelligence globale

Des chercheurs Canadiens ont comparé le quotient intellectuel (QI) de 15 grands consommateurs de cannabis, 9 petits consommateurs, 9 anciens consommateurs réguliers et 37 non-consommateurs dans un groupe de 70 jeunes gens. Les participants ont été suivis depuis leur naissance jusqu'à aujourd'hui, âgés de 17 à 20 ans.

On a montré une corrélation significative entre l'usage fréquent de marijuana et le déclin du QI, par rapport au QI mesuré à l'âge de 9-12 ans. Chez les grands consommateurs, le QI a montré une baisse de 4,1 points, comparé au gain de points du QI des petits consommateurs (5,8), des anciens consommateurs (3,5) et des non consommateurs (2,6).

Les auteurs concluent que l'usage du cannabis "a un effet négatif sur le score global du QI seulement chez les sujets qui fument 5 joints ou plus par semaine" et que la "marijuana ne produit pas d'impact négatif à long terme sur l'intelligence globale."

Les anciens consommateurs ont fumé de la marijuana régulièrement dans le passé mais pas depuis au moins 3 mois. L'usage important a été défini sur la base d'au moins 5 joints par semaine. Les petits consommateurs fumaient moins de 5 joints par semaine.

(Source : Fried P, et al. Current and former marijuana use: preliminary findings of a longitudinal study of effects on IQ in young adults. CMAJ 2002;166(7):887-91)

Hollande — Le cannabis sur prescription dans un an

Une importante majorité de législateurs de la Chambre basse du Parlement a déclaré le 8 avril qu'elle soutiendrait un projet de loi appuyé par le gouvernement pour permettre aux médecins de prescrire du cannabis.

Ce projet de loi doit être également approuvé par le sénat au cours de cette année. S'il est ratifié, deux cultivateurs sélectionnés et contrôlés par le gouvernement produiront le cannabis. Les membres du parlement des trois partis de la coalition gouvernementale et les deux plus importants partis de l'opposition ont déclaré qu'ils approuveraient le projet de loi.

Le porte-parole du Ministère de la Santé, Bas Kuik, a déclaré que le cannabis à des fins médicales serait probablement disponible dans les pharmacies d'ici environ un an.

(Source : Associated Press du 8 avril 2002)

En bref

Etats-Unis — Conférence clinique sur le cannabis

La Deuxième Conférence Clinique Nationale sur le Cannabis aura lieu à Portland, Oregon, les 3 et 4 mai 2002. Des informations détaillées, le programme ainsi que le livret de la conférence sont disponibles sur la page d'accueil de Patients Out of Time :

http://www.medicalcannabis.com/conference/

Royaume-Uni — GW Pharmaceuticals

GW Pharmaceuticals a doublé le nombre de ses essais cliniques pour étudier les bénéfices médicaux du cannabis. Quatre nouveaux essais seront menés sur des patients ayant des lésions de la moelle épinière, une sclérose en plaques et des lésions nerveuses, ce qui amène à environ 600 le nombre de patients engagés dans sept essais cliniques de GW. (Source : The Guardian du 12 avril 2002)

Canada/Etats-Unis — Recensement des groupes de cannabis médical

Le NORML de Californie est en train de compiler un recensement concernant les groupes de patients qui utilisent du cannabis dans un but médical, le nombre approximatif de consommateurs, de médecins et de soignants aux Etats-Unis et au Canada. Pour de plus amples informations, visitez :

http://www.canorml.org/prop/cblist.html (Source : Dale Gieringer, communication personnelle)

Etats-Unis — Publicité avec le maire de New York

Le maire de New York, Michael Bloomberg, s'est retrouvé dans une publicité publiée par des militants pour la marijuana dans le New York Times du 9 avril. Cette publicité fait partie d'une campagne lancée par le NORML pour la dépénalisation de la marijuana. Bloomberg a déclaré en 2001 dans un magazine qu'il avait fumé de la marijuana et qu'il avait aimé ça. (Source: Reuters du 9 avril 2002)

Etats-Unis — Maryland

Un projet de loi qui aurait nettement réduit les peines pour les patients qui utilisent le cannabis dans un but médical (une amende de $100 au lieu d'une amende de $1,000 et jusqu'à un an de prison) a été rejeté le 6 avril par un vote du Comité du Sénat. Ce projet de loi avait été ratifié par la Chambre des Représentants le 24 mars. (Source : Carroll County Times du 6 avril)

Science — Obésité

L'antagoniste du récepteur CB1, le SR141716 de la société française Sanofi-Synthelabo, est en fin d'étude de phase III pour l'utilisation dans l'obésité. Il a montré une réduction significative du poids dans les études précédentes. Le SR141716 bloque les effets des cannabinoïdes endogènes au niveau du récepteur 1 aux cannabinoïdes. (Source : Reuters du 10 avril 2002)

Science — Sécrétions gastriques

Les cannabinoïdes (WIN 55,212-2, HU-210) ont réduit la sécrétion acide produite par la pentagastrine. Cet effet a été bloqué par un antagoniste du récepteur CB1 mais non par un antagoniste du récepteur CB2. Ainsi, les cannabinoïdes inhibent la sécrétion acide de l'estomac par l'intermédiaire des récepteurs CB1. (Source : Adami M, et al. Br J Pharmacol 2002 Apr 7;135(7):1598-1606)