IACM-Bulletin du 19 février 2006

Etats-Unis — Rhode Island, 11ème Etat à légaliser l’utilisation du cannabis médical

Le 3 janvierhttp, Rhode Island est devenu le 11ème Etat américain à autoriser l’utilisation du cannabis à des fins médicales. Avec 59 voix contre 13 et une abstention, la Chambre des Représentants a voté majoritairement contre le veto du gouverneur Don Carcieri. Désormais, les personnes atteintes d’un cancer ou du sida peuvent cultiver en toute légalité jusqu’à 12 plants de cannabis ou acheter 70 g de marijuana pour soulager les symptômes liés à leur maladie. Selon la loi, ces personnes doivent être enregistrées officiellement et détenir une carte spéciale portant leur photo d'identité.

L’utilisation du cannabis est interdite par les lois fédérales ; cependant, certains Etats, dont le Maine, le Vermont, l’Alaska, la Californie, le Colorado, Hawaï, le Montana, le Nevada, l’Oregon et Washington ont adopté des Lois d’Etat locales autorisant la culture et la consommation de cannabis à des fins médicales. La loi sur le cannabis médical adoptée à Rhode Island est la troisième ayant été votée par des représentants élus. Dans les huit autres Etats, c’est le vote populaire qui a décidé.

Le 7 juin 2005, les représentants de l’Etat de Rhode Island ont voté pour le projet de loi sur le cannabis médical. Puis le gouverneur Don Carcieri y a opposé son veto. Le lendemain même, le Sénat de l’Etat est passé outre en votant majoritairement en faveur de la loi. Pour annuler le veto d’un gouverneur, trois cinquièmes des voix sont nécessaires, les deux Chambres réunies. Ainsi, la loi sur le cannabis médical entre en vigueur sans délai dans l’Etat de Rhode Island.

(Source : Associated Press du 3 janvier 2006)

Etats-Unis/Royaume-Uni — GW est autorisée à effectuer des études cliniques aux Etats-Unis

Le 4 janvier, la société pharmaceutique britannique GW Pharmaceuticals a déclaré avoir reçu le feu vert de la part des autorités américaines pour conduire des études cliniques en phase III avec le Sativex, un médicament à base de cannabis, pour traiter les douleurs liées au cancer.

GW prévoit de commencer les études cliniques aux Etats-Unis vers la fin de cette année. Les patients, atteints d’un cancer avancé, recevront alors la substance sous la forme d’un spray buccal. L’étude clinique randomisée va porter sur 250 personnes et on estime sa durée entre 24 et 36 mois. Par conséquent, il est peu probable que le Sativex ne soit commercialisé aux Etats-Unis avant 2010.

Geoffrey Guy, président de GW, a déclaré que l’autorisation émise par la FDA (Food and Drug Administration) pour réaliser les études cliniques en phase III était de bonne augure pour sa société et permettait de gagner du temps puisque les études des phases antérieures n'avaient pas besoin d'être reconduites.

(Source : Reuters du 4 janvier 2006)

En bref

Etats-Unis — Oregon

Le 1er janvier, une loi est entrée en vigueur permettant aux patients autorisés d’augmenter le nombre de plants de cannabis cultivés ainsi que les quantités de cannabis séché. Désormais, ils peuvent faire pousser jusqu'à 6 plants de cannabis adultes et 18 jeunes plants et posséder 24 onces (env. 700 g) de cannabis séché. (Source : Associated Press du 26 décembre 2005)

Suisse — des signatures pour une révision de la loi sur les stupéfiants

Une initiative visant la révision de la loi sur les stupéfiants prévoit de déposer le 13 janvier 135 000 signatures à la chancellerie fédérale pour une demande de référendum. D’après la législation, un tel évènement nécessite 100 000 signatures valables. L’initiative a pour ambition de dépénaliser la possession, l’acquisition et la culture de cannabis pour usage personnel. De plus, la pétition demande aux instances fédérales de prévoir un cadre règlementaire pour la culture et l’acquisition de cannabis. Il faut compter environ deux ans avant que le référendum ne soit soumis au vote des citoyens. (Source : www.projugendschutz.ch)

Science — douleurs postopératoires

Une étude clinique, menée par l’université d’Ulm, Allemagne, s’est penchée sur les possibles effets synergiques entre l’opiacé piritramide et le THC dans le traitement des douleurs postopératoires. 100 patients, ayant subi une ablation de la prostate, ont reçu soit 5 mg de THC soit un placebo, par voie orale, en huit administrations à partir de la veille de l’intervention chirurgicale jusqu’à deux jours après. Les patients du groupe THC ont eu besoin en moyenne 54 mg de l’opiacé contre 74 mg pour le groupe témoin. La différence n’était pas statistiquement significative. Les chercheurs en ont conclu qu’ils n’ont découvert ni une action synergique ni un effet additifs dans l’interaction du THC et de l’opiacé dans le cas de douleurs postopératoires aiguës. (Source : Seeling W, et al. dans Anästhesist du 3 janvier 2006 [version électronique avant impression])

Science — douleurs

Des scientifiques de l’université de Richmond, Virginie, ont observé un effet synergique du THC et de la morphine pour calmer les douleurs. Les participants à cette étude, tous des volontaires en bonne santé, ont reçu les quatre traitements suivants : 5 mg de THC par voie orale ou un placebo et 90 minutes plus tard 0,02 mg par kg de poids de morphine par voie intraveineuse ou un placebo. Après un quart d’heure, on a demandé aux participants d’évaluer la douleur, constituée par un stimulus de chaleur sur la peau. Tandis que l’association du THC et de la morphine n’a pas eu d'effet sur la composante sensorielle (intensité de la douleur), on a cependant observé une réduction significative de la composante affective (douleur émotionnelle liée au stress). (Source : Roberts JD, et al. dans Eur J Pharmacol, du 20 décembre 2005 [version électronique avant impression])

Science — encéphalite

Des scientifiques allemands ont démontré qu’en cas d’encéphalite, la concentration de l’endocannabinoïde anandamide est plus élevée qu’en temps normale ce qui, grâce à son action sur les cellules microgliales, protège les cellules nerveuses des lésions liées à la réaction inflammatoire. Les cellules microgliales sont des cellules immunitaires du système nerveux ; leur activité a été réduite et contrôlée par l'anandamide. (Source : Eljaschewitsch E. et al. dans Neuron 2006;49(1):67-79)

Science — maladie d’Alzheimer

Des chercheurs italiens ont étudié le mécanisme permettant au cannabidiol (CBD) d’inhiber l’effet toxique de la protéine beta-amyloïde sur certaines cellules (P 12). Une des causes de la maladie d'Alzheimer est attribuée en effet à une forte concentration de beta-amyloïde. Les chercheurs ont découvert que ces résultats « offrent de nouvelles perspectives moléculaires concernant les actions neuroprotectrices du cannabidiol ce qui laisse supposer un rôle possible des cannabinoïdes dans l’abord pharmacologique de la maladie d'Alzheimer". (Source : Esposito G, et al. dans J Mol Med du 31 décembre 2005 [version électronique avant impression])