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IACM-Bulletin du 18 mai 2010

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Science — lors d’une Ă©tude clinique, le Nabilone a rĂ©duit la spasticitĂ© chez des patients souffrants de lĂ©sions mĂ©dullaires

Les effets du nabilone ont Ă©tĂ© Ă©tudiĂ©s Ă  l’UniversitĂ© de Manitoba du Winnipeg, Canada, sur douze sujets souffrants de lĂ©sions de la moelle Ă©piniĂšre (SCI) et de spasticitĂ©. Le nabilone prĂ©sente un mode d’action similaire au cannabinoĂŻde naturel dronabinol (THC). Lors d’une Ă©tude contrĂŽlĂ©e en double aveugle croisĂ©e avec placĂ©bo, les participants ont reçu soit du nabilone, soit un placebo pendant 4 semaines. AprĂšs une pĂ©riode d’arrĂȘt de 2 semaines, il leurs a Ă©tĂ© administrĂ© l’autre mĂ©dication. Les patients ont d’abord utilisĂ© un dosage de 0.5 mg de nabilone, une fois par jour, et avaient la possibilitĂ© de doubler la dose.

Un participant a abandonnĂ© pendant la phase de placĂ©bo, et 11 sujets ont terminĂ© l’étude. En comparaison avec le placĂ©bo, le nabilone a causĂ© une baisse significative de la spasticitĂ©, mesurĂ©e sur l’échelle d’Ashworth sur le muscle le plus sollicitĂ©, et une diminution significative gĂ©nĂ©rale. Il n’a pas Ă©tĂ© notĂ© de diffĂ©rence significative lors d’autres essais. Les effets secondaires ont Ă©tĂ© faibles et tolĂ©rables. Les auteurs ont conclu que " le nabilone peut ĂȘtre bĂ©nĂ©fique pour rĂ©duire la spasticitĂ© des patients atteints de SCI. Nous recommandons un essai plus large dans le cadre d’un traitement plus long et l’option d‘augmenter progressivement le dosage. "

(Source: Pooyania S, Ethans K, Szturm T, Casey A, Perry D. A randomized, double-blinded, crossover pilot study assessing the effect of nabilone on spasticity in persons with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 2010;91(5):703-7.)

Science — le cannabidiol rĂ©duit la sensation de faim chez des consommateurs de cannabis

Selon une Ă©tude menĂ©e sur 94 consommateurs de cannabis, Ă  l’UniversitĂ© College de Londres, Grande-Bretagne, les effets varient en fonction du ratio de cannabidiol (CBD) et de THC. Les participants ont Ă©tĂ© testĂ©s Ă  7 jours d’intervalle sur leur degrĂ© d‘appĂ©tit, une fois en pĂ©riode de non-consommation, et l‘autre fois, alors qu’ils Ă©taient sous l’influence du cannabis fumĂ© de leur choix. Un Ă©chantillon de cannabis a Ă©tĂ© demandĂ© Ă  chaque participant et a Ă©tĂ© analysĂ© pour en connaĂźtre la teneur en cannabinoĂŻdes. Les personnes prĂ©sentant un ratio CBD/ THC Ă©levĂ© ou faible ont Ă©tĂ© comparĂ©es.

Sous l’influence du cannabis, les fumeurs de cannabis dont le contenu en CBD Ă©tait relativement haut ont montrĂ© un intĂ©rĂȘt rĂ©duit pour la nourriture et la drogue comparĂ©s aux fumeurs dont le ratio CBD / THC Ă©tait faible. Ceux qui ont fumĂ© un cannabis Ă  ratio Ă©levĂ© ont reconnu avoir une envie de cannabis plus faible, et ce, sur les deux jours de test. Les chercheurs en ont conclu que " leurs rĂ©sultats suggĂšrent que le CBD est potentiellement intĂ©ressant pour le traitement de la dĂ©pendance au cannabis. "

(Source: Morgan CJ, Freeman TP, Schafer GL, Curran HV. Cannabidiol Attenuates the Appetitive Effects of Delta(9)-Tetrahydrocannabinol in Humans Smoking Their Chosen Cannabis. Neuropsychopharmacology 28 avril 2010. [in press])

Allemagne — un comitĂ© d’experts sur les narcotiques recommande le reclassement lĂ©gislatif du cannabis mĂ©dical

Lors de son meeting, le 3 mai, un comitĂ© d’experts sur les narcotiques a recommandĂ© au gouvernement de reclasser « le cannabis (marijuana, la plante et les parties de la plante appartenant Ă  la variĂ©tĂ© cannabis) » de l’annexe I Ă  l’annexe II de la lĂ©gislation sur les narcotiques, si "on les destine Ă  la production de prĂ©parations mĂ©dicinales. " De plus, le comitĂ© a recommandĂ© de classifier la position suivante dans l’annexe III de la loi sur les narcotiques: " l’extrait de cannabis (extrait issu des plantes et des parties de plante appartenant Ă  la variĂ©tĂ© cannabis) » et seulement « en prĂ©parations approuvĂ©es comme mĂ©dicament. »

L’annexe I de la loi allemande sur les narcotiques contient des substances qui ne peuvent ĂȘtre prescrites et sont non commercialisables, telles que l’hĂ©roĂŻne, la cocaĂŻne, le LSD et le cannabis. Le reclassement du cannabis dans le but de fabriquer des prĂ©parations mĂ©dicinales dans l’annexe II rend ces substances commercialisables, ce qui entraĂźne donc que les pharmacies peuvent y avoir accĂšs sans autorisation spĂ©ciale. Jusqu’à maintenant, les pharmacies qui veulent fournir du cannabis importĂ© des Pays-Bas aux patients munis d’une autorisation mĂ©dicale doivent demander la permission de le faire. La demande de reclassement de l’extrait de cannabis dans l’annexe III de la loi sur les narcotiques est liĂ©e Ă  l’approbation attendue du sativex, un extrait de cannabis de la compagnie anglaise GW Pharmaceuticals. En rĂšgle gĂ©nĂ©rale, le gouvernement fĂ©dĂ©ral suit les recommandations de ce comitĂ©.

(Source: News of the Federal Association of the Pharmaceutical Industry du 4 mai 2010)

Belgique — le premier Club Social de Cannabis de Belgique a fait sa premiĂšre rĂ©colte de cannabis

Selon un communiquĂ© de presse Ă©manant de "Trekt Uw Plant", Club de Cannabis Social de Belgique, ce groupe a rĂ©alisĂ© sa premiĂšre rĂ©colte collective de cannabis, le 10 avril. AprĂšs prĂšs de 4 ans de travail, l’association "Trekt Uw Plant" a pu prĂ©senter les premiers plants lĂ©galement cultivĂ©s Ă  ses membres. Depuis 2005, une directive ministĂ©rielle s’applique en Belgique : elle stipule que la possession de 3 grammes de cannabis et d’un plant femelle n’est pas poursuivie et que le cannabis ne peut ĂȘtre confisquĂ© sans le consentement de son propriĂ©taire.

Ces derniĂšres annĂ©es, Trekt Uw Plant a testĂ© cette directive. A deux occasions, en 2006 et en 2008, une plantation collective de cannabis avait Ă©tĂ© prĂ©sentĂ©e au public. Les deux fois, la plantation avait Ă©tĂ© confisquĂ©e et des poursuites avaient Ă©tĂ© engagĂ©es Ă  l’encontre des membres du conseil d’administration de l’association. Le juge a condamnĂ© l’association, la premiĂšre fois pour possession de cannabis, et la seconde pour « incitation Ă  la consommation de drogue.» L’association, chaque fois, a fait appel de la dĂ©cision et a finalement Ă©tĂ© acquittĂ©e le 26 juin 2008, et le 25 fĂ©vrier 2010. Trekt Uw Plants a dĂ©duit de ces dĂ©cisions de justice que l’action de l’association est en accord avec les intentions des pouvoirs lĂ©gislatifs belges.

Pour plus d’informations:

http://www.encod.org/info/TREKT-UW-PLANT-BRINGS-FIRST.html

(Source: Press release of Trekt Uw Plant du 26 avril 2010)

En bref

Science — SchizophrĂ©nie

Une Ă©tude menĂ©e Ă  l’hĂŽpital Edmundston Regional dans le New Brunswick, Canada, sur 8 hommes souffrants de schizophrĂ©nie s’est intĂ©ressĂ©e aux raisons de leur consommation passĂ©e et actuelle de cannabis. Les rĂ©sultats indiquent « que le cannabis leur permet de satisfaire leur besoin de relaxation induit par la maladie, d’amĂ©liorer leur propre estime de soi et de combler leur besoin de distraction. » (Source: Francoeur N, et al. Can J Nurs Res 2010;42(1):132-49.)

Science — Cancer de la voie biliaire

Une expĂ©rience menĂ©e sur des cellules Ă  l’UniversitĂ© de Rangsit Ă  Patumthani, Thailande, a montrĂ© que le THC a des effets inhibant sur les cellules cancĂ©reuses de la voie biliaire. Ce cannabinoĂŻde naturel a inhibĂ© la prolifĂ©ration, la migration, l’invasion et a induit l’apoptose des cellules cancĂ©reuses. Il a rĂ©duit la survie cellulaire de la tumeur. Les cellules avaient Ă©tĂ© prĂ©levĂ©es sur des patients atteints par ce cancer et possĂ©daient des rĂ©cepteurs cannabinoĂŻdes. (Source: Leelawat S, et al. Cancer Invest 2010;28(4):357-63.)

Science — apnĂ©e du sommeil

Lors d’une Ă©tude menĂ©e Ă  l’UniversitĂ© de Leipzig, Allemagne, sur 20 patients souffrants d’apnĂ©e du sommeil et 57 sujets en bonne santĂ©, les concentrations de sĂ©rum des endocannabinoĂŻdes anandamide (AEA), 2-arachidonyl-glycĂ©rol (2-AG) et olĂ©oylethanolamide (OEA) ont Ă©tĂ© mesurĂ©es. Les concentrations de sĂ©rum OEA des patients souffrants d’apnĂ©e Ă©taient deux fois plus Ă©levĂ©es comparĂ©s aux sujets en bonne santĂ©. Les chercheurs en ont conclu que ces fortes concentrations d’OEA « pourraient ĂȘtre interprĂ©tĂ©es comme un mĂ©canisme neuroprotecteur contre les agents stressants oxydatifs chroniques et, un mĂ©canisme destinĂ© Ă  provoquer le rĂ©veil chez les sujets privĂ©s de sommeil nocturne et ayant une tendance Ă  l’hyper somnolence pendant la journĂ©e. » (Source: Jumpertz R, et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes 28 avril 2010. [in press])

Science — Diabùtes

Des chercheurs italiens se sont intĂ©ressĂ©s au niveau de certains endocannabinoĂŻdes (anandamide, 2-AG, OEA and PEA) dans le gras sub-cutanĂ© de sujets prĂ©sentant Ă  la fois une obĂ©sitĂ© et un diabĂšte de type2. ComparĂ©s Ă  des sujets dont le poids est normal, les niveaux d’anandamide, OEA et de PEA Ă©taient significativement Ă©levĂ©s (de 2-4 Ă  4-fois). Par contre, les niveaux de 2-AG Ă©taient rĂ©duits de 2.3 fois. (Source: Annuzzi G, et al. Lipids Health Dis 2010;9(1):43.)