IACM-Bulletin du 12 septembre 2018

Europe — Le Parlement Européen prépare une résolution sur l'usage médical du cannabis

Le Parlement Européen prépare une résolution sur l'usage médical du cannabis. Le projet indique entre autres que "la recherche sur le cannabis médical a été sous-financée et devrait être correctement traitée dans le prochain programme-cadre 9." Il "appelle les États membres à encourager les professionnels médicaux à mieux connaître l'utilisation de ces médicaments et envisager de permettre aux médecins d'utiliser librement leur jugement professionnel pour prescrire du cannabis et des médicaments à base de cannabis aux patients présentant des affections pertinentes".

Il demande à la Commission de "travailler avec les États membres pour améliorer l'égalité d'accès au cannabis médical et de veiller à ce que le cannabis médical, lorsqu'il est autorisé, soit couvert par des régimes d'assurance maladie, comme c'est le cas pour d'autres médicaments. Demande aux États membres de fournir aux patients un choix sûr et égal entre différents types de médicaments à base de cannabis, tout en veillant à ce que les patients soient accompagnés de professionnels médicaux spécialisés pendant leur traitement."

European Parliament du 7 Juin 2018

Science/Homme — Les pastilles de cannabis réduisent la douleur lors d'une étude d'observation.

Lors d’une étude d'observation menée auprès de 49 participants souffrant de douleur chronique, des pastilles de cannabis (Trokie) ont entraîné une réduction significative de la douleur. L'étude a été menée par des chercheurs de Palliative Care Corporation à Huntington Beach, aux États-Unis, et par d'autres établissements des Pays-Bas et d'Espagne. Les losanges de Trokie sont une formulation standardisée contenant des extraits de cannabis pour délivrer des cannabinoïdes par la muqueuse buccale. Les participants ont été invités à signaler la perception de la douleur avant et après 1 à 12 semaines.

Une réduction moyenne des scores de douleur de 4.9 a été observée sur une échelle entre 0 et 10. Le début de l'analgésie varie généralement entre 5 et 40 minutes, ce qui semble compatible avec une absorption au moins partielle à travers la muqueuse buccale. Des effets indésirables ont été rapportés par 16 sujets, les plus courants étant les étourdissements/instabilités, le mauvais goût et l'irritation de la gorge/la bouche sèche. Malgré les effets indésirables, 90% des participants ont déclaré être "satisfaits" ou "très satisfaits" du produit.

Crowley K, de Vries ST, Moreno-Sanz G. Self-Reported Effectiveness and Safety of Trokie® Lozenges: A Standardized Formulation for the Buccal Delivery of Cannabis Extracts. Front Neurosci. 2018;12:564.

Science/Cellules — Un nouveau mécanisme impliqué dans les effets anticancéreux du CBD

Le CBD (cannabidiol) s'est avéré inhiber la libération de certaines structures des cellules cancéreuses, qui sont associées à la résistance aux agents chimiothérapeutiques et au transfert de facteurs qui favorisent le cancer. Les structures sont appelées exosomes et microvésicules (EMV). Ce sont des structures, libérées par les cellules et impliquées dans la communication intercellulaire par le transfert de protéines et de matériel génétique.

Des scientifiques de la faculté des Sciences Humaines de la London Metropolitan University, au Royaume-Uni, ont découvert que le CBD est un puissant inhibiteur de la libération d’exosomes et de microvésicules de trois lignées cellulaires cancéreuses: cancer de la prostate, carcinome hépatocellulaire et adénocarcinome du sein. Le CBD a significativement réduit la libération de l'exosome dans les trois lignées cellulaires cancéreuses. Ces effets du CBD se sont révélés être spécifiques à la dose et au type de cellules cancéreuses. Les chercheurs ont suggéré que "le CBD puisse être utilisé pour sensibiliser les cellules cancéreuses à la chimiothérapie" et que "les effets anticancéreux connus du CBD pourraient en partie être dus aux effets régulateurs sur la biogenèse de l’EMV".

Kosgodage US, Mould R, Henley AB, Nunn AV, Guy GW, Thomas EL, Inal JM, Bell JD, Lange S. Cannabidiol (CBD) Is a Novel Inhibitor for Exosome and Microvesicle (EMV) Release in Cancer. Front Pharmacol. 2018;9:889.

En bref

Allemagne — L'Allemagne va importer jusqu'à 1,5 tonne de cannabis par an des Pays-Bas

Depuis que la demande de cannabis médical a augmenté plus rapidement que prévu, le ministre néerlandais de la Santé, Hugo de Jonge, a promis à son collègue allemand Jens Spahn d’augmenter la quantité annuelle exportée en Allemagne de 700 kg à 1,5 tonne.

Spiegel Online du 24 Août 2018

Nouvelle-Zélande — Deuxième licence accordée pour la culture du cannabis

Une société de la côte Est est devenue la deuxième organisation en Nouvelle-Zélande à obtenir une licence pour cultiver du cannabis à des fins de recherche sur cannabis médicinal. Hikurangi Enterprises veut être le centre de l'industrie du cannabis médicinal. La première organisation à obtenir une licence était une université.

Radio New Zealand du 26 Août 2018

Science/Homme — Les fumeurs de tabac ont des concentrations réduites de récepteurs cérébraux CB1

Lors d’une étude menée auprès de 18 fumeurs de tabac et de 28 non-fumeurs, les chercheurs ont constaté que le volume de distribution des récepteurs CB1 était inférieur d'environ 20% chez les sujets qui fument du tabac par rapport aux non-fumeurs.

Institut National de la Santé Mentale, Bethesda, États-Unis.

Hirvonen J, et al. Biol Psychiatry. 21 Juil 2018. [in press]

Science/Homme — La consommation de cannabis protège contre les symptômes des voies urinaires basses

Lors d’une étude portant sur 3037 hommes souffrant de TUBA (troubles urinaires du bas appareil tels qu'une augmentation de la miction et une miction incomplète) entre 20 et 59 ans, 14,4% ont déclaré avoir consommé du cannabis. Les utilisateurs réguliers de cannabis étaient environ deux fois moins susceptibles de déclarer un TUBA (rapport de cotes de 0,55). Les auteurs ont écrit que l'obésité, le diabète et d'autres maladies étaient des facteurs de risque pour les TUBA et que "l'utilisation régulière de THC semble protéger des TUBA".

Département de Chirurgie, Université de Médecine de Chicago, États-Unis.

Fantus RJ, et al. 21 Août 2018. [in press]

Science/Homme — De nombreux patients atteints de fibromyalgie bénéficient d'un traitement au cannabis

Selon une enquête menée auprès de 383 patients israéliens atteints de fibromyalgie, 84% d'entre eux consomment du cannabis et 44% ont une licence d'utilisation médicale du cannabis. La consommation mensuelle moyenne était de 31,4 g et 80% d'entre eux le fument. Le soulagement de la douleur a été signalé par 94% des consommateurs de cannabis et 93% ont signalé une amélioration de la qualité du sommeil. Parmi les consommateurs autorisés de cannabis, 55% ont acheté du cannabis au-delà de l'allocation médicale sur le marché noir. Environ les deux tiers (64%) travaillaient à temps plein ou à temps partiel et 74% ont déclaré conduire "comme d'habitude".

Hôpital Nazareth et Faculté de Médecine, Israël.

Habib G, et al. Pain Res Treat. 2018;2018:7829427.

Science/Cellules — Les extraits de graines de chanvre peuvent être efficaces contre l'acné vulgaire

Dans une étude portant sur certaines cellules de la peau (cellules HaCaT), un extrait d'hexane de graines de chanvre a montré une activité antimicrobienne contre Propionibacterium acnes et exercé une activité anti-inflammatoire et à des propriétés qui favorisent le collagène. Il a également réduit la production de graisse. Les auteurs ont conclu que cet extrait "pourrait être utilisé pour traiter l'acné vulgaire".

Faculté des Sciences Médicales, Université SoonChunHyang, Asan, Corée.

Jin S, et al. PLoS One. 2018;13(8):e0202933.

Science/Animal — Les cannabinoïdes associés à une chimiothérapie standard peuvent améliorer les résultats du traitement du cancer du cerveau

Les chercheurs ont constaté que l'administration combinée de CBD, de THC et de témozolomide produit un fort effet anti-tumoral sur le glioblastome multiforme, alors que l'administration combinée de ces cannabinoïdes et du BCNU, un autre agent chimiothérapeutique utilisé pour le traitement de ce cancer du cerveau n’a pas montré d’effet plus fort que les traitements individuels.

École de Biologie, Université Complutense, Madrid, Espagne.

López-Valero I, et al. Biochem Pharmacol. 17 Août 2018. [in press]

Science/Animal — Le CBD présente des propriétés anti-inflammatoires dans un modèle animal de sclérose en plaques

Dans un modèle murin de sclérose en plaques (SP), l'utilisation du cannabidiol (CBD) a ralenti la progression de la maladie, diminué l'infiltration de certaines cellules immunitaires (cellules T) dans le système nerveux central et réduit les taux de cytokines pro-inflammatoires (interleukine-17, interféron gamma). Le traitement avec du CBD a également entraîné une augmentation des cellules dites MDSC (cellules suppressives dérivées des cellules myéloïdes), qui inhibent la prolifération des cellules T. Les auteurs ont conclu que "ces études démontrent pour la première fois que le traitement avec du CBD peut améliorer la SP grâce à l'induction de MDSC immunosuppresseur".

École de Médecine de l'Université de Caroline du Sud, Columbia, États-Unis.

Elliott DM, et al. Front Immunol. 2018;9:1782.

Science/Homme — La consommation de cannabis n'influence pas la matière grise du cerveau dans les cas de schizophrénie

Lors d’une étude avec des patients atteints de schizophrénie avec (n = 92) et sans (n = 66) consommation importante de cannabis et/ou d'alcool "n'a pas aggravé de manière significative les déficits de matière grise associés à la schizophrénie".

Centre Médical de l'Université Vanderbilt, Nashville, États-Unis.

Quinn M, et al. Psychiatry Res Neuroimaging. 2018;280:9-14.

Science/Animal — L'activation du récepteur CB1 périphérique peut améliorer les symptômes du syndrome du côlon irritable

Dans un modèle murin atteint de diarrhées, d'hypermotilité et de douleur abdominale, un agoniste synthétique du récepteur CB1 (AM9405) a réduit ces symptômes. Certains des effets ont été médiés par les récepteurs 5-HT3. Les auteurs ont conclu que la combinaison de l'agonisme CB1 et de l'agonisme 5-HT3 pourrait être prometteuse pour le traitement futur des troubles gastro-intestinaux fonctionnels.

Faculté de Médecine, Université Médicale de Lodz, Pologne.

Salaga M, et al. Eur J Pharmacol. 2018;836:34-43.

Science/Cellules — Les extraits de cannabis sont efficaces contre les bactéries résistantes aux antibiotiques

Les scientifiques ont étudié les activités antimicrobiennes de trois extraits de plantes, y compris des extraits de cannabis, contre le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline). Ils ont constaté que les "extraits de feuilles de C. sativa, T. orientalis et P. guajava pouvaient potentiellement contrôler les SARM d'origine hospitalière et communautaire".

Faculté des Sciences et Technologies Médicales de Saaii, Chaubepur, Inde.

Chakraborty S, et al. J Integr Med. 29 Juil 2018. [in press]

Science/Animal — Le CBD réduit la douleur neuropathique

Lors d’études sur des rats, le CBD a réduit la douleur causée par une lésion nerveuse et cet effet était principalement dû à l'activation du récepteur TRPV1. L'anxiété a été réduite par l'activation du récepteur 5-HT1A.

Département de Psychiatrie, Université McGill, Montréal, Canada.

De Gregorio D, et al. Pain. 27 Août 2018. [in press]

Science/Animal — L'absorption de fibres alimentaires et d'amidon influence le nombre de récepteurs CB1

On sait que la supplémentation en fibres alimentaires peut améliorer la cognition. Les rats ont été nourris avec un régime riche en graisses, ce qui a entraîné une augmentation du nombre de récepteurs CB1 et d'autres récepteurs dans les régions du cerveau impliquées dans la cognition et l'appétit. L'ajout de fibres alimentaires et d'amidon a réduit cet effet. Les auteurs ont écrit que "l'augmentation de l'apport en fibres peut avoir des effets bénéfiques sur l'amélioration de l'apprentissage et de la mémoire, ainsi que sur la réduction de l'appétit" lors d'un régime riche en graisses.

Département de Biologie et d'Immunologie des Agents Pathogènes, Université de Médecine de Xuzhou, Chine.

Yu Y, et al. Mol Nutr Food Res. 2018:e1800422.

Science/Homme — Une étude génétique montre l'influence positive du risque de schizophrénie sur la consommation de cannabis

Dans la plus vaste étude à l'échelle du génome sur la consommation de cannabis à vie avec plus de 180 000 participants, les gènes expliquaient 11% du risque de consommation de cannabis. L'analyse "a mis en évidence une influence positive de la schizophrénie sur le risque de consommation de cannabis" et non le contraire.

Institut des Sciences du Comportement, Université Radboud, Nimègue, Pays-Bas.

Pasman JA, et al. Nat Neurosci. 27 Août 2018. [in press]

Science/Homme — La concentration de CBD dans le sang après avoir fumé des cigarettes au CBD

En Suisse, le cannabis avec une teneur en THC inférieure à 1% et un taux élevé en CBD est de plus en plus populaire. Les chercheurs ont analysé les concentrations de CBD et de THC dans le sang après un usage unique et une semaine d'utilisation quotidienne de 0,2 gramme de cannabis avec des concentrations de THC entre 0,94% et 0,8% et des concentrations de CBD entre 23,5% et 17%. Après 4 heures, la concentration de THC dans le sang atteignait entre 2,7 et 4,5 ng/mL après un usage unique et hebdomadaire et entre 45,7 et 82,6 ng/mL pour la concentration de CBD.

Institut de Médecine Légale de l'Université de Bâle, Suisse.

Meier U, et al. Forensic Sci Int. 2018;291:62-67.

Science/Homme — La consommation de cannabis était associée à moins de douleur après une chirurgie orthopédique

Dans une étude portant sur 937 patients subissant une chirurgie orthopédique, la consommation de cannabis était associée à une diminution de l'intensité de la douleur au niveau du site opératoire et à une meilleure activité des membres inférieurs.

Institut de Rééducation et d'Orthopédie de l'Université du Maryland, Baltimore, États-Unis.

Medina SH, et al. Int Orthop. 22 Août 2018. [in press]