IACM-Bulletin du 11 juillet 2006

Science — une étude clinique pilote teste les effets du THC sur les tumeurs cérébrales

Le British Journal of Cancer a publié les résultats d’une étude clinique menée à l’hôpital de Ténériffe (Espagne) sur 9 patients atteints d’une tumeur cérébrale. Les patients souffrant d’une forme sévère de tumeur cérébrale (glioblastome) ont reçu un traitement à base de THC suite à l’échec de plusieurs autres thérapies conventionnelles (interventions chirurgicales et radiothérapies). Suite à ces tests, le temps de survie pour les patients était de 24 semaines en moyenne et presque jusqu’à 52 semaines pour deux d’entre eux.

Lors de cette étude, le THC a été administré directement dans le glioblastome via un petit cathéter implanté chirurgicalement. Le traitement qui a duré entre 10 et 64 jours, a débuté par une dose de 20 à 40 microgrammes de THC avec un ajustement journalier allant de 80 à 180 microgrammes. Il a été bien supporté par l’ensemble des patients.

Selon le patient considéré, les tumeurs ont révélé une variation du taux de récepteurs CB1 et CB2 mais sans que l’on puisse établir une corrélation entre l’expression des récepteurs et le temps de survie des patients. A cause du procédé expérimental, l’étude n’a pas permis de définir l’effet du THC sur le temps de survie des patients. Cela aurait nécessité l’intégration d’un groupe témoin traité soit avec un placebo soit avec une autre thérapie. Une comparaison avec d’autres études pilotes conduites avec d’autres médicaments, laisse néanmoins suggérer que, dans le cas présent, le THC a eu un effet positif sur le temps de survie des patients. Les chercheurs notent finalement que le THC « n'a ni favorisé l’évolution tumorale ni réduit le temps de survie des patients ». Ils préconisent d’autres études sur ce même type de tumeur ou bien sur d’autres (tumeurs) avec des cannabinoïdes seuls ou en association avec d’autres médicaments.

(Source : Guzman M, Duarte MJ, Blazquez C, Ravina J, Rosa MC, Galve-Roperh I, Sanchez C, Velasco G, Gonzalez-Feria L. A pilot clinical study of Delta(9)-tetrahydrocannabinol in patients with recurrent glioblastoma multiforme. Br J Cancer, du 27 juin 2006 [version électronique avant impression])

Allemagne — l’Institut Fédéral des Médicaments exige des patients candidats pour une utilisation thérapeutique du cannabis des conditions complètement irréalistes

L’Institut fédéral des produits pharmaceutiques et médicaux (BfArM) a répondu le 5 juillet aux demandeurs d’une autorisation d’utilisation pour le cannabis médical, en exigeant des informations et des documents supplémentaires. En s’appuyant sur des paragraphes spécifiques de la loi sur les stupéfiants, il est demandé aux patients de remplir des conditions pour obtenir l’autorisation que seules des pharmacies ou des sociétés pharmaceutiques peuvent remplir.

Selon le courrier, le stockage du cannabis doit avoir lieu dans un coffre-fort ou dans une pièce construite en béton armé. Les utilisateurs du cannabis médical doivent faire preuve d’une connaissance quasi professionnelle en matière de stupéfiants. Et dans le cas où une importation du cannabis médical serait prévue, la BfArM exige une autorisation spéciale et individuelle pour chacune des importations. L’Institut exige de plus une réponse ou le dépôt d’une demande de prolongation du délai au plus tard pour le 31 août.

Dr. Franjo Grotenhermen, président de l’Association pour le Cannabis Médical (ACM), a fait remarquer que ni au Canada ni aux Etats-Unis (où le cannabis médical est autorisé) ne se posaient de telles conditions aux patients. De même, en Allemagne, les patients bénéficiant d’ une prescription médicale pour des traitements à base d’opiacés sont autorisés à stocker la substance à domicile pour une quantité correspondant à trois mois de traitement ; et cela sans la moindre précaution particulière. Il a déclaré : « Même suite à la décision du tribunal administratif fédéral prise en 2005, l’Institut tente d’empêcher par tous les moyens l’utilisation médicale du cannabis pour les patients. Les exigences de l’Institut fédéral des produits pharmaceutiques et médicaux sont contraires aux stipulations du jugement. » Ainsi, la décision prise le 19 mai 2005 par le tribunal, souligne que l’Institut fédéral devraient également considérer, « notamment quand il s’agit de l’utilisation du cannabis médical » que les patients puissent cultiver eux-mêmes des plants de cannabis.

Le courrier de la BfArM peut être téléchargé sur Internet à l’adresse suivante : www.cannabis-med.org/german/bfarm2006.pdf

En bref

Science — congrès annuel de l’ICRS

Cette année, le congrès de l’ICRS (Société Internationale de Recherche sur les Cannabinoïdes) s’est déroulé du 25 au 28 juin près du lac Balaton en Hongrie. Au cours de l’année, un recueil contenant les résumés de toutes les conférences ainsi que les affiches du congrès seront gratuitement mises à disposition sur le site Internet www.cannabinoidsociety.org.

Etats-Unis — Chambre des représentants

La Chambre des représentants a voté le 28 juin une loi applicable dans tout le pays autorisant la fédération à poursuivre les patients qui utilisent du cannabis à des fins médicales. Ainsi, avec 259 voix contre 163, les représentants ont rejeté un projet qui aurait permis d’empêcher le ministère de la justice de poursuivre les personnes malades dans les 11 Etats où l’utilisation médicale du cannabis est légalisée pour certains patients. (Source : Associated Press du 28 juin 2006)

Etats-Unis — patients qui utilisent le cannabis médical

Lors de la quatrième Conférence nationale des thérapies cliniques avec du cannabis, qui a eu lieu du 6 au 8 avril à Santa Barbara en Californie, il a été révélé que le nombre de patients qui sont autorisés par le gouvernement fédéral à utiliser du cannabis médical s’est réduit à 5 personnes. Le programme spécifique a été lancé en 1978 incluant plusieurs patients. Au début des années quatre-vingt-dix, le gouvernement a mis fin à ce programme, tout en autorisant certains à continuer leur traitement à base de cannabis. (Source : communiqué de presse de Patients out of Time du 26 juin 2006)