IACM-Bulletin du 11 août 2001

Canada — Les nouvelles réglementations sur l'usage médical de la marijuana entrent en vigueur

Les Canadiens souffrant de maladies en phase terminale et de problèmes de santé chroniques peuvent légalement cultiver et fumer du cannabis, ou bien désigner quelqu'un d'autre pour le cultiver à leur place, dans le cadre des réglementations entrées en vigueur le 30 juillet. Environ 300 patients sont actuellement dispensés de la prohibition du cannabis. Plus de 500 nouvelles demandes sont en cours et bien plus encore sont attendues.

Les nouvelles réglementations autorisent la possession de drogue pour (1) les malades en phase terminale, ayant un pronostic de décès dans l'année ; (2) les malades ayant des symptômes associés à des états de santé graves, parmi lesquels l'arthrite chronique, le cancer, le sida/VIH, l'épilepsie et la sclérose en plaques ; et (3) les personnes souffrant d'autres problèmes de santé qui possèdent les déclarations de deux médecins attestant que les traitements conventionnels n'ont pas fonctionné.

Les réglementations comprennent l'approvisionnement en marijuana approuvé par le gouvernement, qui est actuellement cultivée dans une ancienne mine de cuivre dans le nord du Manitoba. La première récolte de marijuana doit avoir lieu cet automne. Elle sera fournie par le gouvernement aux patients admissibles et sera utilisée pour des recherches sur les effets thérapeutiques.

Les nouvelles réglementations pour la santé ont été rédigées après une décision de la cour l'an dernier qui laissait au gouvernement jusqu'au 31 juillet pour créer un système permettant aux personnes qui ont besoin de marijuana pour raisons médicales de l'obtenir légalement.

(Source : Associated Press du 30 juillet 2001)

Science — Une étude sur le cannabis fumé dans la thérapie de la douleur financée par le gouvernement Canadien

Le Ministre de la Santé Allan Rock et le Dr Alan Bernstein, Président de l'Institut Canadien de Recherche sur la Santé, ont annoncé le 26 juillet la contribution du Gouvernement du Canada d'un montant de $235,000 pour financer une étude clinique qui examinera les utilisations thérapeutiques du cannabis.

C'est le premier essai clinique concernant l'usage médical de la marijuana financé par Health Canada. Les chercheurs du Centre anti-douleur de l'Université McGill vont mener une étude pilote d'un an sur le cannabis fumé dans la thérapie de la douleur névropathique chronique à l'Hôpital Général de Montréal.

Cette étude sera également le premier essai clinique critique au monde qui étudie les effets du cannabis fumé dans une population non atteinte par le HIV ou la sclérose en plaques. Alors que d'autres études ont testé les effets des composants du cannabis sur la douleur, ce sera le premier essai dans lequel les participants fumeront du cannabis comme patients externes.

"Le Centre anti-douleur McGill a conçu cette étude pour refléter, autant que possible, les conditions réelles dans lesquelles les patients peuvent actuellement utiliser le cannabis," a déclaré le responsable des recherches, le Dr Mark Ware, professeur-assistant en anesthésie à l'Université McGill.

(Source : CNN Newswire via COMTEX du 26 juillet 2001)

En bref

Science

Etude sur l'usage à long-terme

Quatre personnnes recevant de la marijuana fournie par le gouvernement fédéral aux Etats-Unis ont fait l'objet d'une étude sur les effets à long terme sur la santé de l'usage du cannabis. De légers changements dans la fonction pulmonaire ont été découverts chez deux des quatre personnes. Aucun autre changement négatif n'a été observé. L'étude était menée par le Dr Ethan Russo, neurologue dans le Montana, et Mary Lynn Mathre, infirmière en Virginie. Les résultats seront publiés dans le Journal of Cannabis Therapeutics en janvier 2002.

Science

Modulation de la FAAH

L'enzyme amide hydrolase de l'acide gras (FAAH) joue un rôle majeur dans la dégradation de l'anandamide des cannabinoïdes endogènes. Une baisse des niveaux de FAAH produit une augmentation des niveaux d'anandamide, ce qui cause des effets thérapeutiques possibles, par exemple l'analgésie. Ainsi, la modulation des niveaux de FAAH pourrait être intéressante dans un but thérapeutique. (Cravatt BF, et al. Proc Natl Acad Sci U S A 2001;98(16):9371-9376)

Etats-Unis

Etude dans le comté de San Mateo

Jusqu'alors, un seul malade atteint du sida répond aux critères stricts nécessaires pour l'inclusion dans une étude du comté de San Mateo. Le comté a commencé à recruter pour son étude novatrice sur la marijuana médicale il y a trois semaines, depuis l'arrivée du cannabis provenant d'une ferme fédérale du Mississippi. (Source : Contra Costa Times du 25 juillet 2001)

Science

Sevrage des opiacés

Les résultats d'une étude chez des souris suggèrent que dans la dépendence à la morphine, on observe une augmentation de l'activité des récepteurs aux cannabinoïdes CB1. Ainsi, les agonistes des récepteurs CB1 pourraient avoir un potentiel de médication thérapeutique pour les symptômes du sevrage des opiacés. (Source : Yamaguchi T, et al. Brain Res 2001;909(1-2):121-126)

Science

Tumeurs cérébrales

L'administration locale d'un agoniste sélectif du récepteur CB2 a induit une régression considérable des gliomes malins chez des souris. Les résultats supportent une approche thérapeutique pour le traitement de cette tumeur cérébrale, sans les effets secondaires psychotropes. (Source : Sanchez C, et al. Cancer Res 2001;61(15):5784-5789)

Science

- Sclérose latérale amyotrophique

Le cannabis a de nombreuses propriétés qui peuvent s'appliquer au traitement de la sclérose latérale amyotrophique (ALS). Cela comprend l'analgésie, la relaxation musculaire, la bronchodilation, la réduction de la salive, la stimulation de l'appétit, le déclenchement du sommeil et la neuroprotection. (Source : Carter GT, Rosen BS. Am J Hosp Palliat Care 2001;18(4):264-270)

Science

Effets sur la circulation

Les cannabinoïdes provoquent la dilation des artères coronaires et cérébrales chez les rats par l'activation directe des récepteurs aux cannabinoïdes CB1 des vaisseaux sanguins. (Source : Wagner JA, et al. Eur J Pharmacol 2001;423(2-3):203-210)

Hollande

Decriminalisation

Un sondage réalisé par la BBC montre qu'au moins 81 membres du parlement appartenant au parti Travailliste seraient prêts à voter pour la dépénalisation du cannabis si elle était recommandée par une Commission Royale, contre 31 qui s'y opposeraient. (Source : PA News du 19 juillet 2001)