IACM-Bulletin du 10 avril 2007

Science — le THC offre un effet calmant sur le gros intestin et pourrait être bénéfique dans le traitement des douleurs abdominales

Une étude, conduite à la clinique Mayo (USA), a révélé que l’administration de THC offre un effet calmant sur le gros intestin. Les 52 participants volontaires à cette étude ont reçu soit une dose unique de 7,5 mg de THC administrée par voie orale soit un placebo. Les effets du THC sur le gros intestin ont été mesurés 1 heure après l’administration de la substance pendant la période à jeun, et 1 heure après avoir consommé un repas riche en calories (1000 kcal). Le THC a entraîné une amélioration significative de l'élasticité du gros intestin, une augmentation non significative en terme de relâchement du tonus musculaire du gros intestin pendant la période à jeun et une inhibition significative du tonus musculaire du gros intestin après le repas.

Les auteurs ont conclu que le THC offre un effet calmant sur le gros intestin et réduit son élasticité et son tonus après avoir mangé : « Le potentiel thérapeutique des récepteurs aux cannabinoïdes sur la fonction motrice du gros intestin dans les diarrhées, comme les douleurs abdominales, nécessite des travaux de recherche supplémentaires ».

(Source : Esfandyari T, Camilleri M, Busciglio I, Burton D, Baxter K, Zinsmeister AR. Effects of a cannabinoid receptor agonist on colonic motor and sensory functions in humans: a randomized, placebo-controlled study. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, du 29 mars 2007; [publication électronique avant impression)

Etats-Unis — rejet de la loi sur le cannabis médical par la Chambre des représentants du New Hampshire

A l’issu d'un résultat serré, les législateurs du New Hampshire ont rejeté le 28 mars dernier un projet qui visait à autoriser l’utilisation du cannabis à des personnes atteintes d’une maladie grave ou encore à d’autres fins médicales. Avec 186 voix contre 177 voix, la Chambre des représentants a ainsi suspendu la poursuite du projet de loi qui aurait permis de dépénaliser les patients atteints d’un cancer, du sida ou de la sclérose en plaques, qui souhaitent utiliser la substance sous suivi médical.

Depuis, c’est une initiative similaire qui vient de passer le premier obstacle dans le Connecticut. Dans cet Etat, la Commission des lois s'est exprimée en faveur du projet avec 31 voix contre 8. Le contenu élaboré cette année du texte autorise les citoyens de l’Etat, âgés d’au moins de 18 ans, à cultiver et à consommer du cannabis pour soulager leurs souffrances à condition qu’une maladie grave ait été diagnostiquée par un médecin.

A ce jour, l’Alaska, l’Arizona, la Californie, le Colorado, Hawaï, le Maine, le Nevada, l’Oregon, Rhodes Island, le Vermont et Washington ont déjà légalisé l’utilisation médicale du cannabis. En mars 2007, le législateur de l’état du Nouveau Mexique a également adopté un projet de loi sur la légalisation du cannabis à des fins médicales et attend maintenant la signature du gouverneur Bill Richardson, qui au préalable avait déjà déclaré son soutien au projet.

(Sources : Concord Monitor du 29 mars 2007, Associated Press, du 21 mars 2007)

En bref

Canada — douleurs neuropathiques

Lors d’une prise de position, la Société canadienne de la douleur a publié des directives relatives aux traitements pharmacologiques des douleurs neuropathiques chroniques. Selon elles, les traitements de premier choix sont certains antidépresseurs et médicaments antispasmodiques (gabapentine et prégabaline). Les traitements de deuxième choix sont les inhibiteurs de recapture de la sérotonine-noradrénaline et la lidocaïne en application locale. Les opiacées sont recommandés comme traitement de troisième choix. Les substances de quatrième choix comprennent les cannabinoïdes, la méthadone et des substances antispasmodiques ayant un faible taux de preuve d'efficacité. (Source : Moulin DE, et al. Pain Res Manag 2007;12(1):13-21.)

Science — Acouphène

Dans un modèle animal de l’acouphène, les récepteurs CB1 ont provoqué une diminution du nombre de cellules nerveuses dans une région cérébrale spécifique (noyau cochléaire ventral). Cette région cérébrale joue un rôle essentiel dans le fonctionnement du système auditif. Les chercheurs ont conclu que les résultats obtenus laissent supposer « que les récepteurs CB1 dans le noyau cochléaire ventral pourraient être significatifs quant aux processus de l’audition et qu’une régulation provoquant la diminution du nombre de récepteurs CB1 dans le noyau cochléaire ventral pourrait avoir une incidence sur le développement d’acouphène. (Source : Zheng Y, et al. Hear Res, du 16 février 2007; [publication électronique avant impression])