IACM-Bulletin du 1 octobre 2007

Science — le cannabidiol serait efficace dans la prévention de l’encéphalopathie spongiforme bovine (ESB, dite aussi « maladie de la vache folle »)

D’après les recherches fondamentales de l’équipe du CNRS de Valbonne (France), le cannabidiol (CBD) pourrait prévenir le développement des maladies à prion, dont la forme la plus connue est l'ESB (encéphalopathie spongiforme bovine) ou « maladie de la vache folle ». On considère aujourd’hui que l’ESB est transmissible à l’humain sous une autre forme, appelée nouvelle variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (nvMCJ).

L’agent infectieux des maladies à prion est une protéine prion pathologique (protéine ayant subi une modification structurale). Ces protéines anormales transmettent la maladie entre individus et provoquent des lésions cérébrales. Les chercheurs français ont rapporté que le cannabidiol (CBD), composant non psychoactif du cannabis, inhibe l’accumulation de protéines prion pathologique chez les souris et les moutons, contrairement à d’autres cannabinoïdes qui n’ont eu qu’un effet inhibiteur faible, voire nul. De plus, le CBD a limité l’accumulation de ces prions dans le cerveau chez des souris infectées par la tremblante, ayant ainsi permis d’augmenter significativement la durée de vie des rongeurs. Le CBD a réduit de manière dose-dépendante l’effet destructeur des nerfs par les prions. Les chercheurs ont conclu que le CBD pourrait représenter un agent prometteur pour le traitement des maladies à prion.

(Source : Dirikoc S, Priola SA, Marella M, Zsuerger N, Chabry J. Nonpsychoactive cannabidiol prevents prion accumulation and protects neurons against prion toxicity. J Neurosci 2007;27(36):9537-44.)

En bref

Etats-Unis — Rhode Island

Au mois d’août, 302 patients et 316 accompagnateurs ont été inscrits au programme de cannabis médical, selon le Département de la Santé de Rhode Island. Au total 149 médecins ont recommandé le programme aux patients. Le Département de la Santé a rejeté 10 candidatures d’accompagnateurs soupçonnés d’usage délictueux de drogues et annulé les cartes d’autorisation spécifique d’un accompagnateur et d’un patient suite à leur arrestation pour détention de plusieurs dizaines de plants de cannabis (le programme autorise au maximum 12 plants et env. 70 g de cannabis séché). Dans le cadre de ce programme, tout adulte n’ayant pas été condamné pour un délit lié aux stupéfiants peut faire fonction d'accompagnateur pour un à cinq patients. (Source : The Providence Journal du 9 septembre 2007)

Allemagne — extrait de cannabis

La première patiente ayant obtenu une autorisation spécifique pour un usage médical du cannabis par l’Institut fédéral pour les Produits médicaux et pharmaceutiques a reçu le 13 septembre dernier un extrait de cannabis standardisé. L’extrait a été fabriqué et délivré gratuitement par la société THC Pharm à partir de cannabis fourni par la société hollandaise Bedrocan. La pharmacie de Claudia H., atteinte d’une sclérose en plaques, a utilisé l’extrait avec de l’huile de sésame pour préparer une solution pour leur patiente. Le prix de l’extrait de cannabis n’est toujours pas connu. (Source : communiqué personnel de la patiente)

Etats-Unis — Oregon

Un juge fédéral a rejeté la tentative du gouvernement fédéral pour obtenir des informations sur les patients admis au programme de cannabis médical de l'état d'Oregon. En mai, les autorités fédérales avaient convoqué des personnes afin de collecter des informations relatives à une enquête sur les cultivateurs des états de l'Oregon et de Washington. Le sujet avait inquiété de nombreux patients en ce qui concerne la protection de leurs données personnelles. L’état de l’Oregon, conjointement avec une clinique spécialisée dans les soins avec le cannabis, a entamé une procédure en vue de rejeter les convocations. Le juge a déclaré que l’état violerait sa propre Loi sur la protection des données s'il donnait suite aux convocations. (Source : Associated Press du 4 septembre 2007)

Suisse — condamnation

Le tribunal cantonal de Schaffhouse a condamné une fabricante d’extraits de cannabis à une amende. Depuis plusieurs années et en toute connaissance de cause de la part des autorités, Jeanette Meister prépare des extraits de cannabis (administré sous forme de gouttes) pour une centaine de patients. Ce jugement surprend du fait qu’au cours des dernières années, les autorités suisses ont généralement toléré l’usage médical de produits à base de cannabis. (Source : documentaire diffusé par la télévision suisse et communiqué personnel de Jeanette Meister)

Science — motilité intestinale

Des chercheurs de l’université de Munich ont démontré que les cannabinoïdes inhibent la motilité de l’intestin grêle isolé chez des rats. A partir de leurs expériences, ils ont conclu que le récepteur CB1 joue un rôle dans la régulation de la motilité de l’intestin grêle. « C’est pourquoi les récepteurs CB1 représentent une cible prometteuse pour le traitement des troubles de la motilité intestinale. » (Source : Yuece B, et al. Neurogastroenterol Motil 2007;19(9):744-53.)

Science — cancer de l’intestin

Selon des études expérimentales, un taux élevé d’endocannabinoïdes a réduit l’évolution du cancer de l'intestin à l’état pré-cancereux chez les souris. Le même effet a également été obtenu avec un cannabinoïde synthétique (HU-210). (Source : Izzo AA et al. J Mol Med, du 6 septembre 2007 [publication électronique avant impression])

Science — ostéoporose

Selon des études sur cellules, l'acide ajulémique (AJA), un cannabinoïde synthétique, a freiné le développement d'ostéoclastes de l'état précurseur, une variété de cellules osseuse qui réduit le matériel osseux et augmente la résorption osseuse. L’acide ajulémique a également provoqué l’apoptose (mort cellulaire programmée) des ostéoclastes matures. Les chercheurs ont conclu que l’acide ajulémique pourrait représenter « un traitement utile contre des maladies, telles que la polyarthrite rhumatoïde et l’ostéoporose, dans lesquelles la résorption osseuse est l’une des principales caractéristiques. (Source : George KL, et al. J Cell Physiol, du 4 septembre 2007 [publication électronique avant impression])

Science — dépressions

Dans un modèle animal de la dépression, l’activation des récepteurs CB1 dans certaines régions du cerveau (hippocampe dorsal) a eu un effet comparable à l'effet anti-dépresseur. Les chercheurs canadiens ont souligné « une possible signification des changements dans le système endocannabinoïde de l’hippocampe suite à un stress ou un traitement antidépresseur concernant l’apparition et/ou le traitement de la dépression ». (Source : McLaughlin RJ, et al. Behav Pharmacol. 2007 Sep;18(5-6):431-8.)

Science — schizophrénie et performance intellectuelle

Des chercheurs australiens ont conduit une étude sur la relation entre les performances intellectuelles et la consommation de cannabis dans la schizophrénie, incluant 60 patients atteints de schizophrénie, parmi lesquels 44 sont/étaient des usagers de cannabis et 17 personnes volontaires sains. Les volontaires sains ont obtenu de meilleurs résultats dans tous les tests de la performance intellectuelle que ceux du groupe des patients. Dans le groupe des schizophrènes, parmi les participants anciens ou actuels consommateurs de cannabis, une meilleure performance en terme de rapidité psychomotrice a été observé que chez les personnes non consommateurs. La fréquence de la consommation de cannabis a également pu être associée positivement à une meilleure performance intellectuelle. Les chercheurs ont conclu que « la consommation de cannabis est associée à une meilleure performance intellectuelle chez les personnes souffrant de schizophrénie ». (Source : Coulston CM et al. Schizophr Res, du 6 septembre 2007 [publication électronique avant impression])